Diska Prolapss - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Diska prolapss

Diska prolapss ir starpskriemeļu diska nobīde par attālumu, kas nepārsniedz 2-3 mm. Diska prolapss ir hernijas diska veidošanās sākumposms. Diska tālāku nobīdi, kas pārsniedz 4 mm vai vairāk, jau sauc par izvirzījumu.

Lai gan diska prolapss nav iemesls hospitalizācijai, šajā stāvoklī nav iespējams atstāt daļu no mugurkaula, jo nākotnē disks pārvietosies spēcīgāk. Tāpēc diska prolapss prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ņemot vērā terminu "diska prolapss", dažādi autori šim nosacījumam piešķir atšķirīgas īpašības. Tātad krievu zinātnieki, starp kuriem Golovatenko-Abramovs K. V. un Magometovs M. K., prolapsu apzīmē kā starpskriemeļu diska izspiedumu ārpus skriemeļiem uz šķiedru gredzena izstiepšanās fona. Tomēr gredzens šajā gadījumā neplīst. Autori uzskata, ka prolapss un izvirzīšanās ir identiski apstākļi. Viņi uzskata, ka ir iespējams izmantot šos terminus kā sinonīmus.

Japāņu zinātnieki, tostarp: Maeda M., Takashi I., Tarou K. un citi, parasti atsevišķi neizceļ tādu jēdzienu kā diska prolapss. Viņi ierosina apsvērt trūces veidošanās stadijas no diska izvirzījuma sākuma brīža ar vai bez gredzenveida šķiedras plīsuma (neatstājot trūci ārpus gredzenveida šķiedras). Turklāt šis nosacījums tiek definēts kā diska izvirzīšana.

Zviedru zinātnieki (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Diska prolapss tiek uzskatīts par jebkuru pulposus kodola dislokāciju aizmugurējā gareniskajā saitē uz gredzenveida fibrozes plīsuma neesamības fona vai ar tā plīsumu. Tajā pašā laikā viņi izsauc izvirzījumu par tādu izvirzījumu, kurā nenotiek gredzena plīsums vai tas ir minimāls.

Lai beigtu debates par šiem noteikumiem, pēcdiploma izglītības RMA Neiroloģijas katedras autoru komanda (profesors V. N. Stoks, profesors O. S. Levins un citi) ierosināja diska malas izvirzīšanos ārpus blakus esošo skriemeļu līnijas, kas pārsniedz 2-3 mm sauciet to par hernijas disku. Tādējādi prolapsi var uzskatīt par trūces veidošanās sākuma posmu bez gredzenveida fibrozes plīsuma.

Saturs:

• Diska prolapsa cēloņi
• Diska prolapss simptomi
• Diska prolapss

Diska prolapsa cēloņi

Galvenais mugurkaula diska prolapss veidošanās cēlonis ir osteohondroze. Ar šo slimību mugurkaulā notiek deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, disks zaudē mitrumu un pārstāj būt elastīgs. Pamazām diska izmērs samazinās, kas izraisa paaugstinātu spiedienu uz skriemeļiem. Tā rezultātā disks ir ievainots, jo mugurkauls pastāvīgi tiek pakļauts fiziskai slodzei. Diska daļas sāk izvirzīties ārpus skriemeļiem, veidojot prolapsu. Nākotnē cilvēkam rodas starpskriemeļu trūce.

Vidējais vecums, kurā cilvēkam tiek konstatēta trūce, ir no 30 līdz 50 gadiem. Tomēr prolapss var sākt attīstīties agrāk, pateicoties agrīnai osteohondrozes izpausmei.

Iemesli ir:

• Mugurkaula attīstības anomālijas.
• Dismetaboliska rakstura slimības (hipertireoze, cukura diabēts).
• Mugurkaula kolonnas traumas gūtas agrā vecumā.
• Skeleta anomālijas, piemēram, gūžas displāzija.

Riska faktori, kas veicina diska prolapss, ir:

• Cilāt svarus;
• Mugurkaula sasitumi;
• Biežas vibrācijas;
• Pēkšņas kustības, piemēram, sporta laikā;
• Ilgstoša sēdēšana (pastāv risks, ka cilvēki strādā pie datora, autobraucēji utt.).
• Liekais svars;
• Kifoze, lordoze un citi mugurkaula izliekuma veidi;
• Stājas traucējumi;
• Ilga spēle personai neērtā stāvoklī.

