Bērnu Bronhiālā Astma - Pazīmes, Astmas Lēkme Bērniem, ārstēšana Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Bronhiālā astma bērniem

Sakarā ar vides degradāciju un ievērojamu elpceļu infekciju pieaugumu bērnu imunitāte ir ievērojami samazināta. Tādēļ arvien biežāk sastopama bērnības bronhiālā astma un dažādas alerģiskas reakcijas.

Astma ir hroniska slimība, ko izraisa elpceļu iekaisums un tā rezultātā bronhu spazmas, kas sāk izdalīt lielu daudzumu gļotu. Tas traucē normālai gaisa pārejai caur elpošanas ceļiem. Bronhiālā astma tiek klasificēta divos veidos:

• atopisks (alergēns);
• nav atopisks (nealerģisks).

Pirmā veida astmu var izraisīt alergēnu daļiņu iedarbība: putekļi, ziedputekšņi, daži pārtikas produkti, kaķu vai suņu mati, smaržas utt. Bērniem 90% gadījumu tā ir slimības atopiskā forma. Neapopisks ir diezgan reti sastopams un izpaužas tikai tad, ja bērna ķermenis ir pārmērīgi jutīgs pret infekcijas alergēniem.

Bronhiālajai astmai ir trīs slimības gaitas smaguma formas:

• plaušas;
• mērens;
• smags.

Atkarībā no tā, cik smagi un cik bieži notiek uzbrukumi, jums jāizmanto noteikti līdzekļi, kuru mērķis ir tos apturēt. Lielākajā daļā gadījumu bērniem, kas cieš no tādas slimības kā bronhiālā astma, gēnos ir bijusi šī kaite kopš dzimšanas. Uz katriem 100 astmas slimniekiem ir vismaz 60, kuriem ir radinieks ar tādu pašu slimību. Papildus iedzimtībai veselību pasliktina arī slikta vide, kas negatīvi ietekmē bērna gēnus.

Saturs:

• Bērnu astmas pazīmes un simptomi
• Bērnu astmas cēloņi
• Astmas lēkme bērnam
• Astmas ārstēšana bērniem
• Bērnu astmas profilakse

Bērnu astmas pazīmes un simptomi

Bērniem var būt grūti savlaicīgi pareizi diagnosticēt bronhiālo astmu. Tas ir saistīts ar faktu, ka diezgan bieži šai slimībai ir tādi paši simptomi kā saaukstēšanās, elpceļu vīrusu slimības. Bieži vien vecāki neapzinās, ka daži simptomi norāda uz daudz nopietnāku slimību nekā vienkāršs saaukstēšanās.

Tomēr, ja bērniem ir bronhiālā astma, temperatūra nepaaugstinās, pat ja klepus ir ļoti bieža un sausa, bez krēpu sekrēcijas. Pirms astmas simptomu vai pazīmju parādīšanās prekursori parasti ir vairākas dienas. To ilgums katram bērnam ir atšķirīgs. Šajā laikā bērni bieži ir aizkaitināti, nobijušies, pastāvīgi satraukti, labi neguļ.

Harbingers rīkojas šādi:

• sākotnēji pēc nakts miega no mazuļa deguna sāk izcelties ūdeņainas gļotas, kuru dēļ bērns bieži šķauda, berzē degunu;
• pēc dažām stundām sākas viegls sauss klepus;
• pēc pusdienām vai pēc dienas miega klepus kļūst manāmi spēcīgāks, bet jau nedaudz slapjš (bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, klepus līdz astmas lēkmes beigām kļūst mitrāks);

• paši simptomi parādās tikai pēc 1-2 dienām, kad klepus ir paroksizmāls.

Pēc prekursoru izbeigšanās parādās krampju simptomi.

Galvenās bronhiālās astmas pazīmes pirmā dzīves gada bērniem:

• spēcīgs sauss klepus, visbiežāk paroksizmāls tūlīt pēc miega vai pirms tā;
• klepus var mazināties, ja bērns ir taisni vai sēdējis. Atgriežoties horizontālā stāvoklī, klepus atkal kļūst intensīvs;
• neilgi pirms uzbrukuma mazulis var būt ļoti kaprīzs, raudāt, jo sākas deguna nosprostojums;
• parādās elpas trūkums;
• elpošana kļūst periodiska, un elpas ir biežas un īsas. Ieelpoto un izelpoto gaisu pavada svilpšana un troksnis.

Bērniem, kas vecāki par gadu, papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir arī šādi simptomi:

• spēcīgs spiediens krūtīs, nespēja pilnībā elpot;
• mēģinot elpot caur muti, parādās spēcīgs sauss klepus;
• ilgstošs sauss klepus bez krēpu atdalīšanas;
• nieze, izsitumi uz ādas vai acu asarošana ir netipiskas astmas pazīmes;
• klepus uzbrukumi sākas ar tādiem pašiem nosacījumiem (mājdzīvnieks tuvumā, jebkādu krāsu lietošana, uz ielas vai tūlīt pēc atgriešanās mājās, bibliotēkas apmeklēšana, mājās svaigas ziedu pušķis utt.).

