Slēgts Un Atvērts Ribas Lūzums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Slēgts un atvērts ribas lūzums

Ribas lūzums ir nopietns krūšu sienas ievainojums. Tāpat kā jebkura ārēja ietekme uz dzīvo organismu, tā var būt ļoti bīstama cilvēka veselībai, ja tiek veikta savlaicīga diagnostika un turpmāka ārstēšana. ir precīzi jāsaprot, kādi lūzumu cēloņi rodas, kādi simptomi tos pavada un kam tieši jāpievērš uzmanība, sniedzot pirmo palīdzību.

Pirmkārt, jums jāapsver šāda veida bojājumu priekšnoteikumi. Ne mazāk svarīga loma šeit ir ievainotā cilvēka vecumam, no kura atkarīgs noteikts krūšu kurvja elastības līmenis. Visbiežāk lūzumi rodas gados vecākiem cilvēkiem. Viņu kauli ar vecumu kļūst trauslāki, un pat neliels kritiens ziemā uz cietām flīzēm vai slidena asfalta var izraisīt traumas.

Traumu risks 35 - 40 gadus vecai personai arī nav nekas neparasts, taču šajā periodā tie notiek nedaudz retāk un prasa sev stingrākus iemeslus. Pat mazi bērni ar vairākiem ribu lūzumiem darbojas pozitīvāk. Augsta elastības pakāpe, pat spēcīgi saspiežot krūtis, ļauj tai saglabāt integritāti.

Ja ņemam vērā tik nopietna traumas veida izplatītākos cēloņus, tad starp tiem varam atšķirt traumas mājās, traumas darbā, ceļu satiksmes negadījumus, osteoporozi, kā arī audzēju un dažādas infekcijas slimības.

Slēgts ribas lūzums

Slēgtie lūzumi ir divu veidu. Nekomplicēti lūzumi un sarežģīti ribu lūzumi. Ja pirmajā gadījumā viss ir diezgan skaidrs, tad otrajā - parādās neticami skumja aina. Salauztās ribu sekcijas iekļūst cilvēka iekšējos orgānos un tos sabojā, vai arī vairāki ribu lūzumi noved pie bīstamas krūškurvja deformācijas.

Ar nekomplicētu lūzumu ievainotās personas sāpes parasti strauji izpaužas klepus, ieelpojot un izelpojot, kā arī ar mazāko kustību. Ja lūzums ir sarežģīts, elpošana būs sekla un ātra, pacients izjutīs ļoti stipras sāpes, dažos gadījumos tās var šokēt.

Ja cilvēkam tiek atklāts slēgts, vienkāršs lūzums, vispirms tiek ievadīts īpašs anestēzijas līdzeklis. Tad pacientam ir jānodrošina puse sēdus stāvokļa, jāpiesaista elkoņam saliektā roka pie ķermeņa, lai radītu spiedienu uz salauzto ribu. Sarežģīta lūzuma gadījumā apsēdiniet cietušo pusi sēdus un, noliecoties pret ievainojumu, uzlieciet labu atbalsta saiti, nostiprinot roku pie ķermeņa, lai imobilizētu ribas. Abos gadījumos nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Atvērtas ribas lūzums

Atvērtu ribu lūzumi ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk tos izraisa šāviena brūce vai smags trieciens krūtīs. Šādu bīstamu lūzumu gadījumā palielinās brūces asiņošana. Šajā gadījumā asinis izdalās ar putām. Varat arī dzirdēt skaņas, kas līdzīgas ķircināšanai vai čīkstēšanai.

Pirmā palīdzība šajā gadījumā sastāvēs no precīzas promedola devas sākotnējas ieviešanas ātrai sāpju mazināšanai, pēc tam pēc brūces aizvēršanas ar plaukstu ir nepieciešams apsēdināt cietušo un nolieciet viņu pret traumu. Pēc tam uzklājiet īpašu apģērba materiālu, pārklājiet to ar polietilēnu vai jebkuru citu materiālu, kas neļauj gaisam iziet cauri, un tikai pēc tam uzmanīgi pārsēja.

Roka, kas atrodas tajā pusē, kur atrodas ievainojums, ir jāimobilizē, jānostiprina ar šalles pārsēju un jāpiesien pie ķermeņa tā, lai ribas būtu nekustīgas.

Ar šāda veida traumām krūtīs ir diezgan asas sāpes, kuras ļoti pastiprina elpošana, sarunas un klepus. Sakarā ar to, elpošana ir paātrināta un sekla. Tajā pusē, kur tiek konstatēts bojājums, krūtīs, kā likums, elpošanas akts ievērojami atpaliek, un lūzuma vietā retos gadījumos var atrast tūsku.

Ievainotai personai ir iespējams arī atzīmēt noteiktu "pārtraukta ieelpošanas" simptomu - kad sāpes novērš mēģinājumu dziļi elpot līdz beigām - un Pyr simptomu (sāpes, kas rodas, noliecoties uz neievainotās puses). Vēl viens svarīgs faktors ir aksiālo slodžu simptoms, kad, saspiežot krūtis sagitālās (priekšā uz aizmuguri) un frontālās (paralēli atbalsta plaknei) plaknēs, sāpes rodas nevis saspiešanas vietā, bet kaulu defekta zonā.

Priekšējos un sānu lūzumus ir ļoti grūti panest. Bieži vien tos pavada nopietni plaušu ventilācijas traucējumi, kā arī gāzes apmaiņas pārkāpums cilvēka ķermenī. Ribu lūzums no aizmugures ir daudz vieglāk nēsājams, šādos gadījumos nav plaušu ventilācijas pārkāpumu, visbiežāk.

Plaušu bojājuma gadījumā var rasties papildu simptomi, piemēram, hemoptīze, zemādas emfizēma (kad gaiss uzkrājas krūšu zemādas tīklenē un tālāk pārvietojas uz citām ķermeņa daļām), pneimotorakss (kad gaiss vai gāzes uzkrājas pleiras dobumā), hemotorakss (arī uzkrāšanās) pleiras dobumā, nevis gaiss, bet asinis).

Ar vairāku ribu lūzumu pacienta lietas ir daudz sliktākas: pulss paātrinās, āda kļūst bāla (tā bieži iegūst zilganu nokrāsu). Lai neradītu sev asas sāpes, ievainotais mēģina sēdēt mierīgi, baidoties no mazākām ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Ribu lūzumu var diagnosticēt tikai klīniskā vidē. Ar rentgena izmeklēšanas palīdzību, kā arī veicot anamnēzi un veicot papildu asins un urīna analīzes.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".