Hronisks Sinusīts - Hroniska Sinusīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Hronisks sinusīts: ārstēšana, cēloņi un simptomi

Hronisks sinusīts ir ilgstošs deguna blakusdobumu iekaisums, kas ir tendēts uz atkārtošanos. Tieši hronisks sinusīts ir visbiežākais iemesls, kāpēc pacienti vēršas pie otolaringologiem.

Saskaņā ar statistiku hronisks sinusa iekaisums ir vadošais bērnu un pieaugušo ENT infekciju vidū. Jāatzīmē, ka patoloģiskajā procesā visbiežāk tiek iesaistīti vairāki sinusīti. Izolēts sinusīts ir reta slimība. Hronisks polisinusīts ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, traucē viņa vispārējo veselību un darba spējas.

Saturs:

• Hroniska sinusīta cēloņi
• Hroniska sinusīta simptomi
• Hroniska sinusīta diagnostika
• Hroniska sinusīta ārstēšana

Hroniska sinusīta cēloņi

Speciālisti identificē šādus hroniska sinusīta cēloņus:

• Elpošanas ceļu infekcijas, kas nav atbilstoši ārstētas.
• Nepietiekama terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem.
• Svešķermeņu klātbūtne deguna dobumā, deguna starpsienas izliekums, kas ietekmē deguna eju caurlaidību.
• Adenoīdu, kas ir visbiežākais sinusīta cēlonis bērnībā, aizaugšana.
• Polipi deguna dobumā, deguna audzēji.
• Alerģija, kas provocē pastāvīgu deguna gļotādas pietūkumu.
• Galvaskausa un sejas traumas ar kaulu lūzumiem.
• Iegūtā un iedzimta imūnsistēmas darbības pārkāpumi.

Tik slikta ieraduma kā tabakas smēķēšana klātbūtne, kā arī pasīva tabakas dūmu ieelpošana palielina hroniska sinusīta attīstības risku. Līdzīga negatīva ietekme ir arī dažādām cilvēka ieelpotām toksiskām vielām.

Citi riska faktori ir:

• Hroniskas plaušu slimības;
• Aspirīna nepanesība;
• Cistiskā fibroze;
• HIV un AIDS;
• Bronhiālā astma utt.

Hronisks vazomotorais sinusīts var būt alerģiska rinīta sekas alkoholiskajiem dzērieniem, parfimērijai. Augsts vides mitrums un citas negatīvas ietekmes ir iespējamais riska faktors.

Hroniska sinusīta simptomi

Hroniska sinusīta simptomi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, galvenokārt no iekaisuma lokalizācijas un infekcijas rakstura.

Visbiežāk sinusīts attīstās ar saaukstēšanos, kamēr ir:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Vājums palielinās;
• Parādās vispārējs savārgums.

Hroniska un akūta sinusīta specifiski simptomi ir šādas klīniskās pazīmes:

• Izplūdes parādīšanās no deguna kanāliem (tie var būt zaļi vai dzelteni, dažreiz tie satur asiņu piemaisījumus);
• Ožas sajūta ir traucēta;
• Deguns ir aizlikts, iespējams, vienpusēja aizlikuma sajūta no iekaisuma puses;
• Sausa klepus parādīšanās, kurai ir tendence pastiprināties nakts atpūtas laikā;
• Galvassāpes, sāpes sejas zonā ar apstarošanu dažādās tās daļās;
• Ādas hiperēmija no iekaisušās sinusa.

Neskatoties uz to, neskatoties uz akūtu un hronisku sinusīta formu simptomu līdzību, pastāv dažas atšķirības. Tātad hroniskā slimības gaitā simptomi ir ilgāki, bet mazāk intensīvi.

Hronisku sinusītu raksturo latents kurss, kurā simptomi noteiktā laika periodā var pilnībā izzust un neapgrūtināt pacientu. Tomēr slimības recidīvs ir neizbēgams.

