Tārpi Bērniem - Bērnu Tārpu Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Tārpi bērniem

Diemžēl helminti ir bieži viesi bērna ķermenī, jo bērni ļoti aktīvi mijiedarbojas ar savvaļas dzīvniekiem: viņi pieskaras dzīvniekiem, paņem no zemes netīrus priekšmetus, ēd nemazgātus augļus, dārzeņus un ogas, dzer nevārītu ūdeni utt. Lai pasargātu bērnu no helmintiāzes, jums jāiemācās ātri noteikt parazītu invāzijas simptomus, lai diagnoze un ārstēšana tiktu veikta laikā. Bērnu tārpu ārstēšanā nevajadzētu vilcināties, jo parazīti nebūt nav tik nekaitīgi, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.

Bērnu helmintiāzes simptomi atšķiras no slimības stadijas (akūtas vai hroniskas) un helmintu veida, kuru dabā ir ļoti daudz: cilvēka ķermenis var kļūt par "patvērumu" vairāk nekā 100 tārpu veidiem. Tomēr visizplatītākie no tiem ir pinworms un apaļtārpi.

Krievijā gada laikā tiek reģistrēti vairāk nekā 2 miljoni ārstu apmeklējumu ar helmintu invāziju. Spriežot pēc pārdoto antihelmintu līdzekļu skaita, reālais inficēto cilvēku skaits ir 10 reizes lielāks, un apmēram 80% pacientu ir bērni. Helmintoloģijai ir zināmi vairāk nekā 300 parazītu veidi, 70 no tiem ietekmē Krievijas iedzīvotājus. Tārpi bērniem - izdzēsti simptomi, specifisku izpausmju trūkums.

Inficēšanās ar helmintiem var notikt ar gaisā esošām pilieniņām, caur ādu vai ar fekāliju-orālo ceļu.

Saturs:

• Tārpu veidi, kas ietekmē bērnus
• Kā bērni inficējas un kāpēc?
• Vispārējas tārpu pazīmes bērnam
• Pinworms pazīmes bērniem
• Ascariasis pazīmes bērnam
• Citu helmintu iebrukumu pazīmes
• Tārpu ārstēšana bērniem
• Kā noņemt tārpus no bērna?
• Helmintu iebrukumu novēršana
• Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par bērnu tārpiem

Tārpu veidi, kas ietekmē bērnus

Cilvēka ķermenī dzīvojošie un vairojošie helminti ir sadalīti 3 grupās:

• Nematodes vai apaļtārpi - pinworms (enterobiāzes izraisītāji), apaļie tārpi (askaridozes izraisītāji), Trichinella (trihinelozes izraisītāji), pātagu tārpi (trichocephalosis izraisītāji) utt. Šī helmintu grupa biežāk sastopama maziem bērniem.
• Cestodes jeb plakani (lentveida) tārpi - ehinokoks, liellopu lentenis (teniarinhiasis izraisītājs), žurku lentenis (hymenolepiasis izraisītājs), cūkgaļas lentenis (teniazes izraisītājs).
• Trematodes jeb flukes - Sibīrijas vai kaķu plankumi (opisthorchiasis izraisītāji), aknu fluke (fascileozes izraisītāji) utt.

Parazītu lokalizācijas vieta ir gremošanas trakts, aknas, smadzenes, plaušas, sirds, tīklene, žultsvadi un žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris. Ķermenī helmintu kāpuri un pieaugušie pārvietojas ar asinsriti.

Kā bērni inficējas un kāpēc?

Lielākā daļa helmintu invāzijas gadījumu ir nematodes (askaridoze, enterobiāze, trihefefaloze). Inficēšanās ar cestodiem un trematodiem aizņem no 2 līdz 5% no visiem helmintiāzes gadījumiem. Infekcijas cēlonis ar lenteņiem un plankumiem ir ceļošana uz tropu un subtropu apgabaliem, slikti pagatavotas vai vārītas gaļas, medījumu, zivju izmantošana (inficēšanās ar plašu lenteni), kā arī kontakts ar dzīvniekiem, kuri veic iebrukumu.

Apaļie tārpi un pinworms nonāk bērna ķermenī, ēdot pārtiku ar netīrām rokām, ēdot slikti mazgātas ogas, augļus un dārzeņus, saskaroties ar dzīvniekiem vai ar askaridozes un enterobiāzes nesējiem.

