Resnās Zarnas Attīrīšana Pirms Kolonoskopijas - Principi, Medikamenti

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Resnās zarnas tīrīšana pirms kolonoskopijas

Kolonoskopija ir viena no zarnu instrumentālās izmeklēšanas metodēm, kas ļauj savlaicīgi atklāt un ārstēt daudzas nopietnas patoloģijas. Tomēr pētījuma precizitāte ir atkarīga no tā, cik labi persona sagatavojās procedūrai. Šajā gadījumā mēs runājam par zarnu tīrīšanu. Ja pirms kolonoskopijas neievērojat orgāna attīrīšanas ieteikumus, vizualizācijas diagnostika būs nopietni sarežģīta. Tā rezultātā ārsts var nepamanīt kaut kādu iekaisuma fokusu vai augošu jaunveidojumu vai arī nesaņem pilnīgu priekšstatu par slimību.

Gatavošanās kolonoskopijai ietver zarnu attīrīšanu, diētas ievērošanu un badošanos pirms procedūras. Svarīga ir arī pareiza psiholoģiskā attieksme.

Saturs:

• Gatavošanās kolonoskopijai
• Ēšana pirms kolonoskopijas
• Tīrīšanas procedūras pirms kolonoskopijas
• Kolonoskopijas caurejas veidi

Gatavošanās kolonoskopijai

Jo labāk cilvēks sagatavojas kolonoskopijai, jo lielāks būs pētījuma informācijas saturs:

• 10 dienas pirms procedūras jāpārtrauc lietot dzelzs preparātus no Aktivētās ogles. Ir arī jāizslēdz asins šķidrinātāji, lai izvairītos no asiņošanas attīstības.

• Ja pacientam ir implantēts mākslīgais sirds vārsts, tad pirms kolonoskopijas ieteicams veikt antibakteriālu zāļu kursu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu baktēriju endokardīta attīstību.
• Ja ārsts atļauj, tad pirms kolonoskopijas pacients var lietot spazmolītisku līdzekli, piemēram, No-shpu.
• Ārsti iesaka atteikties lietot zāles no NPL grupas un caurejas apturēšanas zāles (Lopedium, Imodium utt.).
• Noteikti notīriet zarnas, kā arī ievērojiet diētu. Procedūras priekšvakarā jums jālieto caurejas līdzeklis (Fortrans, Lavacol utt.).

Ēšana pirms kolonoskopijas

2-3 dienas pirms gaidāmās procedūras pacientam jāievēro diēta bez izdedžiem. Pārtika, kas satur šķiedrvielas, jāizslēdz no uztura, jo tā var izraisīt fermentācijas procesus zarnās.

Diēta pirms kolonoskopijas ietver šādu principu ievērošanu:

• Diēta jāievēro īsu laika periodu, jo tās sastāvs ir nepietiekams un nelīdzsvarots.
• Noteikti dzeriet pietiekami daudz ūdens. Pārtikas produktiem vajadzētu nodrošināt ķermeni ar enerģiju, vitamīniem un mikroelementiem.
• No ēdienkartes jums jāizslēdz grūti sagremojami pārtikas produkti, kas spēj izraisīt fermentācijas procesus zarnās. Tāpēc no uztura tiek noņemta taukaina un trekna gaļa, desa, ugunsizturīgie tauki, kūpināta gaļa, marinādes. Neēdiet svaigus dārzeņus, sēnes un zaļumus. Aizliegums ietver labību, kliju maizi un rudzu miltus, sēklas un riekstus, pienu un piena produktus, kā arī alkoholiskos dzērienus.
• Uztura pamatā ir buljoni, diētiskā gaļa, zupas un graudaugi.
• Dzert vismaz 1,5 litrus ūdens dienā.
• Produkti tiek tvaicēti vai vārīti. Cepšana ir aizliegta.
• Pikantie un sāļie ēdieni tiek izņemti no ēdienkartes.
• Viņi ēd ēdienu nelielās porcijās, bet bieži.
• 24 stundas pirms procedūras viņi pāriet uz šķidru ēdienu. Tās var būt zupas, tēja ar medu, ar ūdeni atšķaidītas sulas, jogurti un kefīrs.

Pārtika, ko var ēst:

• Mājputnu, teļa, liellopa, zivju un trušu gaļa.
• Piena produkti.
• Vārīti griķi un rīsi.
• Zema tauku satura sieri un biezpiens.
• Baltmaize, cepumu cepumi.
• Zaļā tēja ar medu bez cukura.
• Sula, kas atšķaidīta ar ūdeni un kompotu.

No ēdienkartes jāizslēdz šādi produkti:

• Mieži un prosa.
• Salātu lapas, paprika, kāposti, bietes un burkāni.
• Pupas un zirņi.
• Avenes un ērkšķogas.
• Žāvēti augļi un rieksti.
• Apelsīni, āboli, mandarīni, vīnogas, aprikozes, banāni un persiki.
• Rudzu maize.
• Saldumi.
• Dzirkstošie dzērieni, kafija un piens.

