Parotid Siekalu Dziedzera Adenoma, ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Parotid adenoma

Saistītie raksti:

• 

• 

• 

• 

• 

Siekalu dziedzeri atrodas mutē. Parotid siekalu dziedzeri, tāpat kā pārējie lielie un mazie siekalu dziedzeri, izdala eksokrīnu sekrēciju - siekalu olbaltumvielas un gļotādas sastāvdaļas. Bieži starp pieauss siekalu dziedzera slimībām audzēji tiek izolēti, kas pēc savas būtības var būt labdabīgi un ļaundabīgi.

Adenomas, atšķirībā no visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem, kas rodas cilvēkiem, ir reti sastopamas. Visbiežāk pieauss dziedzeru audzēji ietekmē 50 gadu vecumā, iespējams, ka patoloģija var parādīties ne tikai pieaugušajiem, bet pat jaundzimušajiem.

Siekalu dziedzeru adenoma pēc 70 gadiem ir reta. Anamnēzes ilgumu ir grūti noteikt, jo audzēja process notiek ilgu laiku un bez īpašiem simptomiem. Šī slimība skar gan vīriešus, gan sievietes.

Starptautiskajā zobārstniecības klasifikācijā siekalu dziedzeru adenomas ir epitēlija, tās pārstāv šādas formas: pleomorfā, monomorfā, adenolimfoma. Siekalu orgānu slimības attīstās uz patoloģisko procesu fona, gan distrofiski, gan iekaisīgi, gan audzēji.

Lūpu iekaisums (heilīts), mēles (balss) iekaisums un stomatīts hroniskā gaitā var provocēt siekalu dziedzeru pirmsvēža stāvokli. Adenomu parādīšanās īpatnības noved pie košļājamās, rīšanas un elpošanas funkciju traucējumiem. Parastai adenomai ir raksturīgs posms, kad tiek novērots veidojums, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, un tas nepārsniedz kapsulu.

Šāda veida audzējs pieauss dziedzerī aug lēni, tam ir struktūra, kas līdzinās normāliem orgānu audiem. Palpējot, tas labi atdala no apkārtējiem audiem. Audzējs parasti notiek vienā pusē, tas var atrasties pa labi vai pa kreisi. Divpusējs bojājums tiek novērots reti, tikai tad, ja tā ir adenolimfoma un polimorfā adenoma.

Neoplazmai var būt virspusēja lokalizācija vai tā var atrasties dziļi dziedzera parenhīmā.

Parasti audzēja mezgls un sejas nervs atrodas attālumā. Bet adenoma dažreiz iziet no parotid siekalu dziedzera papildu daivas. Adenomu rašanos izraisa vīrusu vai baktēriju infekcija, autoimūns process. Pleomorfā adenoma izskatās kā apaļš vai ovāls mezgls, diametrā līdz 5-6 cm. Audzējs griezumā ir bālgans.

Var būt kalnaina, bieži blīva vai elastīga tekstūra. Šī adenoma sastāv no dziedzeru audiem ar limfoīdo audu fragmentiem. Parasti tam ir mīksta konsistence, nav sāpīgu sajūtu, tas aug pakāpeniski, dažreiz sasniedzot diezgan lielus izmērus. Tas var sastāvēt no vairākiem mezgliem, kapsula to pilnībā neaizsedz. Monomorfā adenoma ir reta un attīstās lēni. Tas ir noapaļots mezgls ar diametru 1-2 cm, mīksts vai blīvs konsistence, griezumā bālgans-rozā, dažreiz brūns.

Histoloģiski tiek izolētas oksifilās, adenolimfomas, bazālās šūnas, dzidras šūnas.

Oksifilisko šūnu adenoma vai oncocitoma ir reti sastopama, divpusēja, sastāv no lielām gaismas šūnām ar eozinofīlu smalkgraudainu citoplazmu. Ir mazs tumšs kodols.

Adenolimfoma ir biežāk sastopama, to raksturo limfocītu infiltrācija ar limfoīdu folikulu veidošanos. Audzējs atrodas kapsulā, tas tiek uzskatīts par retu audzēju, sastāv no dziedzera audiem ar limfoīdo audu elementiem. Tas ir atrodams orgāna biezumā, ko papildina iekaisuma process.

Bazālo šūnu adenomas attīstība ir saistīta ar šūnām, kas pārklāj siekalu dziedzera kanālus. Šūnu struktūras un struktūras ziņā audzējs ir līdzīgs bazālo šūnu ādas vēzim. Dzidru šūnu adenoma ir diezgan reta parādība, tā sastāv no vārpstveida, daudzpusīgām gaismas šūnām, veido iespaidīgas struktūras.

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana

Siekalu dziedzera adenomas noteikšana tiek veikta, pētot simptomus, pacienta sūdzības, slimības vēsturi, vizuālo pārbaudi. Diagnostikas stadijā tiek izmantota citoloģiskā metode, biopsija, radioizotopu un rentgena izmeklēšana.

Pacienta ar šādu audzēju ārstēšana nav nopietna problēma. Mezglu var viegli noņemt ar kapsulu. Šis veidojums nedīgst, tāpēc darbība prasīs tikai dažas minūtes. Vienīgā komplikācija pēc operācijas var būt sejas nerva bojājums.

Nav īpašu ieteikumu parotīdās siekalu dziedzera adenomas profilaksei. Katrs cilvēks, katru dienu ievērojot veselīgu dzīvesveidu, lietojot vitamīnus, ieviešot uzturā sabalansētu uzturu, daudzus gadus varēs saglabāt veselību.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".