Iegurņa Kaulu Lūzums - Pirmā Palīdzība, Sekas Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Iegurņa kaulu lūzums

Iegurņa kaulu lūzums ir visgrūtākais muskuļu un skeleta sistēmas ievainojums. Visbiežāk cilvēki gūst šādas traumas, jo uz tiem sabruka celtniecības elementi, ceļu satiksmes negadījumi, kritieni no liela augstuma utt.

Saskaņā ar publicētajiem (specializētajos plašsaziņas līdzekļos) statistikas datiem iegurņa kaulu lūzumi rodas 7% muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumu. Šādiem lūzumiem ir raksturīgi simptomi, tiem nepieciešama sāpju mazināšana un nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Saturs:

• Iegurņa kaula lūzuma simptomi
• Citi iegurņa lūzumu veidi
• Iegurņa lūzuma sekas
• Pirmā palīdzība iegurņa lūzumam
• Cik ilgi dziedē iegurņa lūzums?
• Iegurņa kaula lūzumu ārstēšana
• Rehabilitācija pēc iegurņa lūzuma

Iegurņa kaula lūzuma simptomi

Ar iegurņa kaulu lūzumiem pacientiem var būt šādi simptomi:

• stipra sāpju sindroms;
• pietūkums;
• hematoma vai asiņošana bojājuma zonā;
• kustīgu fragmentu klātbūtnē tiek novērota gurkstēšana;
• traumatisks šoks;
• asins zudums;
• nervu un asinsvadu bojājumi iegurņa rajonā;
• ādas krāsas maiņa;
• pastiprināta svīšana;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• sirds sirdsklauves;
• ģībonis;
• iekšējo orgānu bojājumi;
• apakšējo ekstremitāšu mobilitātes pārkāpums utt.

Citi iegurņa lūzumu veidi

Mūsdienu medicīna definē vairākus iegurņa lūzumu veidus:

• Dislokācijas lūzumi.
• Lūzumi, kas nesalauž iegurņa gredzenu.
• Lūzumi, kas pārtrauc iegurņa gredzenu (nestabili)
• Lūzumi, kuros saplīst acetabulas dibens vai tā mala.

Iegurņa išēmija lūzums

Galvenais iegurņa išēmija lūzuma cēlonis ir spēcīga fiziska ietekme uz šo zonu. Cilvēki var iegūt šādus bojājumus, ziemas sezonā nokrītot uz sēžamvietām vai sportojot.

Šāda lūzuma simptomi ir šādi:

• stipras sāpes;
• samaņas zudums;
• hematomas un tūskas parādīšanās;
• iekšējas asiņošanas attīstība utt.

Ja ir aizdomas par išēmijas kaula lūzumu, pacients jānogādā medicīnas iestādē, kur viņš saņems neatliekamo palīdzību. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientiem tiek nozīmēti rentgena stari, pateicoties kuriem būs iespējams noteikt lūzuma veidu un iekšējo traumu klātbūtni. Šāda ievainojuma ārstēšana notiek 4 nedēļu laikā (pacientam šajā laikā jāievēro gultas režīms). Pēc rehabilitācijas, kas ilgst 2-3 nedēļas, pacients varēs atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Iegurņa kaunuma kaula lūzums

Ar kaunuma kaula lūzumu vairumā gadījumu iegurņa gredzena bojājumi nenotiek. Šādu kaitējumu cilvēks var iegūt, saspiežot iegurņa kaulus vai sitot šajā zonā. Veicot diagnostiku, ārsts savāc slimības anamnēzi, kā arī izraksta vairākus diagnostikas pasākumus.

Neveiksmīgi speciālists ņem vērā pacientam novērotos simptomus:

• sāpju sindroms;
• pietūkums;
• "lipīga papēža" simptoma parādīšanās;
• kustību stīvums apakšējās ekstremitātēs;
• zemādas asiņošana;
• asinsvadu bojājumi;
• orgānu traucējumi, kas atrodas mazajā iegurnī utt.

Diagnozējot pacientus, ir nepieciešama rentgenogrāfija, kā arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Atkarībā no lūzuma smaguma un pacienta stāvokļa speciālists var noteikt cistogrāfiju vai uretrogrāfiju. Ārstēšanas laikā pacients tiek imobilizēts un piešķirts gultas režīmam. Gadījumā, ja ar šādu lūzumu bija nopietns asins zudums, pacientiem 2 vai 3 dienas pēc traumas tiek veikta asins pārliešana.

