Sinoviālā Sarkoma - Cēloņi, Simptomi, Prognoze, ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Sinoviālā sarkoma

Sinoviālā sarkoma vai ļaundabīgā sinovioma ir mīksto audu audzēja bojājums kāju, roku vai kakla locītavu zonā. Tā ir diezgan reta vēža forma, kuru diagnosticē 2–3 no miljona cilvēku. Visbiežāk sinoviālā sarkoma skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 25 gadiem un biežāk sastopama vīriešu populācijā.

Slimība ietekmē locītavu, cīpslu sinoviālās membrānas. Līdz pusei sinoviomas gadījumu attīstās kāju locītavas, biežāk ceļgals. Otra visbiežāk sastopamā audzēja lokalizācijas vieta ir rokas. Retākos gadījumos slimība skar kaklu vai galvu. Sinoviālā vēža kopīga iezīme ir spēja atkārtoties, atgriežoties pirmajos trīs gados pēc ārstēšanas. Puse no šiem gadījumiem metastāzes izplatījās plaušās, limfmezglos un kaulu smadzenēs.

Sarkomas metastāzes katrā otrajā gadījumā migrē un aug kaulu smadzenēs, limfmezglos, plaušās. Ir atzīmēti metastāžu atklāšanas gadījumi prostatas dziedzeros, sirdī un smadzenēs.

Sinoviālā sarkoma ir bīstama un strauji progresējoša slimība, kuru ir grūti ārstēt. Tādēļ sinoviomas ārstēšana jāveic onkologiem ar lielu profesionālo pieredzi.

Saturs:

• Sinoviālās sarkomas cēloņi
• Sinoviālās sarkomas simptomi <
• Sinoviālās sarkomas diagnostika
• Ārstēšanas metodes
• Prognoze

Sinoviālās sarkomas cēloņi

Uzticamie sinoviālās sarkomas attīstības cēloņi nav noskaidroti. Ir zinātnisks pieņēmums, ka patoloģija ir saistīta ar hromosomu translokācijas fenomenu, kurā notiek dažādu hromosomu gēnu mijiedarbība, kā rezultātā parādās mutants gēns, kas provocē sinoviju.

Sinoviālās sarkomas simptomi

Ļaundabīgā sinovioma audzēja augšanas sākumposmā ir asimptomātiska, kas sarežģī diagnozes noteikšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Sinoviālās sarkomas simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas un var ietvert:

• sāpes skartajā zonā;
• pietūkuša audzēja izskats, kas var būt stingrs vai mīksts;
• kustības amplitūdas ierobežošana locītavā;
• siltums;
• nejutīgums neoplazmas spiediena dēļ uz nerviem;
• nogurums, letarģija;
• svara zudums, slikta apetīte;
• limfmezglu palielināšanās metastāžu stadijā.

Ja sarkoma attīstās kaklā vai galvā, tad ir apgrūtināta elpošana un rīšana, bieži mainās balss.

Sinoviālās sarkomas diagnostika

Ļaundabīgas sinoviomas pazīmes dažreiz var sajaukt ar kādu citu slimību:

• sinoviālo audu iekaisums - sinovīts;
• locītavu kapsulas iekaisums - bursīts;
• locītavu iekaisums vai artrīts.

Tādēļ uzmanīga uzmanība tiek pievērsta slimības diagnozei, un precīzu pētījumu rezultātu iegūšanai tiek izmantots viss testu klāsts:

• audzēja audu imunoloģiskā analīze;
• biopsija, kurā nelielu skarto audu gabalu ņem mikroskopā detalizētai pārbaudei;
• ģenētiskā pārbaude hromosomu patoloģiju noteikšanai;
• angiogrāfija vai asinsvadu stāvokļa pārbaude audzēja vietā;
• Locītavas rentgens;
• radioizotopu skenēšana, jo vēža audos ir tendence uzkrāties stroncija izotopus, kad tos ievada organismā.

Ārstēšanas metodes

Sinoviālā sarkoma ir nopietns stāvoklis, un tai nepieciešama kombinēta terapija. Ārstēšanas metodes ir līdzīgas citām ļaundabīgo audzēju formām:

• operācija;
• staru terapija;
• ķīmijterapija.

Ir daudz vieglāk izārstēt mazus izaugumus, kurus var noņemt ar operāciju. Audzējiem, kas pārgājuši metastātiskas veidošanās stadijā, nepietiek ar vienu operāciju, šādos gadījumos tiek izmantotas visas terapijas iespējas.

Operācija ir galvenā ārstēšanas metode, kas indicēta sinoviālai sarkomai. Tas ļauj noņemt audzēju tā galvenās lokalizācijas vietā un ir efektīvs 50-70% gadījumu.

Ķīmijterapija ietver ķīmijterapijas zāļu lietošanu; šī metode vienmēr tiek norādīta metastāžu klātbūtnē. Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas ir ifosfamīds un doksorubicīna hidrohlorīds, kuru darbība ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu un audzēju likvidēšanu. Ķīmijterapija nav simtprocentīgi veiksmīga metode sinoviālās sarkomas ārstēšanai, un rezultāts tiek novērots tikai tad, ja vēža šūnas ir jutīgas pret citostatiskām zālēm.

Staru terapija jeb staru terapija iznīcina vēža šūnas, izmantojot starojumu. Šo metodi var piešķirt:

• tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu;
• pēc ķirurģiskas ārstēšanas metastāžu noteikšanas gadījumā.

Radiācijas terapijas procedūras tiek veiktas radioloģijas nodaļā. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikti rūpīgi izmeklējumi, izmantojot datortomogrāfiju un MRI, lai noteiktu precīzu vēža audu atrašanās vietu. Šī pieeja ir nepieciešama, lai novērstu maksimālo audzēja šūnu skaitu un optimāli saglabātu veselīgus audus.

Lai iegūtu ārstēšanas efektu, staru terapija tiek noteikta vairākos kursos, kurus pacients iziet 4-6 mēnešus. Radioterapija, kas tiek veikta pēc operācijas, ievērojami samazina atkārtotu vēža risku.

Prognoze

Sinoviālās sarkomas prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes un limfmezglu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Pacientiem ar agrīnu diagnostiku prognoze ir laba. Tomēr cilvēkiem ar audzējiem, kas lielāki par 6 cm, pastāv ļoti liels metastāžu risks, un, ja metastāzes ir izplatījušās visā ķermenī, tad ārstēšanas prognoze ir slikta.

Agrīnai slimības diagnosticēšanai ir liela nozīme ne tikai veselības, bet arī cilvēka dzīvības uzturēšanā.

Katru dienu palielinās metastāžu veidošanās varbūtība, tādēļ pēc pirmajām pat visvairāk nenozīmīgajām pazīmēm un izmaiņām locītavas zonā ir nepieciešams konsultēties ar onkologu.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"