Ķermeņa Hipotermija: Pirmā Palīdzība Un Sekas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hipotermija: ko darīt?

Ķermeņa temperatūras pazemināšanos līdz dzīvībai un veselībai bīstamam līmenim sauc par hipotermiju. Tas galvenokārt attīstās negatīvas temperatūras iedarbības rezultātā pēc atrašanās aukstumā bez siltā apģērba nodrošinātās aizsardzības. Hipotermija var rasties jebkurai personai, ja sakrīt vairāki negatīvi faktori.

Pirms paša kodola (sirds un asinsvadu) hipotermijas cilvēka ķermenis mēģina labot situāciju: rodas trīce, signāli tiek nosūtīti smadzenēm. Pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz kritiskajam līmenim vielmaiņas ātrums strauji pazeminās, orgānu dzīvības atbalsts apstājas, bez kura cilvēks īslaicīgi var pastāvēt. Ja hipotermijas briesmas saglabājas vairāk nekā divas stundas pēc kārtas (stipra sala laikā šis periods ir ievērojami samazināts), kā arī tiem, kas cieš no smagas slimības vai asins zuduma, izredzes uz veiksmīgu iznākumu ir mazas. Sasalušais cilvēks jūtas ļoti noguris, un, ja viņš nokrīt, viņš vairs nevarēs piecelties.

Palīdzības trūkums nav priekšnoteikums nāvei no hipotermijas - kamēr ķermenis atrodas apturētas animācijas stāvoklī, pastāv pestīšanas iespēja. Ja tomēr izmantojat nepareizu sasilšanas taktiku, tad tas, dīvainā kārtā, daudz vairāk var novest sasalušu cilvēku līdz nāvei.

Saturs:

• 13 fakti par hipotermiju
• Hipotermijas cēloņi
• Hipotermijas simptomi un pakāpes
• Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā
• Hipotermijas ārstēšana slimnīcā
• Iespējamās komplikācijas
• Hipotermija bērniem
• Preventīvie pasākumi

13 fakti par hipotermiju

Svarīgi fakti par hipotermiju:

1. Lai iegūtu hipotermiju, nav nepieciešams pakļaut sals temperatūrā -30 °. Pat pozitīva temperatūra, kas zemāka par + 10 °, var kļūt liktenīga, ja ilgstoši uzturaties ārā slapjās drēbēs, pirms tam veicat ķīmijterapiju vai radiāciju, kā arī zaudējat vairāk nekā 0,7 litrus asiņu.
2. Reibuma stāvoklī cilvēki visbiežāk tiek pakļauti hipotermijai.
3. Ķermeņa temperatūru regulē hipotalāms - galvenais cilvēka endokrīnās sistēmas dziedzeris.
4. Papildus hipotalāmam muguras smadzenes ir atbildīgas par termoregulāciju, kā arī iegarenās smadzenes un vidus smadzenes, kas atrodas smadzeņu pēdējā daļā. Ja jebkuras patoloģijas rezultātā tiek traucētas viņu funkcijas, hipotermija var notikt daudz ātrāk pat pie pozitīvas gaisa temperatūras.
5. Paliekot nekustīgi salnā pie -35 °, ik pēc pusstundas tiek samazināta ķermeņa temperatūra par 1 °.
6. Ja rodas apātija, nevēlēšanās doties meklēt palīdzību, tas nozīmē, ka ķermeņa temperatūra ir pazeminājusies līdz 32,9 °.
7. Ja locītavās ir stīvums, ekstremitāšu kustības ir ierobežotas, tāpēc ķermeņa temperatūra ir nokritusies zem 32,2 °.
8. Sasniedzot 31,1 ° līmeni, pazūd trīce, ar kuras palīdzību organisms 2 reizes palielina saražotās siltuma daudzumu. Tomēr šajā posmā pat šāda enerģijas izšķiešana nav pamatota.
9. Ja sasalstoša persona krīt, zaudējusi pēdējos spēkus, viņš parasti no šī brīža neko neatceras, jo ķermenis izslēdz smadzeņu garozas daļas, kas ir atbildīgas par atmiņu, no glābšanas.
10. Hipotermija ir ārkārtīgi bīstama bērniem no 1 mēneša līdz 6 gadu vecumam, jo viņu termoregulācijas sistēma vēl nav perfekta.

