Krūšu Kaula Lūzums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Krūšu kaula lūzums

Lūzums krūtīs ir nopietns ievainojums, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, iekšējo orgānu bojājumus. Ja fragmenti skar plaušas vai sirdi, tas tūlīt apdraud pacienta dzīvību. Šī iemesla dēļ ribu un krūšu kaula lūzumam nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Šāds ievainojums, pirmkārt, ietver krūšu kaula - plakana kaula, kas atrodas krūšu priekšpusē, bojājumus. Tas ir savienots ar atslēgas kauliem un ribām. Vairumā gadījumu proksimālais krūšu kauls nav ievainots atsevišķi - tiek ietekmētas arī ribas. Bieži vien šie lūzumi ietekmē aizmugurējo un vidējo paduses līniju laukumu.

Riba var salūzt gan tad, kad to sit tieši, gan ar spēcīgu spiedienu uz krūtīm. Ar tiešu triecienu riba nokarājas ķermenī, tad kaula šķembas var sabojāt iekšējos orgānus. Saspiežot krūtis, visā saspiešanas zonā ir iespējami vairāki vīramāte un slēgti lūzumi. Tieši šajā gadījumā tiek diagnosticēti vislielākā ribu skaita lūzumi.

Saturs:

• Krūškurvja lūzuma cēloņi
• Krūškurvja lūzuma simptomi
• Ribu un krūšu kaula lūzumu veidi
• Krūškurvja lūzuma diagnostika un ārstēšana

Krūškurvja lūzuma cēloņi

Visbiežākais krūšu kurvja lūzuma cēlonis ir ceļu satiksmes negadījums. Citā situācijā ir grūti iegūt spēcīgu triecienu šai ķermeņa daļai. Turklāt sievietes ir pakļautas šāda veida traumām biežāk nekā vīrieši. Autoavārijās sadursmē ar stūri vadītājs gūst krūškurvja lūzumu. Tāpēc drošības spilveni ir tik svarīgi. Dažos gadījumos tie mīkstina triecienu un novērš nopietnus bojājumus. Piesprādzēta drošības josta veic tās pašas funkcijas. Braucot, nevajadzētu atstāt novārtā šo līdzekļu izmantošanu. Drošības pamatnoteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no nopietniem ievainojumiem avārijas gadījumā.

Krūškurvja lūzumi ir raksturīgi sportistiem. Vingrotājiem, svarcēlājiem, cīkstoņiem un hokejistiem treniņu un sacensību laikā jābūt uzmanīgiem. Tomēr ir neliels ievainojumu risks, ko rada tiešs trieciens krūtīs, piemēram, kritiens no liela augstuma, jo krūtis ir spēcīgs rāmis, ko aizsargā muskuļi un saites. Šādā veidā iegūt lūzumu ir iespējams tikai osteoporozes gadījumā, kad slimības rezultātā kaulu audi ir novājināti un atšķaidīti.

Ļoti reti bērniem un pusaudžiem ir lūzums krūtīs. Tas ir saistīts ar faktu, ka to ribu skrimšļa daļa joprojām ir ļoti elastīga un lieliski kalpo kā amortizators, mīkstinot triecienu. Jauniešu krūšu kurvja elastība izlīdzina arī ietekmi uz kaulu audiem.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Krūškurvja lūzuma simptomi

Krūškurvja lūzumu pavada raksturīga gurkstēšana. Pacients var sajust, ka kauli iekšpusē brīvi pārvietojas. Krūškurvja zonā ir iekaisums un pietūkums. Krūškurvja šrapnela lūzums var sabojāt plaušas, kas var izraisīt elpošanas problēmas. Galvenais simptoms ir stipras sāpes. To pasliktina klepus, šķaudīšana vai smiekli. Upurim ir sekla, paātrināta elpošana. Bojājuma zonā veidojas hematoma (sasitumi), dažreiz sākas asiņošana caur degunu vai muti.

Ar lūzumu krūšu muskuļi brīvprātīgi saraujas, krūšu kaula deformācija kļūst skaidri redzama ārēji. Persona, kas saņem šāda veida traumas, intuitīvi cenšas mazināt sāpes un pieņemt sēdus stāvokli. Tas palīdz mazināt diskomfortu.

Ja tiek saņemti vairāki ribu lūzumi, sāpes būs vieglas. Tomēr palpācijas laikā tas būs diezgan pamanāms. Ja ribas un krūšu kauls ir pilnībā salauzti, sāpju sindroms būs daudz izteiktāks. Palpējot, dažreiz pat pirms rentgena izmeklēšanas ir iespējams noteikt krūšu kaula un ribu fragmentu klātbūtni.

Runājot par aizmugurējo ribu lūzumiem, elpošanas distresa simptomi parasti ir viegli. Krūtiņas sānu un priekšējās daļas lūzumi ir ļoti sāpīgi, tos papildina nopietni plaušu ventilācijas traucējumi, kā arī būtisks gāzes apmaiņas pārkāpums organismā.

