Katarāls Apendicīts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Katarāls apendicīts

Saturs:

• Kas ir akūts katarāls apendicīts?
• Sekundārs katarāls apendicīts
• Vai jums nepieciešama operācija?

Kas ir akūts katarāls apendicīts?

Akūts katarāls apendicīts ir papildinājuma iekaisuma bojājumu veids. Tas ir balstīts uz iekaisuma procesa sākotnējiem posmiem, kad papildinājuma sienās notiek atgriezeniskas izmaiņas bez pūšanas vai iznīcināšanas pazīmēm.

Katarālā apendicīta cēloņi

Katarālo apendicītu var izraisīt tādi etiopatoģenētiski faktori un mehānismi kā:

1. Patogēni mikroorganismi, kas ieslodzīti tieši papildinājuma lūmenā;
2. Baktēriju un vīrusu izcelsmes zarnu infekcijas. Pielikuma iekaisums notiek otro reizi, jo tas ir imūnsistēmas orgāns un var reaģēt uz jebkādiem infekcijas un iekaisuma procesiem vēdera dobumā;
3. Pielikuma kontrakciju pārkāpums, kas noved pie fekāliju iekļūšanas tā dobumā;
4. Fekāliju akmeņi un nesagremoti pārtikas gabali. Viņi var bloķēt izeju no papildinājuma, kas noved pie satura stagnācijas un iekaisuma;
5. Kontakta iekaisuma pāreja no citiem orgāniem un vēderplēves.

Katarāla apendicīta simptomi

Akūtā apendicīta klīniskā aina ir diezgan specifiska, taču ir arī netipiski slimības gaitas gadījumi. Pat labākais ķirurgs pēc klīniskām izpausmēm nevarēs pateikt, ka tas ir katarāls apendicīts. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc papildinājuma vizuālas pārbaudes. Šīs slimības simptomu noteikšanas secība sastāv no apendicīta klīnisko pazīmju noteikšanas kopumā un aklās zarnas stāvokļa novērtēšanas operācijas vai laparoskopijas laikā.

Šie apendikulāri simptomi ir:

1. Sāpes vēdera augšstilba rajonā labajā pusē. Dažreiz tas notiek nekavējoties šajā vietā, un dažos gadījumos tas pāriet uz šo zonu vairākas stundas pēc sākuma jebkurā vēdera daļā (Kocher-Volkovich simptoms);
2. Palielinātas sāpes labajā vēderā staigājot;
3. Slikta dūša un viena vai divas vemšanas;
4. Sausa mute;
5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
6. Labajā pusē vēdera ileālās daļas palpācija, kur tiek noteikts muskuļu sasprindzinājums (aizsardzība);
7. Pieskaroties vēderam apakšējos labajos reģionos, palielinās sāpes (Razdoļska simptoms);
8. Paaugstinātas sāpes vēderā, ja caur stingru T-kreklu vai kreklu, strauji pavelciet roku pa vēderu no augšas uz leju pa labi. Līdzīga procedūra, ko veic kreisajā pusē, neizraisa sāpes (Voskresensky simptoms);

Katarālā apendicīta vizuālās pazīmes ir tūska, sasprindzinājums, sabiezējums, apsārtums un palielināta vaskularitāte papildinājumā. Uz tā sienām nedrīkst būt fibrinozi slāņi vai tumši laukumi.

Sekundārs katarāls apendicīts

Gadījumos, kad papildinājums kļūst iekaisis nevis tā tiešā primārā bojājuma dēļ, bet procesa pārejas rezultātā no citiem iekšējiem orgāniem, viņi runā par sekundāru katarālu apendicītu.

Tas var izraisīt:

1. Perforēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
2. Akūts destruktīvs holecistīts;
3. Enterīts un enterokolīts;
4. Krona slimība (terminālais ileīts);
5. Zarnu divertikulīts;
6. Akūts adnexīts un pyosalpings;
7. Jebkuras izcelsmes peritonīts.

Sekundārais katarālais apendicīts vienmēr ir atklājums operācijas laikā, kas tiek veikta pamatslimībai. Šāds aklās zarnas iekaisums nerada briesmas, jo tas pāriet pats, samazinoties vēderplēves iekaisumam un izraisītājam orgānam.

Vai jums nepieciešama operācija?

Akūta apendicīta pazīmju klātbūtne pat šaubu gadījumā par šīs diagnozes pareizību ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Klasiskajā versijā tiek veikta apendektomija (iekaisuša papildinājuma noņemšana). Jums nevajadzētu vilcināties vai vispār atteikties no operācijas. Patiešām, klīniski apendicīts var izpausties kā katarāls, bet pielikumā jau var būt destruktīvas izmaiņas. Šajā gadījumā tas draud ar nopietnām komplikācijām un sekām ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Tāpēc akūta apendicīta diagnostikai nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana.

Visas apendicīta noņemšanas operācijas smalkumi

Literatūrā un ikdienas dzīvē ir aprakstīti gadījumi, kad bija iespējams izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem ar acīmredzamām akūta apendicīta pazīmēm. Bet tas nav iemesls atteikties iejaukties. Operācijas risks un iespējamās sekas vienkārši nav salīdzināmas. Izņēmums ir sekundārā katarālā apendicīta gadījumi, kad papildinājuma noņemšana nav nepieciešama.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.