Plaušu Tuberkuloze Pieaugušajiem - Plaušu Tuberkulozes Simptomi, Pazīmes, Stadijas Un Formas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Plaušu tuberkulozes simptomi, pazīmes, stadijas un formas pieaugušajiem

Saturs:

• Kas ir plaušu tuberkuloze?
• Agrīnas plaušu tuberkulozes pazīmes
• Citi plaušu tuberkulozes simptomi
• Vai plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nē?
• Plaušu tuberkulozes stadijas
• Plaušu tuberkulozes formas
• Plaušu tuberkulozes komplikācijas un sekas
• Plaušu tuberkulozes diagnostika
• Kā notiek ārstēšana?
• Plaušu tuberkulozes profilakse

Kas ir plaušu tuberkuloze?

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība, kurai raksturīga specifisku iekaisuma izmaiņu parādīšanās plaušās. Šo slimību izraisa mycobacterium tuberculosis, ko sauc arī par tuberkulozes bacillus. Tas tiek pārraidīts pa gaisu, klepojot, runājot, šķaudot.

Pēc PVO datiem, pasaulē ir līdz 2 miljardiem inficētu cilvēku. Medicīnas avoti norāda, ka 18 cilvēki no 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju gadā mirst no šīs slimības, šķiet, ka šis skaitlis nav liels. Tomēr, pamatojoties uz kopējo cilvēku skaitu valstī, izrādās, ka tuberkuloze tikai viena kalendārā gada laikā nogalinās 25 000 cilvēku. Lai gan pēdējo 13 gadu laikā šīs slimības mirstība ir samazinājusies gandrīz par 45%.

Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods

Kopš brīža, kad Koha baciļa iekļūst ķermenī, un līdz brīdim, kad cilvēkam rodas pirmie slimības simptomi, paiet noteikts periods, ko sauc par inkubācijas periodu. Katrai personai ir atšķirīgi laika periodi, bet tas ilgst vismaz 3 mēnešus un ne ilgāk kā gadu. Kaut arī brīdi, kad baktērija atstāj inkubācijas stadiju, bieži var sajaukt ar parastā SARS simptomiem.

Inkubācijas periodā notiek šādi: imūnā sistēma uzbrūk visām mikobaktērijām, kas nonāk elpošanas traktā. Ja viņš labi tiek galā ar savām funkcijām, tad viņi mirst. Šajā gadījumā slimība neattīstās. Ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma neizdodas, mikobaktērija turpina ceļu caur elpošanas traktu, uzsūcas asinīs un nonāk plaušās, sākot tajās izraisīt iekaisumu. Inkubācijas perioda beigās parādās sākotnējie slimības simptomi.

Ir svarīgi, lai šajā posmā persona nebūtu lipīga apkārtējiem cilvēkiem. Turklāt Mantoux tests dod negatīvus rezultātus, kas agrīnā stadijā ievērojami sarežģī slimības diagnozi.

Agrīnas plaušu tuberkulozes pazīmes

Lai nepalaistu garām agrīnās plaušu tuberkulozes pazīmes, jums jābūt uzmanīgam pret savu veselību un jāpievērš uzmanība vismazākajām izmaiņām savā ķermenī. Tas ir svarīgi, jo slimība bieži neizpaužas nekādā veidā, un to var noteikt tikai pēc fluorogrāfijas.

Šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt cilvēku:

• Bieža un nemotivēta reibonis.
• Apātija un letarģija.
• Miega traucējumi un pārmērīga svīšana nakts atpūtas laikā.
• Ādas bālums.
• Sārtums uz vaigiem.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Apetītes trūkums, kas nav saistīts ar kuņģa un zarnu trakta slimībām.
• Subfebrīla ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37 ° C.

Ja tiek atrasta viena vai vairākas pazīmes, ir jēga konsultēties ar ārstu un veikt ne tikai fluorogrāfiju, bet arī plaušu rentgenogrāfiju.