Vecākiem vajadzētu būt uzmanīgiem ar šādiem simptomiem bērnam, jāuzrauga ķermeņa temperatūra. Tas ir nepieciešams, lai būtu pilnīgi pārliecināts, ka klepu vispār neizraisa saaukstēšanās. Ja bērna astma ir smaga, dienas laikā var rasties uzbrukumi.

Bērnu astmas cēloņi

Vissvarīgākais astmas lēkmju cēlonis ir bērnu bronhu hiperreaktivitāte, viņi pārāk asi reaģē uz dažādiem kairinātājiem, īpaši uz alergēniem.

Visi slimības attīstības cēloņi ir sadalīti vairākās grupās.

Iekšējiem faktoriem ģenētiskā līmenī un veselības stāvoklī:

• Dzimums. Bērnu vidū zēniem biežāk attīstās bronhiālā astma. Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas un bronhu strukturālajām īpašībām. Zēnu bronhiālā koka lūmeni ir daudz šaurāki nekā meitenēm;
• Bērnam ir liekais svars vai aptaukošanās. Šādiem bērniem astma attīstās biežāk diafragmas augstāka stāvokļa dēļ, plaušu ventilācija ar šo kārtību nav pietiekama normālai un brīvai elpošanai. Tāpēc bērni ar lieko svaru biežāk cieš no elpas trūkuma un astmas;
• Iedzimtība. Ja bērns ģimenē vai kāds no radiniekiem cieš no astmas lēkmēm vai alerģijām, tad šādas slimības risks bērnam ievērojami palielinās.

Ārējo faktoru ietekme:

• Ēdiens. Tie galvenokārt ir rieksti, piena produkti, citrusaugļi, šokolāde, medus un zivis;
• Pelējums vai mitrums uz dzīvokļa sienām;
• Mājdzīvnieku mati;
• Alerģēni, kas izraisa astmas lēkmi, kad bibliotēkas vai mājas putekļi nokļūst bronhos;
• Ziedputekšņi. Ziedu vai koku daļiņu ieelpošana, biežāk šādai astmai ir sezonāls raksturs;
• Dažas zāles. Noteiktas antibiotikas, aspirīns.

Trigeri ir iemesli, kāpēc rodas bronhu spazmas:

• satiksmes dūmi;
• pārmērīgi auksts vai sauss gaiss;
• spēcīga fiziskā piepūle, kas izraisa elpas trūkumu;
• vīrusu infekcijas, saaukstēšanās;
• tīrīšanas līdzekļi, sadzīves ķīmija;
• stipras smaržas.

Astmas lēkme bērnam

Vecākiem ir ļoti svarīgi savlaicīgi atpazīt bronhiālās astmas lēkmi un pēc iespējas ātrāk to apturēt. Lai to pareizi izdarītu, jums jāveic šādas svarīgas darbības.

Klausieties savu bērnu:

• Noteikti atbildiet uz visām sūdzībām par elpošanas problēmām vai sāpēm krūtīs. Vecāki bērni, kuri jau ir piedzīvojuši līdzīgus uzbrukumus, var pateikt, kad viņiem kļūst grūti elpot vai vienkārši nopūsties;
• Ja bērns sūdzas par sāpēm krūtīs, neignorējiet to. Ar astmas lēkmi bērniem var šķist, ka kaut kas saraujas krūtīs. Sāpīgums krūtīs ir aizsprostotu elpceļu un paaugstināta spiediena rezultātā plaušās;
• Vienmēr atcerieties, ka mazi bērni vai tie, kas nekad nav piedzīvojuši astmas lēkmi, ne vienmēr var jums pastāstīt par elpas trūkumu vai sāpēm. Bērns var nobīties un noslēgties, paslēpties no jums, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, kaunēties, ka nespēj izskaidrot jaunas sajūtas. Klausieties, ko jūsu bērni jums saka vai ko viņi mēģina jums pateikt.

