Glikētais Hemoglobīns - Ko Tas Nozīmē Asins Analīzē? Rādītāja Likme

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Glikozētais hemoglobīns: norma asins analīzē

Glikētais hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns, kas var norādīt uz latento cukura diabēta gaitu. To sāk ražot, paaugstinoties cukura līmenim asinīs. Arī glikēto hemoglobīnu sauc par glikēto hemoglobīnu.

Pat īslaicīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs atstāj pēdas organismā. To var noteikt 30-45 dienas pēc notikuma iestāšanās. Parastā hemoglobīna vietā tiek veidots glikozētais hemoglobīns, kas tiek pārveidots uz glikozes lēciena fona.

Saturs:

• Ko tas nozīmē?
• Norm vērtības
• Glikētā hemoglobīna un glikozes attiecības
• Kāpēc asinīs paaugstinās un samazinās glikozētā hemoglobīna līmenis?
• Kā lietot?

Ko tas nozīmē?

Kad asinīs paaugstinās glikozes līmenis, ķermenis nespēj to pilnībā apstrādāt. Tāpēc tā molekulas mijiedarbojas ar olbaltumvielām (albumīnu, hemoglobīnu, lipoproteīniem), veidojot spēcīgu saikni. Hemoglobīna glikācija ir neatgriezenisks process, to sauc par Mailarda reakciju.

Asins šūnu, kas pārnēsā hemoglobīnu, "dzīves ilgums" ir 3 mēneši, tāpēc tā savienojumus ar glikozi var noteikt pat ilgi pēc tam, kad ir noticis glikozes līmeņa asinīs lēciens.

Ar latentu cukura diabētu glikoze vairākas reizes ātrāk apvienosies ar hemoglobīnu. Nākotnē viņš nespēj atbrīvoties no tā molekulām, tāpēc šādu hemoglobīnu var noteikt līdz brīdim, kad eritrocīti, kas to pārnēsā, ir dzīvi.

Skaitot šīs iznīcinātās hemoglobīna molekulas, var noteikt glikācijas pakāpi. Tas ļauj atklāt slēpto slimības gaitu, pat ja cukura līmenis pētījuma laikā ir normas robežās. Glikētais hemoglobīns vienmēr atrodas cilvēka ķermenī; tas nav tā patogēns savienojums. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 6% no kopējā normālā hemoglobīna līmeņa.

Tādējādi pētījums ļauj noteikt glikozes līmeni asinīs mēnesi vecai vai vecākai personai. Analīze ir informatīva pat gadījumā, ja cukura lēciens bija īslaicīgs. Pārmērīgas glikozes molekulas joprojām reaģēs ar hemoglobīnu, kas ietekmēs pētījuma rezultātus.

Norm vērtības

Ja cilvēks ir vesels un neizveido cukura diabētu, tad glikētā hemoglobīna līmenis būs robežās no 4-5,8% no kopējā hemoglobīna daudzuma asinīs. Šo rādītāju pārsniegšanu var novērot tikai bērniem jaundzimušo periodā. Šajā laikā bērna asinīs ir augļa hemoglobīns, bet līdz vienam gadam bērna ķermenim tas pilnībā jāizņem.

Ja cilvēks cieš no diabēta, tad hemoglobīna līmenis var paaugstināties līdz 12% vai vairāk.

Saņemtos datus interpretējiet šādi:

• Glikētā hemoglobīna līmenis nepārsniedz 6% - tas ir normas rādītājs.
• Hemoglobīna līmenis paaugstinās līdz 6-8%. Tas norāda, ka bija glikozes lēciens, bet organisms ar tiem tika galā pats. Tie paši rādītāji var būt cilvēkiem ar cukura diabētu, bet zāļu lietošana. Šajā gadījumā tieši viņi tiek galā ar glikozi.
• Glikētā hemoglobīna līmenis sasniedz 9%. Šie dati norāda uz kompensētu cukura diabētu, kas prasa ārstēšanas sākšanu vai terapijas pārskatīšanu.
• Glikētā hemoglobīna līmenis paaugstinās līdz 9-12%. Šī situācija prasa ārkārtēju modrību, jo tas norāda, ka organisms pats vairs nespēj tikt galā ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ja tiek ārstēts cukura diabēts, šis glikētā hemoglobīna līmenis norāda uz tā daļēju mazspēju.
• Ja glikozētais hemoglobīns pārsniedz 12% atzīmi, tad ārstēšana nedod vēlamo rezultātu un nepieciešama korekcija.