Citi plaušu tuberkulozes simptomi

Vēlākā slimības attīstības stadijā tuberkuloze izpaužas izteiktāk. To raksturo šādas īpašības:

• Pastāvīgs klepus ar flegmu un bez tā.
• Elpas trūkums, kurā cilvēks izjūt akūtu gaisa trūkumu pat pēc nelielas fiziskas slodzes.
• Sēkšana, kuru ārsts var pamanīt klausoties. To intensitāte un īpašības nav raksturīgas konkrētam aprakstam, jo tās var variēt: sausas un mitras.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Mirdzums acīs, ādas bālums.
• Dažreiz parādās veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomi.
• Straujš ķermeņa svara zudums līdz 15 kg vai vairāk.
• Asins parādīšanās krēpās.
• Sāpju parādīšanās krūšu kaula daļā gan dziļas elpas, gan miera laikā. Šis simptoms parādās, ja process ir pārgājis pleirā.

Ja tika atrastas pēdējās divas pazīmes, tas nozīmē, ka persona ir slima ar sarežģītu tuberkulozes formu un ir norādīta ātra hospitalizācija. Bieži gadās, ka slimība, sākot ar plaušām, caur asinīm nonāk zarnās, kaulos un citos orgānos.

Temperatūra ar plaušu tuberkulozi

Hipertermija ir viena no galvenajām ķermeņa infekcijas ar Mycobacterium tuberculosis pazīmēm. Tieši šī ķermeņa reakcija bieži pārspēj visas galvenās slimības izpausmes un ir plaušu bojājuma klīniskā pazīme. Šo slimību raksturo gan pastāvīgi augsti termometra rādījumi (ar akūtu tuberkulozi un kazeozu pneimoniju), gan subfebrīla vērtības (ar fokālu, infiltratīvu un izplatītu formu).

Reti, bet rodas šāda veida drudzis: temperatūras paaugstināšanās līdz zemām vērtībām rīta stundās un samazināšanās vakarā. Ar aktīvām, progresējošām slimības formām temperatūra var sasniegt 41 ° C.

Klepus ar plaušu tuberkulozi

Klepus ar plaušu tuberkulozi ir šādas pazīmes:

• Klepus ir mitrs. Persona jūt, ka krūtīs ir vienreizējs, un pastāvīgi mēģina to atklepot. Tas ir saistīts ar faktu, ka notiekošā iekaisuma procesa rezultātā bronhos uzkrājas gļotas. Tas traucē normālu gaisa cirkulāciju, izjauc gāzu apmaiņu alveolās. Tāpēc cilvēkam rodas aizsargreflekss - pastāvīgs klepus, kas paredzēts lūmena attīrīšanai normālai gaisa pārejai. Bet sakarā ar to, ka gļotas pastāvīgi nonāk, klepus rodas atkal un atkal.
• Uzbrukumu raksturs visbiežāk ir ilgstošs. Tas ir saistīts ar faktu, ka, mēģinot atklepot gļotas, pacients sasprindzina pleiru un diafragmu, kas izraisa spiedienu plaušās un traucē ventilāciju. Tas noved pie iekaisuma izplatīšanās un izraisa elpošanas grūtības, kas nozīmē jaunus klepus uzbrukumus.
• Tuberkulozes klepus visbiežāk rodas ar krēpu. Tas ir noteikts strutas un gļotu maisījums. Tajā ir milzīgs patogēnu skaits, kas izskaidro tuberkulozes izplatību. Sākotnējā tuberkulozes attīstības stadijā gļotas ir caurspīdīgas un vieglas, vēlāk asins piemaisījumu dēļ tās sarūsē. Pēdējā posmā cilvēks sāk klepus asinis vienatnē ar strutas piemaisījumiem. Izlādei ir nepatīkama pūšanas smaka.
• Paaugstināta klepus visbiežāk rodas, kad cilvēks guļ. Tāpēc uzbrukumi bieži pārņem pacientu nakts atpūtas laikā. Tas ir saistīts ar pārmērīgu gļotu veidošanos un to stagnāciju, kad cilvēks ilgu laiku paliek nekustīgs. Jums var būt arī sāpes krūtīs un pastāvīga klepus. Atpūta uz augstiem spilveniem var atvieglot pacienta stāvokli.