Kad bērni ir inficēti ar pinworms, pašinfekcija bieži notiek, kad tūkstošiem olu tiek pārnestas uz rotaļlietām, veļu, sadzīves priekšmetiem, traukiem un durvju rokturiem uz rokām, ar kurām bērns ķemmēja ādu ap tūpli. Viņš atkārtoti inficē sevi un inficē savus ģimenes locekļus.

Jaunāki pirmsskolas vecuma bērni nobauda visu, kas viņiem ienāk. Tāpēc vietas, kur bērni bieži saskaras (rotaļu laukumi un bērnudārzi, rotaļu istabas attīstības un tirdzniecības centros), kļūst par helmintu olu audzēšanas vietām. Maza bērna ķermeņa aizsardzības sistēma vēl nav perfekta, un higiēnas nepieciešamība vēl nav izstrādāta.

Situāciju pasliktina nepilnīga helmintiāzes noteikšanas sistēma. Dzēstie simptomi vai tā pilnīga neesamība var pavadīt bērnu tārpu attīstību. Tāpēc helmintiāzes komplikāciju attīstības laikā vecākiem ir grūti noteikt savārguma cēloņus.

Tā, piemēram, pinworms attīstības cikls ļauj noteikt tā klātbūtnes simptomus tikai noteiktā attīstības cikla periodā. Skrāpēšana, kas bērnam tika nodota nepiemērotā laikā, var būt kļūdaini negatīva. Tāpēc trīs reizes ieteicams nokasīt tārpa olas: ar 2-3 dienu pārtraukumu starp tām un atkal pēc 2 nedēļām.

Cēloņi paaugstinātam bērnu inficēšanās riskam ar askaridozi un enterobiāzi:

• Neregulāra roku mazgāšana pirms ēšanas, pēc pastaigas, kontakta ar dzīvniekiem;
• Reti mainot apakšveļu, mazāk nekā 2 reizes dienā vai vienu reizi no rīta.
• Pastāvīgs ieradums ņemt rotaļlietas mutē, sūkāt īkšķi, sakost nagus;
• Bērnu nagu kopšanas trūkums;
• Antisanitāri apstākļi bērna mājās, mušu un prusaku klātbūtne;
• Saskare ar mājdzīvniekiem - helmintu nēsātājiem uz kažokādas un ķepām pēc pastaigas;
• Neuzmanīga dārzeņu, ogu, zaļumu un augļu mazgāšana pirms ēšanas.

Vispārējas tārpu pazīmes bērnam

Helminti ir ļoti bīstami bērna ķermenim, jo viņu vitālās aktivitātes un sabrukšanas produkti var izraisīt nopietnu intoksikāciju un alerģiju līdz pat toksiskam šokam. Turklāt helminti atņem bērnam visu nepieciešamo pilnīgai izaugsmei un attīstībai: vitamīnus un minerālvielas. Viņu trūkums organismā arī samazina bērna imunitāti, padarot viņu neaizsargātu pret citām slimībām.

Tārpu invāzija bērniem visbiežāk notiek siltajā sezonā - pavasara beigās, vasarā un rudenī, kad bērni daudz laika pavada ārā, ar netīrām rokām ēd svaigus nemazgātus augļus, dārzeņus un ogas un rotaļājas ar pagalma dzīvniekiem.

Bērnu tārpu simptomi var būt tik nemanāmi vai slikti izteikti, ka cilvēks nejūt, ka viņš ir iebrukuma nesējs. Parazītu darbība tiek aktivizēta nelabvēlīgos apstākļos, samazinoties dzīves līmenim un samazinoties imunitātei. Iespējams, ka tieši tārpi izraisa dažu iekšējo orgānu patoloģiju parādīšanos, onkoloģiskos procesus.

