Nakts Aklums - Kas Tas Ir? Cēloņi, ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Nakts aklums: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nakts aklums ir redzes orgānu slimība, kurai raksturīga kvalitātes pasliktināšanās nepietiekama apgaismojuma apstākļos, piemēram, krēslā, tumsā, ar radītu mākslīgu aptumšošanu utt.

Oftalmoloģiskajā praksē nav tāda termina kā "nakts aklums". To galvenokārt izmanto ikdienas runā. Nakts aklumu ārsti sauc par hemeralopiju.

Nakts aklums pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, jo naktīs viņa redzes lauks sašaurinās, pasliktinās spēja uztvert krāsas un pasliktinās telpiskā orientācija. Ja atrodat sevī šādus simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu, jo iegūtais nakts aklums ir ārstējams.

Patoloģijas nosaukums tika piešķirts sakarā ar to, ka tās simptomiem ir zināma līdzība ar cāļu vizuālajām iespējām. Vakarā šiem putniem ir grūti orientēties kosmosā.

Cilvēka acs, proti, tās tīklene, sastāv no stieņiem un konusiem. Tas ir šūnu nosaukums, kas reaģē uz gaismu. Stieņi ir atbildīgi par nakts melnbalto redzamību, un konusi ir atbildīgi par dienas redzamību. Tīklenē ir vairāk stieņu nekā konusi. Viņu normālā attiecība ir 18: 1. Ja līdzsvars tiek traucēts, tad cilvēkam rodas nakts aklums. Tajā pašā laikā dienas laikā viņš redz visu kā iepriekš.

Nūjas satur pigmentu, ko sauc par rodopsīnu. Viņš ir atbildīgs par redzes orgāna pielāgošanu tumsā. Saskaroties ar gaismu, pigments sadalās, un tumsā tas atkal tiek atjaunots. Šis process notiek, piedaloties A vitamīnam.

Kad stieņos tiek ražots rodopsīns, tiek atbrīvota enerģija. Tas tiek pārveidots par elektriskiem signāliem, kas caur nervu šķiedrām nonāk smadzenēs. Tas nodrošina nakts redzamību.

Video: kas ir nakts aklums?

Saturs:

• Nakts akluma cēloņi
• Nakts akluma simptomi
• Nakts akluma diagnostika
• Nakts akluma ārstēšana
• Nakts akluma novēršana

Nakts akluma cēloņi

Nakts aklumam ir trīs veidi: iedzimta, simptomātiska un būtiska.

Iedzimta nakts aklums ir iedzimta patoloģija. Tiek diagnosticēts pigmentozais retinīts, Ašera sindroms utt.

Dažādas slimības var izraisīt simptomātiskas nakts akluma attīstību, tostarp:

• Glaukoma.
• Tuvredzība ar redzes kritumu līdz -6.
• Tīklenes atslāņošanās.
• Retinopātija.
• Katarakta.
• Redzes nerva atrofija.
• Sideroze, kurā dzelzs sāļi nogulsnējas acs ābola audos.
• Radiācijas etioloģijas acu apdegumi.
• Korioretinīts.

Būtiska nakts aklums attīstās cilvēkiem, kuriem trūkst A, PP un B2 vitamīna. bieži pacienti ar šādu diagnozi saskaras ar šādu pārkāpumu:

• Diabēts.
• Anēmija.
• Aknu ciroze un citas orgānu patoloģijas.
• Gremošanas sistēmas slimības, piemēram, gastrīts, kolīts, enterīts utt.
• Alkoholisms.
• Ķermeņa izsīkums.
• Ilgstoša spilgtas gaismas iedarbība uz tīkleni.

Būtiska nakts aklums var attīstīties pacientiem, kuri lieto hinīnu, jo šī viela ir retinola antagonists.

Atsevišķi ir jāuzsver faktori, kas var kļūt par nakts akluma attīstības izraisītāju:

• Vīrusu slimības, kuras persona ir cietusi: herpes, masaliņas, vējbakas, masalas utt.
• Sievietes iekļūšana menopauzes periodā.
• Atbilstība diētai, kas ietver izvairīšanos no dzīvnieku izcelsmes produktiem.

Pēc tam, kad cilvēkam ir parādījies viena vai otra vitamīna deficīts, viņam tūlīt nesāksies nakts aklums. Pirmie tā simptomi parasti parādās tikai pēc 2 gadiem no vitamīnu deficīta izpausmes.

Neatkarīgi no tā, kas tieši izraisīja nakts akluma attīstību, patoloģijas mehānisms ir vienāds: tīklenes stieņos tiek traucēta rodopīna ražošana.

Nakts akluma simptomi

Ja slimība ir iedzimta bērnam, tad jau agrā bērnībā viņš piedzīvos redzes pasliktināšanos. Nebūs iespējams atbrīvoties no problēmas. Iedzimta patoloģijas forma nereaģē uz ārstēšanu.

Redzes asums iedzimtajā nakts aklumā naktī ir ievērojami samazināts. Krēslā cilvēks jūtas neērti, viņam ir grūti orientēties kosmosā, neredz apkārt esošos objektus. Tajā pašā laikā dienā bērns ar iedzimtu nakts aklumu nesūdzas par redzes problēmām. Viņš labi redz objektus tālu un tuvu attālumam. Krēslas laikā pacientam sarkanās krāsas šķiet vēl tumšākas, un zilās ir gaišākas. Parasti redze tumsā, šķiet, ir neskaidra. Šis efekts tika atklāts 1819. gadā, un to sauc par Purkinje fenomenu.

Lai cilvēks vakarā varētu lasīt vai rakstīt, viņam ir nepieciešama spilgta gaisma.

