Arteriālā Hipertensija 1, 2 Un 3 Grādi - Arteriālās Hipertensijas Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana. Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 09:51

Arteriālās hipertensijas simptomi, pakāpes un ārstēšana

Saturs:

• Kas ir arteriālā hipertensija?
• Arteriālās hipertensijas simptomi
• Cēloņi un riska faktori
• Arteriālās hipertensijas pakāpe
• Arteriālās hipertensijas veidi
• Arteriālās hipertensijas diagnostika
• Hipertensijas ārstēšana
• Arteriālās hipertensijas profilakse

Kas ir arteriālā hipertensija?

Arteriālā hipertensija ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurā vienmērīgi paaugstinās asinsspiediens sistēmiskās (sistēmiskās) cirkulācijas artērijās.

Asinsspiedienu iedala sistoliskajā un diastoliskajā:

1. Sistoliskais. Pirmais, augšējais skaitlis nosaka asinsspiediena līmeni, kad sirds saraujas un asinis tiek izstumtas no artērijas. Šis rādītājs ir atkarīgs no sirds saraušanās spēka, no asinsvadu sieniņu pretestības un kontrakciju biežuma.
2. Diastoliskais. Otrais, zemākais skaitlis nosaka asinsspiedienu brīdī, kad sirds muskuļi atslābina. Tas norāda perifēro asinsvadu pretestības līmeni.

Parasti asinsspiediena rādītāji pastāvīgi mainās. Viņi fizioloģiski ir atkarīgi no personas vecuma, dzimuma un stāvokļa. Miega laikā spiediens samazinās, fiziskās aktivitātes vai stress izraisa pieaugumu.

Vidējais normālais asinsspiediens divdesmit gadus vecam bērnam ir 120/75 mm Hg. Art., Četrdesmit gadus vecs - 130/80, virs piecdesmit - 135/84. Ar pastāvīgiem skaitļiem 140/90 mēs runājam par arteriālu hipertensiju.

Statistika rāda, ka šī slimība ietekmē apmēram 20-30 procentus pieaugušo iedzīvotāju. Ar vecumu nenovēršami pieaug izplatības līmenis, un līdz 65 gadu vecumam šī slimība ir 50-65 procentiem vecāka gadagājuma cilvēku.

Ārsti hipertensiju sauc par "klusu slepkavu", jo slimība klusi, bet neglābjami ietekmē gandrīz visu svarīgāko cilvēka orgānu darbu.

Arteriālās hipertensijas simptomi

Arteriālās hipertensijas simptomi ir:

• Reibonis, smaguma sajūta galvā vai acu dobumos;
• Pulsējošas sāpes galvas aizmugurē, frontālajā un laika daļā, kas izstaro acu dobumus;
• Pulsa sajūta galvā;
• Mirgo mirdzums vai mušas acu priekšā;
• Troksnis ausīs;
• Apsārtums un seja;
• Sejas pietūkums pēc miega, īpaši plakstiņos;
• Tirpšana vai nejutīgums pirkstos;
• Slikta dūša;

• Ekstremitāšu pietūkums;
• Pārmērīga svīšana;
• Periodiskas drebuļi;
• Iekšējā spriedze un trauksmes sajūta;
• Tieksme uz uzbudināmību;
• Atmiņas traucējumi;
• Samazināts kopējais sniegums;
• Sirds sirdsklauves.

Arteriālās hipertensijas cēloņi un riska faktori

Galvenie arteriālās hipertensijas riska faktori ir:

• Stāvs. Vislielākā nosliece uz slimības attīstību vērojama vīriešiem vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Sievietēm hipertensijas risks ievērojami palielinās pēc menopauzes.
• Vecums. Cilvēki, kas vecāki par 35 gadiem, biežāk cieš no paaugstināta asinsspiediena. Turklāt, jo vecāks kļūst cilvēks, jo augstāki ir viņa asinsspiediena rādītāji.
• Iedzimtība. Ja pirmās līnijas radinieki (vecāki, brāļi un māsas, vecvecāki) cieta no šīs slimības, tad tās attīstības risks ir ļoti augsts. Tas ievērojami palielinās, ja diviem vai vairākiem radiniekiem ir augsts asinsspiediens.
• Stress un palielināts psihoemocionālais stress. Stresa situācijās izdalās adrenalīns, tā ietekmē sirds sitas ātrāk un pumpē asinis lielos apjomos, palielinot spiedienu. Kad cilvēks ilgstoši atrodas šajā stāvoklī, palielināta slodze noved pie asinsvadu nodiluma, un paaugstināts asinsspiediens tiek pārveidots par hronisku spiedienu.

