Rotavīrusa Zarnu Infekcija Pieaugušajiem - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Rotavīrusa zarnu infekcija pieaugušajiem

Rotavīrusa zarnu infekcija ir akūta infekcijas slimība, kas ietekmē cilvēka gremošanas sistēmu. Papildus kuņģa-zarnu traktam patoloģiskajā procesā var iesaistīties arī elpošanas sistēmas orgāni.

Pieaugušā vecumā slimība tiek diagnosticēta retāk nekā bērniem. Tomēr ārsti ziņo par rotavīrusa infekcijas gadījumiem pusmūža un vecākiem cilvēkiem. Rotavīrusa infekcija izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, rīkles apsārtums, vemšana, sāpes vēderā, caureja. Ārstēšana nekomplicēta slimības gaita tiek veikta mājās, taču tai ir jāievieš daži obligātie punkti, tostarp: adekvāta rehidratācija, fermentu saturošu zāļu lietošana, enterosorbenti. Pēc ārsta ieskatiem var parakstīt pretvīrusu zāles.

Rotavīrusa infekciju tās plašā izplatības dēļ pamatoti sauc par zarnu gripu vai holēras holēru. Tikai ARVI izplatības ziņā ir zemāka par rotavīrusu infekcijām. Apmēram 40% gadījumu ir jaundzimušie un bērni līdz 3 gadu vecumam. Katru gadu visā pasaulē no infekcijas mirst vairāk nekā 600 000 cilvēku. Cilvēkam kļūstot vecākam, uzņēmība pret rotavīrusu infekciju ievērojami samazinās, taču vīrusa iekļūšanas organismā varbūtība saglabājas.

Šo slimību bieži raksturo uzliesmojumi vienā ģimenē vai kopienā. Tāpēc, ja mājā ir slims bērns, tad ar lielu varbūtību saslimst visa pārējā ģimene. Tomēr pieaugušajiem šī slimība visbiežāk ir viegla un nav nepieciešama hospitalizācija.

Saturs:

• Rotavīrusa infekcijas cēloņi pieaugušajiem
• Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem
• Rotavīrusa infekcijas diagnostika
• Rotavīrusa infekcijas ārstēšana
• Rotavīrusa infekcijas profilakse pieaugušajiem
• Grūtniecība un rotavīrusu infekcija

Rotavīrusa infekcijas cēloņi pieaugušajiem

Rotavīrusa infekcija pieaugušam cilvēkam attīstās pēc tam, kad viņa ķermenī nonāk vīrusu daļiņa no Reoviridae dzimtas, Rotavirus ģints. Saimnieka ķermenī vīruss spēj radīt vairākas kombinācijas, kas nosaka visdažādākos rotavīrusu celmus, kurus slims cilvēks izdala ārējā vidē. Tomēr vairāk nekā 90% no visām rotavīrusu infekcijām pasaulē ir šādos piecos celmos: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Slimības izplatīšanās avots ir inficēta persona, kas kopā ar izkārnījumiem izdala vīrusu ārējā vidē. Vīrusa izdalīšanās sākas vēl pirms inficētajā cilvēkā parādās pirmās slimības pazīmes. Cilvēks paliek infekciozs arī pēc tam, kad ir apturētas infekcijas galvenās izpausmes. Tas ilgst līdz 20 dienām no inficēšanās brīža.

Tā kā rotavīrusu infekcija pārsvarā ir bērnu slimība, pieaugušie inficējas tieši bērniem. Visbiežāk tas notiek vecāku aprūpes laikā par viņu slimajiem bērniem. Tomēr joprojām nav iespējams izslēgt citu patogēno mikroorganismu izplatīšanās avotu. Lai gan par rotavīrusu infekcijām tiek ziņots visu gadu, maksimums ir pavasarī un ziemā.

Galvenais transmisijas mehānisms ir fekāls-orāls. To var īstenot dažādos veidos, starp kuriem dominē kontakta-mājsaimniecības veids. Slimības masveida izplatīšanos izraisa ūdens un pārtikas vīrusa pārnešanas ceļš.

Kas attiecas uz iespēju izplatīt vīrusu pa gaisu (ar putekļu vai gļotu daļiņām), šajā jautājumā nav vienprātības, un jautājums paliek atklāts.