Ja sākotnējos posmos jūs nesākat kontrolēt mugurkaula diska prolapsu, tad nākotnē cilvēks veidos pilnvērtīgu trūci. Savukārt šī ir nopietna slimība, kas bieži būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un prasa operāciju.

Diska prolapss simptomi

Visbiežāk pacients nejūt disku prolapss simptomus, jo sākotnējiem trūces attīstības posmiem ir latents kurss.

Lai gan atkarībā no organisma individuālajām īpašībām persona var iesniegt šādas sūdzības:

• Atkārtotas sāpes mugurkaula daļā, kur ir pārkāpums.
• Sāpes ir blāvas, tās nepārtraukti nav. Ir iespējams palielināt sāpes zem statiskas un dinamiskas slodzes. Ķermeņa horizontālā stāvokļa pieņemšanas laikā sāpes pilnībā izzūd.
• Persona cenšas aizsargāt sāpīgo zonu no stresa un pārmērīga stresa, ierobežojot kustību tajā.
• Teritorijā, kur notika diska nobīde, rodas muskuļu sasprindzinājums.

Trūces progresēšanas laikā sāpes palielinās, skartās vietas mobilitāte kļūst arvien ierobežotāka. Nākotnē attīstās slimības komplikācijas, tostarp: radikulārs sindroms, diskogēna mielopātija, mugurkaula artērijas sindroms. Bieži vien diska prolapss, tāpat kā hernijas disks, nekādā veidā neatdod sevi, kamēr sākas saasināšanās stadija.

Izšķir kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula diska prolapsu. Atkarībā no tā slimības simptomi atšķiras, proti, sāpju lokalizācijas vieta.

Diska prolapss

Diska prolapss jāuzsāk tūlīt pēc tā noteikšanas. Terapija tiek veikta ambulatori un tiek samazināta līdz zāļu korekcijai. Mugurkaula diska prolapsi var un vajag kontrolēt kopā ar ārstējošo ārstu.

Terapijai jābūt visaptverošai. Pacientam tiek izrakstītas zāles sāpju mazināšanai. Priekšroka tiek dota NPL grupas narkotikām: Ibuprofēns, Diklofenaks, Ketoprofēns, Naproksēns utt.

Lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un atbrīvotu paaugstinātu muguras muskuļu tonusu, jālieto muskuļus relaksējošas zāles, piemēram, Tolperisone hydrochloride. Paralēli pacientam tiek nozīmēti vitamīnu un minerālvielu kompleksi, uzsvaru liekot uz B grupas vitamīniem. Speciālisti bieži ārstē mugurkaula trūces agrīnās stadijas ar hondroprotektoriem, ieskaitot: Teraflex, hondroitīna sulfātu, hondroksīdu utt. Perorāla zāļu lietošana tablešu veidā un vietēja lietošana ziedes forma.

Vienlīdz svarīgi ir iziet fizioterapijas paņēmienus, kas slimības attīstības sākumposmā ļauj sasniegt maksimālu efektu. Diska atgūšanu veicinās vilces terapija, kuras dēļ palielinās attālums starp skriemeļiem, kas noved pie diska slodzes samazināšanās. Ārstēšanu ir iespējams papildināt ar manuālās terapijas metodēm, tomēr to drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts.

Ir svarīgi atcerēties par fizioterapijas vingrinājumu kompleksiem. Pateicoties labi izvēlētiem vingrinājumiem, ir iespējams izstiept mugurkaulu, nostiprināt muskuļu rāmi un uzlabot asins piegādi skartajam diskam. Tomēr, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešams regulāri vingrot.

Tādējādi diska prolapss ir stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Veicot kompetentu un savlaicīgu korekciju, var sasniegt ievērojamus rezultātus. Parasti jau pēc mēneša no ārstēšanas sākuma pacients pamana stāvokļa uzlabošanos. Terapijas apogejs ir diska prolapsa samazināšanās resorbcijas procesu dēļ, kas nozīmē starpskriemeļu trūces veidošanās novēršanu.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma diplomu no Krievijas Federācijas prezidenta Administratīvā departamenta Izglītības un zinātnes medicīnas centra.