Ceļa Cista - Maiznieka (bekera) Cista, ārstēšana Un ķirurģija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ceļu cepēju cistu ārstēšana un ķirurģija

Saturs:

• Ceļa cistas pazīmes un simptomi
• Ceļa cista cēloņi
• Beikera cista no ceļa
• Citi ceļa cistu veidi
• Ceļa cistu ārstēšana
• Ceļa cistas noņemšana (operācija)

Ceļa locītavas cista ir audzējam līdzīgs labdabīgs veidojums, kas lokalizēts locītavas aizmugurējā sienā un ir locītavas šķidruma uzkrāšanās. Klīniski šo parādību raksturo popliteal fossa zonas pietūkums. Tā kā cista ir savienota ar locītavu dobumu, tās izvirzījums ir līdzīgs trūcei. Ceļa cista var būt no 2 līdz 100 mm. Sasniedzot lielu vērtību, veidojums pārsprāgst.

Ceļa cista visskaidrāk tiek vizualizēta, kad kāja ir izstiepta; to ir grūtāk noteikt saliekuma brīdī. Āda veidošanās lokalizācijas vietā nemaina tās krāsu, nav saķeres.

No šīs slimības cieš galvenokārt tie cilvēki, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar lielu fizisko slodzi, lielu slodžu nēsāšanu, kā arī sportisti. Bērniem šī slimība ir daudz retāk sastopama nekā gados vecākiem cilvēkiem.

Ceļa cista var būt sekundāra slimība, kas attīstās uz tādu diagnožu fona kā artroze, artrīts un tamlīdzīgi.

Šāda veida cista ir ļoti labila: tai ir iespēja mainīt izmēru vai pazust. Paši cistiskie veidojumi ir vieni (kad veidojas tikai viena dobums) un daudzveidīgi (parādās vairākas mazas cistas).

Ceļa cistas pazīmes un simptomi

Šai slimībai ir šādas izpausmes:

• locītavu zonas pietūkums ar skaidrām robežām, kas labi palīdz palpēt;
• dažādas pakāpes locītavas disfunkcija līdz nekustīgumam;
• sāpīgums, kad locītava darbojas;
• tuvējo audu pietūkums un nejutīgums.

Šajā gadījumā simptomi sākotnējā stadijā var nebūt pilnīgi vai arī izpausties vieglas neērtības dēļ. Bet, palielinoties cistas izmēram, palielinās spiediens uz blakus esošajiem nerviem un asinsvadiem, kas izraisa nejutīgumu, tirpšanu zolē, sāpīgas sajūtas pašā ceļgalā un pastāvīga aukstuma sajūtu zonā zem ceļa. Kāju kustība kļūst grūta un sāpīga.

Dažreiz ceļa cistas spiediens uz popliteal vēnu ir tik intensīvs, ka tas veicina dziļo vēnu trombozi vai varikozas vēnas. Šo situāciju papildina diskomforta, smaguma, pietūkuma sajūta.

Ar tādu komplikāciju kā plīstoša ceļa cista var rasties stipras, asas sāpes, āda kājas aizmugurē kļūst sarkana, uzbriest un paaugstinās temperatūra.

Ceļa cista cēloņi

Cista parādīšanos var izraisīt šādi faktori, kas saistīti ar ceļa locītavas patoloģijas procesiem:

• ceļa trauma: sitieni, subluksācijas, kas visbiežāk saistītas ar sportu;
• deģeneratīvas izmaiņas un menisko bojājumi;
• hroniska iekaisuma stadija ceļa locītavas membrānās;
• bojājums, locītavas skrimšļa iznīcināšana;
• tādu slimību klātbūtne kā reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, patellofemorālā artroze utt.

Iepriekš minēto apstākļu dēļ sākas palielināta sinoviālā šķidruma ražošana un tā uzkrāšanās ceļa aizmugurējā daļā. Liels daudzums šīs vielas sāk izdarīt spiedienu uz nervu galiem, kas izraisa raksturīgu simptomu parādīšanos.

Pārmērīgu šķidruma daudzumu ceļa locītavā citādi sauc par locītavas izsvīdumu vai ūdeni ceļgalā.

Ceļa cistas var rasties pat tad, ja ceļgals parasti ir vesels. Šajā gadījumā bursa - sinoviālā šķidruma maisiņi, kas paredzēti locītavu kustīgo elementu berzes samazināšanai - veido tuneli, kas savienojas ar locītavas apvalku. Caur to šķidrums ieplūst ceļa bursa, izraisot tūsku. Šī klīniskā aina ir raksturīgākā bērniem.