Tātad, rotavīruss ir ārkārtīgi infekciozs mikroorganisms, kas ārējā vidē var iekļūt tikai vienā veidā - ar slima cilvēka fekālijām. Vīrusu izkārnījumos ir milzīgs daudzums, tāpēc tie var viegli nonākt pie durvju rokturiem, uz cilvēka rokām, drēbēm, sadzīves priekšmetiem utt. No šīm virsmām vīrusi tiek pārvietoti mutes dobumā, caur gremošanas traktu tie nonāk tievajās zarnās. kāda slimība attīstās. Lai inficēšanās notiktu, ir nepieciešami ļoti nedaudzi vīrusi. Tāpēc, ja kādam no ģimenes ir zarnu infekcija, tās izplatīšanās varbūtība ir ārkārtīgi liela.

Rotavīrusa infekcijas risks ir šādu profesiju cilvēkiem: ēdināšanas darbinieki, pedagogi un skolotāji, ūdenssaimniecības darbinieki, pārdevēji. Tāpēc nevajadzētu domāt, ka rotavīrusu infekcija ir bērnu slimība. Infekcijas varbūtība pastāv visā dzīvē. Ilgstošas sasalšanas laikā vīrusi saglabā savu vitālo aktivitāti, bet vārot ātri mirst. Ārējā vidē, atrodoties ūdenī, pārtikā, izkārnījumos, vīrusi var dzīvot no 1 līdz 3 mēnešiem. Tie parāda mērenu izturību pret dezinfekcijas līdzekļiem.

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem

Inkubācijas periods nav ilgs. Visbiežāk tas ilgst no 15 stundām līdz 5 dienām, bet vidējais laiks pirmo slimības simptomu izpausmei ir 1-2 dienas pēc inficēšanās. Slimība attīstās akūti, tās simptomu maksimums tiek novērots pēc 12 stundām.

Visi rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem ir daudz vieglāki nekā bērniem.

Ja slimībai ir nekomplicēta gaita, to raksturo šādi simptomi:

• Ķermeņa intoksikācija var nebūt vispār vai būt nenozīmīga. Tas izpaužas kā vājuma palielināšanās, apetītes pasliktināšanās.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās, bet reti sasniedz drudža vērtības. Visbiežāk tas paliek 38 ° C robežās. Pēc dienas hipertermiskā reakcija pazūd.
• Caureja ilgst no 3 dienām līdz nedēļai. Parasti tas ir ierobežots līdz 5 vaļīgu izkārnījumu epizodēm dienā, un to var pavadīt rumbulis kuņģī.
• Izkārnījumi iegūst mīkstu konsistenci.
• Sāpes vēderā ir vieglas, turpinās pēc spazmas veida. Tie ir lokalizēti galvenokārt nabā un epigastrālajā reģionā.
• Vemšana visbiežāk nav, tā var būt vienreizēja un mērena.

Tomēr pieaugušajiem šī slimība ne vienmēr ir viegla.

Dažos gadījumos var rasties šādi simptomi:

• Smaga ķermeņa intoksikācija. Cilvēks kļūst apātisks, viņam ir sāpes un sāpes locītavās, palielinās svīšana, pazūd apetīte, traucē stipras galvassāpes.
• Augsta ķermeņa temperatūra. Pirmajās 3 dienās no slimības sākuma viņa var sasniegt atriebību 39 ° C un pat augstāk. Ar smagu slimības gaitu paaugstināta ķermeņa temperatūra var saglabāties līdz pat nedēļai.
• Caureja smagas slimības gadījumā var notikt līdz 14-20 reizēm vienā klauvējumā. Izkārnījumi būs plāni, putoti un gļotas. Tas izdala skābu smaržu, izkārnījumu krāsa ir dzeltena vai dzeltenzaļa. Jo smagāka ir caureja, jo lielāks ir dehidratācijas risks.
• 70% pacientu papildus gremošanas trakta bojājumiem attīstās arī elpošanas sindroms. Šajā gadījumā ir mīkstās aukslējas gļotādas apsārtums, iesnas, iekaisis kakls, rīkles aizmugurējās sienas iekaisums.
• Vemšana tiek atkārtota vairākas reizes dienā un pastiprina slimības gaitu.
• Sāpes vēderā ir mērenas, bet zarnu zonas palpēšana pastiprināsies.

Ja rodas šādas zarnu infekcijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Rotavīrusa infekcijas gaitas pazīmes novājinātiem pacientiem

Pieauguša cilvēka kuņģa sulai ir paaugstināta ķīmiskā aktivitāte, salīdzinot ar bērna kuņģa sulu. Tāpēc baktērijas un vīrusi tajā tiek iznīcināti daudz ātrāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušie retāk nekā bērni cieš no zarnu infekcijām. Turklāt pat pēc infekcijas iestāšanās slimība norit vieglāk un reti rada komplikācijas.

Jāpatur prātā, ka dažiem cilvēkiem rotavīrusa infekcija var būt diezgan sarežģīta.

