Oksalāta Nierakmeņi (oksalaturija) - ārstēšana, Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Oksalāta nierakmeņi

Oksalaturija ir kalcija oksalāta un amonija oksalāta sāļu kristālu parādīšanās process. Patoloģijas parādīšanos provocē uztura un ūdens ķīmiskā sastāva pārkāpumi. Ja pacienta imunitāte ir traucēta, viņam ir pārāk koncentrēts urīns - nieru kausos esošie kristāli tiek pārveidoti par oksalāta akmeņiem.

Saturs:

• Kā izskatās oksalāta nierakmeņi?
• Oksalātu veidošanās iemesli
• Oksalāta akmeņu klātbūtnes klīniskā aina
• Diagnostika
• Ārstēšanas metodes
• Narkotiku ārstēšana
• Ārstniecības augi, kas izšķīdina oksalāta akmeņus
• Diēta oksalāta nierakmeņiem
• Profilakse
• Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties?

Kā izskatās oksalāta nierakmeņi?

Tie ir nenoteiktas formas veidojumi, tumši brūni vai melni, ar ērkšķiem. Tās ir ļoti cietas, tām ir nevienmērīga virsma, tāpēc tās bieži izraisa asiņošanu urīnceļu sistēmas audu bojājumu dēļ. Ja oksalāts ir bijis daudzu asiņošanas vaininieks, tam ir tumšs nokrāsa. Vieglie akmeņi audus nebojāja.

Oksalāta izmēru diapazons ir no dažiem milimetriem līdz 4 centimetriem vai vairāk.

Ar pielonefrīta attīstību vai ar samazinātu šķidruma daudzumu oksalāti tiek pārveidoti par koraļļiem līdzīgiem veidojumiem, kas aizņem visu nieres dobumu.

Laminētu oksalātu iegūst, sajaucot neorganiskos kalcija sāļus ar citiem neorganiskajiem minerāliem.

Oksalātu veidošanās iemesli

Saskaņā ar medicīnisko pētījumu tiek izdalīti šādi oksalāta konglomerātu veidošanās iemesli:

• Ģenētiskā nosliece uz oksalātu veidošanos;
• Skābeņskābes metabolisma traucējumi pacienta ķermenī;
• Magnija trūkums pārtikā un ūdenī;
• Urīnceļu sistēmas slimības sarežģīta gaita;
• Gremošanas trakta ķirurģija;
• Cukura diabēts, Krona slimība, pielonefrīta vēsture;
• Bieža stresa;
• B ₆ vitamīna trūkuma un C vitamīna pārpalikuma kombinācija.

Oksalāta akmeņu klātbūtnes klīniskā aina

Smagi oksalātu klātbūtnes simptomi nierēs ir signāls, ka ir nepieciešams veikt pārbaudi, saņemt ārsta konsultāciju un ārstēšanu.

Simptomi oksalātu klātbūtnei nierēs:

• Oksalaturija;
• Hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā);
• Sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai, cirkšņiem, dzimumorgāniem;
• Strutas piemaisījumi urīnā;
• Laboratorijas testos - olbaltumvielas un leikocīti urīnā;
• Bieža vēlme urinēt
• Noguruma sajūta, nogurums.

Asins un urīna laboratorisko testu rādītāji:

• Paaugstināts oksalāta līmenis asinīs;
• Mikrohematūrija;
• Zema proteīnūrija - līdz 0,066%;
• Oksalāta kristālu saturs urīnā ir 200-400 mg, glikoksilskābe un glikolāts - līdz 100 mg;
• Mērena cauruļveida disfunkcija;
• Šūnu membrānas nestabilitātes un paaugstinātas urīna kristālu veidošanas spējas marķieri.

Sākotnējai pārbaudei pacientam katru dienu jānosūta urīns kreatinīnam, glikolātam un oksalātiem, asinis - plazmas oksalātiem.

Pirmsskolas vecuma bērniem tikai nieru kolikas uzbrukums var liecināt par oksalātu klātbūtni, jo tajos asimptomātiski veidojas oksalāta akmeņi.