Ceļa locītavas ultraskaņa vai MRI var palīdzēt noteikt precīzu slimības cēloni. Retāk šim nolūkam tiek veikta cistas satura punkcija.

Beikera cista no ceļa

Beikera cista ir mīksta, bet stingra, labdabīga masa, kas veidojas popliteal fossa (ceļa locītavas aizmugurē). Tas izceļas ar elastīgu blīvu struktūru, un to raksturo sinoviālās membrānas deformācija un destruktīvie procesi locītavas kapsulā.

Beikera cista pēc struktūras atgādina trūci, jo tā nesastāv no atsevišķām šūnām, bet tai ir saikne ar locītavas kapsulu.

Šo veidošanos vislabāk var redzēt ar pagarinātu ceļgalu, kad tas ir saliekts, cista ir mazāk izliekta un tai ir mazāks blīvums.

Šī slimība tika nosaukta pēc britu ārsta Viljama Beikera, kuram pieder pirmās publikācijas ar ziņojumiem par sinoviālām cistām, kas lokalizētas ceļa locītavā.

Citi ceļa cistu veidi

Ceļa locītavas ganglija cista tiek uzskatīta par labdabīgu veidojumu, kas nāk no cīpslas apvalka un locītavas kapsulas. Tas ir sfērisks vai ovāls veidojums ar kanālu vidū, kas savieno cistu ar cīpslas apvalku un locītavu kapsulu. Cistas pildījums ir caurspīdīga šķidruma vai želatīna viela. Pārbaudot, ganglija cista izskatās kā mazs ūdens maisiņš vai saspringts elastīgs audzējs. Šī slimība ir diezgan reti sastopama. Viennozīmīgi noteikt tā cēloni var būt grūti; visbiežāk tas skar jaunas sievietes, kuras cieš no locītavu hipermobilitātes. Turklāt ceļa ganglija cista dažreiz ir traumas rezultāts.

Ceļa locītavas parameniska cista rodas, kad meniska cista izplatās saitēs un kapsulas zonā. Audzējam līdzīgais veidojums kļūst liels un nepazūd, izstiepjot ceļu. Palpēšana un diagnostika nav grūta.

Ceļa locītavas parameniska cista pieder trešajam meniska cistiskās deģenerācijas posmam. Sarežģītai slimības formai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. To var izvairīties, savlaicīgi piekļūstot ārstam, pareizi diagnosticējot, integrējot pieeju ārstēšanai, kam seko fizioterapija. Šajā gadījumā var panākt pilnīgu ceļa funkciju atjaunošanu.

Ceļa locītavas sinoviālo cistu var raksturot ar trūci vai locītavas sinoviālās membrānas izmaiņām. Precīzs šīs slimības cēlonis nav skaidrs, taču cilvēki ar osteoartrītu, reimatoīdo artrītu un locītavu traumām ir pakļauti riskam. Tā kā konservatīvām ārstēšanas metodēm ir vāja ietekme, visbiežāk tās izmanto ķirurģiskus pasākumus. Operācijas laikā sinoviālā cista tiek noņemta un kapsulas vājā vieta tiek sašūta ar speciālu šuvi, kas palīdz to nostiprināt.

Mūsdienu medicīna piedāvā endoskopisku sinoviālā ceļa cista noņemšanu, jo šī metode ļauj samazināt traumas un paātrināt, uzlabot rehabilitācijas procesa efektivitāti.

Ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, jo sinoviālā cista var jebkurā laikā plīst un tādējādi ievērojami sarežģīt ceļa funkciju ārstēšanu un atjaunošanu.

Ankilozējošais spondilīts ceļa locītavā ir retāk sastopams Bakera cistas nosaukums. Tas ir locītavu dobuma iekaisums, ko izraisa dažādi deģeneratīvi procesi ar audzēja veidošanos.

Ceļa locītavas subhondrālā cista tiek atzīta par labdabīgu cistisku bojājumu, kam raksturīga daudzveidība. Šis veidojums sastāv no šķiedru audiem, kas piepildīti ar miksoīdu saturu vai silikonu. Tas pavada vairākas deģeneratīvas izmaiņas locītavu skrimšļos.

