Elpas Trūkums Ar Sirds Mazspēju - Kā Izārstēt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Elpas trūkums ar sirds mazspēju

Sirds mazspēja izpaužas kā sastrēgumi nelielā vai lielā asinsrites lokā, kā arī miokarda darba pasliktināšanās. Šo parādību vienmēr pavada elpas trūkums.

Saturs:

• Elpas trūkuma cēloņi sirds mazspējas gadījumā
• Elpas trūkuma simptomi sirds mazspējas gadījumā
• Diagnostika
• Pirmā palīdzība
• Elpas trūkuma ārstēšana sirds mazspējas gadījumā
• Elpas trūkuma uzbrukumu novēršana sirds mazspējas gadījumā

Elpas trūkuma cēloņi sirds mazspējas gadījumā

Kad sirds netiek galā ar tai piešķirtajām slodzēm, rodas elpas trūkums. Plaušu asinsvadu sistēmā asins plūsma palēninās, spiediens artērijās palielinās. Mazām asinsvadu zarām, kas baro plaušas, rodas spazmas, tiek traucēta gāzu apmaiņa.

Elpas trūkuma attīstības mehānisms sirds mazspējas gadījumā:

• Kad tiek ietekmēta sirds kreisā puse, izdalīto asiņu daudzums samazinās. Plaušu rajonā veidojas stagnācija, jo tās ir pārpildītas ar asinīm.
• Sastrēgumi veicina gāzes apmaiņas traucējumus elpceļos, kas izraisa to ventilācijas pasliktināšanos.
• Ķermenis stimulē elpošanas funkciju, palielinot elpu biežumu un to dziļumu. Tāpēc cilvēkam rodas elpas trūkums.
• Attīstās intersticiāla plaušu tūska.

Smadzenes saņem signālu, ka plaušas cieš no hipoksijas. Tas aktivizē elpošanas centru, liekot cilvēkam elpot biežāk un dziļāk.

Slimības, kas var izraisīt sirds mazspēju ar elpas trūkumu:

• Arteriālā hipertensija.
• Mitrālā vārstuļa stenoze.
• Išēmiska sirds slimība.
• Kardiomiopātija.
• Sirds defekti.
• Miokarda audu iekaisums.
• Sirds paplašināšanās.
• Saindēšanās ar toksiskām vielām.

Ja cilvēkam ir cukura diabēts vai citas endokrīnās patoloģijas, tad hroniska sirds mazspēja strauji progresēs. Tajā pašā laikā elpas trūkuma uzbrukumi sāks pārvērsties nosmakšanas uzbrukumos.

Ar sirds labā kambara bojājumu elpas trūkums var nebūt vispār.

Elpas trūkuma simptomi sirds mazspējas gadījumā

Par to, ka personai ir elpas trūkums, rodas tieši ar sirds mazspēju, norādīs šādi simptomi:

• Pacientam ir ļoti grūti ieelpot.
• Ja sirds mazspējai ir hroniska gaita, tad elpošanas mazspēja rodas jebkurā slodzē. Jo intensīvāk tas ir, jo grūtāk cilvēkam būs elpot. Šāds elpas trūkums palielināsies ar neiropsihisku stresu.
• Elpas trūkums traucēs cilvēku, kad viņš gulēs. Horizontālā stāvoklī sirds piepildās ar asinīm, tāpēc tā sāk strādāt vairāk. Ja cilvēks apsēžas, elpošana vairāk vai mazāk normalizējas. Tāpēc aizdusa uzbrukumi visbiežāk notiek naktī.
• Ja elpas trūkuma uzbrukums izpaužas naktī, tad cilvēks pamostas no tā, ka viņam nav ko elpot. Uzbrukums pārvēršas par nosmakšanu, parādās sauss klepus. Dažreiz tiek atbrīvots neliels flegma daudzums. Lai atvieglotu savu stāvokli, cilvēks intuitīvi pieceļas vai apsēžas un nolaiž kājas uz leju.

