Toksisks šoks - Infekciozs Toksisks šoks Bērniem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Infekciozais toksiskais šoks bērniem

Bērnu infekcijas toksiskais šoks ir diezgan bīstams un nopietns stāvoklis, ko izraisa infekcijas slimību komplikācija. Tā kā to izraisa mikroorganismu iekļūšana asinīs un to izdalītie toksīni to vitālās aktivitātes laikā, to bieži sauc par bakteriotoksisku vai baktēriju šoku. Tas var notikt ar gripu, Sibīrijas mēri, vēdertīfu un veselu virkni citu infekcijas slimību.

Baktēriju toksīni, kas nonāk asinīs, izraisa mikrocirkulācijas traucējumus, kas saistīti ar mazu trauku un kapilāru spazmām. Tā rezultātā tiek traucēta asinsriti audos, rodas vielmaiņas acidoze. Bērniem infekciozo toksisko šoku bieži izraisa skarlatīns, difterija, dizentērija vai meningokoku slimība. Tas aktīvi attīstās slimības pirmās vai otrās dienas laikā. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, kuras vērtība var sasniegt pat 41 grādu.

Raksturīgs ir arī bērna nopietnais stāvoklis - ir galvassāpes, vemšana, stipras drebuļi, kustību uzbudinājums, krampji, apjukums. Sirdsdarbība kļūst arvien biežāka, pulss vājinās, rodas gļotādu un ādas bālums un sākas spēcīga svīšana. Asinsspiediens infekciozā toksiskā šokā ir ievērojami samazināts. Mikrocirkulācijas traucējumi šajā stāvoklī var izraisīt akūtu nieru mazspēju.

Hemorāģiskā sindroma attīstība ir raksturīga baktēriju šokam, ko izraisa meningokoku infekcija. Šajā gadījumā uz pacienta ādas parādās daudz asiņošanas ar zvaigžņu formu. Bērnu infekcijas toksiskā šoka ārstēšana tiek veikta visaptveroši intensīvās terapijas nodaļā. Tiek izmantotas īpašas antibakteriālas zāles, kurām ir jutīgs mikroorganisms, kas izraisīja slimību. Imūnglobulīnu lieto arī šoku ārstēšanā.

Acidozes likvidēšana un asinsrites atjaunošana ir viens no galvenajiem infekcijas šoka ārstēšanas virzieniem. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek veikta infūzijas terapija - intravenozi injicē nātrija hlorīda, glikozes, trisola, klosāla un citu kristaloido šķīdumu šķīdumu. Dažādu orgānu bojājumu gadījumā tiek izmantota arī simptomātiska ārstēšana (slimības simptomu likvidēšana).

Infekciozu toksisku šoku var izraisīt infekcijas ieviešana, skrāpējot nobrāzumus vai skrāpējumus. Bērni par to jābrīdina un visus sasitumus un brūces visos gadījumos jāārstē ar īpašu antiseptisku līdzekli. Kad parādās pirmie šoka simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība; pašārstēšanās šādos gadījumos kategoriski nav atļauta. Nodrošinot savlaicīgu adekvātu ārstēšanu, ir iespējams letāls iznākums.

Infekciozs toksisks šoks pneimonijā

Pneimonija ir infekcioza plaušu slimība, kurā tiek ietekmēti alveoli (plānsienu pūslīši, kas nodrošina skābekli asinīs). Pneimonijas cēlonis var būt vairāki patogēni - intracelulāri parazīti, sēnītes, baktērijas, vīrusi. Dažādiem pneimonijas veidiem ir savas īpatnības. Bieži tas attīstās kā komplikācija pēc iepriekšējām saslimšanām - gripas, saaukstēšanās, bronhīta.

Infekciozais toksiskais šoks ir ļoti nopietna akūtas pneimonijas (visbiežāk divpusējas) komplikācija. Visiem pacientiem ar šo komplikāciju noteikti jābūt intensīvās terapijas nodaļā, kur viņiem tiks nodrošināta nepieciešamā medicīniskā aprūpe, un jāuzrauga ķermeņa vitālo funkciju darbs. Šī komplikācija ir diezgan bīstama un var izraisīt pat nāvi (mirstības varbūtība ir 30-50%).

Infekciozais toksiskais šoks attīstās smagas pneimonijas laikā ar smagu plaušu audu infiltrāciju. Tas darbojas kā ārkārtējas intoksikācijas pakāpes atspoguļojums, kas raksturīgs jebkurai pneimonijai. Sākotnējo infekciozo šoku var identificēt pēc vairākām agrīnām pazīmēm, kas ietver hiperventilāciju, kas izraisa elpošanas alkalozi un smadzeņu darbības traucējumus, kas izpaužas kā letarģija vai trauksme.

Šie agrīnie simptomi ļoti bieži nepievērš īpašu uzmanību, kas neļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību un ievērojami pasliktina prognozi. Attīstoties slimībai, palielinās elpas trūkums, var novērot arī tahikardiju, arteriālu hipotensiju un dažreiz tieksmi uz hipertensiju, kā arī ekstremitāšu bālumu. Āda kļūst sausa un silta (to sauc par siltu šoku). Pacientu ar infekciozu toksisku šoku ārstēšana balstās uz atbilstošu terapiju un pastāvīgu klīnisko datu reģistrēšanu.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".