11. Hipotermija jaundzimušajiem nav tik bīstama kā pieaugušajiem, lai gan viņiem trīce nav raksturīga. Kā aizstāvību ķermenis izmanto brūnos taukaudus, kas ir pieejami vairāk nekā zīdainim līdz 28 dienām. Tas atrodas plecu, muguras, kakla projekcijā un ieskauj nieres.
12. Neliels daudzums brūnu taukaudu ir arī pieaugušajam; ārkārtas gadījumos tas rada siltumu. Šie audi veidojas intensīvas fiziskas slodzes laikā.
13. Ja sasalstošais cilvēks piedzīvo siltuma sajūtu, viņš ir tuvu mokām un nāvei.

Ja ķermeņa temperatūra sasniedz 24 °, organismā ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas. Tomēr atklātas sirds operācijas laikā pacienta temperatūra tiek īslaicīgi mākslīgi pazemināta līdz 20 °, lai 17 minūšu laikā varētu veikt ķirurģiskas manipulācijas ar izslēgtu sirds un plaušu aparātu.

Organisma veiktie pasākumi, lai pielāgotos hipotermijai:

• Trīce muskuļu kontrakcijas dēļ - vairākas reizes palielina siltuma daudzumu cilvēka ķermenī, paaugstina kontrakcijas muskuļa temperatūru par 2 °. Vingrojumi palielina siltuma ražošanu 2–2,5 reizes intensīvāk nekā trīce.

• Enerģijas daudzuma palielināšana, kas nepieciešama galvenā termoregulācijas ķermeņa darbībai. Galvenais slogs, kas saistīts ar dzīvības atbalsta procesiem, gulstas uz vairogdziedzeri, tādēļ cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir hipotireoze, hipotermija notiek daudz ātrāk;
• Enerģijas patēriņš lipīdu audos (cilvēkiem ar lieko svaru retāk ir hipotermija);
• Metabolisma paātrināšanās aknās, kā rezultātā palielinās enerģijas daudzums ķermeņa dzīvības uzturēšanai;
• Paaugstināta sirdsdarbība, kā rezultātā palielinās siltums
• Iekļaušana nieru un smadzeņu audu zonu dzīvības atbalsta procesos;
• Ķermeņa virsmas saskares laukuma ar vidi samazināšana (velmēšana "bumbiņā");
• Asins piegādes pasliktināšanās ādā, ekstremitāšu muskuļos, zemādas audos, sviedru dziedzeros, kas palielina siltuma iztvaikošanu;
• Samazinot siltuma izšķiešanas elpošanas kustību biežumu;
• Atavisms "zosu izciļņu", "zosu izciļņu" formā, sava veida "kažokādu audzēšana", kuru mērķis ir radīt silta gaisa slāni ap ķermeni.

Hipotermijas cēloņi

Hipotermija izraisa:

• Negatīva gaisa temperatūra;
• Augsts mitrums;
• Liels vēja ātrums (pie 5 m / s, siltums no ādas iztvaiko 2 reizes ātrāk, pie 10 m / s - 4 reizes);
• Drēbes ārpus sezonas, atteikšanās valkāt cepures, cimdus;
• Kurpes nav izmēra, izgatavotas no gumijas vai uz pārāk plānām zolēm;
• Sintētiskā apģērba nēsāšana aukstā sezonā;
• Ilgstoša nekustīgums brīvā dabā;
• Reibums, kurā tiek paplašināti asinsvadi, kuru dēļ no sirds nākošās siltās asinis ātri sasalst perifērijā un pēc tam atdziest sirdi un iekšējos orgānus, turklāt centrālās nervu sistēmas reakcijas tiek palēninātas, un piedzēries cilvēks var aizmigt brīvā dabā un nepamodināt. …

Faktori, kas palielina hipotermijas risku:

• Ievērojot stingru un nelīdzsvarotu uzturu;
• Vitamīnu trūkums uzturā;
• Hronisks pārmērīgs darbs;
• Ilgtermiņa stress;
• Pastāvīgi pazemināts spiediens;
• Ilgtermiņa pašreizējā somatiskā vai infekcijas slimība, kas izraisa izsīkumu, tauku un muskuļu audu trūkumu;
• Sirds mazspējas vēsture, jo asinis sabiezē aukstumā un sirdij ir grūti to sūknēt;
• Vēža klātbūtne;
• Virsnieru dziedzeru nepietiekamība (Addisona slimība), kuras viens no simptomiem ir zems asinsspiediens, kas samazina asinsrites ātrumu;
• HIV infekcija;
• Hipotireoze, kuras dēļ samazinās vairogdziedzera darbība, kas ir atbildīga par normālas ķermeņa temperatūras uzturēšanu;
• Aknu ciroze, kurā orgāna funkcionālos audus aizstāj ar šķiedru šķiedrām;
• Akūts un pēkšņs asins zudums, uz kuru ķermenim nav laika attīstīt kompensējošu reakciju;
• Traumatiska smadzeņu trauma ar samaņas zudumu.

Hipotermijas simptomi un pakāpes

Hipotermijas klīniskā aina ir atkarīga no ķermeņa temperatūras. 36,0-36,1 ° temperatūrā muskuļi ir saspringti, gatavi drebuļiem, kas palīdz papildināt siltuma rezerves. Glābšanas plāns tiek veidots skaidrā apziņā, un cilvēks gatavojas to īstenot, viņam ir bailes sasalt. Šis posms vēl nav hipotermija, bet agrīna pārkaršana jau ir nepieciešama.

Atdzesējot līdz 35 °, panika pārņem cilvēku, trīce parādās visā ķermenī. Muskuļi zaudē lokanību un paklausību, ceļi tik tikko saliecas, rokas stīvojas. Pēc pārkaršanas šis muskuļu sasprindzinājums izraisa sāpes. Šis posms vēl nav hipotermisks.

2. stadijā muskuļi nostiprinās, sacietē, sāpes rodas nervu galu pārmērīgas stimulācijas dēļ. Kamēr šis posms vēl nav iestājies, cilvēks, kuru pārņem panikas bailes, mēģina aizbēgt un nokļūt siltumā. Kamēr viņš vēl nav nokritis un apģērbs nav piesūcināts ar sviedriem un paliek stingrs, sasalstošajai personai ir iespēja izdzīvot.

Ir četras hipotermijas pakāpes:

• 1 grāds. Dinamiskajā stadijā ķermeņa temperatūra tiek samazināta līdz 34-32 °. Cilvēks kļūst pārklāts ar "zosu izciļņiem", vazospazms padara to bālu. Kustība palēninās, ekstremitātes slikti saliekas. Elpošana un sirdsdarbība samazinās, asinsspiediens pazeminās. Zūd apziņas skaidrība, cilvēks izdara neloģiskas darbības. Panikas vietu aizstāj vienaldzība un nogurums.
• 2. pakāpe. Stupora stadijā ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 29 °. Trīce apstājas, iestājas miegainība. Sirdsdarbības ātrums samazinās līdz 50 sitieniem minūtē, parādās aritmija, un sirdij ir grūti sūknēt sabiezējušās asinis. Kustības nav iespējamas, apziņa ir apmākusies, parādās halucinācijas. Nieres darbojas, bet ar milzīgu stresu, jo visas asinis atrodas centrālajos traukos, perifērie trauki ir tukši. Iespējams, nekontrolēta urinēšana, kas pasliktina situācijas nopietnību. 29,4 ° temperatūrā parādās siltuma sajūta, kad cilvēkam šķiet, ka viņu silda, un viņš sāk izģērbties. Tā ir tā saucamā "paradoksālā izģērbšanās".
• 3 grādi. Ķermeņa temperatūra nokrītas līdz 25 °, pēkšņi notiek apziņas noskaidrošana, un tad tā izzūd. Ar virspusēju komu gandrīz nav reakcijas uz sāpju stimuliem, acis ir aizvērtas. Sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 40 sitieni minūtē, elpošana ir sekla, āda ir cianotiska, edematoza. Vemšana ir fiksēta, var rasties krampji.
• 4 grādi. Konvulsīvā stadija tiek uzskatīta par neatgriezenisku, lai gan ir piemēri, kad cilvēki izdzīvoja arī pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 16 °. Ceturtā posma simptomi ir temperatūras pazemināšanās zem 24 °, ķermeņa aizsardzības mehānismu izsīkšana. Āda ir vaskaina, zili dzeltena, ķermeni un ekstremitātes ir grūti iztaisnot, periodiski rodas spēcīga krampji. Dziļa koma tiek izteikta, ja nav reakcijas uz pārsūdzību sasalstošai personai, uzsitot viņam pa vaigiem. Skolēni ir paplašināti, elpošana ir reta un neregulāra. Sirdsdarbības ātrums ir 20-25 sitieni minūtē.