• Cilvēks elpo caur muti, viņam var būt grūti runāt.
• Nasolabiālais trīsstūris kļūst zils, nagu falangas kļūst zilas.

Ar sirds mazspēju vienmēr pastāv plaušu tūskas attīstības risks. Šajā gadījumā cilvēks piedzīvo smagu vājumu, elpošana kļūst smaga, viņa lūpas kļūst zilas. Ar parastajām metodēm nav iespējams tikt galā ar elpas trūkumu.

Plaušas kļūst stingras, attīstās sastrēguma bronhīts un attīstās kardiogēna pneimoskleroze. Papildus elpas trūkumam pacientam bieži ir klepus, uzbrukuma laikā var izdalīties krēpas ar asinīm. Kad rodas bronhu spazmas, tiks traucēta bronhu caurlaidība, tāpēc šādu elpas trūkumu bieži jauc ar bronhiālo astmu.

Tāda parādība kā sirds astma ir raksturīga pēkšņam inspirācijas aizdusa uzbrukumam. Šis klīniskais sindroms ir kreisās sirds akūtas sirds mazspējas izpausme. Elpas trūkums šajā gadījumā var kļūt par aizrīšanos.

Diagnostika

Elpas trūkums var traucēt cilvēku ar dažādām slimībām. Ja pacienta sirds mazspēja ir tikko sākusi attīstīties, tad tā būs vāja, elpošanas grūtības parādās tikai fiziskās aktivitātes laikā un naktīs.

Lai identificētu elpas trūkuma cēloņus, jums jāsazinās ar terapeitu vai kardiologu.

Ārsts var izrakstīt pacientam šādas diagnostikas procedūras:

• EKG.
• Asins ziedošana vispārējai un bioķīmiskai analīzei.
• Ehokardiogramma.
• Veicot koronāro angiogrāfiju.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, būs iespējams diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Pirmā palīdzība

Ja cilvēkam ar sirds mazspēju rodas smags elpas trūkuma uzbrukums, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Līdz mediķu brigādes ierašanās brīdim var veikt šādus pasākumus:

• Atveriet logus, lai telpā varētu iekļūt svaigs gaiss.
• Noņemiet no cilvēka kakla un krūtīm visus apģērba gabalus, kas var ierobežot elpošanu.
• Lai pacientam nodrošinātu pilnīgu atpūtu, varat viņam piedāvāt nitroglicerīna tableti, kas atrodas zem mēles.
• Ir nepieciešams, lai persona būtu sēdus stāvoklī, noliecot kājas.

Ja pacienta apziņa nav traucēta, tad pirms mediķu brigādes ierašanās var izmērīt viņa asinsspiedienu.

Elpas trūkuma ārstēšana sirds mazspējas gadījumā

Kardiologi ar elpas trūkumu sirds mazspējas fona gadījumā var noteikt šādu ārstēšanu:

• Zāles sirds mazspēju izraisošas slimības ārstēšanai.
• Preparāti no beta blokatoru grupas.
• Diurētiskās zāles, kas samazina asins daudzumu organismā, tādējādi mazinot stresu sirdī.

Personai ir obligāti jāievēro pareiza uztura, jāsamazina patērētā sāls daudzums, ēdienkartē jāiekļauj taukainas sarkanās zivis, linu eļļa un rieksti.

Sirds mazspējas gadījumā ir iespējams mazināt elpas trūkumu, lietojot anksiolītiskas zāles. Tie mazina trauksmi, novērš bailes no nosmakšanas un palīdz cilvēkam nomierināties. Elpošana tiek normalizēta un izlīdzināta, elpas trūkuma uzbrukums atkāpjas.

Ilgstoša skābekļa ieelpošana, izmantojot etilspirtu, palīdz mazināt plaušu audu tūsku.

Smagos gadījumos pacients ir norādīts operācijai.

Zāļu lietošana

Tā kā elpas trūkums ir tikai sirds mazspējas simptoms, lai atbrīvotos no tā, jums būs jākoncentrējas uz pamata patoloģijas labošanu. Izārstēt nevar ātri. Tas bieži ilgst daudzus gadus un pat līdz cilvēka dzīves beigām.