• Alkoholisko dzērienu dzeršana. Atkarība no stipra alkohola ikdienas lietošanas palielina asinsspiedienu par 5 mm Hg. Art. Katru gadu.
• Smēķēšana. Tabakas dūmi, nokļūstot asinīs, provocē vazospazmu. Artēriju sienu bojājumus izraisa ne tikai nikotīns, bet arī citi tajā esošie komponenti. Artēriju bojājuma vietā parādās aterosklerozes plāksnes.
• Ateroskleroze. Pārmērīgs holesterīna līmenis, kā arī smēķēšana noved pie artēriju elastības zuduma. Aterosklerozes plāksnes traucē brīvu asinsriti, jo tās sašaurina asinsvadu lūmenus, kuru dēļ paaugstinās asinsspiediens, stimulējot aterosklerozes attīstību. Šīs slimības ir savstarpēji saistīti riska faktori.
• Palielināts galda sāls patēriņš. Mūsdienu cilvēki kopā ar pārtiku patērē daudz vairāk sāls, nekā to prasa cilvēka ķermenis. Pārmērīgs pārtikas nātrija daudzums provocē artēriju spazmu, aiztur šķidrumu organismā, kas kopā noved pie hipertensijas attīstības.

• Aptaukošanās. Aptaukošanās cilvēkiem ir lielāks asinsspiediens nekā cilvēkiem ar normālu svaru. Bagātīgais dzīvnieku tauku saturs uzturā izraisa aterosklerozi. Fiziskā neaktivitāte un pārmērīga sāļa ēdiena lietošana izraisa hipertensijas attīstību. Ir zināms, ka katram papildu kilogramam ir 2 asinsspiediena mērvienības.
• Fiziskā neaktivitāte. Mazkustīgs dzīvesveids palielina hipertensijas attīstības risku par 20-50%. Sirds, kas nav pieradusi pie stresa, ar tām tiek galā daudz sliktāk. Turklāt vielmaiņa palēninās. Fiziskā neaktivitāte nopietni novājina nervu sistēmu un cilvēka ķermeni kopumā. Visi šie faktori ir hipertensijas attīstības cēlonis.

Arteriālās hipertensijas pakāpe

Hipertensijas klīnisko ainu ietekmē slimības stadija un veids. Lai novērtētu iekšējo orgānu bojājumu līmeni pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena rezultātā, ir īpaša hipertensijas klasifikācija, kas sastāv no trim grādiem.

Arteriālā hipertensija 1 grāds

Mērķa orgānos izmaiņu izpausmes nav. Šī ir "viegla" hipertensijas forma, kurai raksturīga periodiska asinsspiediena paaugstināšanās un neatkarīga normālu vērtību paaugstināšanās. Spiediena pieaugumu pavada vieglas galvassāpes, dažreiz miega traucējumi un ātrs nogurums garīgā darba laikā.

Sistoliskā spiediena rādītāji svārstās no 140-159 mm Hg. Art., Diastoliskais - 90-99.

Arteriālā hipertensija 2 grādi

"Mērena" forma. Šajā posmā jau var novērot objektīvus dažu orgānu bojājumus.

Diagnosticēta:

• lokalizēta vai plaši izplatīta koronāro asinsvadu un artēriju sašaurināšanās, aterosklerozes plankumu klātbūtne;
• sirds kreisā kambara hipertrofija (palielināšanās);
• hroniska nieru mazspēja;
• tīklenes vazokonstrikcija.

Ar noteiktu remisijas pakāpi tos reti novēro, un augsta asinsspiediena parametri saglabājas. Augšējā spiediena rādītāji (SBP) - no 160 līdz 179 mm Hg. Art., Zemāks (DBP) - 100-109.