Subhondrālā cista biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem un visbiežāk ir asimptomātiska. Veidojuma diametrs var svārstīties no 0,5 līdz 1,5 cm. Pārbaudes laikā tiek novērots subhondrālā kaula defekts, kuram apkārtējās parastās kaulu audi kalpo kā sienas. Ārējiem šķiedru audiem ir brīva vai blīva konsistence, un subhondrālās cistas iekšējā odere nav nosakāma.

Ceļa locītavas mediālā meniska cista atklājas kā sāpes, kas lokalizētas ceļa locītavas iekšējā reģionā, kas ir īpaši jūtamas intensīvi saliekot kāju. Augšstilba priekšējo muskuļu vājums var būt simptoms. Šī cista parasti izliekas priekšā vai aiz iekšējās sānu sienas. Visefektīvākā ārstēšana ir artroskopija, kas nodrošina nelielu griezuma izmēru un ātru atveseļošanos bez ģipša.

Ceļa cistu ārstēšana

Ja jums ir simptomi, kas norāda uz labdabīgu bojājumu parādīšanos, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no kompetentiem speciālistiem. Tā kā cistu ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā konkrētā gadījuma īpašības, tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties piemērotāko no efektīvo metožu saraksta. Tas var būt konservatīva ārstēšana vai ķirurģiski pasākumi. Tradicionālās medicīnas un fizioterapijas receptes kalpos kā palīglīdzekļi.

Vairumā gadījumu ārstēšana ar narkotikām ir neefektīva. Dažādas zāles var palīdzēt mazināt sāpes, taču tās neietekmē slimības cēloni, kas nozīmē, ka tās nespēj atjaunot locītavas kustīgumu. Šo metodi galvenokārt izmanto pirms vai pēc operācijas. Tad iekaisuma mazināšanai un sāpju mazināšanai tiek nozīmētas zāles. Tos var lietot ziedes, tablešu, injekciju formā.

Viena no operatīvajām metodēm ir cistas punkcija. To veic šādi: cistu sadursta ar biezu adatu un no tās izsūc šķidrumu. Tad starpcīpslu maisiņā tiek ievadīti steroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Triamcinolone, Diprospan, Berlikort utt.). Ar punkciju var iegūt tikai īslaicīgu rezultātu, jo vēlākas slodzes uz ceļa locītavas novedīs pie tā, ka dobums atkal tiks piepildīts ar locītavu šķidrumu.

Ir jēga ārstēt ceļa locītavas cistu, izmantojot tautas receptes, tikai tad, ja slimība ir sākotnējā stadijā un veidošanās ir maza. Turklāt šādi līdzekļi kalpos kā papildu terapija zāļu ārstēšanas laikā vai pēcoperācijas atveseļošanās stadijā. Šajā statusā strutene, dadzis, zelta ūsas ir sevi labi pierādījušas. No tiem izgatavo kompreses un tinktūras. Jebkuras ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem obligāti jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Fizioterapija tiek nozīmēta tikai remisijas laikā, jo fiziskās aktivitātes var izraisīt sāpju atkārtošanos un slimības komplikācijas.

Terapeitiskos vingrinājumus ceļa locītavas cistai ieceļ fizioterapeits un vispirms uzrauga to izpildi. Vēlāk pacients var veikt vingrošanas terapiju mājās un vadīt vieglas pašmasāžas sesijas.

Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, tiek izmantots SUF starojums, infrasarkanā lāzerterapija un zemas intensitātes UHF terapija. Asins plūsmas uzlabošanai tiek nozīmēts sērūdeņradis, radona vannas.

Ceļa cistas noņemšana (operācija)

Šie gadījumi ir ķirurģiskas iejaukšanās un cistas noņemšanas indikācijas:

• izglītība ir liela;
• cista ir ļoti sāpīga;
• slimība strauji progresē;
• tika konstatēts, ka citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas.

Operācijas laikā cista tiek pilnībā noņemta, tiek piemērota vietēja anestēzija. Operācijas ilgums sasniedz pusstundu, nākamajā dienā pacients atstāj slimnīcu, pēc 5 dienām ceļa locītava ir gatava nelielām slodzēm, pēc nedēļas šuves tiek noņemtas.

Ceļa cistas noņemšana var būt ieteicama kā ceļa slimības pamatproblēmas, piemēram, meniska plīsuma, ārstēšana, jo šajā gadījumā masas parādīšanās ir sekundāra slimība.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.