Dzemdes Kakla Kanāls Grūtniecības Un Neauglības Laikā

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības un neauglības laikā

Grūtniecība ir īpašs sievietes ķermeņa stāvoklis, kad tā pāriet uz jaunu darbības režīmu, un viss, kas tajā notiek, ir vērsts uz nedzimušā bērna saglabāšanu un attīstību. Tas attiecas uz visiem iekšējiem orgāniem, kas ir savstarpēji cieši saistīti, ieskaitot dzemdes kakla kanālu.

Kas ir dzemdes kakla kanāls un kam tas paredzēts? Tas ir 7-8 mm plats dzemdes kakla laukums ar diviem kakliem (caurumiem), kas savieno maksts ar dzemdes dobumu. Tieši caur to menstruāciju laikā izdalās asinis, un caur tām pēc dzimumakta iziet spermatozoīdi. Dzemdes kakla kanālā tie mijiedarbojas ar sieviešu reproduktīvā trakta sekrēcijām, kā rezultātā tiek aktivizētas olšūnas apaugļošanai nepieciešamās reakcijas.

Dzemdes kakla kanāla iezīme ir tā, ka, ieņemot bērnu, tā krāsa (parasti spilgti rozā vai bālgana) mainās uz zilganu nokrāsu, un, pamatojoties uz to, ārsts var noteikt grūtniecību agrīnā stadijā.

No iekšpuses kanāls ir pārklāts ar epitēlija šūnām, kas izdala gļotas (sekrēciju), kas grūtniecības laikā veido blīvu gļotādu aizbāzni. Šāds kontaktdakša nākamajos 9 mēnešos droši aizsargā placentu un augli dzemdē no nevēlamu mikroorganismu iekļūšanas no maksts. Gļotādas aizbāznis atstāj īsi pirms dzemdībām - kādam 1-2 nedēļas, citam 2-3 stundas, un pēc tam sieviete var novērot dzeltenīgu vai bezkrāsainu gļotu izdalīšanos, dažreiz ar asinīm.

Dzemdes kakla gļotas ir sarežģīta bioloģiska viela, 50% sastāv no ūdens, kā arī elektrolītiem, olbaltumvielām, polisaharīdiem, mucīna un lizocīma. Tās veidošanās tieši atkarīga no hormonu - estrogēna un progesterona daudzuma attiecības. Menstruālā cikla pirmās fāzes hormoni estrogēni stimulē bagātīgu dzemdes kakla gļotu veidošanos, savukārt progesterons, cikla otrās fāzes hormons, nomāc dzemdes kakla dziedzeru sekrēcijas aktivitāti.

Turklāt tieši pirms dzemdībām dzemdes kakla kanāla lūmenis paplašinās līdz 10 centimetriem. Pēc savas būtības šāda funkcija tika ievietota sievietes ķermenī, lai mazā vīrieša dzimšanas process pasaulē grūtniecei nebūtu sarežģīts.

Bet ne vienmēr grūtniecības laikā viss norit labi un gludi, dažos gadījumos sievietei ir išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība (PPI). Tas izpaužas kā dzemdes kakla nespēja noturēt strauji augošo apaugļoto olu. Visbiežāk PPI attīstās līdz 16-18 grūtniecības nedēļām, kad embrijs sāk ātri palielināties un virzīties vēderā. Provocējošs brīdis priekšlaicīgai grūtniecības pārtraukšanai šajā posmā var būt tikai klepus, šķaudīšana, svara celšana un pat vienkāršas augļa kustības.

Vēl viens PPI attīstības iemesls var būt augsta vīriešu hormonu androgēnu koncentrācija sievietes asinīs, kas lielos daudzumos izraisa dzemdes kakla mīkstināšanu.

Visos šajos gadījumos sievietei jābūt ārsta uzraudzībā, dažreiz var noteikt ķirurģisku operāciju, pēc kuras dzemdes kakls nevarēs atvērties līdz noteiktam laikam (pirms dzemdībām). Tam tiek uzliktas īpašas šuves vai pēc 24 nedēļām tiek izmantotas dzemdniecības ierīces gredzenu un pesāra formā.

n

Ir arī zināms, ka daudzu precētu pāru lielā nelaime ir reproduktīvā vecuma sieviešu nespēja radīt bērnu, t.i. neauglība. Tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos tas ir saistīts arī ar traucējumiem, kas lokalizēti dzemdes kaklā, proti, dzemdes kakla kanālā. Neauglīgu precētu pāru procentuālais daudzums šodien sasniedz 15%.

Pēdējos gados daudzām sievietēm prioritāte ir profesionālās karjeras attīstība, tāpēc mazuļa piedzimšana visbiežāk tiek plānota pēc 30 gadiem. Rezultātā rodas dažādas grūtības ar grūtniecību un bērna nēsāšanu. Piemēram, sieviešu, kas ir vecākas par 35 gadiem, neauglība izpaužas kā nespēja grūtniecību sešu mēnešu atklātu dzimumattiecību laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs vecuma grupas sievietēm ir samazināta apaugļošanai nepieciešamo oocītu rezerve.

Tam var pievienot arī sieviešu neauglības kakla (dzemdes kakla) faktoru, kas izpaužas divu veidu traucējumos: dzemdes kanāla sašaurināšanās un dzemdes kakla gļotu sastāva pārkāpšana (pēdējais ir daudz biežāk sastopams). Dzemdes kaklā lokalizētie pārkāpumi ir 5-10% gadījumu no visiem neauglības gadījumiem.

Dzemdes kakla radītajām gļotām ir galvenā loma spermas transportā. Visā menstruālā cikla laikā mainās tā sastāvs, kas notiek sieviešu dzimuma hormonu estrogēna ietekmē. Cikla sākumā gļotas ir blīvas, viskozas un slikti caurlaidīgas, līdz olšūnas nobriešanai tā kļūst mazāk viskoza, caurspīdīga un iegūst sārmainu reakciju. Tajā veidojas mikrokanāli, pa kuriem pārvietojas spermatozoīdi, vienlaikus pakļaujot dzemdes kakla gļotu stimulējošajai iedarbībai.

Gļotu funkcionālā loma ir nedzīvotspējīgu spermu un dažādu spermas piemaisījumu skrīnings. Kad dzemdes kakla gļotu īpašības mainās, piemēram, ar estrogēna trūkumu vai noteiktu zāļu lietošanas rezultātā, tā sabiezē, samazinās tā ražošana un spermatozoīdi (pat dzīvotspējīgi) tajā nevar brīvi pārvietoties.

Spermatozoīdu transportēšana dzemdes dobumā ir sarežģīta arī tad, ja dzemdes kakla kanāls ir sašaurināts. Šī patoloģija var būt iedzimta, iegūta infekcijas vai iekaisuma vai operācijas rezultātā.

Neauglības ārstēšana dzemdes kakla kanāla pārkāpumu gadījumā ir grūts, ilgstošs process, bet ne bezcerīgs, tikai sievietei ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".