Tie ietver:

• Cilvēki, kas cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām.
• Cilvēki, kuriem nesen veikta operācija un kuri ir atveseļošanās fāzē.
• Cilvēki, kuri lieto citostatiskos līdzekļus.
• Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.
• HIV inficēti un novājināti cilvēki.

Ja riska grupas pacientiem tiek diagnosticēta rotavīrusa infekcija, viņiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Ar nosacījumu, ka slimība viņiem ir sarežģīta, nepieciešama hospitalizācija.

Bīstami simptomi

Ārsti identificē tā saukto bīstamo rotavīrusu infekcijas simptomu grupu. Nav svarīgi, vai tie rodas pieaugušajam vai bērnam, šie simptomi prasa sazināties ar ārstu.

Šīs pazīmes norāda uz smagu infekcijas gaitu un nepieciešamību ievietot pacientu slimnīcā:

• Asins parādīšanās izkārnījumos, to krāsošana melnā krāsā. Izkārnījumi var izdalīt spēcīgu nepatīkamu smaku, un fekālijas var iegūt metāla nokrāsu. Visas šīs pazīmes norāda uz iekšēju zarnu asiņošanu, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.
• Caurejas palielināšanās līdz 10 reizēm dienā un vemšana līdz 7 reizēm dienā. Ar tik intensīvu šķidruma izvadīšanu no ķermeņa palielinās vīrusu toksiskā iedarbība uz ķermeni. Pacients steidzami prasa intravenozi papildināt elektrolītus un šķidrumus.
• Stipras sāpes vēderā. Klasiskajā rotavīrusu infekcijas kursā sāpes vēderā vai nu nav, vai arī cilvēku tas pārāk neuztrauc. Ja sāpes iegūst intensitāti, pastāv iespēja, ka tiek bojāta zarnu siena.
• Izsitumu parādīšanās uz ķermeņa. Plankumi uz ķermeņa var liecināt par vēdertīfu, kas dažkārt izpaužas ar līdzīgiem simptomiem kā rotavīrusu infekcija.

Rotavīrusa infekcijas diagnostika

Šāda slimība kā rotavīrusa infekcija, ārsts var aizdomas, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzību apšaubīšanu un viņa ārējo pārbaudi. Tomēr diagnozes apstiprināšanai nepietiek ar standarta laboratorijas metodēm. Asinis un urīns tiek ņemts no pacienta vispārējai un klīniskai analīzei, lai noteiktu vispārējo viņa veselības stāvokli. Izkārnījumi tiek nosūtīti koprogrammai.

Lai apstiprinātu rotaviuru klātbūtni cilvēka ķermenī, tā izkārnījumi tiek nosūtīti pētījumiem visai zarnu grupai. Tas ļauj izslēgt slimības, kurām ir līdzīgi simptomi: dizentērija, salmoneloze, escherichiosis un citas zarnu trakta infekcijas. Parādīts arī rotavīrusa antigēna noteikšana izkārnījumos, izmantojot lateksa aglutinācijas reakciju. Tieši šī pētījumu metode ir vadošā slimības noteikšanas ziņā.

Ļauj diagnosticēt rotavīrusa infekciju ar seroloģisko asins analīzi. Cilvēka ķermenis ražo antivielas, lai apkarotu infekciju. Tos var noteikt ar PCR metodi (rotavīrusu genotipēšana pacienta asinīs). ELISA, RSK un RTGA būs informatīvi ne agrāk kā 2 nedēļas pēc slimības sākuma, kad antivielu līmenis asinīs palielināsies vairākas reizes.

Rotavīrusa infekcijas ārstēšana

Rotavīrusa infekcija pieaugušajiem visbiežāk tiek ārstēta ambulatori. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai tad, ja slimība ir smaga.

Diēta

Pirmais terapeitiskā režīma ieviešanas punkts ir uztura korekcija.

Noteikti izslēdziet no uztura šādus pārtikas produktus:

• Miltu izstrādājumi.
• Augu pārtika, kas satur rupjas uztura šķiedras. Tas attiecas uz augļiem, dārzeņiem, ogām, žāvētiem augļiem.
• Sāļums, kūpināta gaļa.
• Cepti un taukaini ēdieni.
• Garšvielas un garšvielas, visas mērces.
• Pilnpiens.
• Bagāti buljoni.
• Alkoholiskie dzērieni.

Fakts ir tāds, ka visi šie produkti stimulē zarnas, kas nozīmē, ka caurejai būs ilgstoša gaita.

Ieteicamie produkti lietošanai:

• Gļotas zupas.
• Sasmalcināta liesa gaļa.
• Dārzeņu buljoni.
• Vārītas vai tvaicētas zivis ar zemu tauku saturu.
• Omlete.
• Gļotādas putra.

