Kā Tiek ārstēta Jostas Diska Izvirzīšana?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Kā tiek ārstēta mugurkaula diska izvirzīšana?

Jostas diska izvirzīšana ir diska izeja ārpus skriemeļiem, bet saglabājot gredzenveida šķiedras integritāti. Kaut arī izvirzīšana nav patstāvīga slimība, bet tikai stāvoklis pirms trūces rašanās, tas ir jāiznīcina.

Kā ārstēt mugurkaula disku izvirzīšanos un kādas metodes var izmantot, lai sasniegtu pēc iespējas ātrāku rezultātu, katrā gadījumā izlemj ortopēdiskais ķirurgs. Tomēr ir izvirzītas vispārīgas vadlīnijas izvirzīto disku ārstēšanai.

Saturs:

• Kā ārstēt izvirzījumu saasināšanās laikā?
• Kā ārstēt izvirzījumu pēc saasināšanās mazināšanas?
• Mugurkaula diska izvirzījuma ķirurģiska ārstēšana

Kā ārstēt izvirzījumu saasināšanās laikā?

Galvenais mugurkaula diska izvirzījuma saasināšanās simptoms ir sāpes. Tos var lokalizēt jostasvietā, vai arī tos var dot sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs. Turklāt sāpju sindroms vienmēr veicina muskuļu sasprindzinājumu un muskuļu spazmas. Tāpēc primārais uzdevums, ar ko saskaras ārsts un pacients jautājumā par diska izvirzījuma ārstēšanu, ir sāpju novēršana.

Lai mazinātu sāpes, jums jālieto pretsāpju līdzekļi. Kā pretsāpju līdzeklis nervu sakņu saspiešanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Labu efektu var panākt, lietojot Diklofenaku, Ketoprofēnu, Ibuprofēnu. Priekšroka jādod zāļu perorālai lietošanai, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā tiek veikta parenterāla vai taisnās zarnas lietošana.

Jūs varat papildināt ārstēšanu, kuras mērķis ir sāpju novēršana, izmantojot dažādus krēmus un ziedes, kas satur pretiekaisuma komponentu. Tās var būt tādas zāles kā: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide utt.

Centrālās darbības muskuļu relaksanti var novērst muskuļu spazmu diska izvirzīšanas laikā. Tos lieto izvirzījumu veidošanās sākuma stadijās, lai mazinātu sāpes un palielinātu fizioterapijas, terapeitisko vingrinājumu, manuālās terapijas efektivitāti. Tās var būt tādas zāles kā: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan utt.

Akūtā periodā pacienta motora aktivitāte ir jāierobežo. Līdz 4 dienām jums jāievēro gultas režīms. Tajā pašā laikā ir iespējams valkāt korsetes un ortopēdiskās jostas, kuras jāizmanto tikai pirms dinamiskas vai statiskas slodzes uz iekaisušās vietas. Nelietojiet ierobežotājus ilgāk par 4 stundām pēc kārtas.

Akūtā periodā ir jāatsakās no svara celšanas no darba paaugstinātas vibrācijas apstākļos, no ilgstošas uzturēšanās statiskās pozīcijās. Ja tas nav iespējams, tad šādām darbībām jābūt minimālām.

Kad pacients un ārsts uzskata par iespējamu sākt izmantot fizioterapijas vingrinājumus sāpju mazināšanai, tas ir tikai apsveicami. Pirmajās divās nedēļās jums vajadzētu doties pārgājienos, vingrot ar nekustīgu velosipēdu, apmeklēt baseinu. Pēc akūtā slimības perioda beigām jums vajadzētu pāriet uz aktīvākiem vingrinājumiem.

Kā ārstēt izvirzījumu pēc saasināšanās mazināšanas?