Lai pārvaldītu ar minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm un novērstu mazu oksalātu pāreju uz konglomerātiem, pēc pirmajām nepatikšanām jums jāapmeklē ārsts.

Diagnostika

Parastā vispārējā urīna analīze ir diezgan informatīva urolitiāzes diagnostikai un akmeņu ķīmiskajam sastāvam. Visbiežāk tie ir kalcija sāļi - karbonāti, oksalāti, fosfāti.

Diagnostikas pasākumi oksalātu noteikšanai:

• Nieru rentgens;
• Ultraskaņas un nieru skenēšana;
• Baktēriju urīna kultūra;
• Kontrasta urogrāfija;
• Hromocistoskopija;

Ārstēšanas metodes

Oksalātus nav iespējams izšķīdināt, tos ne vienmēr ir iespējams sasmalcināt ārkārtīgi blīvās struktūras dēļ. Operācijas laikā tiek noņemti lieli konglomerāti.

Ķirurģiskās metodes:

• Endoskopiskā ķirurģija;
• Klasiskā atklātā ķirurģija.

Mazie oksalāti tiek sasmalcināti, izmantojot ultraskaņu, kas arī noņem fragmentus no ķermeņa.

Mikrolīti un smiltis tiek izvadīti, izmantojot konservatīvu terapiju, lai attīrītu urīnceļu sistēmu. Profilakses pasākumu sistēma palīdzēs novērst akmeņu atkārtotu veidošanos.

Konservatīvās terapijas posmi:

• Dzerot vismaz 2 litrus šķidruma, lai attīrītu orgānus un sistēmas no sāļiem un noņemtu oksalātus.
• Iespējama regulāra fiziskā izglītība smilšu un mikrolītu noņemšanai. Lēkšana un skriešana ir visizdevīgākā.
• Ārsta ieteikumu izpilde - zāļu lietošana oksalātu noņemšanai un vielmaiņas normalizēšanai.

Narkotiku ārstēšana

Preparāti oksalātu šķīdināšanai un eliminācijai tiek izvēlēti saskaņā ar integrētas pieejas principu:

• Ar pretmikrobu iedarbību;
• Pretiekaisuma īpašības;
• Palīdzība izšķīdināt oksalātus un izvadīt tos no ķermeņa.

Ja pārbaudes laikā pacientam tiek diagnosticēta infekcija, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, sulfonamīdi. Spazmolītiskie līdzekļi palīdz nesāpīgi pavadīt oksalātu izdalīšanās procesu, nesabojājot urīnceļus.

Aptuvena zāļu terapijas shēma oksalāta konglomerātu noteikšanai:

• Blemaren preparātam urīna pH uzturēšanai normas robežās ir plašs ārstniecisko īpašību klāsts:

  1. Oksalātu izšķīdināšana;
  2. To parādīšanās novēršana;
  3. Sagatavošanās ķirurģiskai iejaukšanai oksalātu iznīcināšanai;
  4. Operācijas efektivitātes uzlabošana.
• Zāles Kanefron, Fitolysin, Cyston - palīdz izvadīt urīnskābi;
• Baralgin, No-shpa mazina sāpes;
• Vitamīni E, A, B ₆ kalpo, lai novērstu oksalāta akmeņu veidošanos, normalizētu vielmaiņu.
• Asparkam un preparāti, kas satur magniju.

Pašārstēšanās ar zālēm novedīs pie priekšlaicīgas oksalāta akmens transportēšanas caur urīnceļiem. Tās asie ērkšķi ievaino uroģenitālās sistēmas audus, izraisot pacientam stipras sāpes.

Visdrošākā taktika ir sasmalcināt akmeni mazos fragmentos un saudzīgākajā veidā noņemt šīs paliekas.