Bērnībā hroniska iekaisuma gaita praktiski neatšķiras no slimības simptomiem pieaugušajiem.

Vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem un, ja viņi bērnam konstatē šādas sinusīta pazīmes, meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Zilo apļu izskats zem acīm;
• Paaugstināts nogurums, kas nav raksturīgs veseliem bērniem;
• Ādas blanšēšana;
• Svara zudums;
• Vēlmes ēst trūkums.

Aizdomas par sinusītu vajadzētu rasties arī tad, ja bērnam 10 vai vairāk dienas ir strutaini izdalījumi no deguna, un naktī klepus pastiprinās.

Hroniska sinusīta diagnostika

Hroniska sinusīta diagnostika ietver vairākus testus:

• Anamnēzes uzņemšana, pacienta intervēšana.
• Diafanoskopija. Procedūra sastāv no deguna blakusdobumu apgaismošanas ar nelielu spuldzi tumšā telpā. Pēc tam spuldze tiek ievietota mutes dobumā. Šī metode ļauj veikt provizorisku diagnozi un iegūt priekšstatu par deguna blakusdobumu stāvokli.
• Radiogrāfija. Šī metode ir visizplatītākā sinusīta diagnostikā jebkura vecuma pacientiem.
• Diagnostiskā punkcija. Sniedz informāciju par slimības raksturu un formu.
• CT un MRI. Šie paņēmieni ļauj iegūt maksimālu informāciju par pārbaudītā orgāna stāvokli.
• Endoskopiskās diagnostikas tehnika. Ļauj ne tikai vizualizēt deguna blakusdobumu stāvokli, bet arī veikt minimāli invazīvu ķirurģisku iejaukšanos.

Turklāt ir iespējams veikt sinusoskopiju, kuras pamatā ir ultraskaņas viļņu izmantošana. Ir arī tāda metode kā siltuma attēlveidošanas aptauja, izmantojot termovizoru. Lai ieviestu tehniku, sejas ādas temperatūra tiek mērīta deguna blakusdobumu atrašanās vietā.

Ja ir aizdomas par hroniska sinusīta alerģisku raksturu, ārsts veic ādas testus, izmantojot visbiežāk sastopamos alergēnus.

Hroniska sinusīta ārstēšana

Hroniska sinusīta ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Bieži baktēriju florai, kas izraisa šo slimību, izdodas attīstīt izturību pret parastajām zālēm un nemirst, pat ja tā ir visintensīvākā.

Ārsta un pacienta uzdevumi tiek samazināti līdz šādiem punktiem:

• Novērst etioloģisko faktoru, kas izraisīja slimības attīstību.
• Normalizējiet deguna blakusdobumu drenāžu un aerāciju.
• Novērst slimības simptomus.
• Novērst sinusīta atkārtošanos.

Hroniska sinusīta terapijai jābūt visaptverošai un jāiekļauj pretiekaisuma, antibakteriāla ārstēšana. Ir vērts pievērst uzmanību arī pacienta imunitātes stāvoklim utt.

Simptomātiska ārstēšana

Hroniska sinusīta ārstēšana tiek samazināta līdz deguna blakusdobumu gļotādas pietūkuma mazināšanai, kurai tiek izmantoti medikamenti. Tūskas noņemšana normalizēs eksudāta aizplūšanu no deguna blakusdobumiem un paātrinās dziedināšanas procesu. Lai mazinātu pietūkumu, tiek izmantoti vazokonstriktori, piemēram: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin uc Lai gan tās ir bezrecepšu zāles, tās nedrīkst lietot ilgāk par piecām dienām.

Ja ir alerģijas simptomi, tad ir norādīta antihistamīna līdzekļu iecelšana. Lai atvieglotu iekaisumu un samazinātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantotas tādas zāles kā Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Antibiotikas izvēlas individuāli, ņemot vērā šādus faktorus:

• Pacienta vecums;
• Slimības ilgums;
• Infekcijas izraisītāja jutīgums;
• Epidemioloģiskā situācija dzīvesvietas apgabalā.

