Vīrusu Hepatīts E

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Vīrusu hepatīts E

Katru gadu tiek reģistrēti vairāki desmiti miljoni vīrusu hepatīta E gadījumu, no kuriem vairāk nekā 50 000 ir letāli. Šī slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē, taču vislielākais inficēšanās risks ir vietās, kur trūkst tīra dzeramā ūdens. Šī problēma ir novērojama Āfrikas, Āzijas valstīs un Latīņamerikā.

Bieži E hepatīta uzliesmojumi notiek bruņotu konfliktu apgabalos un citās ārkārtas situācijās, ko pavada lieli pūļi. Slikti sanitāri higiēniskie apstākļi, tīra ūdens trūkums un slikta medicīniskā aprūpe veicina vīrusa izplatīšanos.

Vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret E hepatītu. Sievietēm un bērniem ir daudz mazāka iespēja saslimt. Pētījumu gaitā tika atklāta infekcijas uzliesmojumu atkarība no gada laika. Āzijas dienvidaustrumos šī slimība ir izplatīta lietus sezonā, un šī reģiona centrālajos reģionos E hepatīta infekcija biežāk notiek rudenī.

Saturs:

• E hepatīta cēloņi
• E hepatīta simptomi
• E hepatīta diagnoze
• E hepatīta ārstēšana

E hepatīta cēloņi

E hepatīta izraisītājs ir sfērisks vīruss, kura genoms ir vienpavedienu kodējoša RNS. Ar to jūs varat tikt galā ar hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem. Patiešām, salīdzinot ar A hepatīta vīrusu, šis patogēns ir mazāk izturīgs.

Galvenā E hepatīta vīrusa pārnešanas metode ir nevārīts piesārņots ūdens. Šādi infekcija izplatās Krievijā. To ir iespējams nodot arī kontakta un ikdienas dzīvē, piemēram, veseliem cilvēkiem pēc slima cilvēka lietojot tos pašus traukus. E hepatīts ir zooantropozes infekcija, jo tieši dzīvnieki veicina vīrusa cirkulāciju vidē. Tas ir atrasts mežacūku, cūku un dažu putnu sugu asinīs. Šī iemesla dēļ lopkopji, kas iesaistīti liemeņu primārajā pārstrādē, ir ļoti uzņēmīgi pret E hepatīta infekciju.

Atšķirībā no dažām citām līdzīgām infekcijām, E hepatīts netiek izplatīts seksuāli. Arī kontaktējoties ir grūti inficēties. Tomēr vīrusu var pārnest no mātes bērnam vēlīnā grūtniecības laikā. Dažos gadījumos infekcija ir iespējama asins pārliešanas ceļā. Lai izvairītos no E hepatīta, nav ieteicams ēst neapstrādātu vēžveidīgo, zemas kvalitātes gaļu un neapstrādātu krāna ūdeni.

E hepatīta simptomi

E hepatīta simptomi un slimības gaita lielā mērā ir līdzīgi A hepatītam. Infekcijas attīstība organismā izraisa hepatocītu bojājumus, pavājinātu aknu darbību un intoksikāciju. E hepatīta inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz pusotram mēnesim. Preikteriskajā periodā, kas ilgst apmēram nedēļu, pacientam ir slikta pašsajūta, ir vispārējs ķermeņa vājums, slikta dūša, pārvēršas par vemšanu. Raksturīgais simptoms, ar kuru bieži nosaka E hepatītu, ir stipras sāpes labajā hipohondrijā. Dažos gadījumos pacientiem ir neliels drudzis.

Ledus periodā palielinās transamināžu aktivitāte, urīns iegūst bagātīgu tumšu nokrāsu. Āda, tāpat kā sklera, ir pārklāta ar raksturīgiem dzelteniem plankumiem. Tā kā E hepatīts galvenokārt skar aknas, šī orgāna izmērs ikteriskajā periodā ievērojami palielinās. Tajā pašā laikā saglabājas visi preikteriskā perioda simptomi: vājums, slikta dūša, vispārējs savārgums.

Smagu E hepatītu papildina hemoglobinūrija (hemoglobīna parādīšanās urīnā). Šī komplikācija ir īpaši bīstama grūtniecēm vēlāk. Aknu encefalopātijas attīstība var izraisīt pacienta nāvi. Tomēr šādi gadījumi ir reti. Visbiežāk slimība pāriet vieglā formā un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi pilnīga atveseļošanās notiek diezgan drīz.

E hepatīta diagnoze

Lai noteiktu E hepatīta klātbūtni pacientam, ļauj veikt īpašu analīzes veidu - polimerāzes ķēdes reakciju. Tās gaitā bioloģiskajā materiālā tiek atklāts antigēns.

Vislielākās grūtības sagādā diferenciāldiagnoze. E hepatīts daudzējādā ziņā ir līdzīgs citiem šīs slimības veidiem. Tāpēc ārsti parasti ņem vērā ne tikai ārējos simptomus un analīzes rezultātus, bet arī vīrusa iekļūšanas organismā iespēju. Piemēram, pacienta uzturēšanās laikā bīstamās vietās, piemēram, tropos vai Āzijas valstīs. Marķiera diagnostika tiek izmantota, ja ir aizdomas par E hepatītu grūtniecēm. Starp šo pacientu grupu ir vislielākais nāves gadījumu skaits, tāpēc ir ļoti svarīgi ātri un precīzi noteikt slimības klātbūtni.

E hepatīta ārstēšana

Pacienti ar smagu E hepatītu, grūtnieces tiek nekavējoties hospitalizētas. Ar vieglu un mērenu slimības smagumu jūs varat darīt ar gultas režīmu un diētu. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai atveseļotos.

Uzturs ar E hepatītu nozīmē ievērot 5. diētu

No uztura jāizslēdz cepti, kūpināti ēdieni, marinēti gurķi un alkohols. Ķermenim ir jāiegūst pietiekami daudz olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Pacientam katru dienu jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma: tīrs ūdens, tēja, dabīgā sula, kompots.

Gaļa ar zemu tauku saturu, zivis, ogļhidrāti - medus, ievārījums, baltmaize, auzu pārslas, cieto kviešu makaroni var darboties kā dzīvnieku olbaltumvielu avots.

Mērena E hepatīta gadījumā tiek izmantotas tādas zāles kā ursodeoksiholskābe, enterosorbenti, taukos šķīstošie vitamīni E un A. Intravenozas glikozes injekcijas palīdz tikt galā ar nelabumu un vemšanu.

Ja ir smaga E hepatīta forma, nepieciešama intensīva aprūpe. Šajā gadījumā ārstēšana ietver aknu encefalopātijas un trombohemorāģiskā sindroma apkarošanu. E hepatīta noteikšana grūtniecības laikā nav iemesls pārtraukšanai, tomēr ir jāsamazina dzemdību laiks un jānodrošina pietiekama sāpju mazināšana.

Pagaidām nav vakcīnas pret šo slimību, tāpēc vienīgais iespējamais profilakses veids ir ievērot higiēnas un sanitāros standartus.

Raksta autors: Kletkins Maksims Jevgeņevičs | Hepatologs

Izglītība: Militārās medicīnas akadēmijā iegūtais diploms specialitātē "Vispārējā medicīna". S. M. Kirovs (2007). Voroņežas Medicīnas akadēmijā. NN Burdenko absolvējis rezidentūru specialitātē "Hepatologs" (2012).