Pirmie helmintiskās invāzijas simptomi bērniem ir vājums un aizkaitināmība. Bērns ir kaprīzs, neguļ labi, sūdzas par diskomfortu vēderā un galvassāpēm. Tiek novērotas apetītes svārstības: tas vai nu samazinās, vai palielinās. Raksturīgi ir arī sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi, tiek novēroti izkārnījumu traucējumi (aizcietējums mainās ar caureju). Dažreiz bērniem ķermeņa temperatūra bez iemesla var paaugstināties (līdz 37,3 ° C). Dažos gadījumos alerģija pret helmintu atkritumiem rada niezi un izsitumus. Inficētiem bērniem ir ādas bālums un tumši loki ap acīm.

Klīniskā asins analīze ķermeņa helmintu bojājumiem parasti parāda augstu eozinofilu līmeni, kas norāda uz alerģisku reakciju. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir raksturīga.

Pinworms pazīmes bērniem

Pinworms ir helminti, kas izraisa enterobiāzi; tie ir mazi tārpi, kuru garums nepārsniedz 1 cm. Inficēts bērns izkliedē pinworm olas savā vidē, uz drēbēm, durvju rokturiem, rotaļlietām, traukiem. Attiecībā uz pinworm UV starojums, vārīšanās un daži dezinfekcijas līdzekļi ir bīstami. Pinworm olšūnas nonāk mutē, no turienes - zarnās. Pēc dažām dienām no olām parādās kāpuri, tie kļūst dzimumnobrieduši un jau ir gatavi pavairošanai un olu dēšanai. Viens pinworm dzīves cikls ir tikai 2 nedēļas.

Izteikts šo tārpu simptoms bērniem ir nakts nieze tūpļa krokās, kad ķermenis sasilst siltā gultā, un tā muskuļi atslābina. Pinworm pārmeklē ādu uz tūpļa tuvumā un savās krokās izdēj vairāk nekā 5000 olu. Ķemmējot anālās zonas iekaisušo ādu, bērns šīs olas izklāj zem nagiem. Papildus niezi jūs varat atrast ādas bojājumus, kas rodas no bērna skrāpējumiem.

Papildu enterobiāzes simptomi bērniem:

• Nemierīgs miegs satraucoša niezes dēļ, iespējams, bezmiegs, raudāšana naktī;
• Svara zudums, nepietiekams svara pieaugums ar vecumu;
• Uzbudināmība, paaugstināts nogurums, kaprīzes, uzmanības deficīts, atmiņas pasliktināšanās;
• Enurēze meitenēm sakarā ar pinworms iekļūšanu urīnizvadkanālā;
• Vulvovaginīts maksts kairinājuma dēļ ar tur rāpojošiem helmintiem, retāk - piedēkļu, dzemdes iekaisums;
• Akūta apendicīta attīstība pinworms uzkrāšanās dēļ cecum;
• Zobu griešana naktī ir aizdomas par simptomu;
• Gremošanas traucējumi - disbioze, enterokolīts, caureja;
• Anēmija, paaugstināta saslimstība uzturvielu, vitamīnu, mikroelementu trūkuma dēļ;
• Intoksikācijas parādības ķermeņa toksiskas saindēšanās rezultātā (vājums, svara zudums, slikta dūša, galvassāpes).

Ascariasis pazīmes bērnam

Saskaņā ar laboratorijas pētījumu statistiku bērnu ar tārpiem sakāve ir vienāda ar 80% no kopējā skaita. Bērnu tārpi ir nopietna zāļu problēma, jo tārpi atņem bērnam barības vielas, noved pie orgānu patoloģijām, komplikācijām.

Askariāze ir viens no bīstamākajiem bērnu tārpu veidiem. Ar masveida iebrukumu apaļtārpi var iekļūt jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā: zarnās, aknās, smadzenēs, plaušās, aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī, sirdī. Ascaris olšūnas ar netīrām rokām vai pārtiku no augsnes nonāk cilvēka mutē, kur tās nes no augsnes, smiltīm, mušu pēdām un prusakiem.

No mutes dobuma olas ar pārtiku nonāk zarnās, kur 3 mēnešu laikā tās attīstās par kāpuriem. Pieaugušie kāpuri caur asinsvadiem migrē uz citiem orgāniem. Parādās tādi simptomi kā hipertermija līdz + 38 ° C, vājums, sauss klepus ar asinīm krēpās, paaugstināts nogurums. Veicot rentgena pārbaudi, tiek diagnosticēti kustīgi infiltrāti plaušās. Bieži bērnam ar plaušu bojājumiem attīstās pneimonija, bronhīts, bronhiālā astma.