Arteriālā hipertensija 3 grādi

Šī ir smaga slimības forma. To raksturo traucēta asins piegāde orgāniem, kā rezultātā tam ir šādas klīniskās izpausmes:

• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirds mazspēja, stenokardija, miokarda infarkta attīstība, artēriju bloķēšana, aortas sieniņu atdalīšanās;
• tīklene: redzes nerva galvas tūska, asinsizplūdumi;
• smadzenes: pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, insults, asinsvadu demence, hipertensīva encefalopātija;
• nieres: nieru mazspēja.

Daudzas no iepriekš minētajām izpausmēm var būt letālas. Ar AH III pakāpi augšējais spiediens ir stabils 180 un lielāks, apakšējais - no 110 mm Hg. Art.

Arteriālās hipertensijas veidi

Papildus iepriekšminētajai klasifikācijai pēc asinsspiediena līmeņa, pamatojoties uz diferenciāliem parametriem, ārsti arteriālo hipertensiju iedala tipos pēc izcelsmes.

Primārā arteriālā hipertensija

Šāda veida slimību cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr tieši šo formu novēro 95 procentiem cilvēku, kuri cieš no paaugstināta asinsspiediena. Vienīgā uzticamā informācija ir tāda, ka primārajai hipertensijas attīstībai galvenā loma ir iedzimtībai. Ģenētiķi apgalvo, ka cilvēka ģenētiskais kods satur vairāk nekā 20 kombinācijas, kas veicina hipertensijas attīstību.

Savukārt primārā arteriālā hipertensija ir sadalīta vairākās formās:

• Hiperadrenerģisks. Šī forma tiek novērota apmēram 15 procentos agrīnas hipertensijas gadījumu un bieži vien jauniešiem. Tas notiek sakarā ar adrenalīna un norepinefrīna izdalīšanos asinīs.

  Tipiski simptomi: sejas krāsas maiņa (persona var kļūt bāla vai apsārtusi), pulsa sajūta galvā, drebuļi un trauksme. Sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī - no 90 līdz 95 sitieniem minūtē. Ja spiediens neatgriežas normālā stāvoklī, var sekot hipertensīva krīze.

• Hyporenin. Rodas cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu. Augsts aldosterona līmenis, virsnieru garozas hormons, kas organismā aiztur nātriju un šķidrumu, kopā ar renīna (komponenta, kas regulē asinsspiedienu) aktivitāti asins plazmā rada labvēlīgus apstākļus šāda veida hipertensijas attīstībai. Slimības ārējā izpausme ir raksturīga "nieru izskats". Pacientiem vajadzētu atturēties no sāļa ēdiena un daudz šķidruma dzeršanas.
• Hiperrenisks. Cilvēki ar strauji progresējošu hipertensiju cieš no šīs formas. Saslimstība ir 15-20 procenti, bieži vien jauni vīrieši. Atšķiras smagā kursā, tipiski pēkšņi asinsspiediena lēcieni. SBP var sasniegt 230, DBP - 130 mm Hg. Art. Palielinoties asinsspiedienam, pacients sajūt reiboni, intensīvas galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu. Neārstēta slimība var izraisīt nieru artērijas aterosklerozi.

Sekundārā arteriālā hipertensija

Šo tipu sauc par simptomātisku hipertensiju, jo tā attīstās ar sistēmu un orgānu ārējiem bojājumiem, kas ir atbildīgi par asinsspiediena regulēšanu. Var noteikt tā rašanās cēloni. Faktiski šī hipertensijas forma ir citas slimības komplikācija, kas apgrūtina tās ārstēšanu.

Sekundāro hipertensiju var iedalīt arī dažādās formās, atkarībā no tā, kura slimība izraisīja hipertensiju:

• Nieres (renovaskulāras). Nieru artērijas sašaurināšanās pasliktina asinsriti nierēs, reaģējot uz to, viņi sintezē vielas, kas paaugstina asinsspiedienu.

