Cūkgaļas Lentenis Cilvēkiem - Cūkgaļas Lenteņa Simptomi, Infekcijas Ceļi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Cūkgaļas lentenis cilvēkiem

Cūkgaļas lentenis ir lentenis no Taeniidae ģimenes. Parazitējot cūkgaļas lenteni cilvēka ķermenī, sauc par "teniozi". Šī parazitārā invāzija izpaužas gremošanas funkcijas traucējumos, kā arī neiroloģiskos un citos traucējumos. Tenioze ir bīstama tās komplikāciju dēļ, jo īpaši smadzeņu un acu cisticerkozes dēļ.

Cūkgaļas lentenis ir parazīts, ko dēvē arī par “bruņotu”, jo ir daudz asie āķi uz galvas un ķermeņa. Helminte ir ļoti liela, garumā tā var sasniegt 4 metrus.

Uz cūkgaļas lenteņa galvas ir 4 piesūcekņi, un āķi var būt no 22 līdz 32. Turklāt atrodas kakls, kas iet segmentos. Viņiem ir četrstūra forma, to skaits var sasniegt 1000 gabalus. Pēc izskata cūkgaļas lentenis atgādina tiešo radinieku - liellopu lenteni, bet pēc izmēra ir zemāks par to.

Tārps ir hermafrodīts, tas sevi apaugļo. Katrā apaugļotajā segmentā var būt līdz 50 tūkstošiem olu. Olas iekšpusē ir embrijs, ko sauc par onkosfēru. Lai pabeigtu attīstības ciklu, onkosfēra atstāj cilvēka zarnu un apmetas starpposma saimnieka (cūkas) ķermenī. Pēc noteikta laika tārps atkal nonāk cilvēka ķermenī, un tikai tur tas var kļūt par seksuāli nobriedušu indivīdu. Tomēr onkosfēras ir gatavas iebrukumam tūlīt pēc aiziešanas no cilvēka tūpļa, tikai šajā gadījumā jūs varat inficēties nevis ar tenozi, bet ar cistikercozi. Šī slimība ir vēl bīstamāka, jo to ir grūtāk ārstēt.

Slimība ir plaši izplatīta Āzijas, Āfrikas un Latīņamerikas valstīs. Lai arī visā pasaulē tiek ziņots par teniozes gadījumiem, vairums gadījumu ir tajos reģionos, kur cūkkopība ir labi attīstīta. Tāpēc Krievija, Ukraina, Baltkrievija un Baltija nav izņēmums. Globālās perēkļos, kas ir endēmiski šai parazītiskajai invāzijai, cūku inficēšanās ir līdz 35%, tāpēc ir simtiem tūkstošu slimu cilvēku.

Saturs:

• Cūkgaļas lenteņu simptomi
• Cilvēka inficēšanās veidi ar cūkgaļas lenteni
• Kādas ir cūkgaļas lenteņu briesmas?
• Cūkgaļas lenteņu attīstības dzīves cikls
• Cūkgaļas lenteņa diagnostika
• Cūkgaļas lenteņu ārstēšana

Cūkgaļas lenteņu simptomi

Cilvēka cūkgaļas lenteņa simptomi var izskatīties citādi. Dažreiz to pilnīgi nav, dažreiz tie parādās, bet vāji, un dažreiz klīniskā aina ir diezgan izteikta.

Pirmās slimības pazīmes izpaužas 1,5-2 mēnešus vēlāk pēc tārpa kāpuru norīšanas.

Cūkgaļas lenteņa simptomi organismā var būt šādi:

• Pirmkārt, ir slikta dūša un vemšana, tad pievienojas izkārnījumu traucējumi. Šajā gadījumā smagu caureju aizstāj ar pastāvīgu caureju.
• Cilvēka apetīte pasliktinās, un sākas lēns svara zudums.
• Dažādas intensitātes sāpes vēderā rodas, sākot no vieglām sāpošām sāpēm līdz smagiem krampjveida uzbrukumiem.
• Teniāzes gadījumā raksturīga ir anālā nieze.
• Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, reiboni un paaugstinātu uzbudināmību.
• Pacienta miegs cieš. Dienas laikā tas izpaužas kā paaugstināts nogurums un nogurums.
• Dažreiz tiek novērots ģībonis.
• Pacientam attīstās dzelzs deficīta anēmija ar simptomiem, kas raksturīgi šim stāvoklim.
• Imūnsistēma cieš. Cilvēks kļūst uzņēmīgāks pret citām slimībām.

Atsevišķi jāatzīmē infekcija ar teniasis ekstraintestinālo formu - cisticerkozi. Tātad, vemšanas laikā parazīta segmenti no zarnām var iekļūt cilvēka kuņģī. Jebkurā no tām var būt invazīvas cūkgaļas lenteņu olas. Kuņģī olu čaumala izšķīst, un kāpuri sāk migrēt caur cilvēka ķermeni. Viņi var apmesties uz visiem iekšējiem orgāniem un muskuļiem. Tādējādi attīstās acu, ādas, smadzeņu, plaušu vai sirds cisticerkoze. Tādēļ katras slimības simptomi jāapsver atsevišķi.

