Vairogdziedzera Eitireoze - Kas Tas Ir? Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Vairogdziedzera eitireoze

Ar eitireoīdismu tiek traucēta vairogdziedzera darbība. Šo stāvokli var saukt par robežlīniju. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad slimība draud ar pāreju uz tādām smagām formām kā difūza vai mezglaina goiter. Tāpēc, kad cilvēkam tiek diagnosticēta eitireoze, ārsts to regulāri novēro.

Euthyroidism negatīvi ietekmē ķermeņa darbību kopumā. Slimību ir grūti noteikt, jo patoloģisko procesu ne vienmēr ir iespējams noteikt pēc hormonu T3, T4 un TSH līmeņa. Tāpēc ir tik svarīgi zināt galvenos eitireozes simptomus. Tas ļaus jums savlaicīgi apmeklēt ārstu un sākt ārstēšanu.

Saturs:

• Kas ir eitireoze?
• Eitireoze - cēloņi
• Simptomi
• Slimības forma un pakāpe
• Kādas ir eitireozes briesmas?
• Eitireozes diagnoze
• Vairogdziedzera eitireozes ārstēšana
• Diēta un citi uztura aspekti
• Kas ir pakļauts riskam?
• Profilakse

Kas ir eitireoze?

Eitireoze ir patoloģiskas izmaiņas vairogdziedzerī, kas, pareizi izvēloties terapiju, ir atgriezeniska. Šajā slimībā orgāna funkcionalitāte paliek neskarta.

Ir svarīgi nošķirt eitireozes simptomus no citu vairogdziedzera patoloģiju simptomiem, tostarp:

• Hipotireoze Šajā gadījumā pacientam rodas pastāvīgs vairogdziedzera hormonu T4 (tiroksīna) un T3 (trijodtironīna) deficīts. Tie organismā tiek ražoti maz, vai arī tie tiek ātri iznīcināti. Kaut arī hipofīzes hormona (TSH) līmenis joprojām ir paaugstināts.
• Hipertireoze. Ar šo slimību rodas vairogdziedzera hiperfunkcija. Pacientam būs paaugstināts tādu hormonu līmenis kā T3 un T4.

Svarīga atšķirīga eitireoīdisma iezīme ir tā, ka šajā slimībā vairogdziedzera audi aug, bet hormonu līmenis paliek normālā diapazonā. Neskatoties uz to, nav iespējams nosaukt cilvēku ar eitireoīdismu par absolūti veselīgu. Jebkurā laikā var rasties hormonālais pieaugums. Turklāt nav zināms, vai vairogdziedzera hormonu līmenis samazināsies, vai, gluži pretēji, palielināsies.

Parasti eitireoze ilgst ne tik ilgi. Pacienta ķermenī rodas nopietni traucējumi, kas pirmkārt attiecas uz vairogdziedzera darbību. Tāpēc ir tik svarīgi slimību atpazīt agrīnā attīstības stadijā.

Patiesībā vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par tādiem svarīgiem procesiem kā:

• Organisma augšana un attīstība kopumā.
• Gremošanas trakta, nervu sistēmas, sirds un asinsvadu, balsta un kustību aparāta, reproduktīvās funkcijas darba kontrole.
• Metabolisma procesu regulēšana. Hormoni ir iesaistīti tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismā. Bez tiem nav iespējams uzturēt normālu ūdens un sāls līdzsvaru organismā.
• Imūnsistēmas veidošanās.
• Stresa tolerance.

Eitireoze - cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt eitireozes attīstību, tostarp:

• Joda deficīts organismā. Kad joda ir maz, vairogdziedzeris sāk palielināties, un tas kļūst par pamatu dažādu nopietnu slimību attīstībai.
• Iedzimta nosliece. Ja cilvēka tuvie radinieki cieš no vairogdziedzera patoloģijām, tad, visticamāk, arī viņš saskarsies ar līdzīgu problēmu. Lai savlaicīgi atpazītu slimību, jums jāveic rūpīga pārbaude.
• Ilgstošs stress.
• Infekcijas slimības. Tādas slimības kā tonsilīts, tonsilīts, sinusīts, frontālais sinusīts var provocēt eitireoīdismu.
• Bieža un nekontrolēta antibiotiku vai hormonālo zāļu lietošana.
• Iekaisuma procesi, kas lokalizēti pašā vairogdziedzerī.
• Dzīve nelabvēlīgos vides apstākļos.