Askariāzes primāro fāzi raksturo limfmezglu, aknu, liesas palielināšanās. Reakcija uz ascaris atkritumiem - alerģiskas reakcijas roku un kāju nātrenes formā, dermatozes.

Askariāzes sekundārā, vēlīnā zarnu fāze, kas notiek 3 mēnešus pēc inficēšanās, apaļtārpi atgriežas zarnās. Viņi tur nonāk kopā ar flegmu no plaušām, ko norij bērns. Šī perioda simptomi ir gremošanas traucējumi (sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, pēkšņs svara zudums, tūpļa kairinājums, meteorisms. Pazemināta imunitāte nespēj aizsargāt ķermeni no infekcijām, rodas ādas un gļotādu pustulāri bojājumi, stomatīts ar biežiem recidīviem.

Bērna nervu sistēma cieš no ascaris toksiskās ietekmes uz ķermeni. Bērniem ir psihiski traucējumi - miega traucējumi, murgi, epilepsijas lēkmes. Askariāze izraisa nopietnas sekas: vēderplēves iekaisums, apendicīts, zarnu aizsprostojums, kas saistīts ar ascaris mudžekļa uzkrāšanos tā lūmenā, obstruktīva dzelte, pateicoties kāpuru iekļūšanai žults ceļā.

Citu helmintu iebrukumu pazīmes

Tārpi bērniem trichocephalosis (izraisītājs - whipworm) - simptomi ir minimāli. Iespējama dispepsija, asiņaina caureja, aizcietējums, meteorisms, anēmija, ar ilgstošu intoksikāciju tiek diagnosticēta jaunāku pirmsskolas vecuma bērnu attīstības kavēšanās.

Cits bērnu tārps - hymenolepiasis (izraisītājs - žurku lentenis) - nav specifisku simptomu. Var parādīties gremošanas trakta traucējumi - sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, aizcietējums, kam seko caureja, grēmas. Bērnam ir samazināta ēstgriba, galvassāpes, palielināta siekalošanās, alerģiskas izpausmes, nezināmas etioloģijas rinīts.

Bērnu tārpi - opisthorchiasis (izraisītājs ir Sibīrijas, kaķu plankums) - palielināti limfmezgli, diagnosticēti alerģiski izsitumi, izmaiņas asins formulā (ESR un palielināts eozinofilu skaits, pazemināts hemoglobīns). Papildus - subfebrīla stāvoklis, augšējo elpceļu katars, gremošanas traucējumi. Parādās gastrīta, hepatīta, pankreatīta, miokarda distrofijas simptomi.

Difilobotriāze (izraisītājs ir plašs lentenis, kas tiek pārnests caur zivīm un kam nav veikta pilnvērtīga kulinārijas ārstēšana) - anēmija, alerģijas, gremošanas traucējumi, sāpes epigastrālajā reģionā.

Toksokariāze (izraisītājs - toksokara) - mājdzīvnieki, kas cilvēkiem pārnēsā helmintu olšūnas, kļūst par slimības nesējiem. Visbiežāk toksokariāze ir pirmsskolas vecuma bērniem, kas nonāk saskarē ar kaķiem un suņiem. Simptomi - alerģisks klepus, ādas nieze, sejas pietūkums, drudzis, hepatoze, limfmezglu pietūkums. Bieži acu bojājumi - keratīts, korioretinīts, oftalmīts, kas var kļūt neatgriezenisks.

Tārpu ārstēšana bērniem

Tārpu ārstēšana bērniem ir atkarīga no parazīta veida un slimības pakāpes. Parasti ir nepieciešami medikamenti. Bieži vien ir jālieto caurejas līdzekļi un jāievēro īpaša diēta. Pēc helmintu izņemšanas no bērna ķermeņa viņam jāatjauno imunitāte un jā normalizē gremošanas sistēmas darbība.

Helmintiozes profilaksei ir jānodrošina, lai bērns ievērotu higiēnas noteikumus, ēda mazgātos augļus un dārzeņus, dzēra attīrītu ūdeni un vārītu pienu.

Kā noņemt tārpus no bērna?

Mūsdienu zāles helmintiāzes ārstēšanai tiek iedalītas 2 kategorijās, dažām ir plašs darbības spektrs, citām ir selektīva aktivitāte, tās tiek izvēlētas noteikta veida helmintu invāzijas ārstēšanai. Pašapkalpošanās ar antihelmintu terapiju ir nepieņemama, jo šīs farmakoloģiskās grupas medikamentiem ir izteikta toksicitāte. Tikai infekcijas slimības ārsts, parazitologs var izvēlēties pareizo līdzekli un terapeitisko devu.

Tajā pašā laikā antihistamīni tiek nozīmēti, lai novērstu alerģisku reakciju pret zāļu sastāvdaļām un tārpu atkritumiem. Mazu bērnu ārstēšanā tiek izmantoti pilieni un suspensijas, vecākiem bērniem - tabletes (Zirtek, Loratadin, Zodak, Tsetrin).

Zāles, ko visbiežāk lieto nematodu ārstēšanai bērniem, un to analogi:

• Pirantels (Pirvinium, Kombantrin, Helmintox, Nemocid);
• Decaris - Levamisols;
• Mebendazols (Termox, Wormin, Vermox, Mebex, Vermakar);
• Albendazols (Vormils, Nemozols, Gelmodols-VM).

Sen lietotais medikaments Piperazine, drošākais bērna ķermenim, nav zaudējis savu nozīmi. Smagas invāzijas ārstēšanā visefektīvākais ir mebendazols. Šim ārstniecības līdzeklim ir ļoti vērtīga kvalitāte - tas iedarbojas ne tikai uz pieaugušiem helmintiem, bet arī uz to olšūnām un kāpuriem.

Lai izslēgtu atkārtotas invāzijas iespēju, enterobiāzes ārstēšanas kursu atkārto pēc 2 nedēļām. Lai papildinātu galveno ārstēšanu vai profilaksei, tiek veikti tautas līdzekļi tādu preparātu veidā, kuru pamatā ir ķiploki, ķirbju sēklas, klizmas ar zāļu novārījumiem.

Helmintu iebrukumu novēršana

Profilaktiski pasākumi helmintiāzes profilaksei:

• Pastāvīgu bērnu higiēnas paradumu veicināšana (roku mazgāšana pirms ēšanas, pēc tualetes izmantošanas, aizliegums laizīt sprauslas, rotaļlietas, uz grīdas vai zemes nokritušas sadzīves lietas, smiltis);
• Atbrīvošanās no ieraduma grauzt nagus, zīmuļus, nepieredzēt pirkstus;
• Cīņa pret odiem, mušām, prusakiem;
• Pilnīga zivju, gaļas kulinārijas apstrāde (vismaz 40-60 minūtes);
• Mājdzīvnieku antihelmintu profilakse;
• Rūpīga dārzeņu un augļu mazgāšana pirms ēšanas;
• Turot bērna nagus labi koptā stāvoklī, tiem jābūt tīriem un apgrieztiem;
• Bērnu apakšveļas gludināšana ar karstu gludekli;
• Bērna biksīšu nomaiņa un tūpļa apkārtnes mazgāšana no rīta un vakarā, lai novērstu enterobiāzi.
• Lai pinworms neizplatītos pa gultas piederumiem, pietiek ar to, lai bērns naktī ietērptu šaurās biksītēs.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par bērnu tārpiem

Kāpēc tārpu klātbūtne ir bīstama? Parazīti ir infekcijas avots. Tie ir daudzšūnu organismi, kuriem cilvēki ir primārie vai starpposma saimnieki. Helminti izmanto cilvēka ķermeņa resursus, dzīvo un vairojas tajā.

Kādi testi jāveic, lai noteiktu tārpu klātbūtni? Visizplatītākā ir fekāliju mikroskopiska pārbaude par tārpu olšūnu klātbūtni bērniem, kā arī ar enzīmiem saistīts asins seruma imūnsorbējošs tests, lai noteiktu parazītu antigēnu - sava veida imūnā atbilde uz tārpu invāziju.

Kā tikt galā ar tārpiem? Ja bērniem ir tārpu simptomi, lai apstiprinātu pieņēmumu, jums jādara klizma un jāapsver izdalītie izkārnījumi. Iespējamie bērnu tārpu apstiprinājumi ir ieslēgumi, kas līdzīgi pavedienu apgriešanai, matiem, smiltīm, balti rozā gļotādas auklām, fekāliju akmeņiem. Lai noskaidrotu parazītu veidu, jāveic tārpu olu fekāliju analīze. Iespējams, ka laboratorija dos negatīvu rezultātu. Fermenta imūnanalīze palīdzēs apstiprināt vai noliegt diagnozi. Šis pētījums tiek veikts dienas laikā, tajā var noteikt līdz 15 helmintu šķirnēm. Bērnu tārpi ir iemesls agrīnai ārstēšanas sākšanai, rūpīgai higiēniskai tīrīšanai mājā. Obligāta ikdienas gultas veļas un apakšveļas maiņa, gludinot to ar karstu gludekli abās pusēs. Zāļu parakstīšanu helmintiāzes ārstēšanai veic infekcijas slimības ārsts.

Vai ir nepieciešami profilaktiski prettārpu pasākumi? Jā, lai novērstu bērnu tārpus, šādu profilaksi ieteicams veikt vismaz reizi sešos mēnešos.

Vai jūs varat iegūt tārpus no citiem bērniem? Maz ticams, ka bērns ar spēcīgu imūnsistēmu kļūs par parazītu mērķi. Lai attīstītos helmintiāze, nepieciešami priekšnoteikumi nepietiekama uztura, vitamīnu un uzturvielu deficīta veidā pārtikā. Helmintu olšūnas regulāri iekļūst cilvēka gremošanas traktā, tomēr infekcija vairumā gadījumu nenotiek. Ne vienmēr jāievēro ieteikumi helmintu invāzijas narkotiku profilaksei divas reizes gadā. Vairumā gadījumu ir pietiekami rūpīgi nomazgāt rokas, regulāri veikt mājas tīrīšanu, izmantot tikai tīru apakšveļu un gultas veļu, dažādot uzturu, lai jūs nekad nezinātu, kas ir helmintiāze.

Vai bērns var iegūt tārpus no mājdzīvniekiem? Uz netīrām mājdzīvnieku ķepām, kurām ir piekļuve ielai, var būt helmintu olas, kuras dzīvnieks atnesa kopā ar ielas netīrumiem. Mitrā tīrīšana ar dezinfekcijas šķīdumiem, ķepu mazgāšana, dzīvnieku piekļuves ierobežošana audzētavai palīdzēs glābt situāciju. Īpaši suņu un kaķu parazīti nav bīstami cilvēkiem, tomēr tie var kļūt par ne mazāk bīstamu bērnu tārpu slimību, piemēram, toksoplazmozes, avotu.

Vai tārpus var atklāt, izmantojot datordiagnostiku? Krievijas valsts medicīnas iestādes neveic datorizētu biorezonanses ekspressdiagnostiku, kuru plaši reklamē alternatīvās medicīnas centri. Šīs tehnoloģijas pamatā ir dažādu audu un orgānu šūnu bioelektriskā potenciāla fiksēšana. Magnētiskā lauka novirzes noteiktā orgānā, pēc metodes veidotāju domām, norāda uz patoloģijām. Tā kā šī metode nav labi izstrādāta, neprecīzi dati var izraisīt bērnu neesošu tārpu pārmērīgu diagnosticēšanu. Voll elektropunktūras diagnostika mēra elektrisko potenciālu cilvēka ķermeņa bioaktīvajos punktos. Pat ar absolūtu veselību šī diagnostikas metode spēj parādīt "iebrukuma pēdas", sekas, saskaroties ar parazītiem. Ārstējot pret helmintiem, nevajadzētu paļauties uz šādiem datiem. Klasiskās izkārnījumu un asiņu pārbaudes parazītu antigēniem ir diezgan objektīvas.

Vai kefīra sēne palīdz ārstēt tārpus? Nav datu, kas apstiprinātu šīs tārpu ārstēšanas metodes efektivitāti bērniem. Visu slimību ar kefīra sēnīti piekritēji nevar sniegt pierādījumus par labu šādai kefīra sēnīšu darbībai.

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Volgogradas Valsts medicīnas universitātē. Speciālista sertifikāts tika nekavējoties saņemts 2014. gadā.