Vai plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nē?

Šī ir ļoti bīstama un lipīga slimība, it īpaši, ja ņemat vērā, cik daudz cilvēku cieš no tuberkulozes. Pārraides metode ir gaisā. Ne vienu vien cilvēku var apdrošināt pret tikšanos ar bīstamu mikobaktēriju. Turklāt par slimības nesējiem var kļūt ne tikai cilvēki, bet arī kukaiņi, piemēram, mušas un tarakāni.

Pastāv uzskats, ka persona ir lipīga, ja viņš ir atvērtas slimības formas nesējs. Faktiski tas tā ir. Slēgta tuberkuloze netiek izplatīta. Bet visas briesmas slēpjas faktā, ka slimības pāreju no slēgtas formas uz atvērtu ne vienmēr var pamanīt laikā. Simptomus var viegli sajaukt ar saaukstēšanos, kad persona jau ir bīstama citiem. Un gada laikā cilvēks, kurš cieš no atvērtas formas, inficē vismaz 15 cilvēkus. Tāpēc šī slimība ir tik izplatīta uz planētas.

Plaušu tuberkulozes stadijas

Ir trīs plaušu tuberkulozes posmi:

1. Primārā infekcija. Iekaisums attīstās lokāli, apgabalā, kurā infekcija ir nonākusi. Šajā gadījumā baktērijas iekļūst limfmezglos un veidojas primārais komplekss. Parasti cilvēks jūtas labi, dažreiz ir primāras infekcijas pazīmes.
2. Latentās infekcijas stadija. Ja imūnsistēma ir novājināta, tad mikobaktērijas sāk vairoties un izplatīties visā ķermenī. Tiek veidoti tuberkulozes fokusi, kas lokalizēti dažādos orgānos.
3. Atkārtota tuberkuloze pieauguša tipa. Izveidotie slimības perēkļi sāk ietekmēt orgānus. Visbiežāk tiek ietekmētas plaušas. Ja to iekšienē izveidojušies dobumi ielaužas bronhos, cilvēks kļūst infekciozs citiem, un mēs varam runāt par slimības atvērto formu.

Plaušu tuberkulozes formas

Slimības formas var būt dažādas. Prognoze un ārstēšanas metode lielā mērā ir atkarīga no tuberkulozes formas, kā arī no tā, cik bīstama slimība būs citiem un Koča baciļu nesējam.

Infiltratīva plaušu tuberkuloze

Šo slimības formu raksturo fakts, ka plaušās veidojas iekaisuma izmaiņas, kurām ir eksudatīvs raksturs (tas ir, procesi notiek tieši iekaisuma zonā). Centrā veidojas kazeozā nekroze - audi kļūst līdzīgi olbaltumvielu masai, kas sastāv no biezpiena. Sabrukšanas process ir diezgan dinamisks. Kazeozo pneimoniju sauc par to pašu tuberkulozes formu, bet līdz ar to nekroze ir izteiktāka.

Dažreiz infiltratīvā forma norit nepiemēroti (tas ir, nemanāmi pašai personai) un tiek atklāta tikai tad, kad personai tiek veikta rentgena pārbaude. Skaidrs šīs slimības formas simptoms ir agrīna hemoptīze ar diezgan apmierinošu cilvēka stāvokli. Bieži vien slimība attīstās aizsegā pneimonija, bronhīts, ilgstoša gripa utt.

Izplatīta plaušu tuberkuloze

Šī slimības forma rodas, kad mikobaktērijas tiek izkliedētas visā ķermenī caur asinīm vai limfātisko sistēmu, un dažreiz abas. Ja izplatīšanās notiek caur asinsriti, tad perēkļi tiek veidoti plaušu augšējās daļās. Ja caur limfātisko sistēmu, tad apakšējās daļās parādās liels skaits fokusu. Lai gan izplatītās formas ģeneralizētais variants ir diezgan reti sastopams, gandrīz 90% gadījumu tam ir dominējošs plaušu bojājums.