Zāles, kas parakstītas pacientiem ar sirds mazspēju:

• Glikozīdi, kas palielina sirds muskuļa darbību. Tie ietver narkotikas Digoxin, Korglikon utt.
• AKE inhibitori. Tie palīdz pazemināt asinsspiedienu, mazinot stresu sirdī un asinsvados, kas baro plaušu audus. Tas var būt tādas zāles kā Captopril, Ramipril, Trandolapril uc To lietošana ļauj paplašināt asinsvadus, atbrīvot no tiem spazmu.
• Diurētiskie līdzekļi (Furosemide, Britomar) samazina stresu sirdī, noņemot lieko šķidrumu no ķermeņa. Viņu uzņemšana novērsīs tūskas veidošanos.
• Vazodilatatori, piemēram, Minoksidils vai Nitroglicerīns. Tos izmanto, lai mazinātu gludo muskuļu muskuļu spriedzi.
• Beta blokatori, piemēram, Metoprolols, Celiprolols utt. Tie var novērst aritmijas parādības, samazināt asinsspiedienu, noņemt hipoksiju no audiem.
• Antikoagulanti novērš asins recekļu veidošanos, mazina negatīvos sirds mazspējas simptomus, tostarp elpas trūkumu. Tās var būt tādas zāles kā Varfarīns, Fragmīns, Sinkumars utt.
• Statīni (Rosuvastatīns, Lovastatīns) tiek nozīmēti pacientiem ar sirds mazspēju, ko izraisa asinsvadu ateroskleroze.

Ja elpas trūkumu ar sirds mazspēju pavada sāpes, tad pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.

Operatīva iejaukšanās

Ārkārtas metode plaušu cirkulācijas izkraušanai vēnu stāzē ir asiņu nolaišana. Šajā gadījumā cilvēku var atbrīvot no 300 līdz 500 ml asiņu.

Dažreiz zāles nespēj tikt galā ar sirds mazspēju. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz operāciju. Tās ieviešanas laikā personu var uzstādīt kopā ar elektrokardiostimulatoriem. Dažreiz operācija tiek veikta sirds vārstuļos, tās kambaros.

Ķirurģiskā iejaukšanās nav tieši saistīta ar elpas trūkumu, bet tā ir vērsta uz pamata patoloģijas likvidēšanu. Ja jūs varat no tā atbrīvoties, elpošanas problēmas pazudīs pašas no sevis.

Elpas trūkuma uzbrukumu novēršana sirds mazspējas gadījumā

Cilvēkiem ar hronisku sirds mazspēju ir elpas trūkuma novēršanas metodes, kas nav narkotikas:

• Ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu ar pārtiku.
• Ir svarīgi kontrolēt savu svaru, nevis ļaut tam palielināties. Jo vairāk cilvēka ķermeņa svara, jo grūtāk sirdij un plaušām būs tikt galā ar tām uzliktajām slodzēm.
• Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāizslēdz alkohols un smēķēšana no savas dzīves.
• Fiziskās aktivitātes ir jāvienojas ar ārstu.
• Obligāti jākontrolē asinsspiediens un jānovērš tā paaugstināšanās.
• Personas galvas klājs ir jāpaceļ.
• Jums jāiet gulēt drēbēs, kas neierobežo elpošanu.

Pilnīgi atgūties no hroniskas nepietiekamības nav iespējams, taču ir pilnīgi iespējams uzlabot savas dzīves kvalitāti un atvieglot elpas trūkuma uzbrukumus. Visaptveroša ārstēšana ļauj saglabāt efektivitāti daudzus gadus. Parasti sirds mazspējas prognoze ir atkarīga no pamata patoloģijas, kas noveda pie šāda pārkāpuma.

Raksta autors: Molčanovs Sergejs Nikolajevičs | Kardiologs

Izglītība: PMGMU iegūts diploms kardioloģijā. I. M. Sečenovs (2015). Šeit pabeidzu pēcdiploma studijas un saņēmu diplomu "Kardiologs".