Paramedian Diska Izvirzīšana - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Paramedian diska izvirzīšana

Paramedian diska izvirzīšana ir pulposus kodola izvirzīšana pa kreisi vai pa labi. Šis stāvoklis nav izplatīts, un visu izvirzījumu struktūrā tas ir ne vairāk kā 5%, bet paramedian izvirzījuma klīniskās pazīmes ir diezgan izteiktas. Pārsvarā pacientiem tiek atklāts labās puses paramediāna izvirzījums, kas ir saistīts ar mugurkaula kolonnas anatomiskām īpašībām (muskuļu rāmis, kā likums, ir vairāk attīstīts labajā pusē).

Paramedian izvirzījumu var lokalizēt jebkurā mugurkaula daļā: dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļā. Īpaši bieži patoloģija tiek konstatēta starp pēdējo jostas un pirmo krustu skriemeļu.

Saturs:

• Paramediķa izvirzīšanās simptomi
• Paredian diska izvirzīšanās cēloņi
• Paramediāna izvirzījuma ārstēšana

Paramediķa izvirzīšanās simptomi

Tā kā feldšera izvirzījums izvirzās mugurkaula kanālā un izspiež tur esošos nervu galus, šo stāvokli vienmēr papildina sāpes. Paramedianu izvirzīšanas simptomi ir šādi:

• Akūtas sāpes lumbago tipa mugurkaulā, kas lokalizējas skartajā zonā. Tos var iedarbināt, paceļot svaru, ilgstoši uzturoties neērtā stāvoklī utt. Bieži vien sāpes izstaro apakšējās ekstremitātes un cirkšņa reģionu (ar nosacījumu, ka mugurkaula jostas daļā ir izvirzījums).
• Sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs var būt stipras sāpes, kas izpaužas kā "cauda equina" sindroms. Šis sindroms attīstās, ja tiek ietekmēta jostas zona.
• Torakalģija - jostas rozes tipa sāpes, kas lokalizētas ribās. Tie rodas, veidojoties izvirzījumam krūšu mugurkaulā.
• Cervicalgia - sāpīgas sajūtas kaklā, ko izraisa izvirzījuma veidošanās mugurkaula kakla daļā.
• Muskuļu tonizējoša spriedze vienmēr būs zonā, kur atrodas izvirzījums. Šis stāvoklis izraisa pastiprinātas sāpes, veicina kustību ierobežošanu, un dažreiz tas var būt tik smags, ka tas noved pie mugurkaula deformācijas.

Galvenais paramediāna izvirzījuma drauds ir tas, ka tas var provocēt radikulārā sindroma attīstību. To papildina akūtas sāpes, kuras pacienti salīdzina ar lumbago, un tiek pievienota vēl lielāka jutīguma pasliktināšanās, muskuļu vājums un atrofija. Bez medicīniskās palīdzības sniegšanas cīpslu refleksi izzudīs, attīstīsies trofiski traucējumi.

Paredian diska izvirzīšanās cēloņi

Galvenais paramediāna izvirzījuma veidošanās cēlonis ir mugurkaula osteohondroze. Šī slimība, kurai ir ilgs kurss, noved pie deģeneratīviem-distrofiskiem procesiem, kas notiek diskā. Tā rezultātā tas zaudē mitrumu, kļūst neelastīgs, neiztur slodzi, ko tam uzliek skriemeļi, un pārsniedz tos. Tādējādi tiek izveidots paramediāna diska izvirzījums.

Atsevišķi var izdalīt šādus faktorus, kas ietekmē agrīnu osteohondrozes veidošanās sākumu:

• Iedzimtas mugurkaula malformācijas, ieskaitot tādas patoloģijas kā: ķīļveida skriemeļi, skriemeļu saplūšana utt.
• Vispārīgas ķermeņa slimības, kas saistītas ar dismetaboliskiem traucējumiem. Pirmkārt, mēs runājam par cukura diabētu un hipotireozi.
• Mugurkaula kolonnas traumas. Zilumi, lūzumi un saspiešana var ietekmēt diska stāvokli.
• Nevienmērīga mugurkaula slodze, ko izraisa gūžas locītavu displāzija.
• Bieža mugurkaula pārslodze, kas saistīta ar smagu celšanu, profesionālām izmaksām (darbs paaugstinātas vibrācijas apstākļos vai statiskā stāvoklī).
• Liekais svars.
• Mugurkaula slimības: skolioze, lordoze, kifoze utt.

Īpaši bīstama ir vienlaicīga vairāku riska faktoru kombinācija vienlaikus. Šajā gadījumā paramediāna izvirzījumus var atrast cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem.

Paramediāna izvirzījuma ārstēšana

Paramediāna izvirzījuma ārstēšana tiek samazināta līdz konservatīvai terapijai, kurai jābūt visaptverošai.

Kas attiecas uz zāļu lietošanu, pacientam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ketoprofēns, Nurofēns utt.). Tie palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu skartajā zonā. Obligāti jāatbrīvo muskuļu sasprindzinājums, kas veicina sāpīgu sajūtu pastiprināšanos. Šim nolūkam tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud utt.). Paralēli pacientam, ja nepieciešams, tiek noteikti B grupas vitamīni, dekongestanti.

Ja sāpes ir ļoti intensīvas, tiek praktizēta lokāla kortikosteroīdu un anestēzijas līdzekļu lietošana. Šādas blokādes ir ļoti efektīvas, taču nav ilgas.

Turklāt pacients tiek nosūtīts fizioterapeitiskām procedūrām (elektroforēze, UHF, fonoforēze, refleksoterapija, dubļu terapija utt.). Citas paramediālās izvirzīšanas ārstēšanas metodes ir mugurkaula vilkšana, masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Peldēšana, vingrošana ar velosipēdu, ūdens aerobika ir ļoti noderīga.

Ar komplikāciju attīstību, kā arī ar izvirzījuma pāreju uz trūci, iespējams, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas tiek izmantotas, ja sāpju sindromu nav iespējams novērst 8-16 nedēļas. Parasti diska izvirzīšanai ar minimālu pacienta traumu tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes.

Attiecībā uz prognozi, savlaicīgi atklājot paramediāna izvirzījumu, tas visbiežāk ir labvēlīgs. Tomēr cilvēkam vajadzētu saprast, ka viņam visu mūžu būs jāsaglabā mugurkaula veselība. Pretējā gadījumā ir iespējama izvirzījuma atkārtošanās un tā tālāka pāreja uz starpskriemeļu trūci.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".