Iespējamās krūškurvja lūzuma komplikācijas ir pneimotoraks un hemotorakss. Pirmajā gadījumā gaiss vai gāzes uzkrājas pleiras dobumā. Šī parādība provocē skābekļa trūkumu, asinsspiediena pazemināšanos un rezultātā dažkārt izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Hemotorakss ir līdzīga parādība, taču līdz ar to pleiras dobumā nav gaisa, bet gan asinis, kas saspiež plaušas, kā rezultātā tiek traucēta elpošana un gāzu apmaiņa.

Ribu un krūšu kaula lūzumu veidi

Pēc krūškurvja lūzuma līnijas rakstura izšķir šādus tipus:

• slīpi;
• šķērsvirziena;
• gareniski.

Turklāt krūškurvja lūzums var būt atvērts un aizvērts, ar fragmentu pārvietošanu vai bez tās.

Krūškurvja lūzuma diagnostika un ārstēšana

Pirmā palīdzība

Krūškurvja lūzuma gadījumā ir svarīgi savlaicīgi sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Bieži vien tas jādara pirms ārstu ierašanās. Izmantojiet ledu, lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu. Turiet aukstu bojājumu vietā ne ilgāk kā 20 minūtes, pēc tam jāievēro stundas pārtraukums. Tas palīdzēs novērst audu apsaldējumus.

Drēbēm, kas ierobežo cietušā kustību un elpošanu, jābūt atsprādzētām, jāpalīdz viņam ieņemt visērtāko pozīciju un neļaut viņam kustēties un runāt. Kad sāpes kļūst nepanesamas, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac vai Ketoral. Ar atvērtu lūzumu traumas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, un augšdaļa ir pārklāta ar dvieli vai tīru drānu.

Diagnostika

Krūškurvja lūzumu var diagnosticēt, veicot rentgena staru. Izmantojot datortomogrāfiju, nosakiet mīksto audu vai iekšējo orgānu bojājumus.

Ārstēšana

Pārsienamie lūzumi krūtīs netiek izmantoti, jo tie ierobežo elpošanu, traucē atveseļoties un veicina noteiktu slimību attīstību, piemēram, pneimoniju vai pleirītu. Stingra pārsēja krūtīs ir nepieciešama tikai pacienta transportēšanai.

Lūzumam bez pārvietošanās tiek izmantots plašs lipīgs plāksteris, lai fiksētu traumas zonu. Pēc 2 nedēļām tas tiek noņemts. Pārvietojumu klātbūtnē vispirms tiek veikta samazināšana, un pēc tam tiek fiksēta arī lūzuma vieta. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja pastāv risks sabojāt iekšējos orgānus ar fragmentiem.

Medicīniskā ārstēšana, pirmkārt, ietver sāpju mazināšanu. Tam tiek izmantotas retrosternālas un starpribu novokaīna blokādes. Procedūras laikā cietušajam jābūt sēdus stāvoklī. Lai novērstu stipras sāpes, Promedol šķīdumu ievada intravenozi. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams veikt nepārtrauktu epidurālu anestēziju. Pacientam tiek doti arī atkrēpošanas, dekongestanti un pretiekaisuma līdzekļi, tiek veiktas fizioterapijas procedūras.

Lai atjaunotu krūšu kaula "rāmja" integritāti un normalizētu elpošanas ritmu vairāku lūzumu (vairāk nekā piecu ribu) gadījumā, tiek izmantota īpaša imobilizācija. Krūts kaula un ribām tiek veikta pastāvīga stiepšanās, tās tiek fiksētas ar īpašu plastmasas šinu atbalstu, kas tiek uzliktas krūšu zonai. Divpusēju ribu vairāku lūzumu gadījumos ar krūšu kaula priekšējās daļas flotāciju tiek izmantota ribu un krūšu kurvja ilgstoša izstiepšana ar speciāliem ložu knaiblēm un spēcīgiem pavedieniem.

Atgūšana

Krūškurvja lūzumi tiek izārstēti viena mēneša laikā. Efektivitāte tiek atjaunota 4-5 nedēļu laikā pēc pilnīgas saplūšanas. Ja ir salauztas vairākas ribas, pēc 1,5-2 mēnešiem būs iespējams atgriezties darbā.

Pēc kaulu saplūšanas pacientam tiek piešķirti elpošanas vingrinājumi, masāža un fiziskie vingrinājumi. Kādu laiku katru dienu jums būs jāpievelk krūtis ar elastīgu saiti. Fiziskās aktivitātes jums jāpalielina pakāpeniski. Vingrošana tiek veikta pēc ārsta ieteikuma un atļaujas. Tajā jāiekļauj stājas un elastības vingrinājumi. Viņi izvairās no krūšu muskuļu atrofijas.

Peldēšana, ūdens aerobika, āra spēles pozitīvi ietekmē pacientu veselību un labsajūtu ar ribu un krūšu kaula lūzumiem. Bet pat vairākus mēnešus pēc pilnīgas rehabilitācijas traumu zonu nevajadzētu ielādēt, jo ir liels jaunu plaisu parādīšanās risks.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.