Vairogdziedzera Cistiskā Goiter - Cistiskā Goitera Cēloņi, Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Vairogdziedzera cistiskā goiter

Saturs:

• Kāpēc cistiskā goiter ir bīstama?
• Cistiskā goitera cēloņi
• Cistiskā deģenerējošā goitera simptomi
• Kā diagnosticē goiteru ar cistisko deģenerāciju?
• Ārstēšana ar cistisko goiteru
• Cistiskā goitera profilakse
• Kādas ir goitera komplikācijas ar cistisko deģenerāciju?

Kāpēc cistiskā goiter ir bīstama?

Cistiskā deģenerējošā goiter ir vairogdziedzera slimība, kurai raksturīga dobumu veidošanās tās audos, kas piepildīti ar viskozu saturu. Šī patoloģija var ietekmēt gan sievietes, gan vīriešus, bet sievietes slimo vairākas reizes biežāk.

Atkarībā no morfoloģisko izmaiņu attīstības cēloņiem un īpašībām izšķir vairākas cistiskās goiter šķirnes:

• Patiesa vai vienkārša cistiskā goiter ir labdabīgs veidojums, kura sienas ir izklāta ar nemainītu epitēliju; pēc satura rakstura izšķir serozo un koloidālo formu (notiek 3-5% gadījumu).
• Cystadenoma ir dziedzera cistiskā deģenerācija, kurā labdabīgi mezgli iegūst ļaundabīgu audzēju pazīmes, visbiežāk asins piegādes traucējumu rezultātā. Orgāna audos veidojas dobumi, kas izklāta ar mainītu epitēliju un piepildīti ar asinīm vai serozu šķidrumu (30% mezglu deģenerējas cistadenomās).
• Cistiskās formācijas ar sānu vai centrālo atrašanās vietu. Parasti tās ir iedzimtas patoloģijas.
• Parathormona cistas ir dobumi, kas atrodas uz dziedzera audu virsmas.
• Ehinokoku cistas - ko izraisa ehinokoku parazitēšana.
• Cistiskās teratomas.

Pēdējās trīs vairogdziedzera patoloģijas pēc būtības atšķiras no pārējām, taču tās bieži sajauc ar cistisko goiteru.

Vairogdziedzera cistisko distrofiju var izraisīt vairogdziedzera folikulu hiperplāzija, iedzimti deģeneratīvi procesi un nelieli asinsizplūdumi. Dažos gadījumos cistas aug ļoti lēni, un dažreiz tās strauji pieaug vairāku nedēļu laikā.

Vairogdziedzera cistisko deģenerāciju raksturo tās audu distrofija un nevienmērīga izmēra palielināšanās. Bieži cistiskās dobumi aizstāj gandrīz visus normālos dziedzeru audus. Viņi saspiež asinsvadus, nervu galus un normālus audus, kas paātrina deģenerācijas procesus. Cistiskajās dobumos tiek ražoti pārmērīgi hormoni, kas var izraisīt hipertireozes attīstību.

Cistiskā goitera cēloņi

Galvenie cistiskās goitera attīstības iemesli ir:

• Joda trūkums organismā,
• Ar vecumu saistīti distrofiski procesi vairogdziedzera audos,
• Iedzimta nosliece
• Dziedzera folikulu hiperplāzija un dažādi distrofiski procesi tās audos,
• Mezglu klātbūtne vairogdziedzerī,
• Dažādas iekšējās slimības;
• Asiņošana dziedzera audos, kas var parādīties kakla un rīkles operāciju rezultātā.

Cistiskā deģenerējošā goitera simptomi

Vairogdziedzera cistiski deģeneratīvas goiter klātbūtnē pacientam var traucēt:

• Spiediena sajūta kaklā vai aizrīšanās uzbrukumi;
• "Vienreizējas" sajūta kaklā;
• Pārtikas norīšanas grūtības (ja dziedzeris ir ievērojami palielināta);
• Dzemdes kakla limfmezglu pietūkums un iekaisums;
• Pastāvīgas sāpes kakla un kakla rajonā;
• Balss aizsmakums;
• Paaugstināta sirdsdarbība;
• Aritmijas;
• Trīcošas rokas;
• Slikta dūša un vemšana ķermeņa intoksikācijas dēļ;
• Nogurums, pārmērīgs nogurums, depresijas sajūta;
• Paaugstināta svīšana.

Pārbaudot un palpējot, var konstatēt dziedzera palielināšanos un blīvu veidojumu klātbūtni tā struktūrā. Ja cistiskās dobumi dziedzera audos aug lēni, tad simptomi paliek nenozīmīgi vai ilgstoši nav.

Ja parādās kāda no šīm pazīmēm, jums jāmeklē palīdzība no ārsta. Agrīnā stadijā šo slimību ir vieglāk izārstēt, nekā tikt galā ar vēlīnām komplikācijām.

Kā diagnosticē goiteru ar cistisko deģenerāciju?

Endokrinologs ir atbildīgs par deģeneratīvas cistiskās goiter diagnostiku. Viņš lūdz pacientam sūdzības, norāda simptomu rašanās laiku un kārtību, vairogdziedzera patoloģiju klātbūtni tuvākajiem radiniekiem. Tad speciālists pārbauda pacientu, veic palpāciju un, ja nepieciešams, izraksta papildu pētījumus.