Iegurņa lūzuma sekas

Pacientiem, kuriem diagnosticēts iegurņa kaulu lūzums, var rasties dažādas komplikācijas:

• uz traumatiskas saspiešanas fona var novērot parestēziju attīstību;
• muskuļu audu, nervu, asinsvadu, cīpslu bojājumi;
• dažādu slimību attīstība: osteomielīts, osteoartrīts utt.
• traumatiskas asiņošanas atklāšana;
• uroģenitālās sistēmas orgānu un zarnu bojājumi;
• pēctraumatiskās infekcijas attīstība;
• nepareiza kaulu saplūšana;
• kaulu izaugumu veidošanās;
• muskuļu atrofija vai iztukšošana utt.

Smagos gadījumos pacientiem rodas ekstremitāšu saīsināšanās, tiek aizkavēta kaulu audu saplūšana, daļējs vai pilnīgs mobilitātes zudums. Saskaņā ar statistiku, mirstība no vēlīnām komplikācijām pacientiem, kuri izdzīvoja pirmās dienas pēc traumas, nepārsniedz 5%.

Pirmā palīdzība iegurņa lūzumam

Iegurņa kaulu lūzuma gadījumā cietušajiem jāsniedz pirmā palīdzība un jāmēģina nogādāt tuvākajā ārstniecības iestādē.

Pirmais solis ir mazināt sāpes, kas pacientam sagādā mokošas ciešanas. Pēc tam pacients jānovieto vardes pozā uz cietas virsmas.

Novietojiet spilvenu vai veltni zem saliektiem ceļiem. Pacients jāpārvadā ļoti uzmanīgi, jo šādos apstākļos imobilizācija nav iespējama.

Cik ilgi dziedē iegurņa lūzums?

Cilvēka ķermenis neatkarīgi tiek galā ar bojāto iegurņa kaulu saplūšanu. Ja iegurņa lūzums tika ārstēts nepareizi vai pacients neievēroja visas speciālistu receptes, viņa kauli var sadzīt nepareizā stāvoklī. Tas, savukārt, var negatīvi ietekmēt pacienta turpmāko dzīvi, jo viņam, iespējams, pastāvīgi būs problēmas nākotnē.

Konkrēti, ir ļoti grūti nosaukt precīzu iegurņa kaulu lūzuma sadzīšanas laiku, jo šo procesu ietekmē dažādi faktori:

• kaulu tips;
• lūzuma vieta;
• bojātā kaula asins piegādes līmenis;
• ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana utt.

Laicīgi ārstējot, iegurņa kauli var dziedēt 4-6 nedēļu laikā.

Uzziniet vairāk: 4 lūzumu sadzīšanas fāzes

Iegurņa kaula lūzumu ārstēšana

Pēc tam, kad cietušais ir vērsies ārstniecības iestādē, šaura profila speciālists veic personīgo pārbaudi, kuras laikā viņš palpē bojājuma zonu. Paralēli ārsts savāc slimības anamnēzi, pēc kuras viņš veic provizorisku diagnozi.

Lai apstiprinātu viņa pieņēmumus, speciālists liek pacientam veikt papildu pārbaudi:

• radiogrāfija;
• ultraskaņas diagnostika;
• angiogrāfija;
• laparocentēze;
• uretrogrāfija;
• diagnostiskā laparoskopija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
• taisnās zarnas iegurņa zonas pārbaude utt.

Pēc rentgenstaru pārbaudes ārsts izraksta pacientam ārstēšanu, kas ietver zāļu lietošanu, kā arī ķirurģisku un fizioterapeitisku pasākumu kopumu. Pirmkārt, pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, jo ar šādām traumām viņi piedzīvo lielas ciešanas. Antišoka terapiju var veikt, izmantojot šādus medikamentus: morfīnu, novokaīna blokādi utt.

Ja nepieciešams, tiek veikta asins zuduma kompensācija, veicot pārliešanu, pacientam tiek ievadīta plazma, glikoze, fizioloģiskais šķīdums vai asins aizstājēji. Nākamais iegurņa kaula lūzumu ārstēšanas posms ir pacientu imobilizācija. Kaulu fragmentu klātbūtnē pacientam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir tās salabot.

Iegurņa kaulu lūzumu gadījumā, pārkāpjot iegurņa gredzenu, speciālisti veic skeleta vilces procedūru. Marginālo vai izolēto lūzumu ārstēšana ietver pacientu nostiprināšanu šūpuļtīklā vai uz vairoga. Veltņi tiek novietoti popliteal reģionā tā, lai pacienta kājas būtu saliektas. Ātrai un kvalitatīvai kaulu saplūšanai pacientiem ieteicams ieņemt visērtāko pozīciju - vardi, kurā tiks veikta imobilizācija.

