Encefalīts - Encefalīta Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Encefalīts

Encefalīta cēloņi un simptomi

Kas ir encefalīts?

Encefalīts ir smadzeņu bojājums, kas izraisa iekaisumu. Encefalītu izraisa infekcijas, infekcijas-alerģiski, alerģiski un toksiski faktori. Ir primārais (neatkarīgais) un sekundārais encefalīts. Otrais veids notiek uz dažādu slimību fona (gripa, toksoplazmoze, masalas, osteomielīts utt.); pirmais veids ietver epidēmiju, moskītu, ērču pārnēsātu, enterovīrusu un herpetisku encefalītu.

Kad encefalīts ietekmē smadzeņu pelēkās vielas, to sauc par poliencefalītu; balto vielu bojājumu gadījumā - leikoencefalīts; panencefalīts ir baltās un pelēkās vielas bojājums.

Atkarībā no slimības gaitas encefalītu iedala akūtā, subakūtā un hroniskā formā.

Encefalīta cēloņi

Visbiežākais encefalīta cēlonis ir vīrusi - neiroinfekcijas, dažreiz encefalīts rodas arī kā dažādu infekcijas slimību komplikācijas.

Encefalīta etioloģija ir atkarīga no tā veida un formas.

Inficētie kukaiņi (ērces, odi), Koksaki vīrusi, herpes, gripas vai trakumsērgas vīrusi var kļūt par primārā vīrusu encefalīta cēloni. Mikrobu encefalītu izraisa sifiliss un tīfs. Sekundārais encefalīts var attīstīties masalu, baku, masaliņu, malārijas, toksoplazmozes rezultātā vai kā komplikācija pēc vakcinācijas (DPT, baku, trakumsērgas vakcīna).

Cilvēka ķermenī vīruss nonāk dažādos veidos. Iekodot moskītu vai ērci, tas caur asinsvadiem nonāk orgānos un smadzenēs. Vīruss tiek pārnests arī ar kontaktu, barības un gaisā esošām pilieniņām.

Encefalīta simptomi

Encefalīta simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem: slimības izraisītāja, tās patoloģijas, norises un lokalizācijas. Tomēr ir simptomi, kas raksturīgi visiem encefalīta veidiem.

Tāpat kā lielāko daļu infekcijas slimību, encefalītu pavada drudzis, kuņģa-zarnu trakta un augšējo elpceļu traucējumi. Pacients ir noraizējies par galvassāpēm, raksturīga ir vemšana, epilepsijas lēkmes un bailes no gaismas. Ar encefalītu rodas apziņas traucējumi: sākot ar letarģiju un miegainību un beidzot ar komu. Dažreiz slimība izraisa psihomotorisku uzbudinājumu (kustību nemieru, nervozitāti, destruktīvas darbības) un psihosensorus traucējumus (traucēta objektu lieluma, formas, atrašanās vietas uztvere).

Dažreiz encefalīts izzūd asimptomātiskā, aborta vai fulminanta formā. Asimptomātiskas formas rodas ar mērenām galvassāpēm, drudzi un reiboni. Aborta forma izpaužas ar simptomiem, kas raksturīgi akūtām elpceļu infekcijām vai kuņģa infekcijai. Visbīstamākais ir fulminanta encefalīta forma. Tas ilgst no vairākām stundām līdz pāris dienām un beidzas ar nāvi. Pacientiem ir augsta temperatūra, stipras galvassāpes, un viņi nonāk komā. Nāve parasti rodas no akūtas sirds mazspējas.

Encefalīta veidi

Epidēmiskais encefalīts Economo (letarģisks encefalīts A) rodas vīrusa dēļ, ko pārnēsā gaisā esošas pilītes un kontakts. Šis encefalīta veids ir raksturīgs visiem vecumiem. Ķermeņa temperatūra ātri paaugstinās līdz 39-40 ° C, pacients sajūt stipras galvassāpes, letarģiju, sāpes locītavās, tiek traucēta apziņa. Simptomi ir arī ilgstoši miega traucējumi (hipersomnija, bezmiegs), tahikardija, elpošanas ritma traucējumi, svīšana. Okulomotorisko traucējumu dēļ attīstās šķielēšana, skatienu paralīze un diplopija. Bieži tiek novēroti psihiski traucējumi, pacients ir murgains vai eiforijas stāvoklī.

