Ārstnieciskais Hepatīts - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ārstnieciskais hepatīts

Saturs:

• Kas ir medicīniskais hepatīts?
• Ārstnieciskā hepatīta simptomi
• Medicīniskā hepatīta cēloņi
• Medicīniskā hepatīta diagnostika
• Ārstnieciskā hepatīta ārstēšana
• Ārstnieciskā hepatīta komplikācijas
• Zāļu izraisīta hepatīta profilakse

Kas ir medicīniskais hepatīts?

Ārstnieciskais hepatīts ir bīstama slimība, kas attīstās aknu audu toksiska bojājuma rezultātā, izmantojot komponentus, kas veido noteiktus medikamentus. Uz šīs hepatīta formas attīstības fona pacientiem tiek atklāts iekaisuma process, ko papildina aknu šūnu nekroze.

Mūsdienu medicīna izšķir divas hepatīta kursa formas:

1. Akūtā hepatīta forma ir sadalīta:

   • par citolītiskiem līdzekļiem;
   • jaukts;
   • līdz holestātiskai.

2. Hroniska forma. Saskaņā ar specializētajos masu informācijas līdzekļos publicētajiem datiem zāļu hepatīts (sievietēm šī slimība tiek diagnosticēta 2-3 reizes biežāk) izraisa dažādas komplikācijas:

   • attīstās aknu mazspēja vai ciroze - 12% -25% pacientu;
   • farmakoterapijas laikā rodas nopietnas komplikācijas - 1% -28% pacientu.

Ārstnieciskā hepatīta simptomi

Ārstniecisko hepatītu bieži papildina simptomi, kas raksturīgi šai slimībai:

• slikta dūša;
• vemšana;
• ādas nieze;
• smagums labajā hipohondrijā;
• apetītes zudums;
• rūgtums mutē;
• atraugas (ir ļoti nepatīkama smaka, kas atgādina sapuvušas olas);
• drudzis, ko bieži pavada temperatūras izmaiņas;
• aizcietējums vai caureja;
• pēkšņs svara zudums;
• sāpes aknās;
• ādas krāsas maiņa (pacientiem var attīstīties dzelte);
• urīna un fekāliju krāsas maiņa;
• narkotiku hepatīta vēlīnā stadijā (ar nekrozi) pacientiem attīstās aknu mazspēja.

Medicīniskā hepatīta cēloņi

Zāļu izraisīta hepatīta attīstības iemesli ir šādi faktori:

• paaugstināts pacientu vecums;
• cilvēka ķermeņa uzņēmība pret zāļu hepatotoksisko iedarbību;
• pavājināta aknu un nieru darbība;
• asins plūsmas intensitātes samazināšanās aknās;
• augsta pacienta jutība pret konkrētu medikamentu;
• cilvēka ģenētiskā nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimībām;
• alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
• nervu satricinājumi, bieža pacienta klātbūtne stresa situācijās, depresīvi apstākļi;
• hroniska aknu slimība;
• nepareiza zāļu kombinācija;
• liekais svars (ar aptaukošanos daudziem pacientiem tiek diagnosticēta tauku hepatoze, kas ir nopietna aknu patoloģija);
• saindēšanās, ko izraisa indīgu vai ķīmisku preparātu tvaiki utt.

Līdz šim ir noteikts zāļu saraksts, kas provocē medicīniskā hepatīta attīstību:

• hormonāls;
• pretkrampju līdzekļi;
• pretsēnīšu;
• pretepilepsijas līdzeklis;
• diurētiskie līdzekļi;
• sulfonamīdi;
• citostatiskie līdzekļi;
• antibiotikas;
• asins šķidrinātāji;
• zāles aritmijas, tuberkulozes ārstēšanai.

Medicīniskā hepatīta diagnostika

Ja zāļu hepatīta primārie simptomi izpaužas, pacientam nekavējoties jāpiesakās pie gastroenterologa.

