Epilepsijas Formas - Idiopātiska, Fokāla, Temporāla, Daļēja, Džeksonijas Un Juvenilā Miokloniskā Epilepsija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Epilepsijas formas

Saturs:

• Idiopātiska epilepsija
• Fokālā epilepsija
• Laika daivas epilepsija
• Daļēja epilepsija
• Džeksonijas epilepsija
• Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija

Epilepsija ir ļoti izplatīta un labi pētīta slimība, tāpēc daudzos gadījumos speciālisti var palīdzēt no tās pilnībā atbrīvoties. Pievēršoties statistikai, var atzīmēt, ka šobrīd no šīs slimības cieš apmēram 1% no visiem mūsu planētas iedzīvotājiem. Dažādu pētījumu un novērojumu rezultātā medicīna ir identificējusi vairākas epilepsijas formas, kas atšķiras gan pēc slimības attīstības un krampju cēloņiem, gan no tās fokusa atrašanās smadzenēs. Šajā rakstā mēs aicinām jūs iepazīties ar dažu visbiežāk sastopamo slimības veidu simptomiem, attīstības cēloņiem un ārstēšanas metodēm.

Idiopātiska epilepsija

Šī slimības forma neattīstās cilvēka smadzeņu organisko bojājumu dēļ. Idiopātiska epilepsija rodas neironu veiktā darba izmaiņu rezultātā, jo tie kļūst aktīvāki un paaugstinās viņu uzbudināmības līmenis.

Galvenie iemesli, kāpēc cilvēkam var attīstīties idiopātiska epilepsija, ir:

• Iedzimta nosliece
• Nervu sistēmas slimības
• Iedzimtas smadzeņu patoloģijas
• Saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām

Viens no idiopātiskās epilepsijas veidiem ir tā sauktā Rolandic epilepsija. Tas notiek bērniem un pusaudžiem no trīs līdz trīspadsmit gadiem. Šī kaite ieguva savu nosaukumu, pateicoties fokusa lokalizācijai - tā atrodas smadzeņu garozas Rolanda rievā.

Kad Rolandic epilepsijas gadījumā rodas krampji, sejas un rīkles muskuļos rodas krampji. Dažreiz var rasties vienas no ekstremitāšu raustīšanās.

Galvenie idiopātiskās rolandiskās epilepsijas simptomi ir šādi:

• Nejutīgums un tirpšana mēles, lūpu zonā
• Krampji vienā rokā vai kājā
• Grūtības runāt
• Siekalu izdalīšanās lielos daudzumos
• Atmiņas traucējumi pēc uzbrukuma
• Uzbrukumi biežāk notiek naktī

Šī epilepsijas forma ir labdabīga un pati izzūd apmēram sešpadsmit gadu vecumā. Vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama.

Idiopātiskā epilepsija ir fokālās epilepsijas veids.

Fokālā epilepsija

Epilepsijas forma, ko sauc par fokālo epilepsiju, liek manīt bērnībā.

Fokālās epilepsijas attīstības cēloņi var būt dažādi.

• Satricinājums, smags trieciens galvas zonai
• Orgānu slimības
• Vīrusu infekcijas
• Smadzeņu audu iekaisums
• Traumas dzimšanas brīdī
• Augsts asinsspiediens
• Dzemdes kakla osteohondroze

Fokālās epilepsijas simptomi ir atkarīgi no tā, kur bojājums atrodas smadzenēs.

Uzbrukuma laikā pacientam var rasties apziņas mākoņi, apsēstības, pat halucinācijas. Ja bērnam rodas uzbrukums, tad viņu var mocīt vemšana, viņš daudz svīst un visu laiku raud. Ja pacientam ir tikai viena smadzeņu puse, var novērot acu baltumu piespiedu rotāciju, pirkstu raustīšanos, augšējo ekstremitāšu krampjus.

Fokālās epilepsijas ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti un dažādas procedūras, izņemot operāciju. Arī ar šo slimību ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu, īpaša uzmanība jāpievērš uztura kvalitātei. Ieteicams biežāk ēst pārtikas produktus, kas palīdz atjaunot smadzeņu darbību. Tās galvenokārt ir olbaltumvielas - vistas gaļa, rieksti, jūras zivis utt. Būs ļoti noderīgi pārtraukt dzert kafiju un alkoholu.