Tie var ietvert:

• Vispārējās urīna un asins analīzes,
• Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana,
• Imunogramma,
• Barības vada un krūškurvja orgānu rentgenogrāfija,
• Dziedzera biopsija ar smalku adatu,
• Orgānu scintigrāfija,
• Vairogdziedzera hormonu satura noteikšana asinīs.

Pētījumu saraksts katram pacientam tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā sūdzības un klīniskos datus.

Ārstēšana ar cistisko goiteru

Ir divas galvenās ārstēšanas metodes - konservatīva un operatīva. Konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no cistisko dobumu lieluma, formas un atrašanās vietas, to augšanas ātruma, slimības simptomu klātbūtnes un smaguma pakāpes. Galvenie ārstēšanas uzdevumi ir veidojumu likvidēšana un vairogdziedzera funkciju atjaunošana.

Ārsts var noteikt šādas līdzekļu grupas:

• Antibiotikas,
• Pretiekaisuma,
• Sklerozējošas vielas,
• Joda preparāti,
• Sintētiskie hormoni,
• Citas zāles, kas atjauno dziedzeri.

Konkrētie līdzekļi un to koncentrācija tiek izvēlēti, ņemot vērā vairogdziedzera darbības traucējumus.

Lai noteiktu šo parametru, tiek veikti šādi pētījumi:

• Urīna un asiņu klīniskā analīze,
• Doplera ultraskaņa (parāda asins plūsmas neesamību mezglos),
• Dziedzera ultraskaņa (cistas tiek attēlotas kā hipoehoiskas formācijas),
• Citogramma,
• Hormonālā stāvokļa izpēte.

Cistiskā šķidruma citoloģiskā analīze var izslēgt tādus procesus kā iekaisums, vēzis vai displāzija.

Ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva un pieejama diagnostikas metode. Tas ļauj noteikt cistiskas formācijas pat ļoti mazos izmēros. Lēnas augšanas, maza izmēra (mazāk par 10 mm), bez simptomiem un ar nosacījumu, ka vairogdziedzeris darbojas normāli, ārstēšana nav nepieciešama. Ārsts tikai iesaka pacientam veikt atkārtotu ultraskaņu divas reizes gadā.

Ja mezgliem ir mērens augšanas ātrums, tad ārstēšana ir obligāta. Pirmkārt, ir nepieciešams izlabot dziedzera darbību. Ja netiek ražots pietiekami daudz hormonu, tiek izmantoti to sintētiskie analogi. Hipertireozes gadījumā ar tireostatiku palīdzību ir nepieciešams nomākt vairogdziedzera darbību.

Ja zāļu terapija nedod pietiekamu efektu vai cistu diametrs pārsniedz 1 cm, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Tas var būt minimāli invazīvs: kontrolējot ultraskaņu, cista tiek caurdurta, no tās tiek noņemts šķidrums un dobumā tiek ievadīta sklerozējoša viela. Saturs tiek pakļauts citoloģiskai pārbaudei, lai apstiprinātu tā labo kvalitāti.

Smagos cistiskā goitera gadījumos ir nepieciešams daļēji vai pilnībā noņemt dziedzeri.

Norādes uz šo darbību ir:

• Audzēja ļaundabīgais audzējs saskaņā ar citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem,
• Kalcija sāļu nogulsnēšanās uz cistu sienām,
• Komplikācijas pēc minimāli invazīvām iejaukšanās
• Ļoti ātra mezglu augšana,
• Smagu simptomu klātbūtne.

Par tēmu: Efektīvas tradicionālās medicīnas receptes goiter

Cistiskā goitera profilakse

Lai novērstu dziedzera cistisko deģenerāciju, tiek parādīti šādi pasākumi:

• Pietiekams un regulārs uzturs, nodrošinot pietiekamu vitamīnu un minerālvielu, jo īpaši joda, piegādi;
• Vitamīnu un minerālu kompleksu lietošana ziemā;
• Regulāras vizītes veselības kūrortos, īpaši cilvēkiem, kuri dzīvo reģionos ar joda deficītu;
• Profilaktiskās fizioterapijas izmantošana (piemēram, magnētiskā un lāzera terapija);
• Atbilstoša (bet ne pārmērīga) saules iedarbība vasarā;
• Bieža atrašanās svaigā gaisā;
• Minerālūdeņu profilaktiska izmantošana.

Lai nepalaistu garām cistisko izmaiņu parādīšanos dziedzerī, ir svarīgi katru gadu veikt šī orgāna ultraskaņas pārbaudi. Tajā pašā nolūkā ieteicams periodiski veikt vairogdziedzera hormonu līmeņa pārbaudes. Joda preparāti jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem, lai izvairītos no blakusparādībām.

Kas ir pakļauts riskam?

Visbiežāk cistisko goiteru diagnosticē cilvēkiem ar šādiem riska faktoriem:

• Kenētiska nosliece;
• Iepriekš nav diagnosticēti mezglaini veidojumi vairogdziedzerī;
• Radiācijas apstarošana galvas un kakla rajonā (piemēram, audzēja diagnosticēšanai vai ārstēšanai);
• Adenomas vai dziedzera vēža klātbūtne.

Kādas ir goitera komplikācijas ar cistisko deģenerāciju?

Novēlota ārsta vizīte var izraisīt tādas komplikācijas kā cistisko dobumu ļaundabīga deģenerācija, strutojošs veidojumu iekaisums, traucēta asins piegāde dziedzera un blakus esošo orgānu audiem, barības vada vai trahejas saspiešana un balss saites. Tādēļ jums vajadzētu būt uzmanīgiem attiecībā uz savu labsajūtu.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).