  Arterijas sašaurināšanās cēloņi ir: vēdera aortas ateroskleroze, nieru artērijas aterosklerozes plāksnes un tās sienu iekaisums, aizsprostojums ar trombu, trauma, saspiešana ar hematomu vai audzēju. Nav izslēgta iedzimta nieru artērijas displāzija. Nieru hipertensija var attīstīties arī uz glomerulonefrīta, amiloidozes vai nieru pielonefrīta fona.

  Ņemot vērā visu slimības sarežģītību, cilvēks var justies diezgan normāli un nezaudēt efektivitāti pat ar ļoti augstu asinsspiedienu. Pacienti atzīmē, ka pirms spiediena lēciena rodas raksturīgas sāpes muguras lejasdaļā. Šo formu ir grūti ārstēt, lai tiktu galā ar slimību, ir nepieciešams izārstēt primāro slimību.

• Endokrīnā. Saskaņā ar nosaukumu, tas notiek endokrīnās sistēmas slimībās, starp tām: feohromocitoma - audzēja slimība, kurā audzējs lokalizējas virsnieru dziedzeros. Tas ir samērā reti, bet izraisa ļoti smagu hipertensijas formu. To raksturo gan pēkšņi asinsspiediena lēcieni, gan pastāvīgi augsts asinsspiediens. Pacienti sūdzas par redzes traucējumiem, galvassāpēm un sirds sirdsklauves.

  Vēl viens hipertensijas endokrīnās formas cēlonis ir Kona sindroms. Tas izpaužas kā virsnieru garozas hiperplāzija vai audzējs, un to raksturo pārmērīga aldosterona sekrēcija, kas ir atbildīga par nieru darbību. Slimība provocē asinsspiediena paaugstināšanos, ko papildina galvassāpes, nejutīgums dažādās ķermeņa daļās, vājums. Nieru darbība pakāpeniski tiek traucēta.

  Itsenko-Kušinga sindroms. Slimība attīstās sakarā ar paaugstinātu glikokortikoīdu hormonu saturu, ko ražo virsnieru garozā. Arī kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu.

• Hemodinamiski. Tas var izpausties vēlīnā sirds mazspējas un iedzimtas daļējas aortas sašaurināšanās (koarktācijas) stadijā. Tajā pašā laikā asinsspiediens traukos, kas stiepjas no aortas virs sašaurināšanās vietas, ir ievērojami palielināts, zem tā samazinās.
• Neirogēns. Iemesls ir smadzeņu trauku un smadzeņu audzēju aterosklerozes bojājumi, encefalīts, encefalopātija.
• Ārstniecisks. Dažām zālēm, kuras regulāri lieto, ir blakusparādības. Uz šī fona var attīstīties arteriāla hipertensija. Šīs sekundārās hipertensijas formas attīstību var izvairīties, ja neveicat pašārstēšanos un uzmanīgi izlasāt lietošanas instrukcijas.

Būtiska arteriāla hipertensija

Šo tipu var kombinēt ar primāro hipertensiju, jo tā vienīgā klīniskā pazīme ir ilgstošs un pastāvīgs augsts asinsspiediens artērijās. Diagnosticēts, izslēdzot visas sekundārās hipertensijas formas.

Hipertensijas pamatā ir dažādu cilvēka ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, kas ietekmē asinsvadu tonusa regulēšanu. Šīs ietekmes rezultāts ir artēriju spazmas, asinsvadu tonusa izmaiņas un asinsspiediena paaugstināšanās. Ārstēšanas trūkums izraisa arteriolu sklerozi, padarot paaugstinātu asinsspiedienu noturīgāku. Tā rezultātā orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz uztura, kas noved pie to funkciju traucējumiem un morfoloģiskām izmaiņām. Dažādos hipertensijas kursa periodos šīs izmaiņas parādās, bet, pirmkārt, tās vienmēr attiecas uz sirdi un asinsvadiem.

Slimība beidzot veidojas, kad rodas depresijas nieru funkcijas izsīkums.

Plaušu arteriālā hipertensija

Šis hipertensijas veids ir ļoti rets, saslimstība ir 15-25 cilvēki uz miljonu. Slimības cēlonis ir paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijās, kas savieno sirdi un plaušas.

