Paragripas - Paragripas Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Paragripas

Paragripas cēloņi un simptomi

Paragripa ir akūta vīrusu slimība, kurai raksturīgi augšējo elpceļu bojājumi, visbiežāk balsenes, kopā ar vieglu intoksikāciju.

Pirmo reizi paragripas vīruss tika izolēts Japānā 1952. gadā, pāris gadus vēlāk R. Čanoks atklāja jaunus šīs slimības patogēnus, kuriem ir daudz kopīga ar gripas vīrusiem, piemēram, dienu iepriekš Japānā atklātajiem patogēniem. 1959. gadā izolētajiem vīrusiem deva nosaukumu paragripas nosaukums.

Paragripas cēloņi

Paragripu izraisa vīruss. Paragripas izraisītājs ir klasificēts kā RNS genoma vīruss (Paramyxovirus ģints, Ragatuxoviridae ģimene). Atkarībā no antigēnu struktūras izšķir četrus vīrusu veidus, pirmie trīs ir līdzīgi viens otram. Antigēnu kombinācija ir diezgan nemainīga. Paragripas patogēni var ātri vairoties dzīvos audos, tiem raksturīgas hemadsorbējošas un hemaglutinējošas īpašības. Vīrusi ir tropiski attiecībā pret elpceļu epitēlija šūnām, tos ātri deaktivizē ārējie vides faktori. Istabas temperatūrā vīrusi mirst 4 stundu laikā, temperatūra virs piecdesmit grādiem pusstundas laikā iznīcina vīrusus.

Paragripu izplata ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas avots ir pacients, kuram slimības klīniskie simptomi ir izteikti vienā vai otrā formā. Pirmajās divās vai trīs dienās infekcijas pārnešanas risks ir maksimāls, nākamajās desmit dienās pastāv arī infekcijas risks, taču varbūtība ir ievērojami samazināta.

Cilvēki ir ļoti uzņēmīgi pret paragripas vīrusiem. Imunitāte, kas rodas pēc iepriekšējās slimības, ātri pāriet, tāpēc ir liela varbūtība, ka būs jauna infekcija, un paragripas ar atkārtotu inficēšanos ir vieglāk. Zīdaiņi, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, saglabā pasīvo imunitāti, un, ja inficēti, slimība attīstās vieglākā formā.

Elpojot, paragripas vīrusi iekļūst augšējo elpceļu gļotādās un iekļūst epitēlijā, izraisot šūnu reprodukciju deguna dobumā, balsenē un trahejā. Gļotādas epitēlija iznīcināšanu papildina iekaisuma reakcija, kurai raksturīgi klasiski simptomi: apsārtums un pietūkums. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta balsene, kas kļūst par viltus krupu cēloni, kas ir plaši izplatīts bērnu vidū. Iekaisuma procesu raksturo lēna attīstība. Iekļūstot asinīs, vīrusi var izraisīt zemas intensitātes virēmiju, kas iziet pietiekami ātri, ar vidēji izteiktiem intoksikācijas simptomiem.

Paragripas simptomi

Paragripas simptomi ir ļoti izplatīti starp personām, kuras dien armijā un bērnu grupās. 1., 2. un 3. tipa vīrusi ir plaši izplatīti un var izraisīt paragripu visa gada garumā, taču šai slimībai raksturīgākā ir rudens-ziemas sezonalitāte. Paragripas patogēni 20% gadījumu izraisa akūtu vīrusu infekciju pieaugušo iedzīvotāju vidū un 30% gadījumu izraisa ARVI bērniem. Slimība var izpausties atsevišķos gadījumos un epidēmijas uzliesmojumu veidā. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret paragripu, visneaizsargātākā grupa ir bērni līdz viena gada vecumam.

Paragripas intoksikācijas simptomi ir mazāk izteikti nekā gripas gadījumā, tāpēc slimība ir vieglāka, bet pilnīga atveseļošanās notiek vēlāk.