Izvēlnes piemērs, kas jāievēro trīs dienas pirms kolonoskopijas:

• Brokastis: vārīti rīsi un tēja.
• Uzkodas: zema tauku satura kefīrs.
• Pusdienas: zupa ar dārzeņiem un kompotu.
• Uzkodas: siers ar zemu tauku saturu.
• Vakariņas: vārītas zivis, rīsi un glāze tējas.

Izvēlnes piemērs, kas jāievēro 2 dienas pirms kolonoskopijas:

• Brokastis: biezpiens ar zemu tauku saturu.
• Uzkodas: divi krekeri ar tēju.
• Pusdienas: buljons ar nelielu gaļas gabalu, tvaicēti kāposti.
• Uzkodas: raudzēts cepts piens.
• Vakariņas: vārīti griķi un tēja.

Dienu pirms kolonoskopijas pēdējai ēdienreizei vajadzētu notikt ne vēlāk kā pulksten 14:00.

Tīrīšanas procedūras pirms kolonoskopijas

Obligāts solis, gatavojoties kolonoskopijai, ir zarnu attīrīšanas process. To veic ar klizmu vai ar zālēm. Klizma tiek ievietota pētījuma priekšvakarā vismaz 2 reizes. Tad vēl 2 reizes tas tiek ievietots pirms pašas procedūras.

Vienā pieejā zarnās tiek ievadīti apmēram 1,5 litri ūdens. Lai attīrīšanas process būtu viegls, 12 stundas pirms kolonoskopijas var lietot caurejas līdzekli.

Ja pacientam ir taisnās zarnas plaisas vai citas orgānu patoloģijas, tad viņam ir aizliegts dot klizmu. Šajā gadījumā ir norādīta zāļu lietošana, kuras mērķis ir saudzīga zarnu tīrīšana.

Kolonoskopijas caurejas veidi

Zarnu attīrīšanai tiek izmantoti caurejas līdzekļi. Viņi nonāk glābšanā gadījumos, kad klizma ir kontrindicēta.

Fortrans

Šīs zāles ir īpaši paredzētas pacientu sagatavošanai pirms operācijas un gremošanas sistēmas pārbaudei.

Fortrans ir osmotisks caurejas līdzeklis, ko lieto hroniska aizcietējuma un pirmsoperācijas zarnu tīrīšanas ārstēšanai.

• Sastāvdaļas: sāļi (nātrijs un kālijs), makrogols, soda, piedeva E 945.
• Farmakoloģiskie parametri. Zāles neuzsūcas asinīs, neuzsūcas gremošanas traktā. Efekts rodas pēc 1-1,5 stundām pēc norīšanas. Nākamās devas lietošana šo laiku samazinās uz pusi.
• Forma un devas. Zāles ir pieejamas pulvera formā, kas ir paciņās. Pirms ņem 1 paciņu izšķīdina litrā ūdens. Uz katriem 20 kg svara jums jāieņem 1 paciņa. Viss galīgais tilpums ir sadalīts 2 vienādās daļās. Pirmā puse ir piedzēries vakarā pirms gaidāmās procedūras, bet otrā puse no rīta, 4 stundas pirms pētījuma.
• Kontrindikācijas. Jūs nevarat lietot zāles cilvēkiem ar sirds mazspēju, personām, kas jaunākas par pilngadību, pacientiem ar gremošanas sistēmas vēža bojājumiem.
• Nevēlamas izpausmes: vemšana.

Zāles ražo Francijā. Iepakojuma izmaksas ir 450 rubļi.

Lavakols

Šīs zāles ir Fortrans analogs. To ražo Maskavas farmācijas rūpnīca. Zāļu iepakojuma cena ir 200 rubļu.

• Sastāvdaļas: makrogols, nātrija sulfāts, kālija hlorīds, nātrija hlorīds un nātrija bikarbonāts.
• Farmakoloģiskie parametri. Zāles ir caurejas efekts. Makrogols pēc iekļūšanas zarnās saglabā ūdens molekulas, kuru dēļ orgāna saturs ātri tiek evakuēts ārpusē. Nātrija un kālija sāļi novērš elektrolītu traucējumu rašanos organismā.
• Forma un devas. Zāles ražo pulvera veidā, uz katriem 5 kg svara tiek paņemts viens zāļu maisiņš, kas atšķaidīts glāzē silta ūdens. Ja šķīdumam pievienojat nedaudz sīrupa, zāļu garša ievērojami uzlabosies. Paņemiet glāzi šķīduma ik pēc 15-30 minūtēm.
• Kontrindikācijas: sirds mazspēja, zarnu aizsprostojums, kuņģa vai zarnu sienu perforācija, kuņģa vai zarnu čūlas un erozija, kuņģa stenoze, nieru slimības.
• Nevēlamas izpausmes: slikta dūša un vemšana, diskomforts vēderā.