Pirmā palīdzība hipotermijas gadījumā

Nelielas bērna hipotermijas gadījumā pēc ziemas pastaigas, kad viņa ekstremitātes ir aukstas, bet viņš neuztraucas un saglabā apetīti, pārkaršana notiek šādā secībā:

• Vannā tiek savākts silts ūdens (37-38 °);
• No bērna tiek noņemtas aukstas drēbes, pārklātas ar segu.
• Ar siltām rokām noberziet ķermeni un ekstremitātes zem segas.
• Ieteikt siltu dzērienu vai maisījumu.
• Viņi ievieto bērnu siltā ūdenī 20 minūtes.
• Viņi noslauka sausu, uzvelk siltas drēbes, kas nav paredzētas bērnam.

Tāpat jūs varat sildīt vecākus bērnus un pieaugušos.

Pirmās palīdzības noteikumi smagos gadījumos:

• Sildīšana jāveic pakāpeniski, jo, strauji sasilstot, asinis no smadzenēm ieplūst pēkšņi paplašinātajos kapilāros, un to pārstāj piegādāt asinis straujas spiediena pazemināšanās dēļ.
• Palīdzība sasalušam cilvēkam sāk sniegt pat tad, ja nav dzīvības pazīmju, jo ķīmisko reakciju palēnināšanās no aukstuma var parādīt cilvēka nāvi, kaut arī viņš joprojām ir dzīvs.

Pirmās palīdzības algoritms:

• Novelciet mitras drēbes, notīriet sniegu un ledu no ķermeņa.
• Zvaniet pēc ārkārtas palīdzības, norādot zvana iemeslu.
• Aptiniet cilvēku, kurš sasalst, siltā segā, uzvelciet cepuri un dūraiņus.
• Pārvietojot cilvēku telpā, neatlieciet viņa ķermeni, saliektu embrija stāvoklī.
• Ja rodas krampji, ievietojiet mutē nelielu auduma veltni, kas neaizkavē elpošanu.
• Ja nav pulsa, veiciet netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu - pārmaiņus 30 nospiežot uz krūtīm ar 2 elpas vilcieniem atdzīvinātās personas mutē vai degunā.
• Ja iespējams, izmēra ķermeņa temperatūru ar taisnās zarnas metodi.
• Nebarojiet un nelietojiet upuri, lai izvairītos no zarnu išēmijas.
• Ar nelielu hipotermiju dodiet dzert siltu tēju, buljonu, ūdeni.
• Upurim, kurš ir pie samaņas, uz lielu trauku laukuma viņi uzliek pudeles ar siltu ūdeni.
• Nelieciet sasalušu cilvēku ļoti karstā vannā, lai izvairītos no satricinājuma kapilāru straujas izplešanās dēļ.

Aizliegtas akūtas hipotermijas procedūras:

• Izliektu locītavu iztaisnošana ar asām kustībām;
• Berzējot ar sniegu, ir atļauta tikai masāža ar siltām rokām;
• Karsta šķidruma ielešana bezsamaņā esošam cilvēkam mutē, kā arī mēģinājums upurim dot alkoholu;
• Karstā ūdens ieliešana vai ievietošana karstā vannā.

Hipotermijas ārstēšana slimnīcā

Protams, persona, kurai ir hipotermijas pazīmes, kas konstatēta bezsamaņā un kurai ir minimālas dzīves pazīmes, jānosūta uz slimnīcu.

