Acs Adenovīrusu Konjunktivīts - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Acs adenovīrusu konjunktivīts

Adenovīrusu konjunktivīts ir redzes orgānu konjunktīvas infekcija. Cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās, attīstās rinīts un rodas iekaisis kakls.

To izraisa dažāda veida adenovīrusi un tas izpaužas kā acu bojājumi. To papildina smaga asarošana, acu apsārtums, acu un plakstiņu pietūkums, sāpes, dedzinoša sajūta un svešķermeņa sajūta acī. Infekcija var tikt pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām vai nokļūt acu gļotādās, nonākot saskarē ar netīro roku acīm, kurām ir vīruss.

Visbiežāk bērni cieš no adenovīrusu rakstura konjunktivīta. Tas ir saistīts ar nepietiekamu higiēnas prasmju veidošanos. Infekcija nonāk redzes orgānos kopā ar netīrām rokām. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Terapijai jābūt visaptverošai. Tas attiecas uz pretvīrusu un antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

Saturs:

• Adenovīrusu konjunktivīta cēloņi
• Adenovīrusu konjunktivīta simptomi
• Adenovīrusu konjunktivīta diagnostika
• Adenovīrusu konjunktivīta ārstēšana

Adenovīrusu konjunktivīta cēloņi

Adenovīrusu konjunktivīts ir ļoti lipīgs. Bieži vien šīs vīrusu infekcijas dēļ tiek novēroti masīvi epidēmijas uzliesmojumi. Īpaši aktīvi šī slimība izplatās bērnu organizētās grupās. Akūti periodi tiek novēroti rudenī un pavasarī.

Pieaugušajiem adenovīrusu konjunktivīts izpaužas sakarā ar slimības izraisītāja uzņemšanu. Katrai vīrusu daļiņai ir sava DNS. Tā ir tā raksturīgā iezīme. Adenovīrusu diametrs nepārsniedz 90 nm. Vīrusa formu attēlo sfēra.

Adenovīrusi uzrāda pietiekamu rezistenci ārējā vidē. Tomēr +50 ° C temperatūrā vīrusi mirst. Produkti, kas satur fenolu un hloramīnu, var iznīcināt to struktūru.

Iekļuvuši dzīvā organisma audos, vīrusi sāk aktīvi vairoties. Viņi sabojā sava saimnieka šūnas, provocējot viņu hromatīna sadalīšanos un kodolu iznīcināšanu. Līdz šim ir zināmi vairāk nekā 40 vīrusa serotipi. Tomēr konjunktivītu visbiežāk izraisa celmi ar numuriem 4, 6, 7, 10. 3., 7.a un 11. vīrusa apakštipi noved pie masīviem slimības uzliesmojumiem.

Infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Tiek ieviests arī kontakta mehānisms vīrusa izplatībai. Slimība tiek pārnesta no vienas personas uz otru, runājot, šķaudot, klepojot. Bērni inficējas ar netīrām rokām, pieskaroties sejai un acīm.

Atsevišķi ir jāuzsver riska faktori, kas veicina slimības attīstību:

• Ķermeņa hipotermija.
• Higiēnas kļūdas.
• Slikta lēcu un brilles kopšana.
• Acs ābola trauma.
• Ķirurģiskas manipulācijas ar redzes orgāniem.

Adenovīrusu konjunktivīts var rasties filmas formā, katarālā un folikulārā veidā. Bērniem visbiežāk tiek diagnosticēts plēvveida konjunktivīts.

Imunitāte pēc iepriekšējas slimības attīstās tikai konkrētam vīrusa serotipam.

Adenovīrusu konjunktivīta simptomi

Sākot no laika perioda, kad notika infekcija, un līdz pirmajām slimības izpausmēm, tas aizņem apmēram 5-7 dienas. Tomēr dažreiz šis periods tiek samazināts līdz 3 dienām. Pieaugušie adenovīrusu konjunktivītu pārnēsā vieglāk nekā bērni. Tajā pašā laikā slimības simptomi starp tiem neatšķiras.

Slimības sākums vienmēr atgādina saaukstēšanos. Cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās, sāp kakls, deguns aizsērē, rodas iesnas. Pacients sūdzas par galvassāpēm, izkārnījumi var kļūt šķidri.