Atkarībā no paša vīrusa īpašībām inkubācijas periods var ilgt no divām līdz septiņām dienām. Slimība attīstās pakāpeniski, intoksikācijas simptomi ir viegli. Paragripu papildina galvassāpes, letarģija, drebuļi, vispārējs savārgums, ķermeņa sāpju sajūta. Vairumā gadījumu temperatūra ir subfebrīla, smags drudzis ir iespējams ar augstām ķermeņa temperatūras vērtībām pirmajās slimības dienās vai noteiktos slimības periodos.

Paragripas raksturīgie simptomi ir pamanāmi burtiski jau no pirmajām stundām: tās ir augšējo elpceļu bojājumu pazīmes. Pacientam, kā likums, ir aizlikts deguns, viņu uztrauc sauss (riešana) klepus, iekaisis kakls, aizsmakums.

Pārbaudes laikā ārsts atzīmē nelielu apsārtumu, retos gadījumos gļotādu un aizmugurējās rīkles sienas tūsku, dažreiz mīkstās aukslējas tūsku un granulētu struktūru. Citu orgānu un sistēmu darbs nav traucēts. Maziem bērniem un pieaugušajiem, kuriem anamnēzē ir hroniskas elpošanas ceļu slimības, iekaisuma process var izplatīties apakšējos elpceļos un veicināt bronhīta attīstību.

Pieaugušie vairumā gadījumu paragripu panes vieglāk nekā bērni. Medicīnas literatūrā aprakstīti gadījumi, kad slimības norit diezgan smagā formā ar smagiem intoksikācijas simptomiem, halucinācijām un komplikācijām smadzeņu apvalka iekaisuma formā. Ja slimība turpinās ilgāk par divām nedēļām, tad pēc galveno simptomu izzušanas kādu laiku joprojām tiek novērots astēniskais sindroms.

Paragripas simptomi var izraisīt vairākas komplikācijas, kuru raksturs ir atkarīgs no pacienta vecuma. Bērniem jaunākā pirmsskolas vecumā visbīstamākā komplikācija ir viltus krupa. Tās cēlonis bieži ir strauji augoša gļotādas tūska un balsenes muskuļu spastiska kontrakcija, ko papildina sekrēciju stagnācija. Viltus krupa sākas akūti, visbiežāk naktī. Bērns pamostas no paroksizmāla klepus, ir noraizējies, nobijies, var neviļus urinēt gultā. Elpot ir grūti, nasolabiālā trijstūra ādai ir zilgana nokrāsa, balss ir aizsmakusi vai aizsmakusi, sirdsdarbības ātrums ir lielāks nekā parasti un laika gaitā palielinās.

Pieaugušo vidū visizplatītākā paragripas komplikācija ir sekundāras bakteriālas infekcijas forma, proti, pneimonija. Slimība galvenokārt ir fokusa rakstura, taču, neskatoties uz to, tā var ilgt ilgu laiku. Dažos gadījumos kā paragripas komplikācija pacientiem var rasties sinusīts, vidusauss iekaisums vai tonsilīts.

Paragripas ārstēšana

Paragripas ārstēšana parasti ir simptomātiska. Pacientam parasti nav nepieciešama hospitalizācija. No zālēm var ieteikt pretvīrusu zāles (piemēram, amiksīnu) sulfonamīdus, kas tiek nozīmēti komplikāciju gadījumā pneimonijas, vidusauss iekaisuma, tonsilīta uc formā. Ar balsenes (viltus krupa) stenozi nepieciešama hospitalizācija. Pacientam nepieciešama karsta kāju vanna, tvaika ieelpošana. No zālēm ir parādīti kortikosteroīdi un hlorpromazīns injekcijas šķīduma formā.

Ieteicams izolēt pacientu. Tam vajadzētu būt atsevišķā telpā, kas katru dienu jāvēdina un tajā mitri jānotīra. Parainfluenza uzliesmojumu gadījumā bērnu iestādēs interferona ieelpošana ir ieteicama divas reizes dienā visā sastopamības pieauguma periodā. Interferona šķīdumu var arī pilināt degunā 3-4 reizes dienā. Profilakses nolūkos pieaugušie var lietot oksolīnskābes ziedi intranazālai ievadīšanai 1-2 reizes dienā.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".