Bronhiālās Astmas Lēkme - Neatliekamā Palīdzība, Uzbrukuma Vēstītāji

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Bronhiālās astmas lēkme

Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta mūsdienu elpošanas ceļu slimība. Tas izpaužas kā periodiski elpas trūkuma uzbrukumi, smags klepus, kas dažkārt spēj attīstīties nosmakšanas uzbrukumā. Iemesls tam ir elpošanas trakta reakcija uz jebkuru kairinošo vielu, kas tajās nonākusi. Tāpēc bronhi ir ļoti sašaurināti, vienlaikus radot lielu daudzumu gļotu, kas neļauj pacientam normāli elpot, apgrūtina gaisa iekļūšanu plaušās.

Astmas lēkmju cēloņi var būt dažādi. Izejot no tā, tiek izolēta nealerģiska astma, kas rodas ārēja kairinātāja iedarbības rezultātā uz elpošanas ceļiem, un alerģiska astma, kas rodas daļiņu iekļūšanas organismā caur bronhiem rezultātā, izraisot alerģisku reakciju.

Alerģiskas astmas lēkmes var izraisīt specifiski kairinātāji (ziedputekšņi, pārtika, vilna, mājas putekļi utt.), Saskaroties ar tiem, notiek slimības saasināšanās. Bieži vien šiem uzbrukumiem ir sezonāls raksturs, un tos izsaka pārmērīga asarošana, nātrene, iesnas un klepus.

Nealerģiskas astmas uzbrukumus izraisa jebkurš neliels bronhu kairinājums. Pārmērīgas jutības dēļ rodas spazmas, kas traucē normālu gaisa plūsmu plaušās un mugurā, kā rezultātā rodas spēcīgs klepus, nosmakšanas uzbrukums.

Daži no galvenajiem cēloņiem, kas var izraisīt astmas lēkmi, ir:

• tabakas dūmi;
• specifiska mazgāšanas līdzekļu, sadzīves ķīmijas smarža;
• satiksmes dūmi;
• noteiktu zāļu lietošana;
• smaržu ziepes;
• saldas smaržas;
• asas smaržas utt.

Astmas simptomi ne vienmēr parādās uzreiz, dažreiz reakcijai nepieciešams vairākas minūtes.

Atkarībā no uzbrukuma cēloņa astma ir sadalīta vairākos veidos:

• izmantot astmu (aukstā gaisa ieelpošana sportojot);
• aspirīna astma (noteiktu zāļu lietošana);
• pārtikas astma;
• profesionālā astma (tās pašas vielas ieelpošana darbā pietiekami ilgu laiku);
• jaukta astma (saskare ar alergēnu ar cita faktora klātbūtni);
• nenoteikta astma (nav skaidra uzbrukuma cēloņa).

Bieži gadās, ka ar astmu ārsti nespēj identificēt specifiskus alergēnus, kas kairina elpošanas traktu un izraisa spazmu. Agrākos slimības uzbrukumus var izraisīt elpceļu infekcija. Kaut arī izplūdes gāzes vai rūpnieciskie atkritumi nav alergēni, tie var negatīvi ietekmēt slimības simptomus, provocēt to tiem, kuriem ir nosliece uz šo slimību.

Profesionālo astmu ir visgrūtāk definēt, jo cilvēki bieži nenovērtē pirmos simptomus, kas parādās darba laikā un izzūd pēc darba maiņas beigām. Šādu astmas lēkmju diagnosticēšana ir sarežģīta, un precīzas diagnozes noteikšana prasa vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Uzbrukuma priekšvēstneši

Tā kā katrs cilvēks ir unikāls, bronhiālās astmas lēkmes priekšvēstneši katram cilvēkam izpaužas atšķirīgi. Ir ļoti svarīgi viņus zināt, ja Jums ir astma un laikus lietojat nepieciešamos medikamentus. Bronhiālās astmas uzbrukuma priekšvēstneši parādās apmēram 0,5-1 stundas laikā.

Visbiežāk sastopamie alerģisko astmas lēkmju priekšteči:

• bieža šķaudīšana;
• klepošana;
• sāpes un iekaisis kakls;
• smaga korija ar ūdeņainām gļotām;
• galvassāpes.

Ja astmas lēkmei nav alerģiska rakstura, piemēram, fiziskas aktivitātes, prekursori var būt šādi:

• reibonis;
• klepus;
• smags vājums, nogurums;
• trauksme;
• trauksme;
• garastāvokļa pasliktināšanās.