Limfmezgli palielinās un reaģē ar sāpēm. Pēc 2-3 dienām parādās pirmie konjunktivīta simptomi. Pirmkārt, 1 acs kļūst iekaisusi, bet infekcija ātri izplatās otrajā redzes orgānā. Plakstiņi kļūst pietūkuši un sarkani. Izdalījumi var būt serozi vai strutaini. Asarošana palielinās, spilgtā gaismā acis reaģē ar sāpēm. Pastāv sajūta, ka tajās ir iekļuvis svešķermenis. Acis niez, niez, baltumi var kļūt dzelteni.

Adenovīrusu konjunktivīts var rasties 3 formās.

Katru no tiem raksturo noteikti simptomi:

• Membrānas konjunktivīts. Šī slimības forma ir raksturīga bērnībai. Acīs veidojas plānas plēves, kas pārklāj redzes orgāna gļotādu. Šīs plēves var viegli noņemt ar vates tamponu. Tās ir pelēcīgas krāsas, caurspīdīgas un nav izturīgas. Ja plēves kļūst blīvākas, tas var norādīt, ka tajās uzkrājas fibrīns. Viņi pielīp pie konjunktīvas, un tos ir ļoti grūti noņemt. Mēģinot to izdarīt, gļotādas ir ievainotas. Šī slimības gaita ir saistīta ar rētaudu veidošanās risku. Tomēr tas nenotiek bieži. Pārsvarā acs gļotādas bojājumi aprobežojas ar nelieliem asinsizplūdumiem. Laika gaitā viņi pāriet paši. Adenovīrusu konjunktivīta membrānisko formu papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, palielinās ķermeņa intoksikācija, kas var turpināties ilgu laiku.
• Adenovīrusu konjunktivīta katarālā forma. Ar šāda veida infekcijas procesu acs konjunktīva kļūst sarkana, bet noslēpums tiek izdalīts nelielos daudzumos. Slimība ilgst ne ilgāk kā nedēļu, reti apvienojumā ar jebkādām komplikācijām.
• Konjunktivīta folikulāra forma. Uz acs gļotādām parādās vairāki burbuļi, tie tiks piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu. Izsitumi parādās uz plakstiņiem, uz pārejas krokas. Redzes orgānu gļotāda ir atbrīvota.

Slimība var būt sarežģīta, pievienojot baktēriju floru, sausu acu sindromu, keratītu, vidusauss iekaisumu un tonsilītu. Tomēr tie netiek bieži reģistrēti. Komplikācijas ir saistītas ar faktu, ka adenovīrusa infekcijas ārstēšana tika uzsākta novēloti.

Vidējais slimības ilgums ir 2 nedēļas. Ja ārstēšana bija kvalitatīva un pilnīga, tad atveseļošanās var notikt ātrāk.

Adenovīrusu konjunktivīta diagnostika

Akūtu slimības formu diagnosticē oftalmologs. Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz pacienta pārbaudi. Tas vizualizē galvenās infekcijas izpausmes: plakstiņu pietūkums, gļotādu apsārtums, izdalījumi no acīm. Pacientam kaklā būs pietūkuši limfmezgli.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var izrakstīt šādus laboratorijas testus:

• ELISA (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests). Šis tests ļauj noteikt antivielu titru asinīs, kas rodas pret konkrētu infekcijas izraisītāju. Ar adenovīrusu konjunktivītu šīs vērtības palielinās 4 reizes. Tomēr šo paņēmienu nevar klasificēt kā steidzamu. Ar adenovīrusa infekciju asins paraugu ņemšana būs jāveic 2 reizes: agrīnā slimības attīstības stadijā un pēc tās pabeigšanas.
• REEF. Šī metode ļauj ātri identificēt slimības izraisītāju. Analīzei no konjunktīvas ņem uztriepi.
• PCR. Metode ir vērsta uz patogēna organisma DNS molekulas noteikšanu. Tas ir izolēts no uztriepes, kas ņemta no konjunktīvas. Lai veiktu analīzi, ārstiem būs nepieciešams sarežģīts aprīkojums. Metode ir dārga, tāpēc to reti lieto adenovīrusu konjunktivīta gadījumā.
• Baktēriju izpēte no konjunktīvas. Tas ļauj noteikt baktēriju floru, kas var pavadīt adenovīrusa infekciju. Rezultāta iegūšana prasīs apmēram nedēļu.