Analizējiet mazuļa elpošanu:

• Pievērsiet uzmanību elpošanas ātrumam, miera stāvoklī tas ir apmēram 20 ieelpas 60 sekundēs. Ja bērns elpo biežāk, jautājiet, vai viņam ir grūti elpot, vai ir kādas elpošanas problēmas;
• Skatiet, vai bērnam ir jāpieliek pūles, lai elpotu elpošanas laikā. Normālas elpošanas laikā nevajadzētu pacelt bērna plecus un izmantot citus muskuļus. Pievērsiet uzmanību arī bērna stāvoklim, viņš mēģina ieņemt visērtāko elpošanas stāvokli (slaistīties, noliec rokas priekšā uz galda, elkoņus atdalot);
• Ievērojiet, kad mazulis ieelpo, lai redzētu, vai viņam ir muskuļu kontrakcijas tieši zem ribām. Šādas "ievilkšanās" notiek īsas elpas laikā, kad tajās ievadītais gaisa daudzums nevar aizpildīt nepieciešamo vietu;
• Uzbrukuma laikā bērna nāsis ieplūst, ieelpojot, lai ievilktu pēc iespējas vairāk gaisa. Visbiežāk šis simptoms ir sastopams bērniem līdz viena gada vecumam, kuri nevar pateikt mātei, kas tieši viņus satrauc;
• Klausieties sēkšanu, kad bērns elpo. Astmas uzbrukuma laikā atskan sēkšana vai svilpes skaņa, ko pavada neliela vibrācija. Sēkšana var rasties izelpojot un ieelpojot ar viegliem vai mēreniem krampjiem. Smagas gadījumā - tikai izelpojot;
• Sausa klepus klātbūtne norāda arī uz bronhiālās astmas uzbrukumu. Tas rada spiedienu bronhos, kura dēļ elpceļi nedaudz atveras, ļaujot kādu laiku elpot vairāk vai mazāk normāli. Ja naktī dominē bieža klepus, tas norāda uz vieglu uzbrukumu. Kamēr ilgstošs klepus runā par ilgstošu uzbrukumu.

Novērtējiet mazuļa izskatu:

• Astmas lēkmes laikā lielākā daļa bērnu izskatās tāpat kā saaukstēšanās laikā, sāpīgi. Tāpēc, redzot bērna slikto stāvokli, pievērsiet tam uzmanību un klausieties, ko jums saka jūsu mātes instinkts;
• Ar astmu visi ķermeņa spēki ir vērsti uz elpošanas atjaunošanu, tāpēc āda šajā laikā var kļūt lipīga ar sviedriem un bāla. Tas ir saistīts ar nepietiekamu asiņu piesātinājumu ar skābekli;
• Ja uzbrukums ir smags, āda ap mazuļa muti un degunu var kļūt zilgana. Tas, savukārt, norāda uz nopietnu skābekļa trūkumu, šim bērna stāvoklim nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Palīdziet savam bērnam:

• Ja bronhiālās astmas lēkme nav pirmā, tad mājās jābūt inhalatoriem, kuru darbība ir vērsta uz uzbrukuma apturēšanu. Jābūt personai ar bērnu, kas palīdzēs lietot narkotikas vai piezvanīs pieaugušajiem, kuri to var izdarīt;
• Pirmajā uzbrukumā noteikti sazinieties ar ārstu, lai pārbaudītu bērnu un izrakstītu nepieciešamos medikamentus;
• Ja uzbrukumi ir smagi, hospitalizācija un medikamenti ir nepieciešami.

Astmas ārstēšana bērniem

Hronisku bronhiālo astmu bērnam nevar izārstēt, lietojot nevienu medikamentu. Neskatoties uz pastāvīgu medicīnas attīstību, zāles nav iespējams izārstēt. Ir tikai zāles, kas var apturēt uzbrukumu, iznīcināt alergēnu organismā. Turklāt zāles tiek parakstītas vairākos posmos, pakāpeniski palielinot aktīvās vielas devu. Lietoto zāļu daudzums ir atkarīgs no astmas lēkmju smaguma pakāpes.

Jebkura ārstēšana jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Viņš nolemj samazināt vai palielināt zāļu devu.

Astmas zāles

Mūsdienu zāles šīs slimības ārstēšanai ir sadalītas vairākās grupās:

• simptomātiska;
• pamata.

Pirmā grupa ir paredzēta, lai mazinātu bronhu spazmas un brīvu gaisa nokļūšanu caur elpošanas traktu (bronhodilatatori). Tas ietver zāles, kuras lieto kā ārkārtas ārstēšanu astmas lēkmes gadījumā, lai persona varētu normāli elpot. Zāles lieto tikai pēc nepieciešamības, bet nekādā veidā kā profilakse.

Otrā zāļu grupa ir paredzēta, lai atvieglotu iekaisumu, izvadītu alergēnu no ķermeņa (kromoni, antiholīnerģiski un antileukotriēna līdzekļi, glikokortikoīdu hormoni). Šie līdzekļi ir paredzēti bronhiālās astmas lēkmju pastāvīgai ārstēšanai vai profilaksei. Atšķirībā no pirmās grupas, tiem nav tūlītējas ietekmes uz bronhu spazmas mazināšanu un nožņaugšanu. Pamata zāļu mērķis ir samazināt iekaisumu bronhos, nomākt to, kā arī samazināt astmas lēkmju skaitu vai pilnībā pārtraukt to darbību.