Moviprep

Moviprep ir viens no vislabāk pētītajiem un plaši izmantotajiem makrogola bāzes medikamentiem visā pasaulē. Tas parādījās Krievijā pirms 2 gadiem. Tās efektivitāti ir apstiprinājuši daudzi klīniskie pētījumi, kas veikti Eiropā, Amerikā un Japānā. 10 gadu pastāvēšanas laikā farmācijas tirgū Moviprep ir nopelnījis tikai pozitīvas speciālistu atsauksmes.

Moviprep ir šādas priekšrocības, salīdzinot ar līdzīgām zālēm:

• Augstas kvalitātes zarnu attīrīšanai jums jāizdzer 2 reizes mazāk šķīduma, tas ir, nevis 4, bet 2 litri.
• Zāles neizraisa sliktu dūšu un vemšanu. Piemīt patīkama citrona garša.
• Sastāvs. A paciņa: makrogols, nātrija sulfāts, nātrija hlorīds, kālija hlorīds, aspartāms, citrona garša, kālija acesulfāma. B paciņa: askorbīnskābe, nātrija askorbāts.
• Farmakoloģiskie parametri. Zāles izraisa vieglu caureju, kas ļauj efektīvi attīrīt zarnas.
• Forma un devas. Zāles lieto iekšķīgi. Izšķīdiniet maisiņus A un B nelielā ūdens daudzumā un pēc tam palieliniet to tilpumu līdz 1 litram. Tādējādi jums jāsagatavo vēl viena šķīduma daļa. Tā rezultātā jums vajadzētu iegūt 2 litrus gatavā šķidruma. To var dzert vienu reizi (no rīta vai vakarā pirms tīrīšanas procedūras) vai sadalīt 2 devās (vienu litru lieto vakarā, bet otro dzēriena daļu no rīta). Viss šķīduma tilpums jāizdzer 1-2 stundu laikā, sadalot vienādās daļās. Jums vajadzētu arī papildināt šķidruma daudzumu ar sulu bez mīkstuma, tēju vai kafiju bez piena 1 litra daudzumā. Dzeramais ūdens tiek pārtraukts divas stundas pirms kolonoskopijas.
• Kontrindikācijas: gastroparēze, zarnu aizsprostojums, kuņģa un zarnu sienu perforācija, fenilketonūrija, čūlainais kolīts, Krona slimība, toksisks megakolons, vecums līdz 18 gadu vecumam, samaņas trūkums, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Nevēlamas izpausmes: anafilakse, galvassāpes, krampji, reibonis, paaugstināts spiediens, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, meteorisms, nieze un izsitumi, slāpes, drebuļi, savārgums, izmaiņas asins attēlā.

Zāles izmaksas ir 598-688 rubļi.

Endofalk

Tas ir caurejas līdzeklis, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir makrogols. Viņam ir paredzēts iztīrīt zarnas pirms gaidāmās kolonoskopijas.

• Sastāvdaļas: makrogols, nātrija un kālija hlorīds, nātrija bikarbonāts.
• Farmakoloģiskie parametri: zālēm ir karminatīvs efekts, tās neuzsūcas organismā, iznāk nemainīgas.
• Forma un devas. Zāles ir pulvera formā. Pirms ņemšanas tas jāizšķīdina ūdenī (1 paciņai pulvera nepieciešami 0,5 litri ūdens). Zarnu attīrīšanai nepieciešami 3,5-4 litri šķīduma. Viss zāļu tilpums jāizlieto 4-5 stundu laikā.
• Kontrindikācijas: disfāgija, kuņģa stenoze, čūlainais kolīts, zarnu aizsprostojums.
• Negatīvas izpausmes: traucējumi sirds darbā, slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas.

Zāles ražo Itālijas farmācijas uzņēmums. Tās izmaksas ir 500-600 rubļi.

Pikoprep

Pikoprep ir jauna zāle, ko lieto zarnu attīrīšanai. Nātrija pikosulfāts, kas ir tā sastāvdaļa, izraisa orgāna sieniņu saraušanos, izkārnījumus izspiežot uz āru. Magnija citrāts absorbē ūdeni un mīkstina zarnu saturu.