Grūtniecības laikā

Euthyroidism var atrast grūtniecēm, kuras iepriekš ir cietušas no hipertireozes. Hormonu līmenis normalizējas, jo ķermenim šajā periodā tie ir ļoti nepieciešami.

Kad vairogdziedzera hormonu samazināšanās nenotiek, ārsts ieteiks zāles hormonālā fona korekcijai. Nevajadzētu ignorēt medicīniskos ieteikumus, jo no tā ir atkarīga grūtniecības gaita un bērna veselība. Tāpēc visām sievietēm ar hipertireoīdismu vismaz grūtniecības laikā ir jāsasniedz eitireoze.

Eitireozes simptomi

Tā kā ar eitireoīdismu vairogdziedzeris turpina ražot tādu pašu hormonu daudzumu kā iepriekš, slimības simptomi būs viegli. Cilvēki dodas pie ārsta pēc tam, kad konstatē, ka kakls ir palielināts. Turklāt viņi uzskata, ka tā ir tikai kosmetoloģiska problēma. Pirmie eitireozes simptomi parādās no nervu sistēmas.

Nervu sistēma. Persona kļūst apātiska, var nonākt depresijā. Turklāt šim nosacījumam nebūs acīmredzama iemesla. Atmiņa sāk pasliktināties, kognitīvie procesi kopumā cieš. Ja hipotireoze ir iedzimta, tad bērnam attīstās kretinisms.

Sievietes atzīmē dzirdes traucējumus, redze sāk pasliktināties. Bieži ir ekstremitāšu nejutīgums. Nervu sistēmas darbības izmaiņas izraisa citu orgānu simptomu parādīšanos.

Kakls. Kakls parādās vienreizējs. Tas apgrūtina pārtikas norīšanu. Laiku pa laikam vai pastāvīgi cilvēks piedzīvo nospiedošu sajūtu kaklā. Cilvēki salīdzina šo simptomu ar cilpas sajūtu kaklā.

Sirds. Tās ritms ir traucēts. Turklāt neveiksmes var būt gan smalkas, gan izteiktas. Tās notiek vai nu kā ekstrasistoles (ārkārtas sirdsdarbība), vai kā tahikardija (sirdsklauves).

Svars. Cilvēki ar eitireoīdismu zaudē svaru. Tajā pašā laikā persona turpina ēst tāpat kā iepriekš, tas ir, viņš neievēro īpašu diētu. Viņam nav nopietnu patoloģiju.

Slimības forma un pakāpe

Atkarībā no patoloģisko simptomu smaguma ir 3 eitireozes pakāpes:

1. Pirmā pakāpe. Vairogdziedzera izmērs palielinās, bet ne daudz. Palpējot nebūs iespējams noteikt tā audu izplatīšanos. Nav nekādu ārēju pazīmju par tā lieluma izmaiņām.
2. Otrā pakāpe. Vairogdziedzera izmērs palielinās, bet to arī nav iespējams noteikt ar palpāciju.
3. Trešā pakāpe. Vairogdziedzeris ievērojami palielinās, tas ir pamanāms pārbaudē un palpācijā.

Ar netoksisku goiteru vairogdziedzera audi palielinās, kā rezultātā veidojas viens vai vairāki mezgli.

Mezglu goitera šķirnes ar dziedzera bojājumiem:

• Endēmisks. Tas veidojas joda deficīta dēļ organismā.
• Mezglu goiter ar eitireoīdismu. Dziedzeris palielinās, bet tajā nav mezglu.
• Mezglu goiter 1 grāds. Šādā goiterā izveidojas 1 mezgls.
• Mezglu goiter 2 grādi. Šajā gadījumā vairogdziedzerī vienlaikus veidojas vairāki mezgli.
• Mezglains goiters ar vairākiem mezgliem, kas savstarpēji savijušies.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes pacientam būs dažādi eitireozes simptomi.

Palpējot un pārbaudot vairogdziedzeri, ārsts var noteikt gan tā izkliedēto struktūru, gan vairākus mezglus. No tiem var būt vairāki vai viens. Dažreiz tie saplūst vienā vienībā. Ar eitireoīdismu ir iespējama arī jaukta goitera veidošanās. Tajā pašā laikā tajā būs gan difūzie, gan mezglaini audi. Šāda veida slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vecākām sievietēm.