Šīs slimības formas norisei ir daudz iespēju, kā arī klīniskās izpausmes. Tuberkulozes sākums var būt gan subakūts, gan hronisks. Pirmajā gadījumā slimība sākas gausa, simptomu palielināšanās notiek pakāpeniski, bet intoksikācija ir diezgan izteikta. Bieži tiek novēroti bojājumi ārpus plaušām. Šī forma ir raksturīga gan pirmajam slimības attīstības posmam, gan otrajam.

Kavernoza plaušu tuberkuloze

Kavernozai formai ir vairākas pazīmes, un to galvenokārt raksturo plānsienu dobuma klātbūtne, kas parādās uz plaušu audiem. Kavernas sāk aktīvāk attīstīties, kad tuberkulomas sāk sadalīties vai progresē citas tuberkulozes formas, biežāk infiltratīvas.

Primārā infekcija vienmēr ir latenta. Baktērijas organismā visbiežāk nonāk pa aerogēnu ceļu. Katarālas parādības sāk parādīties vēlāk, kad sienas ap dobumu kļūst biezākas. Rentgena attēlā ir redzams apļveida dobums. Ārstēšana notiek ar vairāku veidu medikamentiem, kombinācijā ar fizioterapiju un imūnstimulējošām zālēm.

Šķiedru plaušu tuberkuloze

Šķiedru formas atšķirīgā iezīme ir šķiedru dobuma klātbūtne, atbilstošu izmaiņu parādīšanās plaušu audos. Šajā gadījumā tiek ietekmēti dobumam blakus esošie bronhi, plaušās bieži parādās emfizēma, bronhektāze un pneimoskleroze.

Procesi pirms šķiedru dobuma parādīšanās ir infiltratīvas, viltīgas vai izplatītas slimības formas. Perēkļu skaits var būt gan daudzkārtējs, gan viens, dobumi parādās gan vienā, gan abās plaušās. Ir vairākas slimības attīstības iespējas:

• Pateicoties ķīmijterapijai, slimība norimst, paasinājums parādās pēc dažiem gadiem.
• Klusajiem periodiem bieži seko saasināšanās periodi.
• Dažreiz uz šķiedru tuberkulozes fona sāk attīstīties komplikācijas, biežāk ar progresējošu slimības raksturu.

Fokālā plaušu tuberkuloze

Šī forma visbiežāk ir sekundāra. Ar to parādās maz foci, to lokalizācijas vieta ir atšķirīga - var ietekmēt gan vienu, gan abas plaušas. Simptomi ir smalki. Šajā formā ietilpst gan svaigi perēkļi, gan veci ar šķiedru bojājuma raksturu. Tie atšķiras pēc blīvuma, sastāva, lieluma.

Paasinājuma fāzē rodas izteikta ķermeņa intoksikācija ar klepu, augstu ķermeņa temperatūru un citiem simptomiem ar fokālu slimības formu. Ja fokusa rakstura izmaiņas plaušās neuzrāda aktīvas pazīmes, kā redzams no rentgena izmeklēšanas, tad tuberkuloze tiek uzskatīta par izārstētu.

Atklāta plaušu tuberkuloze

Šī forma ir visbīstamākā. Visbiežāk tiek skartas plaušas, bet var būt iesaistīti citi orgāni. Infekcija notiek, ieelpojot patogēnu. Pacientam ar atvērtu formu jābūt izolētam.

Šis termins nozīmē, ka cilvēks ir infekciozs citiem, jo viņš atbrīvo aktīvās mikobaktērijas vidē. Atvērtas formas klātbūtni var noteikt, pārbaudot krēpu uztriepi.

Ir iespējams dziedēt atvērto formu, lai gan tas ir diezgan sarežģīts process. Grūtības ir tādas, ka baktērijas kļūst izturīgas pret daudzu veidu zālēm. Turklāt šādiem cilvēkiem jābūt ilgtermiņā izolētiem no citiem.

