Katarāls Mastīts - Simptomi, ārstēšana Un Cēloņi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Katarāls mastīts

Katarāls mastīts ir iekaisuma reakcija piena dziedzeru kanālos un alveolās. Slimība izpaužas kā iekšējo gļotādu iekaisums, kā arī dziedzera apsārtums, pietūkums un pietūkums, eksudāta parādīšanās. Uzkrātais eksudāts var būt serozs, gļotains vai strutojošs.

"Katara" latīņu valodā nozīmē "notece" vai "plūsma", kas raksturo piena dziedzera iekaisuma procesu. Mūsdienu medicīnas literatūrā šis termins tiek uzskatīts par novecojušu, tomēr tas saglabājas dažu cilvēku slimību nosaukumos. Tādēļ jūs varat atrast tādu diagnozi kā "katarāls rinīts" vai "katarāls mastīts". Tas ir par pēdējo, kas tiks apspriests vēlāk.

Saturs:

• Katarālā mastīta attīstības cēloņi
• Katarāla mastīta simptomi
• Katarālā mastīta diagnostika
• Katarāla mastīta ārstēšana
• Katarālā mastīta profilakse

Katarālā mastīta attīstības cēloņi

Visbiežāk katarālais mastīts ir saistīts ar laktācijas periodu.

Atšķiriet piena kanālu katarālo iekaisumu un alveolu katarālo iekaisumu, kas var būt šādu iemeslu dēļ:

• Stafilokoku infekcijas nokļūšana piena dziedzera kanālos un alveolās no ārpuses. Tieši stafilokoki biežāk nekā citas baktērijas provocē mastīta attīstību.
• Mikroorganismu iekļūšana piena dziedzerī ar asins plūsmu un caur piena kanāliem no iekšējiem infekcijas perēkļiem, kas atrodas pašas sievietes ķermenī. Šajā gadījumā dziedzera audi var būt inficēti ar E. coli vai streptokoku. Jāatzīmē, ka limfogēnā un hematogēnajā ceļā baktērijas piena dziedzerī iekļūst daudz retāk.

Infekcija var notikt, nonākot saskarē ar hospitālajām baktērijām, piemēram, saskaroties ar inficētu veļu, sadzīves priekšmetiem utt. Parasti slimnīcu celmi ir visizturīgākie pret ārstēšanu, un tos ir daudz grūtāk izskaust.

Infekcija var notikt arī pēc tieša kontakta ar nesēju ārpus slimnīcas telpas sienām. Gan pieaugušais, gan bērns, ieskaitot jaundzimušo, var darboties kā infekcijas nesējs.

Dabiski, ka pati baktērija pēc nokļūšanas uz krūts ādas nespēj iekļūt alveolās un piena kanālos.

Tam nepieciešami predispozīcijas faktori, tostarp:

• Defekta klātbūtne sprauslā: plakana, apgriezta, lobēta utt.
• Traumas un plaisas sprauslā.
• Mastopātija.
• Nepareiza mazuļa piestiprināšana pie krūts.
• Nepienācīga piena izpausme, kas noved pie tā stagnācijas.
• Rupju rētu klātbūtne uz sprauslām, kas izveidojušās pēc operācijas, piemēram, pēc labdabīgu jaunveidojumu noņemšanas.
• Grūtniecības un dzemdību patoloģija.
• Komplikācijas pēc dzemdībām.
• Samazināta imunitāte, gan vietēja, gan vispārēja.
• Atlikt vīrusu infekcijas.
• Hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne organismā.
• Pēkšņa hipotermija.
• Nervu un fiziska izsīkšana.

Ja sieviete pienācīgi nerūpējas par krūtīm vai neņem vērā personīgās higiēnas noteikumus, tas var novest pie tā, ka sprauslu spraugas pasliktināsies, kas nozīmē, ka patogēnai florai nebūs grūti iekļūt piena dziedzeru audos.

Katarāla mastīta simptomi

Katarālā mastīta simptomi var izpausties dažādos veidos.

Ja rodas piena kanālu iekaisums, klīniskā aina ir šāda:

• Krūts daļa, kas atrodas netālu no sprauslas, palielinās.
• Sprauslas kanāls kļūst šaurs.
• Palpējot, ir iespējams atklāt roņus, kas ir zirņu formā, bet krūts āda nesarkanojas un neuzbriest.
• Sieviete nesaskaras ar sāpēm.
• Ķermeņa vispārējais stāvoklis nav traucēts, ķermeņa temperatūra nepalielinās.
• Ja sieviete baro bērnu ar krūti, tad sākotnējā izpausmes posmā pienā var parādīties piemaisījumi un pārslas. Tālāk iznāk normāls piens.

