Kāpēc Muguras Difūzā Diska Izvirzīšana Ir Bīstama?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Kāpēc muguras difūzā diska izvirzīšana ir bīstama?

Datoru izplatība mūsdienu cilvēka vidē ir novedusi pie tā, ka ilgstoša pavadīšana piespiedu stāvoklī negatīvi ietekmē mugurkaula veselību. Ilgstoša uzturēšanās saliektā stāvoklī, slikta stāja izraisa sāpes mugurā un kaklā. Tā sekas ir mugurkaula diska izvirzīšana.

Saturs:

• Kas ir diska izvirzīšana?
• Slimības cēloņi
• Diska izvirzīšanas simptomi
• Aizmugures izvirzījumu veidi
• Diagnostika
• Izspiešanās ārstēšanas metodes

Kas ir diska izvirzīšana?

Mugurkaula diska izvirzīšana ir tā izspiešanās mugurkaula kanālā, savukārt gredzenveida šķiedra paliek neskarta. Deģeneratīvas izmaiņas diskā var izraisīt nopietnas sekas cilvēka veselībai. Izvirzījums ir sadalīts augšējā un apakšējā daļā.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no deģenerētā diska atrašanās vietas. Mehāniska ietekme uz disku, kas pārsniedz skriemeļu, noved pie nepastāvīgas akūtas sāpju parādīšanās. Visbiežāk diagnosticētais muguras izvirzījums.

Muguras (sinonīmi: aizmugurējais, muguras) izvirzījums - starpskriemeļu diska palielināšanās aizmugurējā virzienā. Šis patoloģijas veids ir visbīstamākais, jo pastāv liels risks saspiest "cauda equina" - plašu nervu galu saišķi. Visbiežāk šādas briesmas rodas, kad tiek saspiesti pirmie sakrālie un piektie jostas diski - tas ir muguras izvirzījums L5-S1.

Slimības cēloņi

Muguras diska izvirzīšana netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību. Šis ir viens no osteohondrozes posmiem vai starpskriemeļu trūces attīstības sākuma posms. Patoloģija visbiežāk parādās mugurkaula jostas vai kakla daļā, lai gan tā var notikt jebkurā segmentā. Starpskriemeļu disks ir paredzēts vienmērīgai skriemeļu saspiešanai. Blakus esošo skriemeļu bieža konverģence savā starpā noved pie asimetriskas slodzes uz starpskriemeļu disku. Izrāde ir diska izspiešana ar nevienmērīgu skriemeļu slodzi uz to.

Izskata iemesli:

• Centrālās nervu sistēmas neiroinfekcija, ieskaitot muguras smadzenes;
• Iekaisums vai alerģisks process, kas ietekmē mugurkaulu;
• Mugurkaula veidošanās iedzimtas patoloģijas;
• Muguras kolonnas un muguras smadzeņu traumas un asinsrites traucējumi.

Diska izvirzīšanas simptomi

Izspiedies disks izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Akūtas sāpes, kas izstaro ekstremitāti, plecu, sēžamvietu;
• Neskaidras etioloģijas galvassāpes, reibonis;
• Iekšējo orgānu pilnīgas darbības traucējumi.

Pirmajā simptomu izpausmē ir nepieciešama precīzāka diagnoze. Visbiežāk šim nolūkam tiek veikta MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šī metode ļaus veikt diferenciāldiagnostiku no citām mugurkaula patoloģijām, lai atklātu pat minimālas izmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā.

Aizmugures izvirzījumu veidi

Tiek diagnosticēti divu veidu muguras izvirzījumi:

• Apkārtraksts,
• Izkliedēts.

Abiem slimības veidiem ir nopietnas sekas, tāpēc nepieciešama sarežģīta diagnostika un ilgstoša ārstēšana.

Apkārtraksts

Starpskriemeļu diska apļveida-muguras izvirzījumu raksturo vienmērīga diska ķermeņa izvirzīšana ārpus mugurkaula kanāla. Katrs mugurkaula segments ar līdzīgu patoloģiju palielina slodzi uz citām tā daļām un tādējādi provocē jaunu bojājumu parādīšanos.

Pat vismazākos mugurkaula diska L5-S1 izvirzījumus pavada stipras sāpes. Papildu simptomi ir ekstremitāšu nejutīgums un paralīze. Novēlota patoloģijas diagnostika un ārstēšana noved pie mugurkaula trūces attīstības un negatīvo izpausmju palielināšanās.

Izkliedēts

Difūzs izvirzījums ir mugurkaula diska nevienmērīgs izliekums vairākās vietās. To raksturo daudzas komplikācijas. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, saspiestie nervu gali kļūst iekaisuši, un nervu impulsu vadītspēja samazinās.

L4-L5 diska izvirzīšana bieži ir asimptomātiska, kas izraisa savlaicīgu diagnozi. Ja ir aizdomas par difūzo izvirzījumu, ir jāprecizē diska iesaistīšanās pakāpe un jāsāk ārstēšana, lai izvairītos no smagām komplikācijām.