Cūkgaļas lenteņu simptomi smadzenēs

Tas ir smadzenes, kuras cysticercus ietekmē visbiežāk, ja ņemam vērā slimības ārpus zarnu trakta formu (apmēram 60% no visiem ārpuszarnu invāzijas gadījumiem).

• Smadzeņu puslodes cisticerkoze. Pacientiem tiek novērota smadzeņu hipertensija un hidrocefālija, ja tiek ietekmētas lielās puslodes. To izsaka smagas paroksizmālas galvassāpes, bieža reibonis. Nav izslēgtas runas anomālijas, jutīguma pasliktināšanās, epilepsijas lēkmes. Atsevišķi jāatzīmē šādu pacientu garīgās patoloģijas. Viņi bieži cieš no depresijas traucējumiem, halucinācijām un maldiem.
• Smadzeņu kambaru cisterkeroze. Ja tārpa kāpuri iekļūst smadzeņu kambaros, tad pacientam rodas ļoti smagi galvassāpju uzbrukumi, kurus papildina vemšana. Simptomi palielinās, pagriežot galvu. Ārsti šīs izpausmes sauc par Brunsa sindromu. Paralēli var rasties samaņas zudums, un sirds darbs pasliktinās.

• Smadzeņu pamatnes cisticerkoze. Ja cūkgaļas lenteņa kāpuri sāk parazitēt smadzeņu pamatnē, tad pacientam ir meningīta simptomi ar galvassāpēm, vemšanu un galvaskausa nervu bojājumiem.

Smadzeņu cisticerkoze ir ļoti bīstama slimības forma. Jāatzīmē, ka smadzeņu puslodes sakāve ar cūkgaļas lenteņu kāpuriem ir galvenais epilepsijas attīstības cēlonis tajās valstīs, kur tenāze ir plaši izplatīta.

Cūkgaļas lenteņa simptomi acī

Acu cisticerkoze galvenokārt izpaužas ar redzes orgāna hronisku iekaisumu. Pacienti ilgstoši un neveiksmīgi ārstējas no konjunktivīta, uveīta, retinīta. Kāpuri spēj inficēt stiklveida humoru, iekļūst konjunktīvas, tīklenes un acs priekšējā kamerā. Ja ilgu laiku nav piemērotas ārstēšanas, tad ir iespējama pilnīga akluma attīstība ar acs ābola atrofiju.

• Plaušu cysticercosis simptomi gandrīz vienmēr nav, un slimība tiek atklāta nejauši, veicot rentgena pārbaudi.
• Ja cūkgaļas lenteņa kāpuri apmetas sirdī, tad tas izpaužas sirds aritmijās.
• Visizdevīgākā slimības gaita ar ādas bojājumiem. Iebrukumu parasti var noteikt ātri, jo vietā, kur apstājās kāpurs, parādās audzējs.

Cilvēka inficēšanās veidi ar cūkgaļas lenteni

Cūkgaļas ķēdes pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāls, savukārt cilvēka infekcijas veids ar cūkgaļas ķēdi ir pārtika (retāk - ūdens).

Visbiežāk tārpu kāpuru iekļūšana kuņģa-zarnu traktā notiek šādi:

• Ēst neapstrādātu vai slikti pagatavotu cūkgaļu. Infekcija notiek, ja gaļa satur cysticercus.
• Cilvēka inficēšanās ir iespējama, dzerot ūdeni ar cūkgaļas lenteņu kāpuriem.
• Retāk parazīts nonāk cilvēka ķermenī ar nemazgātām rokām.

Cilvēku dabiskā uzņēmība pret slimībām ir augsta. Cilvēks ar teniozi var inficēt gan sevi, gan apkārtējos cilvēkus ar cūkgaļas lenteņu kāpuriem - muskuļu, smadzeņu, acu, ādas, sirds cisticerkozi.

Cūkgaļas lentenis cilvēka ķermenī spēj pastāvēt vairākus gadu desmitus. Slimība ir plaši izplatīta apdzīvotās vietās, kas sanitārijas ziņā ir nelabvēlīgas. Tenioze biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem. Risks ir cūku fermu, gaļas pārstrādes uzņēmumu darbinieki, kā arī mājsaimnieces.

Kādas ir cūkgaļas lenteņu briesmas?

Cūkgaļas lentenis ir bīstams cilvēkiem ar šādām sekām:

• Tārpa iekaisuma, mehāniskā un toksiskā iedarbība uz ķermeni.
• Cūkgaļas ķēdes uzturvielu daudzums, kas paredzēts cilvēkiem.
• Akūta apendicīta attīstība ar tārpa iekļūšanu papildinājumā.
• Akūta pankreatīta vai holangīta attīstība.
• Cilvēka ķermeņa sensibilizācija ar sabrukšanas produktiem un parazīta metabolismu ar sekojošu toksisku-alerģisku reakciju attīstību.
• Zarnu obstrukcijas veidošanās ar vairākkārtēju iebrukumu vai gadījumā, ja tārps pazūd gabalā.
• Smadzeņu, skeleta muskuļu, miokarda, plaušu, aknu, acu, vēdera dobuma, muguras smadzeņu cisticerkoze.

Tā kā komplikācijas, ko var izraisīt šī parazitārā invāzija, ir diezgan nopietnas, ārstēšanai jābūt pēc iespējas ātrākai un jāsāk tūlīt pēc cūkgaļas lenteņa atklāšanas cilvēka ķermenī.

Cūkgaļas lenteņu attīstības dzīves cikls

Cūkgaļas lenteņu attīstības dzīves cikls ir diezgan sarežģīts un prasa divu saimnieku nomaiņu. Parazīta galvenā saimniece ir cilvēki, un starpprodukts ir cūkas vai mežacūkas.

Pieaugušie seksuāli nobrieduši lenteņu indivīdi parazitē cilvēka zarnās, kopā ar izkārnījumiem izdalot segmentus, kas satur invazīvas helmintu olšūnas.

Ārējā vidē no segmentiem parādās lenteņu kāpuri. Viņi nonāk cūku ķermenī, kad dzīvnieki ēd atkritumus, kas piesārņoti ar onkosfērām, vai dzerot piesārņotu ūdeni.

Pēc tam, kad kāpurs iekļūst dzīvnieka kuņģī, tas tiek atbrīvots no membrānas un ar asins plūsmu tiek nēsāts visā ķermenī. Pārsvarā lielākā daļa kāpuru apmetas cūkas muskuļos, kur topošie parazīti sāk nobriest. Pēc 2-2,5 mēnešiem onkosfēras pārvēršas par cysticercus vai somiem (pūslīši ar kāpuriem). Cysticercus cūku ķermenī saglabājas dzīvotspējīgs 3-6 gadus, pēc tam tie pārkaļķojas un iet bojā.

Kad cilvēks ēd gaļu ar cūkgaļas lenteņu kāpuriem, rodas parazitārā infekcija. Pēc burbuļa iekļūšanas tievajās zarnās no tā tiek atbrīvota galva, kas ar piesūcēju un āķu palīdzību tiek piestiprināta pie zarnu sienas un sāk augt. Pēc 2 mēnešiem parazīts pārvēršas par seksuāli nobriedušu helmintu un sāk izdalīt segmentus ar olām ārējā vidē. Šādi izskatās cūkgaļas lenteņu dzīves cikls.

Cūkgaļas lenteņa diagnostika

Cūkgaļas lenteņa diagnostika balstās uz trim kritērijiem:

• Inficētas personas izkārnījumos ir tārpa segmenti.
• Ir fakts, ka ēd cūkgaļu, kas bija slikti apstrādāta termiski.
• Laboratorijas diagnostikas dati. Pirmkārt, tiek veikti vairāki fekāliju un perianālo skrāpējumu pētījumi. Makroskopiskā pārbaude ļauj atšķirt cūkgaļas lenteņu segmentus no liellopu lenteņu segmentiem. Pirmajiem ir 8-18 sānu zari, bet pēdējiem ir 18-32 zari.

Ja pacientam tiek diagnosticēta teniasis, tad viņam tiek parādīts padziļināts pētījums. Lai to izdarītu, pacients tiek nosūtīts uz oftalmoskopiju, smadzeņu CT, rentgena krūtīs, EKG un citām procedūrām, lai izslēgtu citu orgānu cistikercozi.

Antivielas pret cūkgaļas lenteni var noteikt, izmantojot šādas seroloģiskās metodes: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Cūkgaļas lenteņu ārstēšana

Teniozes ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos, jo pastāv risks saslimt ar papildu zarnu trakta infekciju.

Anthelmintisko terapiju veic ar tādām zālēm kā:

• Prazikvantels.
• Niklosamīds.
• Papardes tēviņu ekstrakts un ķirbju sēklas.

Pēc 2 stundām pēc zāļu lietošanas pacientam tiek piedāvāts lietot fizioloģisko caurejas līdzekli. Tas ļauj tārpa segmentus izcelt kopā ar olām. Ir svarīgi, lai dažas dienas pirms terapijas uzsākšanas un visa ārstēšanas kursa laikā pacients ievērotu diētisko diētu. 13. tabula tiek uzskatīta par optimālu šai slimībai.

Pēc antihelmintiskās terapijas ar vismaz 30 dienu intervālu tiek veikti vismaz 4 fekāliju kontroles pētījumi.

Ja pacientam smadzenēs vai acīs ir viena cysticerci, tad kopā ar etiotropisku ārstēšanu tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Ja pacientam ir zarnu forma, tad prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Tas pats attiecas uz cisticercozes ādas formu. Runājot par smadzeņu un citu iekšējo orgānu bojājumiem, prognoze ir atkarīga no iebrukuma masīvuma un lenteņu kāpuru īpašās atrašanās vietas.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacients jāreģistrē ambulatorā vēl 2 gadus.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.