Hipotermijas hospitalizācijai ir arī citi pārliecinoši iemesli:

• Bērna vai vecāka gadagājuma cilvēka hipotermija;
• Aritmijas pulsa noteikšana;
• Jebkuras, pat minimālas pakāpes apsaldējumu pazīmju klātbūtne, īpaši, ja anamnēzē ir bijis cukura diabēts, iznīcināts endarterīts, trofiskas čūlas, apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze;
• Atzīmēta hipotermijas 2-4 pakāpe;

Medicīniskās aprūpes sniegšanas algoritms:

• Persona, kas cieš no hipotermijas, tiek novietota uz matrača, kas piepildīts ar siltu ūdeni.
• Šķīdumus, kas sasildīti līdz 37 ° C vai nedaudz augstāk, injicē intravenozi.
• Lai nodrošinātu pilnīgu elpošanu, pacientiem tiek dota maska ar mitrinātu skābekli, ja viņi ir bezsamaņā, viņi tiek injicēti terapeitiskā miegā ar Sibazon un nātrija oksibutirāta injekciju, pēc tam viņi tiek pārvietoti uz mākslīgo elpināšanu, izmantojot piespiedu ventilācijas aparātu.
• Defibrilācija tiek veikta atbilstoši indikācijām.
• Obligāts pasākums pacienta vitālās aktivitātes atjaunošanā 3 hipotermijas stadijās ir viņa savienošana ar sirds-plaušu aparātu, kas ik pēc 3 minūtēm paaugstina ķermeņa temperatūru par 1 °. Sarežģītos gadījumos tiek veikta operācija, lai iekšējos orgānus noskalotu ar siltu fizioloģisko šķīdumu.
• Zāļu ieviešana, kas stimulē sirds darbību.
• Mākslīga elektrokardiostimulatora uzstādīšana, kas nodrošina sirds kambaru defibrilāciju.
• Vazospazmas novēršana, lietojot spazmolītiskos līdzekļus pēc sirds ritma atjaunošanas.
• Pretsāpju līdzekļu ieviešana, kad sāpes rodas pēc apsaldējumiem un vazospazmas.
• Sirds uztura stimulēšana ar vitamīniem un antihistamīna līdzekļiem.

Pēc tam, kad sasalusi persona ierodas slimnīcā, ārsti izmanto taisnās zarnās ievietotu elektronisko sensoru, lai uzraudzītu ķermeņa temperatūru. Tās samazināšanās pirmajā reizē pēc cilvēka sasilšanas tiek uzskatīta par normu, jo auksta āda un zemādas audi atdzesē visu ķermeni un iekšējos orgānus. Pareizi ieviešot siltu fizioloģisko šķīdumu, ķermeņa temperatūra ik pēc 15 minūtēm paaugstinās par 1 °.

Tajā pašā laikā tiek kontrolēts sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un elpošanas ātrums. Šim nolūkam tiek veikts EKG vai uzstādīts sirds monitors sirdsdarbības kontrolei.

Iespējamās komplikācijas

Hipotermija izraisa ļoti nopietnas sekas:

• Ekstremitāšu un citu ķermeņa daļu apsaldēšana;
• Pneimonija;
• Gripa, ARVI;
• ENT slimības;
• Esošo somatisko patoloģiju saasināšanās.

Nāve hipotermijas rezultātā var rasties no pārmērīgi straujas sasilšanas, sirds kambaru fibrilācijas, sirds apstāšanās, ekstremitāšu apsaldēšanās pēdējā posmā.

Tā var būt nevis visa ķermeņa, bet atsevišķu tā daļu vai orgānu hipotermija. Ar galvas hipotermiju rodas vazospazmas, kas izraisa galvassāpes un reiboni. Nepieciešams terapeitiskās ārstēšanas kurss.

Galvas hipotermijas sekas:

• Meningīts:
• ARVI;
• Deguna blakusdobumu iekaisums;
• Hipertensijas kursa saasināšanās;
• Dzirdes traucējumi iekšējās auss iekaisuma dēļ;
• Trīskāršā vai sejas nerva iekaisums.