Slēgta plaušu tuberkuloze

Slēgtā slimības forma ir pretēja atvērtajai formai. Ar to nav iespējams izdalīt mikobaktērijas, kas ir infekciozas apkārtējiem cilvēkiem, ārējā vidē.

Šis slimības veids ir daudz biežāk sastopams un ilgstoši var neizpausties. Tikai Mantoux tests būs pozitīvs. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo tuberkulozes formu.

Plaušu tuberkulozes komplikācijas un sekas

Tuberkulozes komplikācijas ir patoloģiski procesi, ko izraisa pamata slimība. Ja slimība netiek ārstēta, tad visbriesmīgākās sekas ir cilvēka nāve.

Varat arī izcelt šādas komplikācijas:

• Var tikt ietekmēti citi iekšējie orgāni. Visbiežāk tas notiek, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā. Vairumā gadījumu cieš aknas, tiek traucēta tās darbība.
• Var ietekmēt locītavas, attīstīties kaulu tuberkuloze, kas izraisa stipras sāpes, pietūkumu, artrītu un dažreiz abscesus.
• Plaušu asiņošana ir viena no pamatslimības briesmīgajām komplikācijām. Šajā gadījumā personai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
• Imūnā sistēma vājina, kas padara ķermeni neaizsargātu pret dažādām infekcijām. Pacients sāk biežāk ciest no gripas, saaukstēšanās utt.
• Hemoptīze.
• Plaušu nepietiekamība.
• Sirdskaite.
• Bronholīts, kurā bronhu lūmenā novēro kalcificētu veidošanos.
• Aspergiloma ir plaušu audu sēnīšu infekcija, kas var sabojāt asinsvadu sienu, kas atrodas blakus veidošanai, un izraisīt plaušu asiņošanu.
• Tuberkuloma ir audzējam līdzīgs veidojums.
• Tuberkulozes procesa reaktivācija.
• Bronhektāze, kurā cilvēkam rodas nespecifisks iekaisums.

Persona, kas kādreiz ir cietusi no tuberkulozes, nav pasargāta no tās sekām nākotnē. Tātad nav garantijas, ka sieviete spēs dzemdēt absolūti veselu bērnu. Viņam var būt gan fiziska, gan garīga rakstura traucējumi. Bieži vien ir iesaldēta grūtniecība un bērna nāve dzemdību laikā.

Dažreiz pēc slimības cilvēks kādu laiku var ciest ar galvassāpēm, diskomfortu muskuļos un locītavās. Visbiežāk šāda reakcija ir ārstēšanas rezultāts ar spēcīgām zālēm. Bieži vien tas ir nepieciešams, lai atjaunotu zarnu un kuņģa darbu, ir izkārnījumu traucējumi.

Tuberkuloze un plaušu vēzis

Tuberkulozes un plaušu vēža kombinācija pēdējā laikā sastopama diezgan bieži. Jaunākie pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir bijusi TB, ir 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. Tāpēc visi cilvēki, kas cieš no tuberkulozes un ir pārsnieguši 40 gadu vecumu, tiek uzskatīti par pakļautiem onkoloģijas riskam.

Visvairāk uzņēmīgi pret plaušu vēzi ir smēķētāji ar ilgu pieredzi, cilvēki ar metatuberkulozes sindromu un tie cilvēki, kuri jau ilgu laiku ir pakļauti dažādiem kancerogēniem faktoriem.

Visbiežāk plaušu vēža diagnoze tiek noteikta cilvēkiem ar hroniskām tuberkulozes formām un šķiedru veidojumiem audos. Vēl viena šādu cilvēku problēma ir diagnozes grūtības. Rentgena izmeklēšana var nedot pilnīgu priekšstatu, un ir nepieciešamas papildu metodes - citoloģiskas un histoloģiskas. Ja tiek atklāts plaušu vēzis, nepieciešama operācija.