Adenovīrusu konjunktivīta simptomi ir līdzīgi baktēriju iekaisuma simptomiem. Šo divu patoloģiju ārstēšana ir atšķirīga, tāpēc ir tik svarīgi precīzi diagnosticēt. Ar nepareizi izvēlētu terapiju palielinās smagu komplikāciju rašanās varbūtība līdz redzes zudumam. Nav iespējams patstāvīgi mēģināt noteikt slimību un sākt to ārstēt. Kad parādās pirmās iekaisuma pazīmes, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Ir svarīgi veikt adenovīrusu konjunktivīta ar glaukomu, irītu, keratītu, episklerītu diferenciāldiagnozi. Arī konjunktivīts var būt sēnīšu, herpetisks, baktēriju, hlamīdiju. Tajā pašā laikā uzskaitīto iekaisuma reakciju klīniskā gaita bieži atgādina adenovīrusu konjunktivītu.

Adenovīrusu konjunktivīta ārstēšana

Adenovīrusu konjunktivīta ārstēšanai būs nepieciešama integrēta pieeja. Pacientam tiek nozīmēta vietēja un sistēmiska terapija, un pacienta vecumam nav nozīmes. Papildus pretvīrusu zālēm var lietot antibiotikas. Tos lieto, ja slimību sarežģī mikrobu infekcija.

Oftalmologi izraksta acu pilienus. Izvēlētās zāles ir: Interferons, Tobrex, Poludan, Vitabakt. Pirmajā ārstēšanas dienā viņi tiek apglabāti ļoti bieži (līdz 8 reizēm dienā). Kad notiek uzlabojumi, instalāciju skaits tiek samazināts līdz 3-4. Lai atvieglotu slimības simptomus, var būt nepieciešams izmantot mākslīgu asaru pilienu, piemēram, Vidisik, Oftagel.

Iekšpusē tiek lietoti antihistamīni. Ja pievienojas bakteriāla infekcija, tad terapiju papildina ar baktēriju pilieniem vai ziedēm.

Papildus redzes orgānu bojājumiem pacientam rodas rinīts, parādās iekaisis kakls. Tādēļ pacientam tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles. To mērķis ir stiprināt ķermeņa aizsardzību, ļaujot imūnsistēmai labāk cīnīties ar vīrusu infekciju.

Turklāt ir svarīgi virzīt centienus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos veselīgu ģimenes locekļu vidū.

Šajā nolūkā tiek īstenotas šādas darbības:

• Pacients ir izolēts atsevišķā telpā. Telpā jābūt ventilētai vismaz 2 reizes dienā. Ja cilvēks slikti reaģē uz spilgtu gaismu, ieteicams logus aizkarot.
• Pacientam jāizmanto atsevišķi trauki, personīgās higiēnas līdzekļi un dvielis.
• Pēc kontakta ar pacientu rokas jānomazgā ar ziepēm.
• Pilieni jāiepilina acīs ar atsevišķu pipeti. Pacientam jāizmanto savs šalle, kokvilnas spilventiņi un citi aksesuāri. Gultas veļu ieteicams mazgāt augstā temperatūrā un gludināt.

Ja bērnudārzā tika reģistrēts adenovīrusa infekcijas gadījums, tad bērns tiek izolēts no veseliem bērniem. Grupa veic mitru tīrīšanu, telpa tiek vēdināta.

Jums vienmēr jāievēro higiēnas noteikumi. Oftalmologam jāizmanto tikai sterili instrumenti, ar kuriem rūpīgi jārīkojas. Tā kā adenovīrusi spēj izdzīvot ne tikai gaisā, bet arī ūdenī, jums vajadzētu peldēties tikai tajos baseinos, kuri tiek kvalitatīvi apstrādāti.

Ja cilvēks saņem adekvātu slimības ārstēšanu, tad organisms 10–12 dienu laikā varēs tikt galā ar infekciju. Slimība reti atkārtojas. Parasti atveseļošanās prognoze ir pēc iespējas labvēlīgāka.

Adenovīrusa infekcijai nepieciešama profesionāla pieeja ārstēšanai. Tāpēc, kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams sazināties ar oftalmologu.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".