Vairogdziedzera Koloidālais Goiters - Koloidālā Goitera Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Vairogdziedzera koloidālais goiters

Saturs:

• Kas ir koloīds goiter
• Koloidālā goitera simptomi
• Koloidālā goiter cēloņi
• Koloidālā goitera veidi
• Koloidālā goitera diagnostika
• Ārstēšana ar koloīdo goiteru
• Koloidālā goitera profilakse

Kas ir vairogdziedzera koloidālais goiters?

Vairogdziedzera koloidālais goiters ir orgāna palielināšanās, ko izraisa koloidāla uzkrāšanās folikulās. Šajā gadījumā folikuls ir dziedzera vienība, kas pēc formas ir līdzīga miniatūram maisiņam. Tās diametrs nepārsniedz 1 mm. Iekšpusē to veido šūnas - tirocīti, un no ārpuses to cieši sedz mazākie asinsvadi un nervu gali. Tieši folikula iekšpusē tiek veidoti un ražoti hormoni T4 un T3. 20 līdz 50 folikulu uzkrāšanos sauc par tironu.

Koloīds ir želejai līdzīga viela, kas satur tiroglobulīnu, aminoskābes un jodu. Koloidālas izcelsmes goiter rodas, ja tiek traucēta koloīda aizplūšana no folikulām.

Koloidālā vairogdziedzera goitera simptomi

Kad slimība ir agrīnā attīstības stadijā, simptomi var nekādā veidā netraucēt cilvēku. Visbiežāk pacients vēršas pie ārsta, kad vairogdziedzeris sāk palielināties.

Šajā gadījumā parādās pirmās koloidālā goitera pazīmes, starp kurām var atšķirt:

• Persona izjūt spiediena sajūtu kaklā;
• Augot goiteram, to ir grūti norīt;
• Vairogdziedzera zonā rodas kutināšanas sajūta, liekot pacientam klepus;
• Balss kļūst aizsmakusi;
• Var parādīties reibonis un trokšņi galvā, ko izraisa nervu un asinsvadu saspiešana;
• Izveidotā mezgla zonā cilvēks piedzīvo sāpes. Šī sajūta rodas, ja mezgls strauji palielinās, sāk attīstīties iekaisuma procesi vai veidojas asinsizplūdumi;
• Kakls ir jūtams vienreizējs;
• Atkarībā no palielināto mezglu skaita, goiter izvirzās vai nu vienā, vai abās pusēs, atgādinot tauriņa formu;
• Kad koloidālais mezgls pārsniedz 1 cm, pacients to spēj izjust pats.

Atkarībā no vairogdziedzera darbības traucējumiem, kad rodas koloidāls goiter, pacientam var būt pilnīgi atšķirīgi simptomi:

• Hipotireozes pazīmes tiek novērotas, kad aizaugis koloīds aizstāj tirocītus. Pacients sūdzas par vājumu, domāšanas procesu pasliktināšanos, apetītes zudumu. Pacientiem bieži ir tūska, vielmaiņa palēninās, viņi sāk pieaugt, parādās sausa āda un samazinās svīšana;

• Kad folikulas rada pārmērīgu hormonu daudzumu, pacients cieš no hipertireozes pazīmēm. Šajā gadījumā pacients ir uzbudināms, whiny, agresīvs un ātri nogurst. Apetīte palielinās, bet tajā pašā laikā cilvēks zaudē svaru, viņš cieš no caurejas, un urinēšana kļūst arvien biežāka. Palielinās sirdsdarbību skaits, ķermeņa temperatūra var paaugstināties;
• Ja hormonu ražošana paliek normāla, bet notiek koloidāla uzkrāšanās folikulās, pacients sūdzas par ievērojamu vairogdziedzera palielināšanos. Šo stāvokli sauc par eitireoīdismu. Izveidotās koloīdu cistas izspiež blakus esošos traukus un nervus, kas izraisa biežu reiboni, elpas trūkumu horizontālā stāvoklī, apgrūtinātu rīšanu.