Ērču encefalīts attiecas uz primāro vīrusu encefalītu pavasara-vasaras sezonā. Vīruss ir inficēts ērce, kas atrodama taigā un mežos. Vīruss nonāk cilvēka ķermenī ar ērču kodumu. Slimība sākas ar smagām galvassāpēm, vemšanu, drudzi un fotofobiju. Var rasties krampji, epilepsija un kakla paralīze.

Japānas encefalītu (B encefalītu) pārnēsā ar vīrusu inficēti odi. Cilvēki un putni var arī pārnēsāt vīrusu. Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 27 dienām. Slimība sākas ar smagu drudzi (virs 40 ° C), drebuļiem, sliktu dūšu un vemšanu, muskuļu vājumu un sāpēm. Apziņa ir traucēta, iespējami krampji, ekstremitāšu raustīšanās, galvaskausa nervu bojājumi (bulbar paralīze). Nāve ir iespējama 50% gadījumu, visbiežāk nāve notiek vienas nedēļas laikā.

Gripas (toksiski-hemorāģisks) encefalīts rodas gripas fona apstākļos. Simptomi ir stipras galvassāpes, slikta dūša, reibonis, muskuļu sāpes, svara zudums un miega traucējumi. Šī iekaisuma smadzeņu slimība var izraisīt epilepsijas lēkmes, paralīzi vai komu.

Masalu encefalīts (encefalomielīts) var parādīties 3-5 dienas pēc masalu izsitumiem. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās, vājums un miegainība var nonākt ziemas guļas stāvoklī (soporoze) vai komā. Dažreiz, gluži pretēji, pacienti ir pārāk satraukti, murgaini, viņiem ir epilepsijas lēkmes. Slimība ietekmē galvaskausa nervus, īpaši redzes un sejas, var rasties paralīze, horeja, ataksija un šķērsvirziena mielīts.

Encefalīts ar vējbakām un masaliņām parādās slimības otrajā līdz astotajā dienā. Tiek ietekmēta nervu sistēma, cilvēks kļūst letarģisks, miegains, epilepsijas lēkmes, tiek novērota ekstremitāšu paralīze, tiek traucēta kustību koordinācija.

Herpetisko encefalītu izraisa herpes vīruss. Tas ietekmē smadzeņu garozu un balto vielu. Šāds vīruss organismā var pastāvēt ilgu laiku, tāpēc herpes encefalīts ir "lēna" infekcija. Akūtu slimības formu raksturo drudzis, galvassāpes, vemšana, samaņas traucējumi un epilepsijas lēkmes. Nervu sistēmas bojājumu dēļ cilvēks zaudē orientāciju telpā un laikā, viņa kustības ir haotiskas, tiek novērota afāzija un apraksija.

Polisezonālais encefalīts ir salikta encefalīta grupa, kuras etioloģija nav noskaidrota. Slimība izpaužas ar sejas, okulomotora un abducens nervu bojājumiem; iespējamas epilepsijas lēkmes, paralīze, hiperkinēze, apziņas traucējumi noved pie stupora vai komas.

Toksoplazmatiskais encefalīts akūtā stāvoklī ir diezgan reti sastopams, un to raksturo temperatūras paaugstināšanās. Uz šāda veida encefalīta fona attīstās pneimonija, miokardīts, faringīts, konjunktivīts un monocitoze.

Encefalīta ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēts encefalīts, viņš nekavējoties jā hospitalizē. Cilvēks tiek ievietots infekcijas slimību vai specializētā neiroloģiskajā nodaļā un tiek noteikts visstingrākais gultas režīms un pastāvīga novērošana.

Ērču pārnēsātais un japāņu moskītu encefalīts sākotnējā stadijā tiek ārstēts ar donora gamma globulīnu, tiek lietoti interferons un citas pretvīrusu zāles. Antibiotikas lieto strutojoša meningoencefalīta gadījumā. Pacienti saņem detoksikācijas un dehidratācijas terapiju, tiek noteikti askorbīnskābes, trental, kalcija preparāti. Smadzeņu tūskas gadījumā tiek izmantoti kortikosteroīdi. Dažreiz encefalīts izraisa elpošanas mazspēju, un pacienti tiek pārnesti uz mākslīgo ventilāciju. Arī ar encefalītu tiek parādīti pretkrampju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi; ieteicamas masāžas un fizioterapijas vingrinājumi.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".