Vai var būt mezglains eitiroīdais goiters?

Pacientam var atrast mezglainu eitiroīdo goiteru, taču tas ilgstoši neizturēs. Ja tiek diagnosticēta mezglains eitiroīdā goiter, eksperti runā par vairogdziedzera funkcionālo autonomiju. Pēc neilga laika šāds goiters tiek pārveidots par tirotoksisku.

Tirocītu difūzās un hipertrofiskās izmaiņas notiek tikai agrīnā slimības attīstības stadijā. Tirocītiem ir atšķirīga spēja vairoties, tādēļ dažos dziedzera apgabalos šūnas dalās ātrāk, bet citās - lēnāk. Šī iemesla dēļ pacientam rodas multinodulāra eitiroīdā goiter. Kad šīs patoloģiskās izmaiņas būs pabeigtas, pārveidotais dziedzeris sāks ražot trijodtironīnu neatkarīgi no hipofīzes un hipotalāma dotajām komandām.

Kādas ir eitireozes briesmas?

Euthyroidism var uzskatīt par drošu stāvokli, bet tikai tik ilgi, kamēr cilvēka līmenis asinīs ir normāls. Ja traucējumi strauji attīstās, tad pacientam veidojas mezglains goiters. Šī patoloģija prasa ārkārtas terapiju.

Ja jūs ignorējat slimību, tad pēc kāda laika var rasties nopietnas komplikācijas. Palielinās ļaundabīga audzēja vai trahejas saspiešanas veidošanās varbūtība. Šādā situācijā ir jānoņem vairogdziedzeris.

Citas eitireozes komplikācijas ir:

• Atmiņas pasliktināšanās vai zudums.
• Panikas lēkmes.
• Menstruālā cikla traucējumi.
• Primārā neauglība.
• Depresija.
• Augsts holesterīna līmenis asinīs.

Video: ķirurgs, medicīnas zinātņu doktors Kosovans Viktors Nikolajevičs runās par mezglainā goitera ar eitireoīdismu ārstēšanas metodēm:

Eitireozes diagnoze

Galvenās eitireozes diagnosticēšanas metodes:

• Vizuāla pacienta pārbaude, vairogdziedzera palpācija.
• TSH, T3 un T4 līmeņa noteikšana.
• Vairogdziedzera ultraskaņa. Pārbaudes laikā ir iespējams precīzi noteikt orgāna lielumu, noteikt tajā cistas, mezglus, audzēju utt.
• Smalkas adatas biopsija un scintigrāfija. Šīs metodes ir paredzētas ieviešanai, ja dziedzera audos tiek konstatētas mezglu izmaiņas.
• Imunogramma, kuras laikā tiek konstatētas antivielas pret tiroglobulīnu, kā arī pret paša dziedzera šūnām.

Pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem, ārsts iesaka ārstēšanu. Dažreiz viņi vienkārši turpina uzraudzīt pacientu, un personai pašam būs jāveic noteikti preventīvi pasākumi. Šī vadības taktika tiek īstenota gadījumā, ja dziedzeris paliek stabilā stāvoklī, neaug un tajā nav patoloģisku izmaiņu. Tas pats attiecas uz hormonālo līmeni.

Vairogdziedzera eitireozes ārstēšana

Daudziem pacientiem, kuriem diagnosticēta eitireoze, netiek veikta tūlītēja ārstēšana. Personai tiek sniegti ieteikumi, kā vadīt dzīvesveidu. Viņam būs regulāri jāuzrauga endokrinologs, novērojot vairogdziedzera stāvokli. Ir nepieciešams ziedot asinis līdz hormonu līmenim vismaz reizi sešos mēnešos. Vairogdziedzera ultraskaņa tiek veikta reizi gadā.

Narkotiku terapija

Ja pacients nejūtas labi vai viņam rodas daži simptomi, kas saistīti ar vairogdziedzera patoloģiju, viņam tiek nozīmēta terapija. Zāles, kuras var parakstīt pacientiem ar eitireoīdismu:

Mikrodiodīds. Šīs zāles ir pieejamas kā tabletes. Pateicoties viņu uzņemšanai, ir iespējams regulēt vielmaiņas procesus. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir molekulārais jods un kālija jodīds.