Citi iedzimtas nakts akluma simptomi ir sūdzības par smalkuma sajūtu acīs. Bērni ar šo traucējumu bieži cieš no bailēm no tumsas un krēslas iestāšanās laikā izrāda izteiktu trauksmi. Redzes lauki ir sašaurināti, pacients sliktāk uztver zilo un dzelteno krāsu.

Ja cilvēkam attīstās būtiska nakts akluma forma, tad uz konjunktīvas būs pamanāmi plakani sausie plankumi, kas veidoti kā plankumi. Šos plankumus sauc par Iskersky-Bito plāksnēm.

Citi būtiskas nakts akluma simptomi ir:

• Sausa āda.
• Sausas gļotādas.
• Ādas lobīšanās.
• Ādas nieze.
• Smaganu asiņošana.
• Radzenes čūlas un mīkstināšana.

Šie simptomi ir saistīti ar A vitamīna deficītu.

Nakts akluma diagnostika

Ja persona atzīmē, ka viņa redze sāka pasliktināties un vakarā viņš sāka redzēt sliktāk, viņam jākonsultējas ar oftalmologu.

Pirmais pārbaudījums, ko ārsts izraksta, ir visometrija. Tas novērtēs redzes asuma pakāpi. Ar nakts aklumu visbiežāk šis parametrs paliek fizioloģiskās normas robežās.

Redzes lauku sašaurināšanās un Purkinje fenomena pārkāpuma atklāšana ļauj veikt tādu pētījumu kā ahromatiskā un krāsu perimetrija.

Ja pacientam rodas būtiska nakts aklums, ārsts fundusā neatradīs nekādas patoloģiskas izmaiņas. Ja slimība ir citu traucējumu sekas, tad fundusa izmaiņām būs pamatā esošās patoloģijas specifika.

Ja pacientam tiek diagnosticēta iedzimta nakts aklums, tīklene tiks pārklāta ar maziem deģenerācijas perēkļiem. Šiem perēkļiem ir noapaļota forma.

Lai novērtētu redzes orgānu tumšās adaptācijas iespējas, nepieciešams nosūtīt pacientu adaptometrijai.

Citi pētījumi, kas var palīdzēt noskaidrot diagnozi, ir šādi:

• Elektroretinogrāfija.
• Tonogrāfija.
• Optiskās koherences tomogrāfija.
• Biomikroskopija.
• Refraktometrija utt.

Ja nepieciešams, pacientu var nosūtīt uz konsultāciju pie gastroenterologa vai endokrinologa.

Nakts akluma ārstēšana

Iedzimtā slimības forma ir neārstējama. Personas redzes asums krēslas laikā tiks samazināts neatkarīgi no veiktajiem pasākumiem.

Kad slimība ir iegūta dzīves laikā, ir jānosaka faktors, kas izraisīja nakts aklumu. Tikai pēc tam būs iespējams izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu.

Ja nakts aklums ir tuvredzības sekas, tad pacientam būs jāvalkā brilles. Tie tiek izvēlēti atkarībā no konkrētas personas redzes īpašībām. Brilles var aizstāt ar kontaktlēcām. Saskaņā ar indikācijām var veikt redzes lāzerkorekciju, skleroplastiku, lēcu nomaiņas operācijas utt.

Ar nakts aklumu, ko provocē katarakta vai glaukoma, pacients ir norādīts operācijai. Tas var būt kataraktas fakoemulsifikācija, pretglaukomatozas operācijas, kataraktas ekstrakcija.

Lāzera koagulācija tiek nozīmēta pacientiem ar tīklenes atslāņošanos.

Būtiskā slimības forma labi reaģē uz ārstēšanu. Pacientam jāsastāda individuāls uztura plāns. Izvēlnē jābūt ēdieniem, kas bagāti ar karotīnu un retinolu.

Šie produkti ietver:

• Sviests.
• Mencu aknas.
• Siers un piens.
• Vistas olas.
• Tomāti un spināti.
• Burkāns.

Video: A vitamīna nozīme nakts aklumā:

Pacientam tiek piešķirtas iekārtas ar acu pilieniem, kas bagātināti ar vitamīnu sastāvdaļu. Noteikti papildus lietojiet A vitamīnu, riboflavīnu, niacīnu.

Pacientiem ar cukura diabētu, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, jāsaņem zāles, kas sadedzina cukuru, vai insulīna injekcijas. Pacientiem ar traucējumiem gremošanas trakta darbā tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Kas attiecas uz atveseļošanās prognozi, tas ir pilnībā atkarīgs no tā, kura patoloģija noveda pie krēslas redzes pasliktināšanās. Varbūt gan pilnīga atveseļošanās, gan pilnīgs aklums. Vairumā gadījumu joprojām ir iespējams atbrīvoties no nakts akluma.

Slimības komplikācijas ietver fobiju veidošanos un bailes no tumsas. Nākotnē tas var izraisīt garīgus traucējumus.

Video: Vienkārši veidi, kā uzlabot nakts redzamību:

Nakts akluma novēršana

Preventīvie pasākumi var būt šādi:

• Cilvēkam ir jāēd pareizi, lai viņa ķermenim nebūtu vajadzīgi vitamīni un mikroelementi.
• Kad esat pakļauts saulei, jums jāvalkā saulesbrilles.
• Obligāti jāaizsargā acis ar īpašiem līdzekļiem, ja persona strādā kaitīga starojuma apstākļos.
• Redzes orgānu slimību klātbūtnē ir savlaicīgi jāsazinās ar oftalmologu.

Ja pacientam tiek diagnosticēta nakts aklums, tad telpas apgaismošanai viņam nevajadzētu izmantot dienasgaismas spuldzes.

n

Raksta autore: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmoloģe, oftalmoloģe