Laika daivas epilepsija

Vairumā gadījumu galvenais šīs epilepsijas formas cēlonis ir temporālās daivas bojājums no traumām, kas gūtas dzemdību laikā. Bet var būt arī citi iemesli. Piemēram, nav nekas neparasts, ka šī slimība attīstās cilvēkiem, kuri guvuši traumatisku smadzeņu traumu, piemēram, tādas infekcijas kā bruceloze, ērču encefalīts, strutojošs meningīts un citas. Turklāt daudzi cilvēki, kuriem ir bijis hemorāģisks un išēmisks insults, cieš no temporālās daivas epilepsijas.

Kad pacientam ir uzbrukums, viņš var sajust sāpes vēderā, viņam var būt slikta dūša, un bieži sirds rajonā ir sāpes, elpas trūkums. Tiek novērotas apziņas izmaiņas - panikas lēkmes, histērija, cilvēks zaudē orientāciju telpā. Viņš var veikt darbības, kurām šobrīd nav jēgas - piemēram, novilkt drēbes, paņemt rokās dažādus priekšmetus un ievietot tos citā vietā utt. Vīzija ir traucēta, pacients labi neuztver smaržas.

Laika epilepsija ir bīstama, jo tā visu laiku progresē. Laika gaitā pacientiem ar šo slimības formu rodas autonomi traucējumi, starp uzbrukumiem ir pastiprināta svīšana, problēmas endokrīnā sistēmā un alerģijas.

Laika daivas epilepsijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz MRI, PET, polisomnogrāfijas indikācijām. Dabiski, ka vispirms tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības, viņa neiroloģiskais stāvoklis.

Laika daivas epilepsijas ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Piemēram, ja slimību izraisa infekcija, tad pacientam tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo iekaisumu, un, ja slimības cēlonis ir audzēju klātbūtne smadzenēs, tad pacients tiek nosūtīts uz operāciju. Bet neatkarīgi no temporālās daivas epilepsijas attīstības iemesla pacientam joprojām tiek parādīta pretkrampju terapija.

Šīs slimības formas novēršana sastāv no dažādu smadzeņu patoloģiju savlaicīgas ārstēšanas, nervu sistēmas infekciju novēršanas, galvas dzemdību traumu novēršanas.

Daļēja epilepsija

Daļēja epilepsija ir slimība ar hronisku gaitu, tā attīstās nervu šūnu bojājumu dēļ, kā arī to augstās aktivitātes dēļ vienā smadzeņu daļā.

Šī epilepsijas forma ir sadalīta vairākos apakštipos:

• Frontāls
• Temporāls
• Parietāls
• Pakauša
• Multifokālais

Daļējas epilepsijas multifokālā forma ir tad, kad vienlaikus tiek skartas vairākas smadzeņu daļas.

Ir trīs veidu krampji ar daļēju epilepsiju:

1. Vienkārši (ja nav apziņas traucējumu)
2. Komplekss (ja ir apziņas traucējumi)
3. Sekundārā vispārināšana (kad procesā ir iesaistīts viss pacienta ķermenis)

Runājot par šīs epilepsijas formas simptomiem, jāņem vērā fokusa lokalizācijas vieta vienā no smadzeņu daļām. Piemēram, ja tiek ietekmēta pieres daiva, uzbrukumi vairumā gadījumu notiek naktī, to ilgums ir no 30 līdz 60 sekundēm. Augšējās vai apakšējās ekstremitātēs var būt krampji, pacients sāk bieži mirgot, pagriezt galvu, pagriezt acu baltumus, seja kļūst sarkana un runa kļūst periodiska.

Smadzeņu bojājuma gadījumā tempļa zonā pacientam ir sarežģīti uzbrukumi, kad viņš zaudē samaņu vai sasalst ar plaši atvērtām acīm.

Parietālā parciālās epilepsijas forma liek sevi manīt ar tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu, roku vai kāju nejutīgumu, sāpēm dažādās ķermeņa daļās.

Ar pakauša epilepsiju pacienta redze ir traucēta, var novērot redzes halucinācijas, piespiedu galvas pagriezienus.

Šī slimības forma tiek diagnosticēta ar visaptverošu neirologa pārbaudi, kā arī pacienta pāreju ar elektroencefalogrāfiju, MRI, datortomogrāfiju, kā arī tiek veikts fundusa pētījums. Bieži vien cilvēki, kuriem ir aizdomas par daļēju epilepsiju, tiek nosūtīti uz psihiatru konsultācijai.