Galvenais izkliedētās izvirzīšanas simptoms ir sava veida klikšķa vai gurkstoša skaņa, stipru sāpju parādīšanās.

Aizmugurējā mediālā izvirzīšana ir viena no šīs patoloģijas šķirnēm. To raksturo diska izvirzīšana gar vidējo daļu (tieši vidū). Tā kā disks izvirzās mugurkaula kanāla lūmenā, slimības progresēšanas laikā tas kļūst arvien kairinošāks.

Diagnostika

Pilnīga izvirzījuma attēla noteikšanu veic neirologs. Viņš pārbauda pacienta vēsturi, slimības simptomus, rentgenstaru, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) un datortomogrāfijas (CT) rezultātus. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek noteikts izvirzījuma veids, starpskriemeļu diska bojājuma pakāpe.

Lai iegūtu objektīvu priekšstatu par mugurkaula stāvokli, pārbaude tiek veikta kompleksā. CT vien nesniedz objektīvu informāciju.

Ja tomogrāfa izšķirtspēja ir nepietiekama, aparatūras pārbaude neprecīzi nosaka muguras smadzeņu traumas pakāpi un izvirzījuma lielumu. Vispilnīgākajā patoloģijas attēlā tiks parādīta MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Ko var redzēt no MRI rezultātiem:

• Mugurkaula kanāla izmēri;
• Diska maiņas pakāpe;
• Diska izliekuma lielums un vieta (izvirzījums);
• Vienlaicīgas patoloģijas.

Vairumā gadījumu pēc savlaicīgas nosūtīšanas pie speciālista pēc ārstēšanas pacienti var rēķināties ar patoloģisku procesu reverso attīstību vai apturēšanu.

Izspiešanās ārstēšanas metodes

Starpskriemeļu diska muguras izvirzīšanas terapija prasa laiku un ievērojamas pūles.

Konservatīvā ārstēšana ir diezgan darbietilpīga, tajā ietilpst pasākumu kopums:

• Vairāki specializētās masāžas kursi;
• Akupunktūra;
• Fizioterapijas vingrinājumi (LFK);
• Chiropractor palīdzība;
• Fizioterapijas procedūras;
• Hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm);
• Vakuuma terapija.

Ārstēšanas algoritms muguras izvirzījuma terapijai:

• Terapeitiskie pasākumi pirmajā posmā ir vērsti uz sāpju simptomu mazināšanu.
• Ārstēšanas otrais posms ir vērsts uz mugurkaula elastības izstiepšanu un attīstīšanu, muguras smadzeņu asins piegādes stimulēšanu.
• Trešajā posmā kompleksa terapija palīdz mazināt audu pietūkumu, mazināt spiedienu uz nervu galiem un palielināt muguras un vēdera muskuļu tonusu.

Ārstēšanas režīmu nosaka ārstējošais ārsts, jebkura pašapstrāde var izraisīt smagas komplikācijas līdz pat invaliditātes attīstībai.

Ārstnieciskā ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un asins piegādes uzlabošanu muguras smadzenēs. Tā ir tikai daļa no pasākumu kopuma un atrisina tikai daļu no pacienta problēmām. Svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir mugurkaula stresa ierobežošana bojājuma vietā.

Fizioterapiju izmanto, lai novērstu audu edēmu un iekaisumu. Fizioterapija palīdz uzlabot vielmaiņas procesus traumas vietā, kontrolēt sāpes.

Diēta, fizioterapijas vingrinājumi, masāža papildina un nostiprina pozitīvo efektu. Šie pasākumi tiek rīkoti vienlaikus.

Masāža regulē muskuļu tonusu, ar pārmērīgu spriedzi, masāžas kustības tos atslābina, ar muskuļu grupu vājināšanos un neaktivitāti masāža ieved tos tonī.

Uztura mērķis muguras izvirzījuma ārstēšanā ir maksimāli palielināt ķermeņa piesātinājumu ar barības vielām un mikroelementiem, lai veiksmīgi atjaunotu bojātos audus. Savlaicīgs ārstēšanas kurss palīdzēs izvairīties no komplikācijām un operācijas.

Lai novērstu starpskriemeļu diska muguras izvirzījuma parādīšanos, lai izvairītos no ilgstošas ārstēšanas, tiek izmantoti profilaktiski pasākumi. Īpaši izvēlēts korsete atvieglos mugurkaulu statisko slodžu laikā.

Pasākumi izvirzījuma novēršanai:

• Vingrinājumu veikšana muskuļu korsetes stiprināšanai;
• Peldēšanas nodarbības;
• Atmest alkoholu un smēķēt;
• Jogas kompleksa veikšana, kuras mērķis ir koriģēt stāju;
• Ilgstoši strādājot pie datora, ieteicams veikt pārtraukumu, lai iesildītos, uzraudzītu stāju un mainītu ķermeņa stāvokli.

Ar paaugstinātu izvirzīšanās risku ieteicams mainīt aktivitātes veidu, lai izslēgtu statisku slodzi uz mugurkaula.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".