Zāles nav parakstītas sievietēm stāvoklī, pacientiem ar neirozi, plaušu tuberkulozi, kā arī ķermeņa alerģiskas reakcijas klātbūtnē pret tā sastāvdaļām.

Tablešu izmaksas ir aptuveni 116 rubļi.

Kālija jodīds. Zāles ir pieejamas tablešu formā. Tas satur kristālisko jodu un kālija jodīdu. To plaši izmanto hipertireozes ārstēšanai.

Ir aizliegts izrakstīt tabletes cilvēkiem ar neiecietību pret galvenajām aktīvajām sastāvdaļām, kā arī sievietēm stāvoklī. Pašapstrāde ir nepieņemama. Deva jāpielāgo ārstam. Zāles izmaksas ir 87,5 rubļi.

Antistramīns. Zāles ir pieejamas tabletēs. Tas jālieto pacientiem ar joda deficītu. Tas tiek nozīmēts profilaktiskos nolūkos, kā arī mezglu goitera ārstēšanai. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir kālija jodīds. Zāles nedrīkst lietot grūtnieces, pacienti ar hipertireozi, tuberkulozi un dermatītu.

Tablešu izmaksas ir 210 rubļi.

Yodamarin. Tabletes tiek parakstītas vairogdziedzera slimību ārstēšanai un profilaksei. Aktīvā sastāvdaļa ir kālija jodīds. Jodamarīnu neizmanto, lai ārstētu pacientus ar hipertireozi un dermatītu, kā arī tos, kuriem ir alerģija pret tā sastāvdaļām.

Zāļu iepakošanas izmaksas ir 200 rubļu.

Levotiroksīns. Šīs zāles ir parakstītas pacientiem ar joda deficītu. Tās uzņemšana ļauj novērst vairogdziedzera vēža attīstību un goitera veidošanos. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nātrija levotiroksīns. Ir aizliegts izrakstīt tabletes personām ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām.

Par iepakojumu jums būs jāmaksā 108 rubļi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Eitireoze reti kļūst par ķirurģiskas iejaukšanās pamatu. To var parādīt tiem pacientiem, kuriem vairogdziedzera audus raksturo paātrināts augšanas ātrums (ar nosacījumu, ka ar medikamentiem to nav iespējams palēnināt). Operācija ir neaizstājama cilvēkiem, kuru vairogdziedzera šūnas ir sākušas deģenerēties par vēzi.

Operācija tiek veikta, izmantojot nelielu iegriezuma tehniku. Ārsts noņem aizaugušos audus. Izgriezumi ātri sadzīs, un pēc tiem palikušās rētas būs gandrīz neredzamas. Galvenās grūtības, ar kurām saskaras ķirurgs, ir precīza noņemamo audu izmēra noteikšana. Ja tiek pieļauta kļūda, pacientam attīstīsies hipotireoze.

Šajā sakarā operāciju var atļaut veikt tikai pieredzējis endokrinologs-ķirurgs.

Piekļuve izmainītajiem audiem tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Tas ļauj izvairīties no lielas traumas. Pacienta atveseļošanās notiek ātri. Parasti pēc 3 dienām viņš tiek izrakstīts no slimnīcas. Kad audi ir pilnībā atjaunoti, uz kakla paliks tikko redzama rēta.

Fizioterapijas metodes

Lai ātrāk tiktu galā ar slimību, ārsts var ieteikt pacientam fizioterapijas metodes.

Ultraskaņas terapija. Ultraskaņas terapija ietver termisko un mehānisko efektu ietekmi uz ķermeni. To veic, izmantojot ultraskaņas viļņus, kas nāk no īpaša aparāta ar noteiktu frekvenci.

Ietekme ir uz kakla zonu, kas uzlabo audu uzturu, palielina asins plūsmu un normalizē vielmaiņas procesus. Iekaisumu var apturēt ātrāk.

Lāzerterapija. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru. Pateicoties tā ietekmei uz skarto zonu, audi tiek ātri atjaunoti, asinsvadi paplašinās, asinis spēcīgāk plūst uz vairogdziedzeri. Ja iedarbojoties uz radiāciju, vairogdziedzera audi tika bojāti, tad DNS lāzera ietekmē atjaunos tā struktūru.

