Aizkuņģa Dziedzera Polips

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Aizkuņģa dziedzera polips

Saturs:

• Aizkuņģa dziedzera polipa simptomi
• Aizkuņģa dziedzera polipa iemesli
• Aizkuņģa dziedzera polipa diagnostika
• Aizkuņģa dziedzera polipa ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera polips ir labdabīgs izaugums, kam nav tendences strauji augt. Lai nemaldinātu lasītājus, ir vērts uzreiz rezervēt, ka polipveida izaugumi šajā gremošanas sistēmas orgānā principā nevar rasties. Tas ir saistīts ar faktu, ka aizkuņģa dziedzerī nav lielu dobumu, kā arī gļotādas, no kurām polips varētu izaugt. Tas var veidoties tikai orgānu kanālā, taču to tur gandrīz nav iespējams noteikt, turklāt šāds audzējs nedod nekādus simptomus. Tāpēc visbiežāk frāze "aizkuņģa dziedzera polips" nozīmē cistu, hemangiomu, fibromu, lipomu, leiomiomu, neiromu vai švannomu.

Parasti aizkuņģa dziedzerī labdabīgs audzējs ir ārkārtīgi reti. Saskaņā ar statistiku šādas neoplazmas tiek diagnosticētas ne vairāk kā 3 cilvēkiem no miljona.

Aizkuņģa dziedzera polipa simptomi

Parasti visi labdabīgi orgāna hormonālie audzēji, izņemot cistiskās formācijas, nedod nekādus simptomus.

Viņi izpaužas tikai tad, kad sasniedz iespaidīgus izmērus:

• Spiediena dēļ uz blakus esošajiem orgāniem cilvēkam var rasties sāpīgas sajūtas. Viņu daba ir nemainīga, sāpoša, dažreiz viņi spēj pastiprināties, mainoties ķermeņa stāvoklim;
• Atkarībā no audzēja parādīšanās vietas sāpīgo sajūtu lokalizācija būs atšķirīga. Ja jaunveidojums atrodas orgāna ķermenī, tad sāp vēdera augšdaļa, ja galvā nepatīkamas sajūtas lokalizējas epigastrijā, ja astē, sāp kreisais hipohondrijs;
• Kad ir spiediens uz zarnām, var rasties obstrukcija.

Tie audzēji, kas ražo hormonus, var radikālāk ietekmēt ķermeni.

Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida hormonu audzējs rada:

• Ja ir pārmērīga insulīna sekrēcija, tad pacients piedzīvo pastāvīgu vājumu, cieš no pārmērīgas svīšanas. Šādi pacienti bieži ir uzbudināmi, viņiem ir tahikardijas un reiboņa uzbrukumi;
• Ja audzējs ražo gastrīnu, tas izraisa daudz čūlu veidošanos kuņģī un zarnās. Pacientam rodas diskomforts epigastrālajā reģionā. Sāpes var būt diezgan intensīvas. Turklāt ir grēmas, atraugas ar skābu saturu un zarnu kustīgums ir traucēts. Tas izraisa traucējumus gremošanas procesā, kā arī caureju;

• Ar pārmērīgu glikagona ražošanu pacients sāk ātri zaudēt svaru, viņam ir anēmijas pazīmes. Mēles virsma kļūst sarkana un gluda. Uz ķermeņa parādās izsitumi, piemēram, migrēna eritēma. Biežāk tas ir lokalizēts cirkšņa zonā un uz augšstilbiem. Tiek ietekmētas gļotādas. Gandrīz visiem pacientiem ir stomatīts vai gingivīts, un sievietēm ir vaginīts. Cukura diabēts ir vēl viena glikagonu ražojoša audzēja pazīme.

Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzera cistu, tas var izpausties šādi:

• Sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas vēdera augšdaļā;
• Palielināts nogurums un vājums;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas nav saistīta ar infekcijas slimībām;
• Caureja.

Visi šie simptomi parādās, kad veidošanās sasniedz iespaidīgu izmēru. Ja cista ir maza, tad to var noteikt tikai nejauši, ikdienas ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Aizkuņģa dziedzera polipa cēloņi

Ir daži faktori, kas var ietekmēt neoplazmas augšanu un attīstību:

• Ģenētiskā nosliece uz neoplastisko audu deģenerācijas procesu;
• Dzīve apgabalos ar nelabvēlīgu vides situāciju;
• Ievērošana sliktos ieradumos, jo īpaši smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
• Iekaisuma procesi orgānā. Visbiežāk audzēji attīstās hroniska pankreatīta fona apstākļos;
• Nepareiza uzturs. Ja ēdienkartē dominē taukaini ēdieni, trūkst šķiedrvielu, vitamīnu un mikroelementu, tad tas var izraisīt labdabīgu aizkuņģa dziedzera veidošanos. Neregulāra ēdiena uzņemšana, kā arī pārēšanās ir provocējoši faktori;
• Audzēja izskatu var izprovocēt radušies orgānu ievainojumi, kā arī iekšēji asinsizplūdumi dažādu slimību rezultātā.

Aizkuņģa dziedzera polipa diagnostika

Lai atklātu audzēju, būs nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Nosūtījumu pacientam izsniedz gastroenterologs. Šīs diagnostikas metodes trūkums ir tāds, ka tas neļauj vizualizēt mazus audzējus, kas ražo hormonus. Tāpēc, ja ir aizdomas par līdzīgu aizkuņģa dziedzera jaunveidojumu, ieteicams veikt MRI un CT. Tas ļaus sīkāk izpētīt orgānu.

Turklāt var veikt scintigrāfiju un angiogrāfiju. Šīs metodes ir ieteicamas aizdomām par insulomām, gastrinomām un hemangiomām. Lai izslēgtu netipisku šūnu klātbūtni, jāveic biopsija, kam seko iegūtā materiāla izpēte.

No laboratorijas diagnostikas metodēm tiek veikts bioķīmiskais asins tests, kā arī specifisku audzēja marķieru noteikšana, kuru līmeni parasti nevajadzētu palielināt.

Aizkuņģa dziedzera polipa ārstēšana

Izmantojot konservatīvas metodes, nebūs iespējams atbrīvoties no labdabīga aizkuņģa dziedzera audzēja. Pacientam būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Operācijas veids var būt šāds:

• Enucleation. Šī procedūra ļauj glābt pacientu no veidojumiem, kas atrodas uz orgāna virsmas. Tomēr to izmērs nedrīkst pārsniegt 20 mm, un nedrīkst būt arī vismazāko ļaundabīgo audzēju risku. Lai novērstu asiņošanu, tiek izmantota elektrokoagulācijas metode, un rūpīgi jāšūst paša esošā audzēja gulta. Šī ārstēšanas metode ļauj saglabāt orgānu darbību;
• Rezekcija. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ietver noteiktas orgāna daļas noņemšanu kopā ar esošo neoplazmu. Līdzīga operācija tiek veikta ar lieliem audzējiem, kā arī ar to ļaundabīgo audzēju. Atsevišķu astes vai dziedzera galvas rezekciju vai pankreatoduodenālo rezekciju, kad jānoņem divpadsmitpirkstu zarnas daļa, var veikt atsevišķi;
• Endovaskulārā artēriju embolizācija. Procedūras būtība ir tāda, ka tiek bloķēti asinsvadi, kas piegādā esošo neoplazmu. Rezultāts ir audzēja audu nāve. Kā embolizējošu materiālu izmanto hidrogēlu vai oklūziju. Šī ir ļoti efektīva un mazāk traumatiska ārstēšanas metode.

Gadījumā, ja pacientam ir vairākas labdabīgas formācijas un rezekcija nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Tas būs atkarīgs no tā, kuru hormonu ražo audzējs. Visbiežāk zāles ir nepieciešamas cukura līmeņa pazemināšanai asinīs. Šajā gadījumā nav iespējams iztikt bez uzturošās diētas.

Par uztura terapiju ir vērts runāt atsevišķi, jo tā būs nepieciešama pēc operācijas. Stingras diētas ievērošana prasīs daudz laika, un dažreiz visā jūsu dzīvē.

Uztura vispārējie principi:

• Pārtika jālieto mazās porcijās, vismaz 5 reizes dienā. Ir svarīgi ievērot diētu un mēģināt ieturēt brokastis, pusdienas un vakariņas vienlaikus. Tas ļaus izvairīties no nevajadzīga stresa uz orgānu, jo tas to iepriekš sagatavos nākamajai ēdienreizei;
• Pacientam būs jāatsakās no ceptiem un ceptiem ēdieniem. Iespējamās gatavošanas metodes ir vārīšana, sautēšana vai tvaicēšana;
• Sākumā pēc operācijas pārtika tiek nolietota vai vārīta līdz gļotādai;
• Ir vērts atteikties no konservu un gaļas pusfabrikātu patēriņa. Attiecībā uz gaļu neapstrādātā veidā tai jābūt no zemu tauku šķirnēm. Vēlams ēst mājputnus un zivis.

Visbiežāk pacientam ieteicams ievērot diētisko tabulu ar piekto numuru. Atgriezties iepriekšējā izvēlnē būs iespējams tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ja pacientam ir vairākas gastrinomas, tad viņam tiek parādītas tādas zāles kā Omeprazols, Ranitidīns, Famotidīns. Tie ir vērsti uz kuņģa hipersekrēcijas novēršanu.

Efektīvas slimības profilakses nav. Tāpēc var ieteikt tikai racionālu uzturu un atteikšanos no alkohola lietošanas. Ja parādās kuņģa-zarnu trakta slimības simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kas attiecas uz atveseļošanās prognozi, tad, savlaicīgi atklājot labdabīgu aizkuņģa dziedzera jaunveidojumu, tas visbiežāk ir labvēlīgs. Jāatzīmē, ka šādi audzēji ir ārkārtīgi reti ļaundabīgi. Tomēr zarnu aizsprostojuma vai mehāniskas dzelti attīstības risks liek ārstiem ieteikt ķirurģisku veidojuma noņemšanu.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.