Pretiekaisuma zāles parasti lieto diezgan ilgu laiku. Rezultāts, lietojot pamata zāles, neparādās uzreiz, bet tikai pēc 2-3 nedēļu ilgas pastāvīgas ārstēšanas.

Glikokortikoīdu hormoniem neatkarīgi no to formas (tabletes vai injekcijas) ir daudz nevēlamu blakusparādību:

• papildu mārciņu komplekts;
• samazināta imunitāte;
• hormonālā līmeņa pārkāpums;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, čūlas, gastrīts utt.

Tomēr mūsdienu tehnoloģijas ļauj radīt arvien vairāk jaunu zāļu, kas efektīvāk ietekmē slimību, savukārt to radītās blakusparādības ir minimālas, praktiski samazinātas līdz nullei. Inhalējamie glikokortikoīdi neapšaubāmi ir labākie vietējie medikamenti. Šī ir diezgan liela zāļu grupa, kas izgatavota no sintētiskiem materiāliem un ir inhalatoru vai smidzinātāju veidā.

Ārstējot bronhiālo astmu, inhalējamie glikokortikoīdi ir spēruši patiešām labu soli uz priekšu. Gandrīz visi bērni tos labi panes, viņiem nav plaša blakusparādību saraksta, tie neizraisa alerģiskas reakcijas un labi tiek galā ar astmas ārstēšanu. Tos var izmantot ne tikai bērni, bet arī pieaugušie.

Papildus aerosoliem ir arī citas astmas ārstēšanas metodes:

• īpaša fiziskā sagatavotība;
• elpošanas vingrinājumi, izmantojot īpašu aprīkojumu;
• akupunktūra, elektropunktūra un citas refleksoloģijas metodes;
• dažādas sāls raktuves, svinīgās kameras un tamlīdzīgi.

Par tēmu: metode, pateicoties kurai 76% gadījumu ir iespējams panākt remisiju

Tiek organizētas specializētas skolas, lai bērni ar astmas lēkmēm apmeklētu ārstēšanās laikā. Šajās iestādēs bērnam pastāstīs par krampju novēršanas pasākumiem, parādīs pareizas elpošanas metodes, palīdzēs uzzināt par zālēm, kas nepieciešamas krampju ārstēšanai un atvieglošanai, kā arī palīdzēs izvēlēties pareizo un efektīvāko ārstēšanu un diētu.

Bērnu astmas profilakse

Lai bronhiālās astmas lēkmes būtu pēc iespējas retākas, papildus tiešai ārstēšanai ir nepieciešama arī slimības profilakse. Tas attiecas uz imunitātes palielināšanos un bērna vispārējā stāvokļa uzlabošanos. Profilakse būs obligāta gadījumos, kad bērnam ir ģenētiska nosliece uz astmu.

Kas jums jādara, lai novērstu slimību:

• Zīdīšanas bērni no pirmajām dzīves dienām un vismaz līdz 1 gadam. Ja māte nevar barot bērnu ar krūti vai ir spiesta pārtraukt, tad barošanas formula jāizvēlas visrūpīgāk, konsultējoties ar pediatru;
• Papildu pārtika jāievieš tikai tad, kad ārsts to atļauj. Sāciet ieviest jaunus produktus stingrā secībā ar pediatra norādījumiem, izvairieties no alerģiju izraisošiem produktiem (šokolāde, medus, citrusaugļi, rieksti);
• Mēģiniet atbrīvoties no nevajadzīgiem "putekļu savācējiem" mājā: paklājiem, bieziem aizkariem, gobelēniem. Centieties grāmatas glabāt stikla grāmatu skapī, nevis uz atvērtiem plauktiem;
• Nav mājdzīvnieku, lai izvairītos no alerģijām pret mājdzīvnieku matiem. Mēģiniet atteikties no pat šķietami nekaitīgām akvārija zivīm, jo sausā barība, kas tām jābaro, var saturēt spēcīgas alerģiju izraisošas vielas;
• Segas un spilveni jāaizpilda ar hipoalerģiskiem pildvielām;
• Mājās izmantojiet tikai hipoalerģiskus mazgāšanas līdzekļus un tīrīšanas līdzekļus;
• Pēc iespējas biežāk vēdiniet telpas mierīgā laikā;
• Veiciet mitru tīrīšanu katru dienu bez papildu tīrīšanas līdzekļiem;
• Cietināšana ir labs veids, kā uzlabot imunitāti un veicināt veselību.

Turklāt bērnam ir ļoti svarīga silta un atbalstoša ģimenes atmosfēra. Bērniem ir svarīgi sajust vecāku gādību un atbalstu, jo tas un slimības uzbruks daudz retāk.

n

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatre