Pastāvīgas Sāpes Trulas Sāpes Muguras Lejasdaļā

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pastāvīgas sāpes trulas sāpes muguras lejasdaļā

Saturs:

• Sāpes mugurkaula slimību dēļ
• Diagnostika
• Sekundāro sāpju cēloņi
• Sāpju sindroma ārstēšana

Pastāvīgas muguras muguras sāpes ir simptoms daudzām gan mugurkaula, locītavu, gan iekšējo orgānu slimībām. Cilvēka mugurkauls nes lielu slodzi, kuras lielākā daļa krīt uz muguras lejasdaļu. Šī mugurkaula daļa ir spiesta tikt galā ar ķermeņa svaru, tāpēc to visbiežāk ietekmē. Turklāt starpskriemeļu diskiem ir jāatspringst ar katru soli, tos viegli var sabojāt, paceļot svaru un liekot ķermeni uz priekšu.

Trulas muguras sāpju veidi:

• Primārās sāpes muguras lejasdaļā norāda uz mugurkaula slimību: izmaiņas locītavās, starpskriemeļu diskos, saitēs vai muskuļos.
• Sekundārās sāpes ir saistītas ar mugurkaula ievainojumiem, audzējiem, skoliozi, infekciju vai iekšējo orgānu slimībām.

Sāpes mugurkaula slimību dēļ

Muguras sāpes skar daudzus cilvēkus, kuri uztur mazkustīgu dzīvesveidu un ilgu laiku pavada sēdus stāvoklī. Sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk ir saistītas ar skriemeļu, starpskriemeļu diska, saspiesta nerva bojājumiem vai muguras muskuļu iekaisumu.

Nevajadzētu domāt, ka diskomforta sajūta jostasvietā ir hipotermijas vai ķermeņa neērtā stāvokļa sekas miega laikā. Sāpju sindroms ir tikai aisberga virsotne. Ir nepieciešams meklēt esošo mugurkaula patoloģiju un ārstēt slimību. Pretējā gadījumā jūs riskējat sākt slimību, tad sāpošās sāpes muguras lejasdaļā atgriezīsies.

Primāro sāpošo sāpju cēloņi var būt šādas slimības:

• Osteohondroze ir visizplatītākā patoloģija. Slimību raksturo deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, kas galu galā zaudē mitrumu un izlīdzinās. Tas izraisa mugurkaula ķermeņu ciešu kontaktu savā starpā, kas var deformēties.
• Herniāta disks - skrimšļa audu izvirzīšana ārpus mugurkaula. Ar šo patoloģiju sāpes var pakāpeniski palielināties, dot kāju vai augšstilba aizmuguri.
• Spondilolistēze - mugurkaula ķermeņu pārvietošanās attiecībā pret otru;
• Spondiloze ir mugurkaula izaugumu veidošanās gar skriemeļu malām, kas ierobežo to mobilitāti. Laika gaitā šo pārklājumu dēļ mugurkaula kanāls sašaurinās un nervu saišķi tiek saspiesti, ko papildina muskuļu vājums, ekstremitāšu nejutīgums.

Papildus pastāvīgām sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā citi simptomi var norādīt uz mugurkaula osteohondrozi:

• Ekstremitāšu nejutīgums;
• reibonis;
• "zosu izciļņu" sajūta uz ādas;
• troksnis ausīs;
• ādas jutīguma zudums;
• sāpju apstarošana augšstilbā, sēžamvietā, kājas aizmugurē vai cirkšņos;
• samazināta potenci vīriešiem;
• stīvums un muskuļu sasprindzinājums jostasvietā.

Diagnostika

Kompetenta speciālista vertebrologa apmeklējums palīdz identificēt esošo patoloģiju un atšķirt osteohondrozi no citām slimībām. Jau pirmajā posmā, veicot vizuālu pārbaudi un palpāciju, ārsts spēj noteikt mugurkaula deformāciju, iegurņa slīpo stāvokli un paaugstinātu mugurkaula muskuļu sasprindzinājumu, kā arī gūt priekšstatu par mugurkaula kustīgumu.

Ar trūcēm, ievainojumiem tiek noteikta jutīguma, vājuma vai muskuļu atrofijas klātbūtne vai trūkums. Tiek pārbaudīti refleksi, kas dažās patoloģijās var samazināties.

Dažreiz ir nepieciešamas papildu pētījumu metodes - tomogrāfija, rentgens vai MRI. Lai nepalaistu garām iekšējo orgānu patoloģiju, tiek noteikti asins un urīna testi, dažos gadījumos var būt nepieciešama biopsija.

Sekundāro sāpju cēloņi

Sieviešu vidū

Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no sāpēm muguras lejasdaļā, un tas ir saistīts ar dzemdībām. Grūtniecības laikā sievietes mugurkauls ir pakļauts nopietnam stresam sakarā ar palielinātu ķermeņa svaru, smaguma centra pārvietošanos, muskuļu un saišu relaksāciju hormonālo izmaiņu rezultātā. Palielinās muguras sāpes var būt nenovēršamu dzimšanas priekšvēstnesis.

Daudzas sievietes sūdzas, ka pirmajās menstruācijas dienās "velk muguras lejasdaļu", visbiežāk iemesls ir hormonālā līmeņa izmaiņas, šķidruma uzkrāšanās audos, dzemdes muskuļu kontrakcijas. Ja ir fizioloģiska dzemdes muguras novirze, menstruāciju laikā sieviete bieži cieš no muguras vilkšanas sāpēm.

Sieviešu dzimumorgānu zonas slimības var izpausties ar blāvām sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā. Ja sāpju sindroms pastāvīgi pastāv, ir jāizslēdz adnexīts, fibroids, endometrioze, dzimumorgānu infekcijas, ārpusdzemdes grūtniecība.

Noteikti apmeklējiet ārstu šādos gadījumos:

• Asiņošana no maksts ir bagātīga vai turpinās ilgu laiku;
• dzimumorgānu rajonā bija diskomforts - nieze, neparastas krāsas un smakas izdalīšanās;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, locītavu sāpes;
• sāpes muguras lejasdaļā pakāpeniski pastiprinās un nepāriet.

Vīriešiem

Vīrieši retāk cieš no pastāvīgām jostas sāpēm nekā sievietes vai vecāka gadagājuma cilvēki. Bet, ja viņa patiešām parādās, vīrieši piedzīvo smagu stresu. Sāpes izstaro cirkšņos, dzimumorgānos, vēdera lejasdaļā vai kājā.

Iemesls bieži ir prostatīts vai prostatas hiperplāzija, urologs palīdzēs noteikt pareizu diagnozi. Visbiežāk parādās citi simptomi: urinēšanas grūtības, urīna plūsma notiek vājā periodiskā plūsmā un attīstās dzimumtieksme.

Tomēr sāpošās sāpes var liecināt par ļaundabīgām slimībām, tāpēc nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.

Pēc traumas

Jebkuriem kritieniem, sasitumiem, sitieniem mugurā var būt ilgtermiņa sekas. Dažreiz sitiena rezultāts (blāvi sāpošas sāpes jostasvietā) parādās pēc kāda laika - pēc dažiem mēnešiem vai pat pēc dažiem gadiem, kad persona jau ir aizmirsusi par traumu. Izplatīts traumu veids, kurā tiek ievainota muguras lejasdaļa, ir lēciens vai kritiens no augstuma ar nolaišanos uz kājām. Šo zonu ietekmē ne tikai ķermeņa svars, bet arī trieciena spēks.

Traumas sekas ir mugurkaula sasitums, dislokācija vai lūzums. Papildus muguras sāpēm tiek novēroti neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar nervu iesprūšanu - jutīguma traucējumi, samazināts muskuļu spēks un refleksi. Var rasties ilgstošs paravertebrālo muskuļu spazmas, kas laika gaitā saīsinās, to šķiedras tiek aizstātas ar saistaudiem.

Jo ātrāk tiek sākta trauma ārstēšana, jo vairāk iespēju pilnībā atjaunot mugurkaula funkcijas.

Mugurkaula sāpes no rīta

Dažiem cilvēkiem, biežāk vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem, rīta stundās parādās blāvi sāpošas muguras sāpes. Un tas ir saistīts nevis ar mugurkaula pārslodzi, bet, gluži pretēji, ar ilgu uzturēšanos gultā. Starpskriemeļu diski absorbē šķidrumu un nedaudz palielina apjomu. Pēc vienas nakts atjaunošanās viņi atkal piedzīvo ķermeņa svaru, izlīdzinās un nospiež nervu galus, kas no rīta izpaužas ar vieglām sāpēm jostas rajonā.

Pēc intensīvām fiziskām aktivitātēm

Cilvēki, kas intensīvi strādā sporta zālē, bieži sūdzas par sāpēm jostas rajonā, kas nav asas. Sāpīgums pasliktinās pēc ķermeņa pagriešanas, saliekšanās un citām kustībām. Visbiežāk to parādīšanās priekšā bija mugurkaula mikrotrauma, kas ir smagas fiziskas pārslodzes rezultāts. Pārmērīga dedzība sporta zālē var izraisīt sastiepumus vai sastiepumus jostasvietā, taču šīs sāpes ātri pierimst.

Nieru un urīnceļu iekaisums

Dažreiz urīnceļu orgānu slimības izpaužas tikai ar vieglām sāpēm jostas rajonā, un bez dažiem testiem ir diezgan grūti noteikt diagnozi. Pielonefrītu vai cistītu norāda temperatūras lēcieni, drebuļi, vispārēja intoksikācija. Sāpes jostasvietā bieži ir vienpusējas, tās pastiprinās pēc piesitiena mugurai.