Pēc akūtā perioda beigām jostas diska izvirzījuma ārstēšana ir jāturpina, jo sāpju mazināšana nenozīmē pacienta atveseļošanos. Pamata terapija sastāv no šādiem punktiem:

Medikamentu korekcija. Lai ārstētu starpskriemeļu diska izvirzīšanos, tiek izmantoti hondroprotektīvie līdzekļi. Galvenās aktīvās sastāvdaļas tajās ir glikozamīns un hondroitīna sulfāts. Ir iespējams lietot zāles gan ārēju ziedes un krēmu veidā, gan to iekšējo uzņemšanu tablešu veidā. Dažreiz ārsts izraksta hondroprotektoru intramuskulāru injekciju. Kombinētie preparāti, kas satur divas galvenās aktīvās sastāvdaļas, ir: Artra, Teraflex un Artrozan. Viņi ir pēdējās, trešās paaudzes hondroprotektori. Jāatzīmē, ka ārstēšanas ar hondroprotektoriem maksimālo efektivitāti var iegūt tikai slimības attīstības sākumposmā.

Lai atjaunotu uzturu un uzlabotu vielmaiņas procesus bojātajā diskā, kā arī normalizētu tā asins piegādi, ir iespējams izmantot biogēnos stimulatorus. Tas ir stiklveida un alvejas ekstrakts.

Ir iespējams uzņemt vitamīnu un minerālu kompleksus, uzsverot B grupas vitamīnus.

Lai samazinātu sāpju sindroma intensitāti, kas netiek atbrīvots, lietojot NPL, ir paredzēta vietēja kortikosteroīdu un vietējo anestēzijas līdzekļu lietošana paravertebrālu blokāžu veidā. Tas ļauj mazināt sāpes un līdz ar to noņemt tonizējošu muskuļu sasprindzinājumu. Novokaīnu, lidokainu, trimekainu var izmantot kā vietējos anestēzijas līdzekļus. Kā glikokortikoīdi: deksametazons, hidrokortizons, Kenalogs utt.

Manuālā terapija, osteopātiskā ārstēšana un mugurkaula vilkšana, masāža. Manuālā terapija var kļūt par pilnvērtīgu mugurkaula vilkšanas aizstājēju tikai tad, ja pacients apmeklē pieredzējušu chiropractor. Ja speciālistam nav atbilstošas kvalifikācijas, no viņa pakalpojumiem vajadzētu atteikties, jo pastāv liels komplikāciju risks.

Mugurkaula diska izvirzījuma osteopātiskā ārstēšana tiek samazināta līdz tādu metožu izmantošanai kā vibrācija, mīcīšana, stiepšanās, inhibīcija, notekūdeņi. Osteopātija ir līdzvērtīga manuālajai terapijai, tāpēc speciālista izvēlei jāpieiet ne mazāk atbildīgi.

Mugurkaula vilces vai vilces terapija ļauj palielināt attālumu starp skriemeļiem, novērst mugurkaula sakņu saspiešanu, samazināt bojātā diska slodzi un mazināt tā spiedienu uz blakus esošajiem audiem. Starpskriemeļu sprauga palielinās tikai par dažiem milimetriem, tomēr tas ir pietiekami, lai novērstu izvirzījumu un novērstu tās simptomus. Iespējama mugurkaula sausa un zemūdens vilkšana. Diska izvirzīšanai ir vēlama otrā metode. Pirms lemt par procedūru, jums jāiepazīstas ar tās kontrindikācijām, tostarp: iedzimtas mugurkaula anomālijas, lūzumi, osteoporoze, grūtniecība utt.

Masāža ir palīgmetode disku izvirzīšanas ārstēšanai un labi papildina fizioterapijas vingrinājumu kompleksu. Ir svarīgi norunāt tikšanos ar masieri, kurš zina, kā ārstēt izvirzīšanos un kuram ir atbilstoši dokumenti, kas apliecina viņa kvalifikāciju.

Refleksoloģija, fizioterapija. Refleksoloģiju un fizioterapiju nosaka ārstējošais ārsts, kurš izvēlas optimālu procedūru kopumu konkrētam pacientam. Tās var būt tādas metodes kā fonoforēze, izmantojot hidrokortizonu, UHF, elektroforēze, elektriskā stimulācija, dubļu terapija.

Vingrošanas terapijas kompleksu ieviešana. Fizikālajai terapijai ir vislielākā nozīme starpskriemeļu trūces ārstēšanā. Pateicoties labi izvēlētam kompleksam, ir iespējams panākt mugurkaula saķeri, nostiprināt apkārtējos muskuļus un palielināt bojātā diska asins piegādi.

Vingrinājumi ir svarīgi veikt regulāri. Tikai šādā veidā būs iespējams padarīt muskuļus, kas tur mugurkaulu, spēcīgu, izslēgt izvirzījuma atkārtošanos un novērst tā parādīšanos citās daļās.

Atgriezieties pie aktīva dzīvesveida. No ārsta personai vajadzētu uzzināt ne tikai to, kā ārstēt mugurkaula izvirzīšanos, bet arī iemācīties dzīvot ar šo patoloģiju. Lai to izdarītu, pacientam, pirmkārt, ir pareizi jāorganizē gulēšanas vieta. Matracim jābūt puscietam un ortopēdiskam. Jūs varat atteikties izmantot spilvenu.

Ir svarīgi izvairīties no mugurkaula stresa, it īpaši ar mugurkaula saliekšanu (vai noliekšanu) uz priekšu. Piemēram, ja cilvēkam ir jāpaceļ svars, jums jāsēžas, jāpaņem un jāpaceļas ar taisnu muguru. Jums jāizkāpj no gultas, uzsvaru liekot uz rokām, vispirms nolaižot kājas uz grīdas. Šie un citi paņēmieni novērsīs mugurkaula diska izvirzīšanās atkārtošanos un progresēšanu.

Personai vajadzētu atteikties no smaga darba, novērst ķermeņa hipotermiju. Ir svarīgi izvairīties no pārmērīga darba un stresa situācijām.

Maltītēm jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, pietiekamā daudzumā lietojot olbaltumvielas un polinepiesātinātās taukskābes dienā. Ir svarīgi kontrolēt savu svaru un novērst aptaukošanās attīstību. Ir arī jāievēro pietiekams dzeršanas režīms.

Personai vajadzētu izslēgt hipodinamiju no savas dzīves. Sportam jābūt regulāram, taču tas nedrīkst ievainot mugurkaulu.

Mugurkaula diska izvirzījuma ķirurģiska ārstēšana

Lēmumu par operācijas nepieciešamību pieņem ārsts un pacients kopā. Parasti 90% gadījumu var atteikties pat no minimāli invazīvām metodēm. Operācija ir ieteicama tikai tad, ja konservatīva ārstēšana ir pretrunīga 8-16 nedēļas, kā arī ja sāpju sindromu nav iespējams apturēt, izmantojot citas metodes.

Vismazāk invazīvā ķirurģiskā tehnika ir nukleoplastika vai perkutāna diskektomija. Šo paņēmienu izmanto ar nosacījumu, ka tiek saglabāta gredzenveida fibrozes un aizmugurējās gareniskās saites integritāte.

Rentgena iekārtu kontrolē diskā tiek ievietota kanula, caur kuru tam tiek nodots auksts plazmas elektrods vai lāzers. Ar viņu palīdzību tiek iznīcināta neliela pulposus kodola daļa. Spiediens diska iekšienē pazeminās, un, pateicoties gredzenveida šķiedras un aizmugurējās gareniskās saites spriedzei, izvirzījums tiek ievilkts.

Operācija nav sarežģīta un, ja ir pieejams nepieciešamais aprīkojums, to var veikt ambulatori. Pēc iejaukšanās mugurkaulā pacientam būs pakāpeniski, bet sistemātiski jāpalielina fiziskās aktivitātes, un atveseļošanās periodā jāsāk vingrojumu terapija.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".