Šādi produkti saudzē iekaisušās un iekaisušās zarnas, veicinot ātru pacienta atveseļošanos. Ēst vajag bieži, bet mazās porcijās.

Simptomātiska un patoģenētiska ārstēšana

Lai paātrinātu vīrusu izvadīšanu no organisma un atvieglotu pacienta stāvokli, viņam var ieteikt lietot šādas zāles:

• Kagocel, lai palielinātu ķermeņa pretestību.
• Intoksikācijas noņemšana no ķermeņa tiek veikta, ņemot sorbentus. Šīs zāles spēj saistīt kaitīgās vielas zarnu lūmenā un noņemt tās ārpusē. Turklāt vairāki sorbenti var ietīt zarnu sienas ar plānu aizsargplēvi, kas neļauj vīrusiem to iznīcināt. Rotavīrusa infekciju ārstē ar tādām zālēm kā: Polysorb, Enterosgel, Aktivētā ogle, Filtrum.
• Ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana ar preparātu Regidron, Oralit, Gastrolit palīdzību.
• Smagos slimības gadījumos ir nepieciešama intravenoza Enterodesis vai Reopolyglucin ievadīšana.
• Lai apturētu caureju, var lietot Loperamīdu, Enterolu, Imodium, Enterofurilu.
• Ja pievienojas bakteriāla infekcija, tad Enterofuril, Alpha Normix vai citas antibiotikas tiek nozīmētas atkarībā no konkrētā mikroorganisma veida. Ja baktēriju infekcija nav apstiprināta, tad rotavīrusa infekcijas antibiotikas nav parakstītas.
• Lai uzlabotu gremošanas funkciju, tiek parādīts fermentu daudzums: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• Zarnu mikrofloras normalizēšanai tiek nozīmētas tādas zāles kā Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte utt.
• Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, varat lietot Panadol, Ibuklin, Ibuprofēnu utt. Jums vajadzētu notriekt ķermeņa temperatūru tikai tad, kad tā pārsniedz 38,5 ° C. Hipertermiska reakcija ļauj organismam ātrāk izārstēt infekciju, tāpēc tās novēršana var palielināt atveseļošanās laiku.
• Lai mazinātu sāpes un vēdera krampjus, tiek nozīmēti No-shpa vai Spazmalgon.
• Vemšanu var novērst, lietojot Motilium vai Metoklopramīdu. Jāpatur prātā, ka atkārtotas vemšanas epizodes ar rotavīrusu infekciju ir reti. Ja tas notiek vairāk nekā 4 reizes un ilgst 2 dienas, tad pacients jāpārbauda, vai nav citu infekciju.

Antidiarrālu vai pretvemšanas zāļu pašpārvalde ir nepieņemama. Kopā ar izkārnījumiem un vemšanu patogēna flora tiek izskalota no ķermeņa. Ja jūs pārtraucat šo procesu, vīrusi paliks zarnās un turpinās vairoties, radot milzīgus zaudējumus pacienta veselībai. Tādēļ ārsts izlemj par šo zāļu iecelšanu.

Ārstēšana mājās

Protams, zarnu infekcijas ir slimības, kurām nepieciešama ārsta vizīte.

Tomēr, ja šādas iespējas nav, un slimības gaita ir nekomplicēta, jūs pats varat veikt šādas darbības:

• Paņemiet aktīvo ogli. Uz katriem 10 kg svara ņem vienu tableti.
• Dzert Smecta. Dienā ir atļautas 4 paciņas.
• Paņemiet Polysorb - 1-2 paciņas.

Šķidruma rezervju papildināšana, intoksikācijas noņemšana

Organisma zaudēto šķidruma rezervju papildināšana ir priekšnoteikums, kas jāievēro visiem pacientiem bez izņēmuma. Papildus ūdenim caurejas un vemšanas laikā ķermenis zaudē nepieciešamos sāļus un minerālvielas. Tādēļ vienīgais ieteikums visām zarnu infekcijām ir Rehydron vai Gastrolit lietošana. Šīs zāles ir pieejamas pulvera formā, kas jāizšķīdina tīrā vārītā ūdenī un jālieto visu dienu.

Ja zāles netika atrastas mājas aptieciņā, tās analogu var pagatavot neatkarīgi. Lai to izdarītu, ņem 4 ēd.k. l. cukurs, tējkarote sāls un tējkarote cepamā soda. Visas šīs sastāvdaļas izšķīdina litrā ūdens. Neskatoties uz to, priekšroka jādod farmaceitiskiem šķīdumiem, kas bagātināti ar lietderīgām vielām.