Vairogdziedzera koloidālā goitera cēloņi

Ir vairāki faktori, kas izraisa koloidālā goitera attīstību, starp tiem var atšķirt:

• Ar nepietiekamu joda uzņemšanu organismā kopā ar pārtiku un ūdeni vairogdziedzeris mēģina kompensēt tā trūkumu, notverot šo elementu. Jods tiek ņemts no asinīm. Tas palielina koloīda ražošanu uz dziedzera paralēlās augšanas fona;

• Vecums. Kad cilvēks ir pārkāpis 40 gadu slieksni, tiek aktivizēta atsevišķu folikulu darbība, kas saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām vairogdziedzerī. Šūnas nolietojas ātrāk, un iespaidīga to daļa nomirst. Šī procesa rezultāts ir lielu dobumu veidošanās folikulās, kurās koloids sāk uzkrāties;
• Piederība sieviešu dzimumam. Sievietēm biežāk nekā vīriešiem hormonālie lēcieni rodas organismā. Tie ir saistīti ar dzemdībām, grūtniecību, zīdīšanu, abortiem, menopauzi. Tas noved pie koloīda aizplūšanas neveiksmes un tā uzkrāšanās vairogdziedzerī;
• Radiācijas iedarbība un nelabvēlīgi vides apstākļi bieži izraisa mutācijas vairogdziedzera šūnās. Tos var izraisīt arī nitrātu iedarbība vai staru terapijas kurss;
• Iedzimtais faktors. Kad jūsu tuvajiem radiniekiem ir koloīds goiter, pastāv risks arī to attīstīt. Tas ir saistīts ar iedzimtām gēnu mutācijām;
• Saindēšanās ar toksiskām vielām, tabakas dūmiem, darbs bīstamās nozarēs - tas viss ietekmē organisma darbību kopumā un jo īpaši dziedzera darbību. Tieši šis orgāns ir visjutīgākais pret vielmaiņas traucējumiem un citu orgānu radīto hormonu nelīdzsvarotību: hipofīzes, virsnieru dziedzeru, olnīcu;
• Nopietnas psiholoģiskas traumas, regulārs stress, dzīve uz nervu izsīkuma fona - tas viss kļūst par vairogdziedzera darbības traucējumu izraisītāju;
• Biežas infekcijas un iekaisuma procesi vājina ķermeņa imūnsistēmu, kas vairogdziedzeri padara neaizsargātāku pret toksīniem, kurus izdala mikroorganismi, vīrusi un baktērijas, kas iekļuvuši cilvēka ķermenī;
• Hipotermija, kas provocē vazospazmu visā ķermenī. Tā rezultātā tiek traucēta koloīda aizplūšana un tā stagnē folikulās, kas stimulē goitera attīstību.

Vairogdziedzera koloidālā goitera veidi

Ir trīs koloidālā vairogdziedzera goitera veidi:

• Izkliedēta izglītība. To raksturo fakts, ka visa vairogdziedzera darbība tiek vienmērīgi ietekmēta, un mezgli nav izveidoti. Visbiežāk cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, cieš no patoloģijas. Šajā gadījumā orgāns ievērojami palielinās, kas kļūst par iemeslu saziņai ar ārstu;
• Mezglains koloidālais goiter. Šajā gadījumā var parādīties gan vairāki mezgli, gan viens mezgls. Šī patoloģija visbiežāk ietekmē sieviešu populāciju, un to bieži papildina dzemdes mioma. Par daudznozaru goitera veidošanos saka, kad mezglu skaits pārsniedz divus;
• Cistiskā koloīda goiter. Šajā gadījumā koloidālās masas uzkrājas cistas dobumā. Viņu pašu ieskauj apvalks - blīvs un elastīgs.

Pats koloidālais goiters ir viena no drošākajām vairogdziedzera patoloģijas formām. Tomēr ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un atšķirt koloidālo veidošanos no audzēja procesa.

Vairogdziedzera koloidālā goitera diagnostika

Primārā diagnoze ir pacienta pārbaude, ko veic endokrinologs. Reģistratūrā viņš palpēs skarto zonu, un, lai apstiprinātu diagnozi, viņš nosūta pacientu uz vairogdziedzera ultraskaņu.

Koloidālā goitera pazīmes atkarībā no to veida atšķirsies attēlā, kas izdots ar ultraskaņas izmeklēšanu:

• Ja pacientam ir daudznozaru koloīds goiter, tad tiks izsekoti vairāki veidojumi;
• Ja pacientam ir cista, kas satur koloīdu, tad tam būs skaidras robežas un tumša kapsula. Veidojuma saturs ir viendabīgs, iekšpusē nav trauku;
• Ja koloidālais goiters ir difūzs, vairogdziedzeris palielinās, nav mezglu;
• Ja veidojums ir ļaundabīgs, tad ultraskaņa izdod mezglu, kam ir neregulāra forma, kalcija nogulsnes, ar neviendabīgu struktūru un nepastāvīgu asins plūsmu.

Visiem veidojumiem un mezgliem, kas pārsniedz 1 cm, jāveic papildu izpēte - smalku adatu punkcijas biopsija. Bioķīmiskajai analīzei un hormonālā stāvokļa izpētei ir jāņem arī asinis.