Caur plaušu artērijām asinis, kas satur nelielu skābekļa daudzumu, plūst no sirds labā kambara (apakšējā labajā daļā) mazajos plaušu traukos un artērijās. Šeit tas ir piesātināts ar skābekli un iet atpakaļ, tikai tagad nonāk kreisajā kambara, un no šejienes tas izplatās visā cilvēka ķermenī.

PAH gadījumā asinis nespēj brīvi cirkulēt caur traukiem to sašaurināšanās, biezuma un masas palielināšanās, iekaisuma izraisītas asinsvadu sieniņu tūskas un trombu veidošanās dēļ. Šis traucējums izraisa sirds, plaušu un citu orgānu bojājumus.

Savukārt LAS ir sadalīts arī tipos:

• Iedzimtais tips. Slimību izraisa ģenētiskas problēmas.
• Idiopātisks. Šāda veida PAO izcelsme vēl nav noskaidrota.
• Asociētais. Slimība attīstās citu slimību, piemēram, HIV, aknu slimību, fona apstākļos. Tas var notikt dažādu tablešu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ, lai normalizētu ķermeņa svaru, narkotikas (amfetamīnus, kokaīnu).

Pastāvīgi augsts asinsspiediens ievērojami palielina sirds slodzi, skartie trauki traucē normālu asinsriti, kas laika gaitā var izraisīt labā kambara apstāšanos.

Labilā arteriālā hipertensija

Šāda veida hipertensija tiek saukta par hipertensijas sākuma stadiju. Patiesībā šī vēl nav slimība, bet drīzāk robežstāvoklis, jo to raksturo nelieli un nestabili spiediena pieaugumi. Tas pats stabilizējas un nav nepieciešams lietot zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Principā cilvēki ar labilu hipertensiju tiek uzskatīti par diezgan veseliem (ar nosacījumu, ka spiediens normalizējas bez iejaukšanās), taču viņiem rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis, jo asinsspiediens joprojām nav stabils. Turklāt šis tips var būt sekundāras hipertensijas formas priekšvēstnesis.

Par tēmu: Pirmā palīdzība hipertensīvas krīzes gadījumā

Arteriālās hipertensijas diagnostika

Hipertensijas diagnoze balstās uz trim galvenajām metodēm:

• Pirmais ir asinsspiediena mērīšana;
• Otrais ir fiziskā pārbaude. Visaptveroša pārbaude, ko veic tieši ārsts. Tie ietver: palpāciju, auskulāciju (skaņu klausīšanos, kas pavada dažādu orgānu darbu), sitaminstrumentus (uzsitot pa dažādām ķermeņa daļām, kam seko skaņas analīze), parasto pārbaudi;
• Trešais ir elektrokardiogramma.

Tagad turpināsim aprakstīt visus diagnostikas pasākumus aizdomām par arteriālo hipertensiju:

Asinsspiediena kontrole. Pirmais, ko ārsts darīs, ir izmērīt asinsspiedienu. Nav jēgas aprakstīt spiediena mērīšanas metodi, izmantojot tonometru. Šim paņēmienam nepieciešama īpaša apmācība, un amatieru pieeja sniegs sagrozītus rezultātus. Bet mēs atceramies, ka pieļaujamās asinsspiediena robežas pieaugušajam svārstās starp 120-140 - augšējo, 80-90 - zemāko.

Cilvēkiem ar "nestabilu" nervu sistēmu asinsspiediena rādītāji palielinās līdz ar mazākajiem emocionālajiem uzliesmojumiem. Apmeklējot ārstu, var rasties "baltā mēteļa" sindroms, tas ir, asinsspiediena kontrolmērīšanas laikā rodas spiediena paaugstināšanās. Šādu uzplūdu cēlonis ir stress, tā nav slimība, bet šāda reakcija var izraisīt sirds un nieru darbības traucējumus. Šajā sakarā ārsts vairākas reizes mērīs spiedienu un dažādos apstākļos.