Ārsti izsauc ķermeņa šķidrumu papildināšanas procedūru ar perorālu rehidratāciju. Ja jūs neievēroat šo ārstēšanas punktu, tad tas apdraud komplikāciju attīstību. Ir svarīgi saprast, ka rehidratācijas līdzekļi neietekmē izkārnījumu biežumu vai zarnu modeli. Tie ir paredzēti tikai dehidratācijas novēršanai un vielmaiņas traucējumu novēršanai organismā.

Rotavīrusa infekcijas profilakse pieaugušajiem

Ja pieaugušais ir bijis saskarē ar pacientu ar rotavīrusu infekciju, viņam jāveic šādi preventīvi pasākumi, lai izvairītos no infekcijas:

• Nomazgājiet rokas un seju ar ziepēm. Vīrusi varētu apmesties uz ādas, no kuras tie var viegli iekļūt mutē.
• Mainiet lietas. Apģērbi jāmazgā augstā temperatūrā, izmantojot mazgāšanas līdzekļa pulveri. Visi priekšmeti (lodīšu pildspalvas, mobilais tālrunis, soma utt.) Jānoslauka ar dezinficējošiem šķīdumiem, piemēram, alkoholu vai balinātāju.
• Profilaktiskos nolūkos varat lietot imūnmodulatoru zāles, piemēram, Kagocel. Tas aktivizēs ķermeņa imūno spēku un novērsīs vīrusa nostiprināšanos zarnu sienas gļotādā.
• Īpaša uzmanība jāpievērš savai veselībai. Ir nepieciešams kontrolēt izkārnījumus, ķermeņa temperatūru, kontrolēt savu veselību. Kad parādās pirmie slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāinformē par infekcijas iespējamību ar rotavīrusiem.
• Izpildiet uzņēmuma testu. Aptiekā var iegādāties ātro rotavīrusa testu. To ir viegli pagatavot mājās. Ja rezultāts ir pozitīvs, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kas attiecas uz imunitāti, tas tiek ražots pēc vienas infekcijas, bet tas ir ļoti vājš un īslaicīgs. Tāpēc varbūtība, ka persona tuvākajā nākotnē var inficēties ar to pašu vīrusa celmu, joprojām ir augsta. Turklāt imunitāte veidojas tikai pret viena veida vīrusiem, un to ir septiņi (tie, kas var inficēt cilvēku). Tādēļ no infekcijas var izvairīties, tikai rūpīgi ievērojot sanitāros un higiēniskos standartus.

Tā kā pieaugušie visbiežāk inficējas no slimiem bērniem, viņiem jāzina un jāievēro bērna kopšanas noteikumi. Pirmkārt, tā ir augstas kvalitātes dezinfekcija. Mitrā tīrīšana telpā, kurā atrodas pacients, jāveic 2-3 reizes dienā. Turklāt dezinficē vannas istabu un tualeti, kuru apmeklē bērns vai inficēts pieaugušais. Pacienta mantas un gultas piederumi jāmazgā augstā temperatūrā un jāgludina. Visas lietošanas preces tiek apstrādātas ar verdošu ūdeni vai dezinfekcijas šķīdumiem. Ik pēc dažām stundām ir nepieciešams vēdināt telpu, kurā atrodas pacients, un pēc jebkāda kontakta ar viņu jums jāmazgā rokas.

Pieaugušam ar rotavīrusu infekciju tiek piešķirts slimības atvaļinājums no vienas nedēļas līdz 10 dienām. Šajā laikā viņš ir infekcijas izplatīšanās avots, tāpēc viņam jāpaliek izolētam no komandas. Sarežģītas slimības gaitas gadījumā slimības atvaļinājumu var pagarināt līdz 3 nedēļām vai ilgāk, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Grūtniecība un rotavīrusu infekcija

Ja grūtniece inficējas ar rotavīrusiem, viņai par to nekavējoties jāinformē ārsts. Ar vieglu slimības gaitu vīrusi praktiski neiekļūst topošās mātes asinīs, tāpēc tie nespēj kaitēt bērnam.

Briesmas ir slimības komplikācijas caurejas un vemšanas formā, kas draud ķermeņa dehidratācijai. Tādēļ ārstēšana jāveic tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Galvenās metodes, kā ietekmēt ķermeni rehidratācijas terapijas, diētas un probiotiku veidā, nav kontrindicētas nevienā grūtniecības stadijā, tāpēc, apstiprinot diagnozi, nevajadzētu krist panikā. Ir svarīgi tikai ievērot visus ārsta ieteikumus.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.