Vēl viena eitiroīdisma lāzera ārstēšanas ietekme ir vielmaiņas procesu paātrināšanās organismā.

Magnētiskā lāzerterapija. Magnētiskā lāzerterapija ietver vairogdziedzera ietekmēšanu, izmantojot elektromagnētiskos laukus. Pēc procedūru kursa pacienti atzīmē, ka iekaisums pāriet, izzūd sāpīgas sajūtas. Tiek aktivizēti vielmaiņas procesi audos, kuru dēļ šūnas tiek atjaunotas daudz ātrāk.

Atsevišķi skābekļa kokteiļi. Ar aparāta palīdzību tiek aktivizēts tvaika un ūdens maisījums, kura dēļ skābeklis nonāk vienreizējā stāvoklī. Šāda ūdens izmantošana ļauj paātrināt vielmaiņas procesus organismā, noņemt no tā kaitīgos savienojumus, uzlabot šūnu stāvokli un normalizēt asinsriti.

Kokteiļi ir paredzēti uzņemšanai pacientiem, kuriem diagnosticēta goiter. Tomēr to pozitīvā ietekme attiecas uz visām ķermeņa sistēmām.

Apipunktūra ir ārstēšana ar bišu indi. Pēc iekļūšanas ķermenī nelielās devās tas labvēlīgi ietekmē pacienta nervu sistēmu, palielina asins plūsmu, normalizē miegu un novērš galvassāpes.

Bišu dzēlienu dēļ nebūs iespējams pilnībā tikt galā ar eitireoīdismu, taču ir pilnīgi iespējams apturēt tā simptomus. Pēc savas iedarbības šī procedūra nav zemāka par akupunktūru.

Diēta un citi uztura aspekti

Ja bija iespējams noteikt, ka eitireozes cēlonis ir joda deficīts, tad varat mēģināt tikt galā ar problēmu ar diētu.

Izvēlnē jāiekļauj šādi produkti:

• Jūras zivis: heks, polloks, pikša, kapelāns, menca.
• Garneles.
• Kalmāri.
• Feijoa.
• Jūras aļģes.
• Hurma.
• Aknas.
• Spināti.
• Olas.

Lielāko daļu joda var iegūt no zivīm, aļģēm un jūras veltēm.

Kad cilvēkam attīstās aptaukošanās uz eitireozes fona, diēta ir jāpielāgo tā, lai tas veicinātu ķermeņa svara samazināšanos.

Izvēlnē nav iekļauti tādi ēdieni un dzērieni kā:

• Miltu trauki.
• Taukains ēdiens.
• Kūpināti produkti.
• Ātrā ēdināšana.
• Alkohols.
• Konditorejas izstrādājumi un citi saldumi.

Personai vajadzētu ēst pārtiku, kas ir šķiedrvielu avots. Salāti jāsagatavo ar svaigiem dārzeņiem. Noteikti papildiniet diētu ar klijām, graudaugiem, riekstiem. No labības īpaši noderīgas tiek uzskatītas auzu pārslas un griķi.

Kas ir pakļauts riskam?

Šādām personām, visticamāk, attīstīsies eitireoze:

• Cilvēki, kuru tuviem radiniekiem ir diagnosticēta eitireoze.
• Cilvēki ar vairogdziedzera iekaisuma slimībām.
• Cilvēki, kuri daudz laika pavada saulē.
• Cilvēki, kas pakļauti biežam stresam.
• Cilvēki ar hroniskām nazofaringeāla slimībām.
• Cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos.
• Grūtnieces, kuru ķermenim nepieciešami minerāli.
• Pacienti, kuri lieto antibiotikas vai hormonus.

Profilakse

Lai samazinātu eitireozes attīstības risku, jāveic šādi profilakses pasākumi:

• Jums regulāri jāapmeklē endokrinologs.
• Ir svarīgi izvairīties no ķermeņa pakļaušanas ultravioletajam starojumam un starojumam.
• Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt visas ķermeņa infekcijas slimības.
• Jebkuras zāles jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.
• Izvēlnē regulāri jāiekļauj zivis un jūras veltes.
• Cik bieži vien iespējams, jums jāapmeklē reģioni, kur ir jūra vai okeāns.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).