• Pārbaude. Tiek norādīts augums, svars, ķermeņa masas indekss, atklājas simptomātiskas hipertensijas pazīmes.
• Medicīniskā vēsture. Jebkura ārsta vizīte parasti sākas ar ārsta interviju ar pacientu. Speciālista uzdevums ir noskaidrot no cilvēka slimības, kuras viņš ir cietis iepriekš un šobrīd cieš. Analizējiet riska faktorus un novērtējiet dzīvesveidu (vai persona smēķē, kā viņš ēd, vai viņam ir augsts holesterīna līmenis, vai viņš cieš no diabēta), vai pirmās līnijas radiniekiem bija hipertensija.
• Fiziskā pārbaude. Pirmkārt, ārsts, izmantojot fonendoskopu, pārbauda, vai sirdī nav kurnēšanas, toņu izmaiņas un neraksturīgu skaņu klātbūtnes. Pamatojoties uz šiem datiem, var izdarīt provizoriskus secinājumus par sirds audu izmaiņām augsta asinsspiediena dēļ. Un arī izslēgt netikumus.
• Asins ķīmija. Pētījuma rezultāti ļauj noteikt cukura, lipoproteīnu un holesterīna līmeni, uz kura pamata var secināt, ka pacientam ir nosliece uz aterosklerozi.
• EKG. Elektrokardiogramma ir neaizstājama diagnostikas metode sirds ritma traucējumu noteikšanai. Turklāt ehokardiogrammas rezultāti norāda uz sirds kreisās puses sienas hipertrofijas klātbūtni, kas raksturīga hipertensijai.
• Sirds ultraskaņa. Ar ehokardiogrāfijas palīdzību ārsts saņem nepieciešamo informāciju par izmaiņu un defektu klātbūtni sirdī, vārstu darbību un stāvokli.
• Rentgena izmeklēšana. Hipertensijas diagnostikā tiek izmantota arteriogrāfija un aortogrāfija. Šī metode ļauj izpētīt artēriju sienas un to lūmenu, izslēgt aterosklerozes plankumu klātbūtni, iedzimtu aortas sašaurināšanos (koarktācija).
• Doplera ultrasonogrāfija. Ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu asins plūsmas intensitāti caur artērijām un vēnām. Diagnozējot arteriālu hipertensiju, ārsts galvenokārt interesējas par smadzeņu un miega artēriju stāvokli. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa, jo tā ir pilnīgi droša, un pēc tās lietošanas nav komplikāciju.
• Vairogdziedzera ultraskaņa. Vienlaicīgi ar šo pētījumu ārstam nepieciešami asins analīzes rezultāti par vairogdziedzera radīto hormonu saturu. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts varēs noteikt, kādu lomu vairogdziedzeris spēlē hipertensijas attīstībā.
• Nieru ultraskaņa. Pētījums ļauj novērtēt nieru un nieru trauku stāvokli.

Par tēmu: 5 populāras tautas metodes hipertensijas ārstēšanai

Hipertensijas ārstēšana

Ārstēšana bez narkotikām tiek nozīmēta visiem bez izņēmuma pacientiem ar hipertensiju, jo tas palielina zāļu terapijas efektu un ievērojami samazina nepieciešamību lietot antihipertensīvos līdzekļus.

Pirmkārt, tā pamatā ir pacienta dzīvesveida maiņa, kas cieš no arteriālās hipertensijas. Ieteicams atteikt:

• smēķēšana, ja pacients smēķē;
• alkoholisko dzērienu lietošana vai to patēriņa samazināšana: vīriešiem līdz 20-30 gramiem etanola dienā, sievietēm attiecīgi līdz 10-20 gramiem;
• palielināts galda sāls patēriņš kopā ar pārtiku, tas jāsamazina līdz 5 gramiem dienā, vēlams mazāk;
• lietojot zāles, kas satur kāliju, magniju vai kalciju. Tos bieži lieto, lai pazeminātu augstu asinsspiedienu.

Par tēmu: magnijs ir vissvarīgākais hipertensijas minerāls!

Turklāt ārsts ļoti ieteiks:

• pacienti ar lieko svaru, lai normalizētu ķermeņa svaru, par kuru dažreiz labāk konsultēties ar dietologu par diētu, kas ļauj ēst sabalansētu uzturu;
• palielināt fiziskās aktivitātes, regulāri vingrojot;
• Ievietojiet diētā vairāk augļu un dārzeņu, vienlaikus samazinot piesātināto taukskābju bagāta pārtikas patēriņu.