Šo epilepsijas formu ārstē ar medikamentiem, galvenokārt tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi. Ja šī ārstēšanas metode nedod pozitīvus rezultātus, tad pacients tiek nosūtīts uz neiroķirurģijas nodaļu, kur viņam tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Epilepsijas profilakse ir, pirmkārt, veselīga dzīvesveida uzturēšana. Lai novērstu krampjus, ir jāatsakās no smēķēšanas, jāpārtrauc alkoholisko dzērienu dzeršana, ieskaitot tos, kas saistīti ar plaušām. Turklāt jums jāsamazina tējas un kafijas, īpaši stipro, patēriņš. Nav ieteicams ēst pirms gulētiešanas, kāpt augstumā Ārsti pacientiem ar daļēju epilepsiju iesaka biežāk staigāt svaigā gaisā un lietot fermentētus piena produktus.

Džeksonijas epilepsija

Šī epilepsijas forma atšķiras ar to, ka krampji pacientiem rodas īpaši - vienā vai otrā (bet tikai vienā) ķermeņa daļā. Šī slimība ieguva savu nosaukumu, pateicoties zinātniekam, neiropatologam no Anglijas ar Džeksona vārdu - tieši viņš atklāja šo epilepsijas formu.

Džeksonijas epilepsijas iezīme ir fakts, ka krampji pacientiem notiek ar pilnu apziņu. Uzbrukums rodas vienā no ekstremitātēm un izplatās tālāk, bet tikai pa to pašu ķermeņa pusi, nepārvietojoties uz otru. Visbiežāk viss sākas ar pirkstiem, tad uzbrukums sasniedz plecu, ietekmē seju un izplatās uz kājas. Uzbrukums paiet apgrieztā secībā.

Iemesli, kāpēc persona visbiežāk var saslimt ar Džeksonijas epilepsiju, ir šādi:

• Galvas trauma un rezultātā smadzeņu bojājumi
• Asinsvadu smadzeņu patoloģijas
• Smadzeņu audzēji
• Encefalīts

Džeksonijas epilepsijas ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem, lietojot pretkrampju līdzekļus. Bet, ja zāļu terapija nedod nekādu rezultātu, tad viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija

Šī forma ir viena no visizplatītākajām. To bieži sauc arī par Janca sindromu, kā arī mioklonusa epilepsiju. Tas visbiežāk attīstās vecumā no 8 līdz 26 gadiem, bet pirmās pazīmes vairumā gadījumu tiek novērotas no 12 līdz 16 gadu vecumam, galvenokārt zēniem. Ir gadījumi, kad miokloniskā epilepsija attīstījās zīdaiņiem.

Miokloniskās epilepsijas attīstības cēloņi:

• Smadzeņu bojājumi no galvas traumas
• Zīdaiņa smadzeņu bojājumi grūtniecības laikā
• Iedzimta nosliece
• Infekcijas
• Jaunveidojumi smadzenēs
• Asinsrites traucējumi smadzenēs

Bieži vien ārstiem neizdodas noteikt patieso slimības cēloni. Tas attiecas uz dažiem īpašiem gadījumiem medicīnas praksē.

Galvenā pazīme, ka cilvēkam ir tāda slimība kā miokloniskā epilepsija, ir epilepsijas lēkme.

Krampji tiem, kas cieš no šīs kaites, var būt trīs veidu:

1. Miokloniski: to raksturo pēkšņa, pēkšņa muskuļu, ekstremitāšu, sejas vai visa ķermeņa raustīšanās. Tas bieži notiek tūlīt pēc pamošanās, dažreiz rīta maltītes laikā. Ja pacients dienas laikā ļoti nogurst, tad vakarā viņam var būt uzbrukums.
2. Toniski kloniski: tie rodas 60 procentiem pacientu ar juvenīlo mioklonisko epilepsiju. Viņi ir pirmajās stundās pēc pamošanās. Visbiežāk tie rodas tāpēc, ka pacients gulēja pārāk vēlu vai pamodās pārāk agri.
3. Nebūšanas: rodas trešdaļai vai pat pusei pacientu ar juvenīlo mioklonisko epilepsiju. Šādu uzbrukumu laikā cilvēks zaudē samaņu apmēram pusminūti. Parasti krampju nav. Visbiežāk kavējumi notiek no rīta, bet principā tie notiek jebkurā citā dienas laikā.

Pēc dzeršanas var rasties nepilngadīgo miokloniskās epilepsijas uzbrukums.

Šīs nervu sistēmas slimības formas ārstēšana tiek veikta ar pretepilepsijas līdzekļiem. Viņu dēļ ir iespējams samazināt krampju ilgumu un skaitu, dažos gadījumos pat atbrīvoties no tiem. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, zāles jālieto regulāri un ilgstoši. Pacientiem bieži jālieto medikamenti uz mūžu.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".