Plaušu tuberkulozes diagnostika

Slimības diagnostika ietver instrumentālās, imunoloģiskās un laboratorijas pētījumu metodes un sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

• Klausoties pacienta sūdzības, ārsti pievērš uzmanību elpas trūkuma, vispārēja nespēka, svara zuduma, klepus klātbūtnei, kā arī krēpu raksturam.
• Slimības attīstības vēstures apkopojums. Šajā gadījumā ir jānoskaidro, vai personai bija kontakts ar tuberkulozes slimniekiem, kā slimība sākās un kā tā norit.
• Tālāk tiek veikta vispārēja pārbaude, kas ietver ādas novērošanu, limfmezglu pārbaudi, plaušu klausīšanos, izmantojot īpašu ierīci - fonendoskopu.
• Ja ir aizdomas par iespējamu slimības klātbūtni, tiek veikts Mantoux tests. Šajā gadījumā slimības izraisītāja antigēnu injicē zem cilvēka ādas, pēc dažām dienām tiek pētīta ievadīšanas vieta un ķermeņa imūnā atbilde. Ja ir notikusi infekcija, tad reakcija būs diezgan izteikta: traips ir liels. Tomēr jāsaprot, ka tikai ar šīs tehnikas palīdzību nav iespējams noteikt diagnozi, jo tuberkulīna tests bieži dod nepatiesus rezultātus.
• Persona, kurai ir aizdomas par tuberkulozi, tiek nosūtīta uz plaušu rentgenu. Šis pētījums ļauj redzēt dažas izmaiņas tajās un aizdomas par slimības klātbūtni. Tomēr rentgenstūris nespēj pilnībā apstiprināt diagnozi vai to atspēkot.
• Turklāt pacientam analīzei būs jānodod krēpas. Pārbauda vismaz trīs uztriepes. Ja krēpās tiek atklāti patogēni un rentgenstūrī ir redzamas raksturīgas izmaiņas, tad diagnozes apstiprināšanai tiek veikti atkārtoti testi. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek noteikta slimības forma un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Papildu pētījumu metodes ir šādas:

• Bronhoskopija, kas ļauj pārbaudīt plaušas no iekšpuses, izmantojot īpašu ierīci. Arī šī pētījuma laikā skalošana tiek veikta no alveolām un bronhiem, pēc tam tiek pētīta to šūnu sastāvs un atklāta patogēna klātbūtne. Ja nepieciešams, bronhoskopijas laikā tiek veikta skartā zona.
• Pleiras zonas punkcija tiek veikta, ja plaušās ir tuberkulozs pleirīts. Pēc tā savākšanas tiek veikts kompozīcijas un atbilstošo mikobaktēriju klātbūtnes pētījums tajā.
• Tiek veikta skartās vietas biopsija, lai pētītu tās šūnu sastāvu. Ja tiek atrasta granuloma, tad diagnoze vairs netiek apšaubīta.
• Ja diagnostika, izmantojot iepriekš minētās metodes, ir sarežģīta, tiek izmantota PCR. Šim nolūkam analīzei tiek ņemtas asinis.

Kā notiek ārstēšana?

Slimības ārstēšanai ir īpaši mērķi:

• Klīnisko izpausmju, kā arī slimības laboratorisko pazīmju likvidēšana.
• Cilvēka veiktspējas atjaunošana. Atgriežot viņu normālā dzīvē.
• Stabila baktēriju izdalīšanās pārtraukšana, kas jāapstiprina ar īpašiem pētījumiem.
• Destruktīvo, fokālo un infiltratīvo slimības izpausmju likvidēšana, aktīvu slimības pazīmju neesamība rentgena izmeklēšanas laikā.

Ārstēšana tiek veikta tuberkulozes ambulatorā. Vadošā metode ir ietekme uz mikobaktēriju ar narkotiku palīdzību. Tajā pašā laikā ar vienu narkotiku nepietiek, parasti tās lieto kompleksā, kas atbilst noteiktai shēmai.