Bezmiegs un smaga klepus ir nakts astmas lēkmes vēstītāji.

Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes gadījumā

Ja esat liecinieks bronhiālās astmas uzbrukumam, vispirms jums ir jāsniedz pacientam palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās. Bieži vien cilvēka dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un kompetenti tiek sniegta pirmā palīdzība.

Jāatceras, ka palīdzība astmas gadījumā pirms ārstu ierašanās palīdzēs jums tikai uz brīdi uzlabot viņa pašsajūtu. Bez ārsta palīdzības nebūs iespējams pilnībā izārstēt uzbrukumu. Pacientam jāsazinās ar pulmonologu, viņš palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un pēc tam izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā

Ar astmas lēkmi pacientam nepieciešama palīdzība, lai atpogātu krekla apkakli vai atraisītu kaklasaiti, noņemtu visu, kas var traucēt brīvu elpošanu. Tad palīdziet ieņemt pareizo pozīciju: stāvot vai sēžot, ar abām rokām balstoties pret virsmu, elkoņus atdalot dažādos virzienos. Tas palīdzēs piesaistīt papildu elpošanas muskuļus. Palīdziet cilvēkam nomierināties un mēģināt elpot vienmērīgi. Atveriet logu, lai telpā varētu ieplūst svaigs gaiss.

Vieglu uzbrukumu var apturēt, ja pacientam tiek dota karsta vanna rokām vai kājām, uz kājām tiek uzklāti sinepju plāksteri. Palīdziet pacientam izmantot inhalatoru, kuru pacients lieto, izņemiet to no iepakojuma, nostipriniet sprauslu un apgrieziet to. Ja persona nevar patstāvīgi nospiest aerosolu, dariet to vietā. Inhalatora lietošanu var atkārtot 2-3 reizes ik pēc 20 minūtēm.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība

Pēc ātrās palīdzības ierašanās ārsti jāinformē par zālēm, kuras pacients lietoja uzbrukuma laikā. Ārsts injicē 0,7 ml 0,1% adrenalīna šķīduma, kas palīdz noņemt elpošanas ceļu spazmu un mazināt gļotu sekrēciju bronhos. Rezultāts pēc injekcijas parasti rodas pēc 5-8 minūtēm. Ja pacienta stāvoklis joprojām ir smags, injekciju atkārto. Blakusparādības, lietojot zāles, var būt: palielināts sirdsdarbības ātrums, stipras galvassāpes, nelielas trīsas. Jāatceras: adrenalīnu nedrīkst lietot sirds astmas gadījumā, kas radusies sirdslēkmes vai sirds mazspējas fona gadījumā.

Otrais medikaments, kas jālieto bronhiālās astmas lēkmes mazināšanai, ir efedrīns. Tas sāk darboties pēc 20-25 minūtēm, tiek injicēts zem ādas 1% šķīduma veidā, kas nepārsniedz 1 ml. Efedrīnam ir vājāka iedarbība nekā adrenalīnam, dažreiz šīs zāles pilnībā neaptur uzbrukumu. Tad efedrīna vai adrenalīna šķīdumu injicē kombinācijā ar 0,5 ml atropīna (1% šķīdums).

Ja astmas lēkmes veids (sirds vai bronhiāls) nav zināms vai to nevar ilgstoši atrisināt, jālieto intravenozi aminofilīns. Zāles jālieto ļoti lēni.

Ja bronhodilatatoru lietošanai nav redzama efekta, bet tas tikai uzbudina pacientu, muskuļos injicē pipolfēnu (2,5% šķīdums) ar tilpumu ne vairāk kā 1,5-2 ml un intravenozu novokaīnu (0,5% šķīdums) ar tilpumu. 5-10 ml, zāles jāinjicē lēni.

Jauktā astmas forma tiek pārtraukta ar aminofilīnu ar sirds glikozīdiem, injekcija tiek veikta intravenozi. Ja pacients cieš no nosmakšanas, tad ar lielu piesardzību ir atļauts lietot narkotiku pantoponu, vienmēr ar atropīnu vai promedolu.

Bronhiālas lēkmes laikā nav iespējams iekļūt morfīnā, tas negatīvi ietekmē elpošanas sistēmu, apgrūtinot elpošanu.

Kā spazmolītisku līdzekli lieto ne-shpa un papaverīna 2% šķīdumu injekciju proporcijā 1: 1 ne vairāk kā 4 ml

Ja zāļu lietošana nedod vēlamo efektu, tad pacients ir steidzami jā hospitalizē.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".