Plaušu Granuloma

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Plaušu granuloma

Plaušu sarkoidoze ir slimība, kas pieder pie sistēmiskas granulomatozes grupas, kurai ir labdabīgs raksturs. Šīs slimības simptomus visbiežāk izjūt cilvēki jaunībā un vidējā vecumā (apmēram 20–40 gadus veci). Vairumā gadījumu sievietes šajā vecuma grupā ir uzņēmīgas pret plaušu sarkoidozi. Slimība ir koncentrēta plaušu reģionā, un sarkoīdu granulomu parādīšanās dēļ, apvienojoties dažāda lieluma perēkļos, tai ir ārēja līdzība ar tuberkulozi.

Granulomu uzkrāšanās dēļ tiek traucētas plaušu funkcijas, kā rezultātā veidojas slimības simptomi. Galu galā ir divi iespējamie slimības iznākumi: izmaiņas šķiedrveida dabā skartajās plaušās vai perfekta granulomu rezorbcija.

Slimības cēloņi

Cēloņi, kas provocē šo slimību, joprojām nav skaidri. Pašlaik esošās teorijas nevar pilnībā izskaidrot tās rašanos. Infekcijas teorijas atbalstītāji apgalvo, ka plaušu sarkoidozes izraisītāji ir vienšūņi, spirohetes, mikrobaktērijas, sēnītes vai cita veida mikroorganismi. Turklāt par labu plaušu sarkoidozes izcelsmes ģenētiskajam raksturam norāda vairāki pētījumi, kas veikti šīs slimības ģimenes izpausmes mērogā.

Vairāki mūsdienu pētnieki sasaista slimības attīstību ar organisma imūnās atbildes pārkāpumu pret endogēno vai eksogēno (ķīmiskas izcelsmes vielu, vīrusu, baktēriju) faktoru iedarbību. Atsevišķu profesiju pārstāvjiem ir zināma saslimstības tendence. Šīs profesijas ietver: mehāniķus, dzirnavniekus, pasta darbiniekus, veselības aprūpes darbiniekus, ķīmijas un lauksaimniecības darbiniekus, tabakas atkarīgos un ugunsdzēsējus.

Sarkoidoze nav lipīga, un to nevar pārnest no nesēja uz veselīgu cilvēku. Vairumā gadījumu tiek atzīmēts tā daudzorganismu kurss. Plaušu sarkoidoze sākas ar alveolāru audu bojājumiem, un to papildina alveolīta attīstība ar turpmāku sarkoido granulomu parādīšanos. Pēc tam granuloma vai nu izzūd, vai arī notiek fibrotiskas izmaiņas, pārveidojoties par hialīna masu bez šūnām.

Plaušu sarkoidoze - simptomi

Plaušu sarkoidozes klātbūtnē var rasties nespecifiski simptomi: nogurums, vājums, trauksme, svīšana naktī, savārgums, miega traucējumi, svara zudums un apetītes zudums. Plaušu sarkoidozes intratorakālā limfoīdā dziedzera forma pusei pacientu var būt asimptomātiska, citiem pacientiem parādās tādas klīniskas izpausmes kā sāpes locītavās un krūtīs, vājums, drudzis un klepus. Slimības videnes-plaušu forma pāriet uz sāpēm fona krūtīs, elpas trūkumu un klepu.

Veicot auskultāciju, tiek dzirdami izkaisīti sausie un mitrie rāpi un krepīti. Ir pievienotas arī citas izpausmes: tiek skartas acis, āda, kauli, parotid siekalu dziedzeri, perifērie limfmezgli. Sarkoidozes plaušu formu raksturo klepus klātbūtne ar krēpu, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Profilaktiski pasākumi sarkoidozes apkarošanai vēl nav izstrādāti, jo slimības cēloņi nav skaidri.

Profilakse var ietvert arodapdraudējumu ietekmes uz ķermeni samazināšanu līdz minimumam (īpaši riska grupas profesijās) un imunitātes stiprināšanu.

Granuloma uz pirksta

Granulomas uz pirkstiem var veidoties ar piogēnām granulomām. Piogēna granuloma ir strauji augoša granuloma, kas dažreiz rodas nelielu ievainojumu vietā. Papildus terminam "pyogenic" granuloma literatūrā varat atrast arī citus sinonīmus: granulācijas tipa hemangioma, botryomycoma un citi. Slimība ir reaktīvs process, kas pēc noteikta laika attīstās mehāniskas traumas vietā.

Tas var notikt gan vīriešiem, gan sievietēm, visbiežāk jauniem vīriešiem un bērniem, retāk gados vecākiem cilvēkiem. Pēc izskata tas atgādina asinsvadu audzēju, kura diametrs ir 5-10 mm (retos gadījumos līdz pieciem centimetriem), it kā sēžot uz platas vai šauras kājas un ko ieskauj atdalīts epitēlijs. Gluda sarkana virsma ir raksturīga audzējam agrīnā attīstības stadijā.

Dažos gadījumos audzēja virsma pēc izskata kļūst kārpaina vai līdzīga avenēm. Visizplatītākās lokalizācijas vietas ir lūpas, kājas, rokas (īpaši pirksti), perianālais reģions, mutes gļotādas, stumbrs.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".