Ir aizdomas par urīna orgānu slimībām, parādoties biežai vai sāpīgai urinēšanai, nepatiesām vēlmēm, palielinoties nakts urīna izvadīšanai, duļķainā urīna izdalīšanai ar pārslām un nepatīkamu smaku. Analīzēs tiek atrasts liels skaits leikocītu, baktēriju, olbaltumvielu vai eritrocītu.

Urolitiāzes slimība

Slimība parasti sākas ar nieru kolikas uzbrukumu - asām sāpēm mugurkaula labajā vai kreisajā pusē. Ir urīnceļu aizsprostojums ar akmeni, tiek traucēta urīna pāreja, kā rezultātā tas uzkrājas nierēs.

Dažreiz cilvēks nezina par urolitiāzes klātbūtni, un tikai pēc skriešanas, pārvietošanās transportā, svara celšanas un citām fiziskām aktivitātēm attīstās akūts slimības uzbrukums. Pēc akmeņu atdalīšanas urīnā rodas atvieglojums.

Gremošanas sistēmas slimības

Iekšējo orgānu iekaisuma patoloģija - aizkuņģa dziedzeris, zarnas, žultspūslis ir jūtams ar ilgstošām blāvām sāpēm muguras lejasdaļā. Parasti izpaužas arī citi simptomi - sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta pēc ēšanas, izkārnījumu traucējumi, atraugas, grēmas. Gāzu uzkrāšanos zarnās raksturo difūza sāpīgums vēderā, kā arī muguras lejasdaļā.

Audzēja procesi

Sāpju cēlonis var būt metastāzes, kas iekļuvušas kaulu audos no citiem orgāniem - plaušām, vairogdziedzera, prostatas, piena dziedzeriem. Ir arī primārie audzēja procesi, kas sākotnēji attīstās mugurkaula audos - muguras smadzenēs, tās membrānās vai izejošajos nervu saišķos.

Sāpes vēža patoloģijā pakāpeniski palielinās, sākot ar nelielu sāpīgumu, tās progresē un kļūst diezgan intensīvas. Sāpju sajūtas var lokalizēt visa mugurkaula garumā vai tikai uz jostas-krustu daļas segmenta, kas tiek dota kājai un gurnam, kopā ar traucētu jutīgumu un muskuļu vājumu. Ja tam pievienojat depresīvo stāvokli, vājumu, pacientu svara zudumu, jums vajadzētu izmantot rentgena pārbaudi vai MRI.

Vēl viens mugurkaula un citu kaulu ļaundabīgs bojājums ir mieloma. Šī ir slimība, kas var ilgt ilgu laiku bez smagiem simptomiem. Šūnu audzēja klons nosēžas kaulu smadzenēs, un ar patoloģisku lūzumu rašanos notiek turpmāka kaulu un mugurkaula audu iznīcināšana.

Bechterew slimība

Vēl viens nosaukums ir ankilozējošais spondilīts. Tas ir hronisks locītavu un mugurkaula iekaisuma bojājums ar tendenci ierobežot kustību. Pirmie simptomi var būt nakts sāpes muguras lejasdaļā, kas mazinās no rīta, kad sākas cilvēka fiziskās aktivitātes. Diemžēl slimību ne vienmēr var noteikt agrīnā stadijā. Pēc diagnozes noteikšanas slimību jau ir grūti ārstēt.

Slimība izpaužas kā vieglas sāpes jostas vai jostas-krustu daļas rajonā, tāpēc cilvēks vēršas pie neirologa un ilgstoši ārstē išiasu. Iekaisuma process turpina izplatīties un beidzas ar mugurkaula nekustīgumu un tik izteiktu stīpu, ka cilvēks var pārvietoties tikai saliektā stāvoklī.

Kuram ārstam man jāsazinās ar pastāvīgām sāpēm?

Šie speciālisti varēs noteikt sāpju sindroma cēloni:

• Neirologs;
• Ortopēds;
• Ginekologs;
• Urologs;
• Gastroenterologs;
• Vertebrologs;
• Reimatologs;
• Infekcionists.

Mugurkaula kritienu un sasitumu gadījumā, protams, jums jāsazinās ar traumu centru.

Sāpju sindroma ārstēšana

Neirologu un ortopēdu arsenālā ir daudzas metodes, kā tikt galā ar sāpēm osteohondrozē. Manuālā terapija var dot lielu atvieglojumu, kā arī - masāža, refleksoloģija, dēles terapija, fizioterapijas metodes. Paralēli ārsts var izrakstīt pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, kurus lieto tabletēs vai injekciju veidā.

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek uzsākti fizioterapijas vingrinājumi, kas palīdz palēnināt mugurkaula deģeneratīvo procesu tālāku attīstību.

Citu orgānu slimību ārstēšana jārisina atbilstošam speciālistam.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".