Portāla Aknu Ciroze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Portāla aknu ciroze

Saturs:

• Kas ir portāla aknu ciroze?
• Portāla aknu cirozes simptomi
• Aknu portāla cirozes cēloņi
• Portāla aknu cirozes ārstēšana

Kas ir portāla aknu ciroze?

Portāla ciroze ir visizplatītākā šīs slimības forma, kurai raksturīgs aknu audu bojājums, to aizstājot ar šķiedru šķiedrām un hepatocītu nāve. Šīs izmaiņas rodas vairāku morfoloģisko faktoru ietekmes rezultātā, kuru vadošās pozīcijas aizņem pārmērīga alkohola lietošana un nepietiekams uzturs. Lai arī Botkina slimība var izraisīt arī aknu disfunkciju, saskaņā ar statistiku A hepatīts tikai 20% gadījumu izraisa cirozi.

Visbiežāk portāla ciroze skar gados vecākus cilvēkus: no 40 līdz 60 gadiem. Turklāt vīriešu dzimums ir divreiz uzņēmīgāks pret šo patoloģiju nekā sieviete. Medicīnā jūs varat atrast arī citus vārdus cirozes portāla tipam, piemēram, alkoholisko, starpsienu, taukaino, Laynek cirozi.

Portāla aknu cirozes simptomi

Slimība ir latenta, simptomi ir izplūduši, tāpat kā citas cirozes sākuma stadijā.

Klīniskā aina ir līdzīga hroniska hepatīta attēlam:

• Pacients sūdzas par gremošanas traucējumiem: cieš no smaguma un vēdera uzpūšanās, nepieļauj taukus un pikantu ēdienu, apetīte pazūd. Biežu caureju var aizstāt ar aizcietējumiem, palielinās meteorisms;
• Sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā, tām ir tendence pastiprināties pēc ēšanas, kā arī pēc fiziskas slodzes. Sāpju raksturs ir sāpošs, nevis akūts;
• Pastāv vispārējs labklājības pasliktināšanās, vājums, rodas ātrs nogurums;
• Aknas ir saspiestas un sāpīgas, tās asā mala ir jūtama, liesa ir palielināta;
• Zirnekļa vēnas veidojas visā ķermenī un uz sejas, raksturīga ir plaukstu eritēma. Šīs pazīmes parādās slimības sākuma stadijā;
• Neizteikta ādas dzeltenība ir reta, ne vairāk kā 12% pacientu;
• Slimībai progresējot, pacients sāk zaudēt ķermeņa svaru, parādās hipovitaminozes pazīmes;
• Āda sāk niezēt, parādās skrāpējumi;
• Var rasties hemoroīdi un deguna asiņošana;
• Nodrošinājumi - paplašinātas vēnas, kas spīd cauri zem vēdera ādas, bieži atrodas nabā un no tās atšķiras dažādos virzienos.

Pēdējo posmu raksturo smagu komplikāciju parādīšanās, var rasties ascīts, kuņģa un zarnu asiņošana. Tieši šajā stadijā attīstās dzelte, palielinās nāves risks, ja netiek veikta orgānu transplantācija. Jāatzīmē, ka portāla ciroze var attīstīties ilgu laiku un sākt traucēt pacientu tikai pēc 20 gadiem. Šajā slimības formā ir ieteicams nošķirt trīs posmus: pirms askīta, askētiska un kahektiska. Viņiem ejot garām, pacienta stāvoklis arvien vairāk pasliktinās.

Aknu portāla cirozes cēloņi

Šīs cirozes formas attīstības cēloņi var būt šādi:

• Portāla cirozes attīstības pamatcēlonis ir alkohola lietošana. Bieža alkoholisko dzērienu dzeršana neatkarīgi no to veida noved pie tā, ka aknu šūnas pamazām iet bojā, un tā audi tiek aizstāti ar saistaudu, un orgāns vairs nespēj veikt savas funkcijas vajadzīgajā tilpumā;
• Portāla hipertensija vai paaugstināts spiediens vārtu vēnā un nespēja normāli pārvietot asinis. To var izraisīt audzēju augšana, adhēziju veidošanās pēc operācijas, ekstrahepatiskās blokādes attīstība, aknu vēnu tromboze;
• Vitamīnu un olbaltumvielu deficīts iedzimtu malformāciju, neuzmanības pret uzturu, biežas asiņošanas vai infekcijas slimību dēļ;
• Toksiska un alerģiska ietekme uz ķermeni;
• Hepatīts.

Portāla aknu cirozes ārstēšana

Slimības ārstēšanai jābūt balstītai uz tās etioloģiju. Turklāt patoloģijas attīstības stadija, cirozes nekrotiskās aktivitātes pakāpe un vienlaicīgu slimību klātbūtne būtiski ietekmēs terapeitiskā efekta gaitu.

Ir jākontrolē pacienta patērētā sāls daudzums, jo nātrija hlorīds veicina šķidruma aizturi organismā. Periodiski pacientam būs jālieto diurētiskie līdzekļi. Šajā ziņā vienlīdz svarīga ir diēta ar ierobežotu šķidruma un sāls daudzumu. Tajā pašā laikā diētai jānodrošina pacientam nepieciešamais kaloriju daudzums un jāpapildina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu rezerves.

Tā kā vitamīnu sintēze portāla cirozē ir samazināta, pacientam ieteicams lietot vitamīnu minerālu kompleksus.

Pacientiem ir jāveic profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimības komplikācijas, kas ir īpaši svarīgi cirozes sākuma stadijā:

• Pirmkārt, tā ir psihoterapija, kuras mērķis ir novērst atkarību un pilnībā izslēgt alkoholiskos dzērienus no pacienta dzīves;
• Otrkārt, tā ir izvairīšanās no iespējas saindēties ar citām toksiskām vielām, piemēram, darbā;
• Treškārt, tā ir diētas ievērošana un veselīgs dzīvesveids kopumā.

Ir svarīgi, lai pacients netiktu pakļauts ievērojamai fiziskai slodzei, jo medicīniskā prakse norāda, ka pārspriegums ievērojami saasina cirozes gaitu. Turklāt ir zinātniski pierādīts, ka gultas režīms uzlabo asins piegādi aknām, palielina enteroportālo asins plūsmu un izraisa reģenerācijas procesus.

Lasīt vairāk: Aknu cirozes ārstēšanai izmantoto zāļu saraksts

Cirozes ārstēšana ar zālēm ir sadalīta divās lielās grupās:

• Simptomātiska terapija: hepatoprotektīvo membrānu stabilizējošo līdzekļu (Essentiale Forte, LIV-52 uc) lietošana, vitamīnu terapija (vitamīni B12, B6, askorbīnskābe, rutīns utt.), Diurētiskie līdzekļi (Furosemide, Lasix, Veroshpiron), hemostatiskie līdzekļi, K vitamīns, kalcija hlorīds), dzelzs piedevas (Sorbifer Durules). Konkrētas zāles izvēle būs atkarīga no slimības rakstura un tās klīniskajām izpausmēm;
• Patoģenētiskā un etiotropā terapija tiek samazināta, lietojot pretvīrusu līdzekļus (interferonu), zāles, kuru mērķis ir novērst rētaudu veidošanos (kolhicīns), imūnsupresīvus līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus (glikokortikosteroīdus un azatioprīnu).

Portāla cirozes ārstēšanā vissvarīgākā ir izvairīšanās no atgriešanās pie alkoholisma un veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).