Pie "augsta" un "ļoti augsta" sirds un asinsvadu komplikāciju riska ārsts nekavējoties sāks lietot zāļu terapiju. Speciālists ņems vērā norādes, kontrindikāciju klātbūtni un smagumu, kā arī zāļu izmaksas, kad tās tiek parakstītas.

Parasti tiek lietotas zāles ar ikdienas darbības ilgumu, kas ļauj izrakstīt vienu, divas reizes dienā. Lai izvairītos no blakusparādībām, zāļu lietošana sākas ar mazāko devu.

Uzskaitīsim galvenos hipertensijas zāļu medikamentus:

Pašlaik tiek izmantotas sešas hipertensijas zāļu grupas. Starp tiem efektivitātes ziņā līderi ir beta blokatori un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

Atkal, ārstēšana ar zālēm, šajā gadījumā, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, jāsāk ar nelielām devām. Ja netiek novērota uzņemšanas ietekme vai pacients slikti panes zāles, tiek noteiktas minimālās beta blokatoru devas.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi tiek pārdoti kā:

• pirmās izvēles zāles hipertensijas ārstēšanai;
• optimālā deva ir minimāli efektīva.

Diurētiskie līdzekļi tiek noteikti:

• sirdskaite;
• arteriāla hipertensija gados vecākiem cilvēkiem;
• cukura diabēts;
• augsts koronārais risks;
• sistoliskā hipertensija.

Diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti podagrai un dažos gadījumos arī grūtniecībai.

Indikācijas beta blokatoru lietošanai:

• stenokardijas kombinācija ar hipertensiju un ar miokarda infarktu;
• paaugstināta koronārā riska klātbūtne;
• tahiaritmija.

Zāles ir kontrindicētas:

• bronhiālā astma;
• asinsvadu slimību iznīcināšana;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Hipertensijas zāļu terapijā ārsti lieto zāļu kombinācijas, kuru iecelšana tiek uzskatīta par racionālu. Turklāt saskaņā ar norādēm to var piešķirt:

• antitrombocītu terapija - insulta, MI un asinsvadu nāves profilaksei;
• lipīdu līmeni pazeminošu zāļu lietošana vairāku riska faktoru klātbūtnē;
• kombinēta narkotiku ārstēšana. Tas tiek nozīmēts, ja nav efekta, kas sagaidāms no monoterapijas lietošanas.

Par šo tēmu: Diēta hipertensijas ārstēšanai: ko drīkst un ko nedrīkst ēst?

Arteriālās hipertensijas profilakse

Hipertensiju ir vieglāk novērst nekā to izārstēt. Tāpēc jaunībā ir vērts padomāt par preventīviem pasākumiem. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar radiniekiem, kuri cieš no hipertensijas. Hipertensijas profilakse ir paredzēta, lai novērstu faktorus, kas palielina šīs briesmīgās slimības attīstības risku. Pirmkārt, jums ir jāatbrīvojas no atkarībām un jāmaina dzīvesveids fiziskās aktivitātes palielināšanas virzienā. Sporta aktivitātes, skriešana un pastaigas svaigā gaisā, regulāra peldēšanās baseinā, ūdens aerobika ievērojami samazina hipertensijas risku. Jūsu sirds pamazām pieradīs pie stresa, uzlabosies asinsrite, kuras dēļ iekšējie orgāni saņems uzturu, uzlabosies vielmaiņa. Turklāt ir vērts pasargāt sevi no stresa, bet, ja neizdodas, tad vismaz uzziniet, kā uz tiem reaģēt ar veselīga skepse. Par tēmu: Kā vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no spiediena? Ja iespējams, ir vērts iegādāties modernas ierīces asinsspiediena un sirdsdarbības kontrolei. Pat ja jūs nezināt, kas ir augsts asinsspiediens, tas periodiski jāmēra kā profilakses līdzeklis. Tā kā hipertensijas sākotnējā (labilā) stadija var būt asimptomātiska. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, katru gadu jāveic profilaktiskas kardiologu un terapeitu pārbaudes.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".