Papildu diagnostikas metodes ir: rentgens (ja pastāv iespēja, ka vairogdziedzeris atrodas nepareizi, ir retrosternāla struma vai trahejas saspiešana), MRI vai CT (palīdz redzēt orgāna struktūru, tā lielumu, neoplazmu blīvumu), scintigrāfija (ļauj noteikt orgāna lielumu un tā funkcionālās spējas, mezglu klātbūtne).

Vairogdziedzera koloidālā goitera ārstēšana

Terapeitiskās ietekmes taktika lielā mērā ir atkarīga no goitera rakstura, no slimības progresēšanas ātruma, no pacienta vecuma un citiem rādītājiem. Vairumā gadījumu koloidālajam proliferatīvajam goiteram nav nepieciešama īpaša terapija. Kad tas neietekmē vairogdziedzera funkcionalitāti, neizspiež traheju un balseni, neizraisa kosmētisku defektu, tad pietiek ar pacienta uzraudzību. Pacientam tiek parādīts regulārs endokrinologa apmeklējums.

Kad koloidālajam goiteram ir tendence progresēt, ir nepieciešama terapija. Ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem palīdzēs mazināt mezgliņus. Tas samazinās TSH sekrēciju un ietekmēs vairogdziedzera lielumu. To pašu taktiku izmanto difūzās goiter ārstēšanai.

Alternatīva operācijai ir ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Tas sastāv no izotopu uzņemšanas iekšpusē, kad tā ietekmē tiek iznīcināti patoloģiski aktīvi vairogdziedzera audi.

Profilaktiskos nolūkos pacientiem ar koloidālo goiteru tiek nozīmēti minerālvielu piedevas, kas paredzētas, lai kompensētu joda deficītu organismā. Tas var būt tāds līdzeklis kā jodomarīns vai kālija jodīds.

Par tēmu: pārbaude, lai noteiktu joda līmeni organismā

Koloidālā goitera operācija tiek reti norādīta, jo šī slimība tiek uzskatīta par labdabīgu.

Tomēr ir daži izņēmumi, kas ietver:

• Smaga vairogdziedzera disfunkcija, kuru ilgāk par sešiem mēnešiem nevar izlabot ar zālēm;
• Koloidālais goiters ar daudzu mezglu veidošanos;
• Ātra un nekontrolēta mezglu augšana;
• Izglītības pieaugums apjomā, kas pārsniedz 3 cm;
• Liela varbūtība attīstīt vairogdziedzera vēzi;
• Redzams kosmētikas defekts.

Parasti operācija notiek bez komplikācijām, un pēc neilga laika (mazāk nekā nedēļas) pacients var atgriezties mājās. Pirmās trīs nedēļas viņam būs jāpiešķir prioritāte nepiespiestam dzīvesveidam, jāierobežo fiziskās aktivitātes un jāievēro noteikta ēdienkarte, kas sastāv no šķidriem un biezenī pagatavotiem ēdieniem. Ja nepieciešams, ārsti izraksta hormonus, lai kompensētu to trūkumu.

Par tēmu: Efektīvas tradicionālās medicīnas receptes goiter

Vairogdziedzera koloidālā goitera novēršana

Profilaktiskie pasākumi, ja ne izvairīsies, tad līdz minimumam samazinās koloidālā goitera risku.

Tādēļ jums jāievēro vienkārši ieteikumi:

• Izvairieties apmeklēt vietas ar augstu radiāciju vai nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
• Nelietojiet pašārstēšanos, jo īpaši izvairieties no joda un kalcija preparātu lietošanas, iepriekš neapspriežoties ar ārstu;
• Iekļaujiet diētā kāpostus, kartupeļus, kukurūzu;
• Novērst ķermeņa hipotermiju;
• Izmantojiet nevis parasto sāli kā garšvielu, bet bagātinātu ar jodu;
• Atbalstiet imūnsistēmu, izmantojiet vitamīnu kompleksus rudens un pavasara periodos;
• Ej sportā, bieži pastaigājies svaigā gaisā;
• Veiciet elpošanas vingrinājumus;
• Ievērojiet pareizo dienas režīmu, atvēliet pietiekami daudz laika miegam;
• Neaizmirstiet par regulārām profilaktiskām pārbaudēm, ko veic endokrinologs. It īpaši gadījumā, ja pastāv bīstama iedzimtība.

Kas attiecas uz atveseļošanās prognozi, vairumā gadījumu tas ir labvēlīgs. Ja slimība tika noteikta laikā, pareizi diagnosticēta un pacients regulāri tiek pārbaudīts endokrinologā, tad risks, ka goiter kļūst par ļaundabīgu veidojumu, ir mazs. Nevajadzētu aizmirst arī par profilakses pasākumiem.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).