Ārstniecības augi, kas izšķīdina oksalāta akmeņus

Oksalātu izvadīšanu veicina ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi:

• Vijolīšu un lāceņu maisījums;
• Nātru lapa;
• Bērzu pumpuri un lapas;
• Melnā plūškoka;
• Zāle ir pusizmirusi;
• Piparmētru zāle.

Akmeņu mīkstināšanai, sasmalcināšanai un noņemšanai tiek izmantota gurķu, ķirbju un skvoša sula.

Nieru tējas un zāļu tējas ar diurētisku efektu:

• Bearberry,
• Kukurūzas zīds;
• Knotweed zāle;
• Zāles "lāča auss".

Oksalātu klātbūtnē biešu sulas lietošana ir stingri kontrindicēta.

Lasīt vairāk: Visefektīvāko zāļu saraksts, kas palīdz atbrīvoties no nierakmeņiem

Diēta oksalāta nierakmeņiem

Ja organismā tiek traucēts skābeņskābes līdzsvars, bieži tiek pārkāpts nieru darbība un bīstamas izmaiņas to struktūrā.

Ieteicamās maltītes

Stingri ierobežoti produkti

Vārīta liesa gaļa, zivis, mājputni; Vārītas olas, desas, desas; Piena produkti (izņemot paaugstinātu kalcija daudzumu urīnā, pielonefrīta saasināšanos); Sviests un augu eļļa; Nesālīti speķi; Kviešu un rudzu maize, kas izgatavota no pilngraudu miltiem, pievienojot klijas; Makaroni, griķi, prosa, pērļu mieži; Mežrozīšu novārījumi, žāvētu augļu kompots, augļu dzērieni, kvass; Kafija ar pienu; Dārzeņi: ķirbis, rāceņi, gurķi, kāposti, baklažāni, kartupeļi, zirņi, sarkanās pupiņas; Augļi: banāni, aprikozes, āboli, plūmes, vīnogas, arbūzi; Rieksti.

Blakusprodukti (aknas, nieres, smadzenes), želejas ēdieni ar želeju; Sāļās zivis; Pākšaugi; Sāļie sieri; Stipra gaļa, zivis, sēņu buljoni, mērces; Konservi; Kūpināti produkti; Kaviārs; Pipari, sāls, sinepes; Saldumi, ievārījums, šokolāde; Stipra kafija, kakao; Dārzeņi: bietes, skābenes, spināti, rabarberi, selerijas, pētersīļi, salāti; Augļi: bumbieri, zemenes, ērkšķogas, mellenes, upenes, skābie āboli; Sēnes; Marinēti gurķi.

Terapeitiskās diētas pamatprincipi:

• Ievads kalcija saturošu pārtikas produktu uzturā;
• Dzeramais daudz ūdens (līdz 3 litriem), no kura 2 litri ir tīrs negāzēts ūdens;
• Sāls, cukura, dzīvnieku izcelsmes produktu uzturā ierobežošana;
• Ierobežojoši produkti, kas satur skābeņskābi;
• Garšvielu, marinētu gurķu un marinādes, konservu, alkohola lietošanas aizliegums.

Uztura kopējais kaloriju saturs ir 2800 kalorijas. Pārtiku ņem mazās porcijās, ikdienas uzturs tiek sadalīts 5 ēdienreizēs. Uztura uztura izstrāde pacientam ar oksalātiem jābalsta uz datiem par viņa veselības stāvokli.

Profilakse

Lai novērstu oksalāta akmeņu veidošanos, pietiek ar vienkāršu noteikumu ievērošanu:

• Iekļaujiet uzturā pietiekamu daudzumu tīra ūdens;
• Nepārsildiet;
• Izvairieties no mazkustīga dzīvesveida, nodarbojieties ar iespējamu fizisko audzināšanu vai sportu;
• Veidojiet diētu pareizi, izvairoties no pārtikas produktiem ar augstu skābeņskābes saturu

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties?

Savlaicīga oksalāta akmeņu diagnostika un ātra izvadīšana no nierēm palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām. Līdzīgas problēmas risina nefrologs, kurš ir specializēts speciālists šajā jomā.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.