Rifamicīni, aminoglikazīdi, polipeptīdi, izonikotīnskābes hidrozīds, pirazinamīds, cikloserīns, tiamīdi, fluorhinoloni utt. Ir aktīvi pret mikobaktērijām, kurām visām ir antibakteriālas un bakteriostatiskas īpašības.

Ja tiek novērota mikobaktēriju rezistence pret zālēm un ārstēšana nedod vēlamo efektu, tad tiek izmantoti tādi ļoti efektīvi līdzekļi kā streptomicīns, rifampicīns, pirazinamīds, etambutols un daži citi.

Amikacīns, kanamicīns, ciklolserīns, PASK utt., Veicot farmakoterapiju, ir svarīgi ievērot noteiktus principus:

• Ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
• Zāles lieto nevis atsevišķi, bet gan kopā.
• Terapija tiek veikta ilgu laiku.
• Katrā ārstēšanas posmā nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Dažreiz slimība prasa ķirurģisku iejaukšanos, taču tam ir stingras norādes:

• Ķīmijterapijai nebija vēlamā efekta, cilvēkam ir daudzu zāļu rezistence.
• Slimība izraisīja neatgriezeniskas izmaiņas pleirā, plaušās, bronhos un limfmezglos.
• No šīs slimības ir dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Visbiežāk ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, nosakot kavernozu, šķiedru tuberkulozi, kā arī tuberkulomu. Kaut arī operācija tiek veikta citos slimības veidos, tā notiek nedaudz retāk.

Vairumā gadījumu tiek plānotas tuberkulozes operācijas, bet dažreiz nepieciešama ārkārtas iejaukšanās. Tas notiek dzīvībai bīstamos apstākļos, piemēram, spriedzes pneimotoraksā, bagātīgā plaušu asiņošanā utt.

Kontrindikācijas ir augsta procesa izplatība, nopietni elpošanas traucējumi, nieru un aknu slimības.

Par tēmu: Visefektīvākās tuberkulozes receptes

Plaušu tuberkulozes profilakse

Preventīvo pasākumu nozīmi nevar novērtēt par zemu, ņemot vērā slimības izplatību populācijā. Īpašā metode, pirmkārt, ietver vakcināciju. Pazīstamā BCG vakcīna, kas tiek dota bērniem slimnīcā. Tas ir iegūts no novājināta mikobaktēriju celma, kas izraisa slimību. Ievads tiek veikts, lai attīstītu specifisku imunitāti. Šī vakcīna nedod 100% garantiju, ka cilvēks nesaslimst, bet, visticamāk, viņš cietīs no vieglas tuberkulozes. Imunitāte tiek saglabāta 5 gadus, un pēc tam persona tiek atkārtoti vakcinēta (7 un 14 gadu vecumā). Ja norādīts, vakcīna jāievada pirms personas 30 gadu vecuma sasniegšanas ar 5 gadu intervālu.

Tas ir normāli, ja Mantoux tests ir pozitīvs 7 gadus pēc vakcīnas ievadīšanas. Tas norāda uz labu imunitāti.

Šāda skrīninga pārbaudes metode kā fluorogrāfija jāveic katru gadu. Papildus tuberkulozei tas ļaus agrīnās stadijās noteikt citas plaušu patoloģijas.

Par tēmu: Tuberkulozes profilakse bērniem un pieaugušajiem

Svarīga profilakses metode ir kontaktu izslēgšana ar pacientiem. Dabiski, ka šādā veidā pilnībā pasargāt sevi no infekcijas nebūs iespējams, tomēr, ja ir informācija, ka persona ir inficēta ar atvērtu formu, tad ir svarīgi izvairīties no saskarsmes ar viņu.

Pietiekams uzturs, veselīgs dzīvesveids, kaitīgu ieradumu noraidīšana - tas viss atbalstīs imūnsistēmu un palīdzēs tai pretoties mikobaktēriju tuberkulozei iespējamā tikšanās reizē ar to.

Raksta autore: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloģe