Laringotraheīts - Kas Tas Ir? Pirmie Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Kā ārstē laringotraheītu? Kādi ir simptomi?

Laringotraheīts ir slimība, kurā iekaisusi balsene un traheja. Vīrusi un baktērijas kļūst par patoloģiskā procesa attīstības cēloni. Laringotraheīts var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Slimība noved pie balss maiņas, ko papildina mitrs klepus, limfmezglu pietūkums, iekaisis kakls un krūtis. Laringotraheīts var būt neatkarīga patoloģija, vai arī tā var darboties kā laringīta, traheīta, faringīta, sinusīta vai rinīta komplikācija.

Saturs:

• Kas ir laringotraheīts?
• Slimības cēloņi
• Klasifikācija
• Laringotraheīta simptomi
• Diagnostika
• Laringotraheīta ārstēšana
• Profilakse

Kas ir laringotraheīts?

Laringotraheīts ir balsenes un trahejas sākotnējo sekciju iekaisums. Tas sašaurina elpceļus. Patoloģija bieži attīstās kā ARI komplikācija. Slimība tiek diagnosticēta galvenokārt bērnībā.

Pieaugušajiem un bērniem slimības simptomi atšķiras. Bērnam līdz 6-7 gadu vecumam laringotraheīts ir sarežģīts, un tas var izraisīt nopietnas elpošanas problēmas. Tas ir saistīts ar mazuļu trahejas un balsenes attīstības īpatnībām.

Laringotraheīta rašanās un attīstības mehānisms ir saistīts ar ARVI patoģenēzi.

Trahejas un balsenes lūmenis sašaurinās, kas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:

• Infiltrācija un audu pietūkums.
• Palielināta gļotu ražošana. To ražo iekaisusi traheja un bronhi.
• Elpceļu muskuļu spazmas.
• Biezu gļotu uzkrāšanās.

Šie patoloģiskie iemesli noved pie tā, ka gaiss nevar normāli iziet caur elpošanas traktu. Personai rodas riešanas klepus. Balss saišu iekaisuma dēļ notiek balss izmaiņas. Viņš kļūst haskijs.

Slimības cēloņi

Vīrusi un baktērijas noved pie laringotraheīta. Viņi nonāk elpošanas sistēmā ar gaisā esošām pilieniņām.

Laringotraheīta cēloņi ir šādi:

• Infekcija ar vīrusu infekciju. Laringotraheīts var rasties ar masaliņām, ARVI, adenovīrusa infekciju, paragripu, masalām, baku, skarlatīnu.
• Infekcija ar baktērijām. Stafilokoki, streptokoki, pneimokoki var būt laringotraheīta vaininieki. Retāk slimību izraisa mikobaktērijas tuberkuloze (cilvēkam attīstās balsenes tuberkuloze), bāla treponēma (izraisa terciāro sifilisu), mikoplazma un hlamīdijas.
• Ķīmiski bojājumi.
• Alergēnu ietekme uz ķermeni.

Bērniem laringotraheīts ir strauji attīstošas infekcijas sekas. Pieaugušie cieš no laringotraheīta viņu pašu nevērības pret veselību dēļ.

Riska faktori, kas palielina laringotraheīta attīstības varbūtību:

• Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana.
• Pārmērīgs stress uz balss saitēm. Skaļa dziedāšana un kliedzieni var provocēt laringotraheīta attīstību.
• Alerģijas tendence.
• Ķermeņa hipotermija.
• Ēst pārāk karstu vai pārāk aukstu pārtiku.
• Infekcija ar sifilisu, tuberkulozi un citām infekcijām. Laringotraheīts šajā gadījumā darbosies kā komplikācija.
• Bronhiālā astma, plaušu emfizēma, pneimoskleroze, bronhektāzes.
• Diabēts.
• Centrālās nervu sistēmas slimības.
• Sirds un asinsvadu slimības.

Hronisks laringotraheīts visbiežāk ir imunitātes samazināšanās rezultāts. Tas var notikt arī akūtas slimības ārstēšanas trūkuma dēļ.

Klasifikācija

Ir vairākas laringotraheīta klasifikācijas. Katra no tām ir balstīta uz dažādiem faktoriem: patoloģiskā procesa smagumu, slimības cēloņiem, klīniskā attēla iezīmēm utt.

Atkarībā no laringotraheīta gaitas īpašībām tas ir sadalīts 2 formās:

• Hronisks laringotraheīts. Tas var ilgt mēnešus vai pat gadus. Laiku pa laikam cilvēks piedzīvo saasinājumus.
• Akūts laringotraheīts. Iekaisuma procesa ilgums ir 7-20 dienas. Ja cilvēks saņem adekvātu terapiju, tad notiks pilnīga atveseļošanās.

Atkarībā no trahejas un balsenes gļotādu bojājuma īpašībām ir šādi laringotraheīta veidi:

• Katarāls laringotraheīts. Tas ir akūts, cilvēka kakls kļūst sarkans, balsenes un balss saišu gļotādas uzbriest. Infiltrācija audos ar iekaisuma eksudātu noved pie to sabiezēšanas. Nepietiekama uztura dēļ gļotādas var kļūt zilganas. Palielinās asinsvadu sienas caurlaidība, kuras dēļ uz gļotādām parādās precīzi sasitumi.

• Hipertrofisks laringotraheīts. Pacientam ir ievērojama gļotādu izplatīšanās. Cieš traheja, balsene un balss saites. Tas negatīvi ietekmē elpošanu, tas kļūst grūti. Personas balss mainās. Ārsts, pārbaudot skartās struktūras, vizualizē tā sauktos "dziedošos mezgliņus". Visbiežāk no šīs slimības formas cieš cilvēki ar paaugstinātu balss slodzi: diktori, dziedātāji, skolotāji, aktieri utt.
• Atrofisks laringotraheīts. Ar šāda veida slimību balsenes un trahejas normālos audus aizstāj ar plakanu slāņveida epitēliju. Notiek balss saišu un apkārtējo struktūru atrofija. Dziedzeri, kas rada normālu sekrēciju, nomirst. Sakarā ar to rīkles iekšpuse kļūst pārklāta ar sausām garozām, kas personai rada daudz neērtību.

Atkarībā no laringotraheīta cēloņa izšķir šādas formas:

• Vīrusu.
• Baktēriju.
• Kombinēts.

Atkarībā no iekaisuma procesa koncentrācijas vietas ir dažādi slimību veidi, piemēram:

• Sublinējošs laringotraheīts, kurā balsene stipri uzbriest. Šīs slimības formas cēlonis bieži ir ķermeņa alerģiska reakcija.
• Akūts laringotraheīts. Balsene un traheja ir tūskas. Vīrusi un baktērijas kļūst par akūtas slimības formas cēloni.
• Obstruktīvs laringotraheīts, kam raksturīga ievērojama elpceļu sašaurināšanās. Šī forma ir visbīstamākā, jo tā var izraisīt nosmakšanu.

Laringotraheīta simptomi

Laringotraheīta simptomi pieaugušajiem ir šādi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim.
• Trokšņainas elpošanas un sēkšanas parādīšanās. Šādu elpošanu sauc par stenotisku.
• Balss aizsmakums, iekaisis kakls.
• Barking klepus.
• Sāpes, norijot ēdienu.
• Kakla limfmezglu iekaisums. Palpinot tos, cilvēks piedzīvo sāpīgas sajūtas.

Bērniem laringotraheīts bieži izpaužas kā viltus krupa. Bērns stipri klepo, var sākt aizrīties. Uzbrukumi notiek naktī. Tie ilgst apmēram 30 minūtes, un tos var regulāri atkārtot.

Stenozējošu laringotraheītu bieži sauc par viltus krupu, jo pēc simptomiem tas ir līdzīgs difterijai, ko tautā sauc par krupu.

Ar stenozējošu laringotraheītu attīstās balsenes stenoze. Patoloģijai ir akūta gaita, klepus un aizrīšanās uzbrukumi notiek naktī. Persona sāk sēkt, viņam ir elpas trūkums. Skābekļa trūkums izpaužas nasolabial trijstūra un lūpu zilā krāsā.

Atstāt kādu, kam ir tikai šie simptomi, ir bīstami. Ja parādās nosmakšanas pazīmes, izsauciet ātro palīdzību. Bērni no viltus krupa var ātri nosmakt.

Akūtajai slimības formai raksturīgi izteikti simptomi, savukārt hroniska laringotraheīta gaita dod maz simptomus. Atšķirība ir tāda, ka akūtā forma pazūd dažu dienu laikā, un personas simptomi viņu vairs neuztrauc. Hronisku laringotraheītu papildina pastāvīgs klepus un aizsmakums.

Akūti simptomi

Laringotraheīta akūtu formu papildina tādi simptomi kā:

• Dedzinoša un kutinoša sajūta kaklā.
• Sāpes krūtīs. Pēc klepus tas pasliktinās.
• Viskozās krēpas izdalīšanās.
• Balss aizsmakums, aizsmakums.
• Limfmezglu iekaisums, to sāpīgums un lieluma palielināšanās.

Hroniski simptomi

Hronisku laringotraheītu raksturo šādi simptomi:

• Klepus ar nelielu krēpu izdalīšanos.
• Kakla sajūta kaklā, ko parādīs viskozas gļotas.
• Balss maiņa.
• Nogurums balss saitēs pēc ilgstošas spriedzes.

Interesanti! Simptomi, kas slimības akūtā formā izpaudās spilgti, izzūd cilvēkiem ar hronisku laringotraheītu. Pēc dažiem uzlabojumiem cilvēks atkal jutīsies slikti. Provocējošs faktors var būt grūtniecība, menopauze, menstruācijas, hipotermija, ilgstošs stress balss saitēs.

Diagnostika

Ārsts var aizdomas par slimību, pamatojoties uz personas sūdzībām. Pacienti ar laringotraheītu norāda uz sausu klepu, aizsmaku balsi, skarbu elpošanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz šādiem testiem:

• Vispārēja asins analīze.
• Vispārēja urīna analīze.
• Krēpu baktēriju analīze.
• Seroloģiskie testi, kas ļauj noteikt infekcijas izraisītāja veidu.

Instrumentālās izmeklēšanas metodes ietver mikrolaringoskopiju un traheoskopiju. Saites un balsene tiek pārbaudītas, izmantojot īpašu aprīkojumu. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz balsenes un trahejas rentgena vai datortomogrāfiju. Noteikti veiciet krūškurvja rentgenogrāfiju pacientiem, kuriem ir sēkšana. Šis pētījums izslēgs bronhītu un pneimoniju.

Ja persona cieš no laringotraheīta, tad tiek veikta biopsija. Ārsts savāc audus no skartās vietas. Nākotnē iegūtais materiāls tiek rūpīgi pētīts, lai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni tajā.

Ja ir konstatēts, ka laringotraheīts ir tuberkulozes infekcijas sekas, nepieciešama konsultācija ar ftiziatriķi. Ar sifilītu laringotraheītu nepieciešama palīdzība ne tikai no otolaringologa, bet arī no venerologa.

Diagnozējot laringotraheītu, tas ir jānošķir no tādām slimībām kā: abscess, difterija, pneimonija, bronhiālā astma.

Laringotraheīta ārstēšana

Ir iespējams tikt galā ar laringotraheītu bez hospitalizācijas, bet tikai ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek sākta agrīnā slimības attīstības stadijā.

Ieteikumi, kas jāievēro:

• Pieturieties pie gultas režīma.
• Pēc iespējas mazāk runājiet un sasprindziniet iekaisušās struktūras.
• Dzert daudz ūdens.
• Apstrādājiet kaklu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Papildu pasākumi, lai paātrinātu atveseļošanos, ietver:

• Regulāra telpas vēdināšana.
• Gaisa mitrināšana.
• Pilns balss miers.
• Gargling ar ārstniecības augiem, ieelpošana ar tiem.
• Ēdot zupas, graudaugus ar dārzeņiem un augļiem, piena produktus. Ēst vajag mazās porcijās.

Narkotiku ārstēšana

Ja slimība neizraisa komplikāciju attīstību, tad ar to jūs varat tikt galā ambulatori.

Zāles, kuras var izrakstīt pacientam:

• Antibakteriālie līdzekļi. Tie tiek nozīmēti bronhīta vai pneimonijas attīstībai. Visbiežāk tiek izmantotas zāles ar plašu darbības spektru: Ciprofloksacīns, Suprax, Ampicilīns, Azitromicīns.
• Pretdrudža zāles. Tos ieteicams lietot tikai tad, ja ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta. Jūs varat lietot zāles, kas satur ibuprofēnu vai paracetamolu, piemēram, Nurofen vai Panadol.
• Antihistamīni. Tos izmanto, lai novērstu audu pietūkumu. Priekšroka jādod jaunākās paaudzes zālēm, kurām ir minimāls blakusparādību kopums, piemēram, Cetrin, Zirtek, Zilola.
• Līdzekļi flegmas (mukolītisko līdzekļu) un pretklepus līdzekļu atšķaidīšanai. Ja krēpas ir viskozas un grūti atdalāmas, tad pacientam tiek noteikti mukolītiskie līdzekļi, piemēram, Lazolvan vai zefīra sīrups. Ar sausu, nogurdinošu klepu ārsts izraksta Stoptussin un Sinekod. Tie ir vērsti uz klepus refleksa nomākšanu.
• Ieelpošana ar minerālūdeni, eļļas šķīdumiem. Tos var veikt tikai pēc tam, kad ķermeņa temperatūra normalizējas.
• Vazokonstriktoru zāles: Lazorīns, Nazivins. Šīs zāles palīdzēs atjaunot deguna elpošanu.
• Kakla antiseptiķi. Akūtā slimības fāzē tos aizliegts lietot, jo tie var izraisīt laringospazmu. Populārākās zāles ir Orasept un Ingalipt.
• Spazmolītiskie līdzekļi. Tie ir parakstīti balsenes spazmas gadījumā, lai atvieglotu elpošanu. Tas varētu būt No-shpa un Euphyllin.
• Imūnmodulatori: Immunal, Likopid. Viņu uzņemšana ir paredzēta pacientiem ar hronisku slimības formu.

Balstoties uz diagnostikas datiem, ārstam jānosaka zāles laringotraheīta ārstēšanai.

Ķirurģija

Ar hronisku laringotraheītu pacients var tikt nosūtīts uz operāciju. Tāpat nepieciešama ķirurga palīdzība personām, kurām ārstēšana ar narkotikām nepalīdzēja tikt galā ar problēmu. Neveiksmīgi izmainītie audi tiek noņemti no tiem pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar vēža audzēju. Ārsts rezekē aizaugušos audus balsenē un balss saitēs. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Mūsdienu ķirurģija ietver lāzera vai radioviļņu iekārtas izmantošanu. Pēc operācijas slimības simptomi kļūst mazāk intensīvi. Atveseļošanās periods ilgst apmēram nedēļu. Šajā laikā cilvēkam ir jāsaglabā runas miers un nav jāsporto. Ja pastāv trombozes risks, operācija netiek veikta.

Patoloģijas komplikācijas

Ja pacienta imunitāte ir samazināta vai ir citas ENT orgānu slimības, palielinās viltus krupa un pat nosmakšanas risks.

Hroniska laringotraheīta gaita var izraisīt labdabīga audzēja veidošanos kaklā. Ar hipertrofisku slimības formu palielinās vēža audzēja risks.

Profilakse

Tā kā laringotraheīta attīstības galvenais cēlonis ir vīrusu vai baktēriju infekcija, to rašanās iespējamība ir jāsamazina līdz minimumam.

Galvenie preventīvie pasākumi ietver:

• Atbilstība higiēnas standartiem.
• Ķermeņa sacietēšana.
• Pareiza uzturs.
• Veselīga dzīvesveida vadīšana.
• Savlaicīga vīrusu infekciju ārstēšana.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)