Ja mīkstie audi ir ievainoti ar iegurņa kaulu lūzumiem, speciālisti tos ārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja ir aizdomas par brūces infekciju, ārstējošais ārsts pacientiem izraksta antibiotiku injekcijas, kas novērsīs iespējamās komplikācijas.

Imobilizācija iegurņa lūzumam

Attiecībā uz iegurņa lūzumiem pacientiem bieži nepieciešama imobilizācija. Šī procedūra tiek veikta, lai novērstu kaulu fragmentu pārvietošanu, kas var nopietni ievainot muskuļu audus, asinsvadus, nervus un tuvējos iekšējos orgānus.

Imobilizāciju var veikt, izmantojot visus pieejamos līdzekļus, ja nav iespējams izmantot medicīnisko saiti:

• nūjas;
• slēpošana;
• bieza kartona gabals;
• dēļi;
• pārsēji, marle, auduma gabali utt.

Imobilizējot upuri, jāievēro īpaša piesardzība, jo jebkura neērta kustība var viņam izraisīt stipras sāpes, no kurām daži zaudē samaņu. Jāuzmanās arī no tā, lai novērstu kaulu fragmentu pārvietošanos. Pacientam jāaizliedz pārvietot apakšējās ekstremitātes un jāiesaka ērti ieņemt stāvokli, kurā viņš tiks nogādāts medicīnas iestādē.

Iegurņa kaula lūzuma operācija

Gadījumā, ja ar iegurņa kaulu lūzumiem tiek novērota to fragmentu pārvietošanās, speciālisti šādiem pacientiem veic ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas laikā ķirurgi veic bojātā kaula daļu sasaistīšanu.

Lai to izdarītu, viņi izmanto šādas medicīnas nozarē izmantojamas ierīces:

• adāmadatas;
• metāla plāksnes;
• skrūves utt.

Šo ķirurģisko procedūru sauc par osteosintēzi un to veic ar vispārēju anestēziju. Operācijas laikā ķirurgs rūpīgi pārbauda iekšējos orgānus, kas atrodas iegurņa rajonā, un novērš visus esošos bojājumus. Ļoti bieži, veicot šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, ķirurgi izmanto perkutāno aparātu, kura funkcijas ir droši fiksēt kaulu fragmentus. Veicot veiksmīgu operāciju, pacients ātri atveseļojas un pēc dažiem mēnešiem atgriežas normālā dzīvē.

Par šo tēmu: 12 populāri mājas ārstēšanas veidi

Rehabilitācija pēc iegurņa lūzuma

Pacientiem, kuri ir ārstējuši iegurņa kaulu lūzumu, jāveic rehabilitācijas pasākumu kurss. Viņu pāreja ir priekšnoteikums, lai pacienti atgrieztos normālā dzīvesveidā un novērstu invaliditāti, jo lūzumus šajā zonā raksturo kā smagākos balsta un kustību aparāta ievainojumus.

Šīs kategorijas pacientu rehabilitācija jāveic augsti kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Pacientiem tiek izstrādāti individuāli kompleksi, kas ietver šādas darbības:

• fizioterapijas vingrinājumi;
• īpašu zāļu lietošana, kas palīdz stiprināt kaulu audus, kā arī baro tos ar kolagēnu;
• īpašu ziedes, krēmu un želeju lietošana;
• masāžas terapija;
• fizioterapija;
• terapeitiskā vilkšana;
• kriomasāža utt.

Vingrojuma terapijas laikā pacientiem jāveic īpaši vingrinājumi, kas novērš ankilozes, kontraktūru utt. Attīstību. Ikdienas vingrinājumu komplekta vingrinājumi uzturēs muskuļus labā formā, novēršot to atrofiju.

Veicot rehabilitāciju, pacientiem jāievēro pareiza diēta un jāēd pārtika ar augstu kalcija saturu:

• jūras un upju zivis;
• zaļumi un dārzeņi, ieskaitot kāpostus;
• sojas;
• piena produkti;
• rieksti;
• Zaļās pupiņas;
• hurma;
• magoņu un sezama;
• mežrozītes utt.

Pacientiem, kuriem tiek veikta rehabilitācija pēc iegurņa kaulu lūzumiem, ļoti noderēs īpašas zāles, kas palīdz atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas darbību. Ieteicams arī doties pastaigās svaigā gaisā, kuru ilgums jāpalielina pakāpeniski.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.