Attiecībā uz alveolu iekaisumu ir raksturīgi šādi katarālā mastīta simptomi:

• Sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz drudža līmenim. Tas noved pie tā, ka pievienojas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tostarp galvassāpes, apetītes trūkums, vājums, svīšana, drebuļi.
• Pulss, sirdsdarbība, elpošana kļūst arvien biežāka.
• Skartās krūts daļas apjoms palielinās.
• Krūtis kļūst sāpīgas un karstas, un āda uz tās kļūst sarkana.
• Krūtiņas iekšpusē veidojas roņi.
• Ja uz laktācijas fona attīstās katarāls mastīts, tad atdalāmā piena tilpums samazinās, tajā parādās pārslas un sarecējušie recekļi.
• Piena skābums kļūst augsts.

Ja katarālais mastīts netiek ārstēts, tas pārvērtīsies par strutojošu un pēc tam gangrēnu.

Viņiem raksturīgi šādi simptomi:

• Ķermeņa temperatūra tiek pastāvīgi turēta pie augstām atzīmēm un pazūd tikai uz īsu laika periodu. Pati iekaisusi krūts ir pastāvīgi karsta.
• Pievienojas intoksikācijas pazīmes, cieš miegs, pastāvīgas galvassāpes.
• Dziedzera iekaisuma zonā parādās svārstību simptoms, kas norāda uz strutas klātbūtni ierobežotā telpā.
• Limfmezgli, kas atrodas blakus piena dziedzerim, palielinās un kļūst sāpīgi.
• Ir iespējams veidot gan iekšējo, gan ārējo abscesa zonu, kas piepildīta ar strutām.

Katarālā mastīta gangrēna forma ir vissmagākā. Uz krūtīm veidojas nekrozes zonas, kas ir piepildītas ar hemorāģisko saturu. Pamazām pietūkums izplatās apkārtējos audos. Līdzīga komplikācija prasa krūts noņemšanu.

Katarālā mastīta diagnostika

Ja jums ir aizdomas par katarālā mastīta attīstību, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja sieviete baro bērnu ar krūti, tad ar vieglu slimības gaitu ginekologs nodarbojas ar diagnostiku un ārstēšanu. Kad mastīts neattīstās uz laktācijas fona, tad obligāti jākonsultējas ar mammologu un ķirurgu.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pārbaudi pēc pacienta sūdzību analīzes.

Lai to apstiprinātu, var būt nepieciešami šādi pētījumi:

• Vispārēja asins analīze.
• Vispārēja urīna analīze.
• Piena vai eksudāta baktēriju izmeklēšana no piena dziedzeriem. Ja nepieciešams, tiek veikta šķidruma citoloģiskā analīze.
• Piena dziedzera ultraskaņu veic, ja ir aizdomas par strutojošu procesu.
• Infiltrāta punkcija tiek veikta ar piena dziedzera abscesa vai celulīta attīstību uz mastīta fona.

Kas attiecas uz mammogrāfiju, to veic diezgan reti, piemēram, hroniskā mastīta gaitā un diagnozes precīzas diferenciācijas neiespējamībā.

Katarāla mastīta ārstēšana

Katarālā mastīta ārstēšanā galvenais uzdevums ir novērst iekaisuma izplatīšanos no piena kanāliem līdz alveolāriem kanāliem. Tādēļ jums jārīkojas ļoti ātri. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu ārstēšana tiek veikta ambulatori. Ja slimībai nebija laika pāriet strutainā stadijā, sievietes labsajūta nav traucēta, tad bieži vien var iztikt, pat neizmantojot antibiotikas.