Glikētā hemoglobīna līmeņa noteikšana ir informatīva attiecībā uz cukura diabēta noteikšanu. Tas ļauj novērtēt šīs slimības komplikāciju attīstības risku.

Analīze tiek veikta dažādiem mērķiem:

• Cukura diabēta latentā kursa noteikšana.
• Ārstēšanas efektivitātes un slimības attīstības kontroles novērtējums.
• Ogļhidrātu metabolisma novērtējums organismā, ķermeņa kompensācijas spēju pakāpes novērtējums.

Turklāt šis pētījums paplašina informāciju, ko ārsts saņem glikozes slodzes testa laikā. Tas ir ieteicams cilvēkiem ar aizdomām par cukura diabētu, bet ar nenoteiktu diagnozi. Lai atklātu diabētu grūtniecēm, jāpamato citi pētījumi. Glikētā hemoglobīna līmenis grūtniecības laikā neļauj iegūt visuzticamāko informāciju.

Glikētā hemoglobīna un glikozes attiecības

Glikozes līmenis asinīs un glikētā hemoglobīna līmenis ir cieši saistīti viens ar otru. Tas ir atspoguļots tabulā.

Glikētā hemoglobīna procentuālais daudzums asinīs	Vidējais glikozes līmenis asinīs mol / l	Vidējā glikozes koncentrācija asinīs mg / dL
	2.6	47
pieci	4.5	80
	6,7	120
	8.3	150
astoņi	10.0	180
deviņi	11.6	210
desmit	13.3	240
vienpadsmit	15.0	270
12	16.7	300

Kāpēc asinīs paaugstinās un samazinās glikozētā hemoglobīna līmenis?

Glikētā hemoglobīna koncentrācija asinīs palielinās ne tikai uz cukura diabēta fona, bet arī citos apstākļos, tostarp:

• Augsts augļa hemoglobīna līmenis palielina glikozētā hemoglobīna līmeni. Līdzīgu situāciju var novērot bērniem līdz viena gada vecumam. Nākotnē visiem rādītājiem vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
• Dzelzs deficīts organismā izraisa glikozētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.
• Liesas trūkums organismā pēc operācijas var veicināt dažādas izmaiņas asins attēlā. Tostarp izraisīt glikozētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.

Ja ārsti diezgan bieži sastopas ar augstu līmeni, tad reti tiek diagnosticēts zems šī hemoglobīna līmenis asinīs.

Tā nepietiekamā koncentrācija tiek novērota šādos gadījumos:

• Zems cukura līmenis asinīs.
• Palielināta hemoglobīna ražošana organismā.
• Atlikta asiņošana, ko papildināja milzīgs asins zudums. Pēc šādām patoloģijām tiek aktivizēta hematopoētiskā sistēma, kas var izraisīt glikētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
• Hemolītiskā anēmija, ko papildina paātrināta eritrocītu, kas ir hemoglobīna nesēji, iznīcināšana.
• Izteikti traucējumi nieru darbā.
• Asins pārliešana.

Lai gan paaugstināts un pazemināts glikētā hemoglobīna līmenis asinīs var pavadīt virkni citu patoloģiju, tomēr to biežāk nosaka tieši cukura diabēta diagnosticēšanai.

Kā lietot?

Lai noteiktu glikētā hemoglobīna līmeni, nepieciešama asins ziedošana no vēnas. Pētījumam to ņem 3 ml daudzumā.

Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama. Nav nepieciešams ierasties laboratorijā tukšā dūšā. Glikētais hemoglobīns ilgstoši atrodas asinīs, un ēdienreizes pirms testa neietekmē tā līmeni.

Cilvēkiem ar cukura diabētu pētījumu veic 1 reizi 3 mēnešos. Tas ļauj ārstam uzraudzīt slimības gaitu un novērtēt terapijas efektivitāti. Ja analīze rada šaubas, piemēram, ar pacienta hemolītisko anēmiju, tiek noteikti papildu pētījumi. Lai novērtētu ogļhidrātu metabolisma kvalitāti organismā, ir iespējams ziedot asinis, lai noteiktu fruktozamīna līmeni. Šis pētījums sniedz informāciju par glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs pēdējo 2-3 nedēļu laikā.

Lai veiktu pētījumu pēc savas iniciatīvas, varat sazināties ar apmaksātu laboratoriju. Analīzes vidējās izmaksas ir 700-800 rubļi (megapolīšiem), lai gan pētījuma izmaksas mainās atkarībā no konkrētā norēķina un medicīnas un diagnostikas iestādes.

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.