• Sastāvdaļas: citronskābe, magnija oksīds, nātrija pikosulfāts, kālija bikarbonāts, nātrija saharīna dihidrāts, apelsīnu garšas piedeva. Šis papildinājums ietver askorbīnskābi, ksantīna sveķus, sauso apelsīnu ekstraktu un laktozi. Zāles ir pulvera formā. Pats pulveris ir balts, un no tā pagatavotajam šķīdumam var būt dzeltenīga nokrāsa un oranža smarža.
• Farmakoloģiskie parametri. Šīs zāles pieder caurejas šķīdumu grupai.
• Forma un devas. Viena zāļu paciņa jāizšķīdina 150 ml ūdens. Pirmo šķīduma daļu ņem pirms vakariņām, nomazgā ar 5 glāzēm ūdens, katrs 0,25 l. Nākamo devu ieņem pirms gulētiešanas, uzdzerot 3 glāzes ūdens.
• Kontrindikācijas: dehidratācija, kuņģa-zarnu trakta čūlas slimība, sirds un asinsvadu slimības, grūtniecība, kolīts, zarnu aizsprostojums, nieru slimības, grūtniecība, vecums līdz 9 gadu vecumam, laktozes nepanesība, rehabilitācijas periods pēc operācijas.
• Nevēlamas izpausmes: alerģiskas reakcijas, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, caureja, sāpes vēderā.

Zāles izmaksas ir 770 rubļi.

Flotes fosfosods

Sastāvdaļas: nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija benzoāts, glicerīns, alkohols, nātrija saharīns, citrona un ingvera eļļa, ūdens, citronskābe.

Farmakoloģiskie parametri. Zāles pieder caurejas līdzekļiem, aiztur un uzkrāj ūdeni zarnās, kas izraisa tā saraušanos un veicina ātru iztukšošanos.

Forma un devas:

• Rīta iecelšana. Pulksten 7 no rīta brokastu vietā izdzeriet glāzi ūdens un pirmo zāļu devu (45 ml zāles atšķaida pusglāzē ūdens). Šo šķīdumu nomazgā ar citu glāzi ūdens. Pusdienu laikā ēšanas vietā izdzeriet 3 glāzes ūdens. Vakarēdiena vietā viņi ņem vēl vienu glāzi ūdens. Pēc vakariņām paņemiet nākamo šķīduma devu, kas atšķaidīta ar pusi glāzes ūdens. Dzert zāles ar glāzi vēsa ūdens. Pirms pusnakts arī jālieto šķidrumi.
• Vakara iecelšana. Pulksten vienos pēcpusdienā jūs varat ēst vieglu ēdienu. Septiņos vakarā viņi dzer ūdeni. Pēc vakariņām lietojiet pirmo zāļu devu ar glāzi ūdens. Vakara laikā jāizdzer vēl 3 glāzes šķidruma.
• Tikšanās dienā. Septiņos no rīta viņi neēd, viņi izdzer glāzi ūdens. Pēc brokastīm lietojiet nākamo zāļu devu ar citu glāzi ūdens.

Kontrindikācijas: individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība, zarnu aizsprostojums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības un to sienu integritātes pārkāpums, nieru mazspēja, vecums līdz 15 gadu vecumam, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Negatīvas izpausmes: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, reibonis, galvassāpes, alerģiski izsitumi, dehidratācija.

Zāles izmaksas ir 1606-2152 rubļi vienā iepakojumā

Duphalac

• Sastāvs: ūdens un laktuloze.
• Farmakoloģiskie parametri: uzlabo zarnu peristaltiku, paātrina vielmaiņu. Neliels daudzums zāļu tiek absorbēts asinīs.
• Forma un devas. Zāles ražo sīrupa formā, kas ir iesaiņota pudelēs pa 200 un 500 ml. Devu nosaka ārsts; ārstēšanas laikā jāievēro noteiktais dzeršanas režīms.
• Kontrindikācijas: cukura diabēts, apendicīts, laktulozes nepanesība.
• Negatīvas izpausmes: meteorisms, vemšana, reibonis, palielināts vājums.

Zāles ražo Holandē un maksā 475 rubļus.

Dinolaks

• Sastāvs: laktuloze, simetikons.
• Farmakoloģiskie parametri. Zāles uzlabo zarnu peristaltiku, paātrina vielmaiņu, neitralizē gāzes. Tas nav absorbēts organismā, izdalās nemainīts.
• Forma un devas. Zāles ir pieejamas suspensijas formā. Ārsts izvēlas devu individuāli.
• Kontrindikācijas: zarnu aizsprostojums, individuāla laktulozes nepanesamība.
• Nevēlamas izpausmes: sirds mazspēja, galvassāpes, paaugstināts nogurums.

Zāles ražo Krievijā. Zāles izmaksas ir 500 rubļi.

Zāles, kuru pamatā ir laktuloze, darbojas lēnāk nekā makrogola zāles.

Kolonoskopija ļaus jums iegūt ticamus rezultātus tikai tad, ja persona ievēro visus ārsta ieteikumus attiecībā uz zarnu tīrīšanu un diētu. Visbiežāk procedūra notiek bez komplikācijām. Tomēr, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, attīstoties zarnu asiņošanai vai vemšanai, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"