Tikšanās laikā ārsts veiks slimības vēsturi, palpēs aknu zonu un izraksta vairākus laboratorijas testus:

• vispārēja un klīniska asins analīze;
• koagulogramma;
• vispārēja urīna analīze;
• bioķīmiskie aknu paraugi utt.

Diagnostikas galvenais mērķis ir izslēgt nopietnas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi:

• Ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi aknās;
• žultsakmeņu slimība;
• vīrusu hepatīts utt.

Neveiksmīgi pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņas izmeklēšanu, kuras laikā būs iespējams noteikt aknu izmaiņu mērogu.

Ārstnieciskā hepatīta ārstēšana

Ārstam, kurš izraksta terapiju pacientam ar diagnozi par narkotiku izraisītu hepatītu, vispirms vajadzētu atcelt zāles, kas izraisīja šādus aknu bojājumus. Gadījumā, ja šo zāļu uzņemšana ir saistīta ar nopietnu slimību ārstēšanu, speciālistam tām jāizvēlas drošāki analogi.

Neveiksmīgi ārstējošajam ārstam jāveic vairāki pasākumi, kuru mērķis ir toksisko metabolītu noņemšana no pacienta ķermeņa.

Tehnikas izvēle ir tieši atkarīga no katra konkrētā gadījuma sarežģītības pakāpes:

• plazmaforēze;
• detoksikācijas terapija (infūzija);
• hemodialīze. Pacientiem tiek nozīmētas īpašas zāles, kas var atjaunot aknu darbību mikrocelulārā līmenī - hepatoprotektori.

Par tēmu: Labāko hepatoprotektoru saraksts aknu atjaunošanai

Lai ārstēšana pēc iespējas ātrāk sniegtu vēlamo rezultātu, pacientiem jāievēro īpaša diēta:

• ēst frakcionēti (bieži mazās porcijās);
• ierobežot tauku daudzumu ikdienas uzturā;
• palielināt patērēto olbaltumvielu daudzumu;
• lietot vitamīnus;
• pilnībā izslēgt kūpinātu gaļu, ceptu un pikantu ēdienu, konservēšanu;
• dzert tīru ūdeni, zāļu tēju, mežrozīšu novārījumu (atteikties no gāzētiem dzērieniem un iepakotām sulām);

Gadījumā, ja agrīnā attīstības stadijā tika atklāta zāļu hepatoze, pēc kuras pacients nekavējoties pārtrauca lietot zāles, kas negatīvi ietekmē viņa ķermeni, un sāka ievērot diētu, var paļauties uz pilnīgu atveseļošanos.

Ārstnieciskā hepatīta komplikācijas

Narkotisko hepatīta fona apstākļos var attīstīties komplikācijas, kas ir ļoti bīstamas pacienta veselībai un dzīvībai:

• aknu ciroze;
• aknu mazspēja;
• aknu koma;
• pacienta nāve.

Zāļu izraisīta hepatīta profilakse

Lai novērstu narkotisko hepatītu, ārsti iesaka neveikt pašārstēšanos, kuras laikā zāles parasti lieto nekontrolējami, bet jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi, kurš pareizi aprēķinās devu.

Par tēmu: Ko var un ko nevar ēst ar aknu slimībām?

Ja pacientam jāveic ilgstoša ārstēšana, viņam jālieto hepatoprotektori, kā arī jāveic laboratoriska pārbaude, pateicoties kurai būs iespējams noteikt zāļu hepatītu agrīnā attīstības stadijā.

Raksta autors: Kletkins Maksims Jevgeņevičs | Hepatologs

Izglītība: Militārās medicīnas akadēmijā iegūtais diploms specialitātē "Vispārējā medicīna". S. M. Kirovs (2007). Voroņežas Medicīnas akadēmijā. NN Burdenko absolvējis rezidentūru specialitātē "Hepatologs" (2012).