Kāju hipotermijas izraisītas komplikācijas:

• Adnexīts;
• Cistīts;
• Pielonefrīts;
• Locītavu patoloģijas;
• Ekstremitāšu apsaldējumi;
• Saaukstēšanās.

Ar muguras lejasdaļas hipotermiju var attīstīties radikulīts, nieru audu iekaisums un prostatīts. Trīskāršā nerva un tā zaru hipotermija, inervējot zobus, noved pie iekaisuma procesa, ko papildina ļoti spēcīgas raustīšanās sāpes. Ar šī procesa komplikācijām ir nepieciešama fizioterapija un terapija ar pretsāpju līdzekļiem neiropatologa vadībā.

Pārmērīga zoba atdzišana izraisa granulomu parādīšanos - kapsulas ar strutām uz saknes. Tās simptomi ir smaganu pietūkums un apsārtums. Slimībai nepieciešama zobārsta palīdzība.

Hipotermija bērniem

Hipotermija bērniem ne vienmēr attīstās pēc atrašanās ārpus telpām nepietiekami siltās drēbēs.

Hipotermijas cēloņi bērnībā:

• Kavēšanās ar slapju autiņu nomaiņu;
• Zema gaisa temperatūra telpā, neskatoties uz to, ka bērns nav pietiekami silti ģērbies;
• Mazuļa peldēšana aukstā ūdenī;
• Ilgstoša gaisa iedarbība aukstā un mitrā laikā.

Privātmājā bērnu var atstāt bez uzraudzības un iziet uz ielas. Hipotermijas iespējamība palielinās bērniem, kuri cieš no anēmijas un rahīta, kā arī nepietiekami un monotoni ēdošiem zīdaiņiem.

Hipotermijas simptomi bērniem:

• Vājums, miegainība;
• Ātra elpošana un tahikardija;
• Zema ādas temperatūra;
• Netipiska uzvedība - klusums, pārmērīgs mierīgums iepriekš aktīvā bērnā.

Līdz 3 gadu vecumam bērniem nav muskuļu trīce kā reakcija uz hipotermiju. Svarīgi pasākumi, lai glābtu hipotermisku bērnu, ir viņu ietīšana, ārkārtas palīdzības izsaukšana, drēbju maiņa, sildīšanas spilventiņu uzlikšana no mazām plastmasas pudelēm uz lieliem traukiem.

Preventīvie pasākumi

Hipotermijas novēršanas pamatnoteikumi:

• Virsdrēbiem jābūt siltiem un sausiem, labāk, ja tie ir izgatavoti no kažokādas un dabīgiem audumiem.
• Kleita atbilstoši laika apstākļiem, valkājot cepuri un cimdus.
• Aukstajā sezonā labāk nelietot alkoholu.
• Sala laikā roku un sejas ādu vajadzētu aizsargāt ar tauku krēmu.
• Apaviem nevajadzētu būt stingriem, labāk, ja tie nav gumijas. Ja lietainā laikā jālieto gumijas zābaki, tajos jāievieto vilnas vai vilnas oderējums.
• Apavu zole ziemas un rudens apģērbam nedrīkst būt plānāka par 1 cm.
• Aukstuma laikā nav vēlams pārvadāt rokas bagāžu ievērojamā attālumā; kad parādās pirmās hipotermijas pazīmes, lai sasildītos, jādodas uz kafejnīcu vai veikalu.
• Ceļojot ar automašīnu vienatnē, ieteicams informēt ģimeni un draugus par maršrutu un aptuveno ierašanās laiku.
• Braucot bezceļā, labāk no ceļa nenogriezties, ziemā nebraukt vienatnē.
• Ja uz ceļa nokļūstat sānslīdēs, labāk neatstāt automašīnu līdz palīdzības sniegšanai, ja norēķins atrodas tālu.
• Pirms došanās ārā ziemā, jums vajadzētu ēst labu maltīti.
• Aukstā laikā ieteicams nelietot auskarus un gredzenus, vēsā laikā ar mitriem matiem nevar staigāt.
• Lai saglabātu siltumu aukstā gaisā, jūs varat tupēt, palaist vietā un ātri staigāt.
• Ja jums ir auksti, nekautrējieties lūgt citu cilvēku palīdzību.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.