Konservatīvā ārstēšana tiek samazināta līdz šādām procedūrām:

• Izspiest pienu un regulāri barot bērnu. Tas atvieglos pārslodzi krūtīs.
• Piena dziedzera masāža tiek veikta gan laktācijas klātbūtnē, gan nelaktācijas katarāla mastīta gadījumā. Parādītajiem mezgliem jābūt mīcītiem no augšas uz leju, izmantojot jodu, kamparu vai salicilskābes ziedi. Masējiet krūtis pret sprauslām vismaz 1 reizi 2 stundu laikā.
• Ārstēšanas laikā jums jāierobežo šķidruma patēriņš un jādod priekšroka sausai pārtikai.
• Ar nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ir nepieciešams lietot zāles no NPL grupas, piemēram, Ibuprofēnu. Tie ļauj ne tikai pazemināt ķermeņa temperatūru, bet arī samazināt iekaisuma reakcijas smagumu.
• Spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, No-shpa vai Drotaverinum, var novērst diskomfortu piena dziedzerī.
• Ja mastīts ir neinfekciozs, tad uz krūtīm tiek uzklāta Traumgel ziede.
• Infekciozā katarālā mastīta gadījumā ir nepieciešamas plaša spektra antibiotikas. Izvēlētās zāles ir: Amoksiklavs, Augmentīns, Cefaleksīns, Cefotaksīms. Zāles jāizvēlas ārstam atkarībā no tā, kādas baktērijas izraisīja katarālā mastīta attīstību. Ja sieviete baro bērnu ar krūti un viņi plāno saglabāt laktāciju, tad viņai ir stingri aizliegts lietot antibiotikas no tādām farmakoloģiskām grupām kā tetraciklīni, fluorhinoloni, sulfonamīdi, linkozamīdi.

Ja sievietes stāvoklis pēc dienas uzlabojas, ir iespējams veikt fizioloģiskas procedūras: ultraskaņas terapiju, UHF terapiju. Tie ir vērsti uz izveidotā infiltrāta ātru rezorbciju un piena dziedzera darbības normalizēšanu.

Attiecībā uz kompresu uzlikšanu tos var izmantot tikai tad, ja mastīts ir neinfekciozs raksturs. Šim nolūkam jūs varat izmantot sasilšanas kompreses ar pusalkohola pārsējiem, kas paliek uz nakti. Pēc kompreses noņemšanas krūts jānoskalo ar ūdeni. Pirms praktizēt vietējo ārstēšanu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Ja sievietei ir strutojošs mastīts, tad sasilšanas kompreses ir kategoriski kontrindicētas. Viņi spēj saasināt slimības gaitu un izraisīt tik milzīgu komplikāciju kā sepse.

Gadījumā, ja konservatīvā terapija nedod vēlamos rezultātus vai sieviete ir meklējusi medicīnisku palīdzību strutojoša iekaisuma stadijā, nevar izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas.

Pēc pacienta hospitalizācijas tiek atvērta abscesa zona, noņem audos uzkrāto strutas, brūci apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem un tiek uzstādīta drenāža. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Lai precizētu diagnozi, noņemtais abscesa fragments tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, jo ir iespējama procesa ļaundabība.

Katarālā mastīta profilakse

Tā kā mastīta attīstības vadošais faktors ir laktostāze, jāpieliek visas pūles, lai novērstu piena stagnāciju.

Profilaktisko pasākumu kompleksa mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

• Bērns pēc iespējas ātrāk jāpieliek uz krūts.
• Vienmēr ir labāk barot bērnu vienlaikus, kas ļaus jums noteikt noteiktu fizioloģisko ritmu.
• Laktācijas laikā sievietei vajadzētu gulēt uz sāniem vai muguras.
• Apzināti saīsiniet mazuļa barošanas laiku.
• Ar tendenci uz piena stagnāciju ceturtdaļu stundas pirms barošanas sākuma ir nepieciešams veikt apļveida dušu.
• Piens jāizsaka pareizi, īpašu uzmanību pievēršot krūts ārējam kvadrantam.
• Pareiza barošanas tehnika novērsīs spraugu veidošanos sprauslās, kas ir vārti infekcijai.
• Jums vajadzētu valkāt apakšveļu no kokvilnas auduma, pārliecinieties, ka krūštura virsma vienmēr ir sausa un tīra.
• Ir svarīgi nekavējoties dezinficēt infekcijas perēkļus organismā. Tas attiecas uz zobu kariesu, strutojošiem dziedzeriem, sinusītu.
• Krūtis ir jāaizsargā ne tikai no ievainojumiem, bet arī no hipotermijas.

Ne mazāk svarīgi ir sievietes psiholoģiskais komforts un garīgais līdzsvars. Jums vajadzētu arī izvairīties no fiziska pārslodzes, ēst pareizi un pietiekami gulēt. Pienācīga un savlaicīga krūts ādas bojājumu ārstēšana novērsīs laktācijas nepietiekama katarāla mastīta attīstību.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.