Antibiotiku terapija

Antibakteriālo līdzekļu lietošana hroniska sinusīta gadījumā ir diezgan pamatota, jo bez tiem nav iespējams atbrīvoties no infekcijas.

Visbiežāk ārsti izraksta amoksicilīnu (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), doksiciklīnu (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Hronisks sinusīts ne vienmēr ir saistīts ar baktēriju floru. Tādēļ, pirms sākat ilgu antibiotiku terapijas kursu, jums vajadzētu uzzināt infekcijas cēloni.

Terapeitiskais kurss, izmantojot antibiotikas, jāpabeidz pilnībā, saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem. Visbiežāk pilns kurss ir 2 nedēļas, bet dažos gadījumos to var pagarināt. Nepārtrauciet ārstēšanu tūlīt pēc sinusīta simptomu novēršanas. Ārstam vajadzētu atcelt zāles.

Antibiotikas var palīdzēt atbrīvoties no slimības. Tomēr neaizmirstiet par šīs kategorijas narkotiku blakusparādībām. No antibakteriālo līdzekļu uzņemšanas cieš cilvēka imunitāte, kas padara viņa ķermeni neaizsargātu pret citām slimībām.

Imūnmodulējošas zāles

Viens no prioritārajiem uzdevumiem hroniska sinusīta ārstēšanā ir palielināt ķermeņa imunitāti kopumā un jo īpaši vietējo aizsardzību. Tāpēc eksperti iesaka lietot imūnmodulatorus, kas ne tikai paātrina dziedināšanas procesu, bet arī palīdz novērst slimību attīstību nākotnē.

Lai palielinātu vietējo imunitāti, notīrītu gļotas no deguna blakusdobumiem, zāles Sinuforte ļauj. Tās pamatā ir Cyclamen auga ekstrakts. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas nevajadzētu baidīties no atkarības attīstības, kas ir svarīga hroniskas sinusīta veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa. Lai iegūtu vēlamo efektu, Sinuforte jālieto reizi 24 stundās 7 dienas.

Ārstnieciskās procedūras

Sinusa skalošana ir efektīva hroniska sinusīta ārstēšana. Tas ļauj atbrīvoties no uzkrātajām gļotām, notīrīt deguna ejas un normalizēt elpošanu. Pēc nepieciešamības vairākas reizes dienā varat izskalot degunu. Procedūra jāveic piesardzīgi, lai nekaitētu jūsu veselībai.

Ārsta kabinetā jūs varat veikt mazgāšanas procedūru, izmantojot YAMIK aparātu. Tas ievietos katetru deguna ejās. Caur vienu no tiem tiek piegādāts antiseptisks šķīdums, un caur otru katetru šis šķīdums tiek sūkts. Kopā ar antiseptisku līdzekli patogēnais saturs tiek izskalots no deguna dobuma.

Ārpus saasināšanās stadijas varat izmantot tādu metodi kā tvaika ieelpošana. Noderīgu risinājumu pagatavošanai tiek izmantotas salvijas lapas, eikalipta lapas, kumelītes, oregano un citi augi. Inhalācijas šķīdumam ir iespējams pievienot ēteriskās eļļas, propolisa tinktūru. Visiem šiem produktiem ir dezinficējošs efekts.

Lai panāktu tvaika ieelpošanas efektu, vispirms jālieto vazokonstriktora pilieni, kas noņems deguna eju pietūkumu un normalizēs elpošanas procesu. Tikai šajā gadījumā būs iespējams iegūt terapeitisko efektu. Nav jēgas ieelpot ar pārslogotiem deguna blakusdobumiem.

Jūs nevarat veikt tvaika inhalācijas līdz 5 gadu vecumam, augstā ķermeņa temperatūrā, drebuļos, ja Jums ir nosliece uz asiņošanu, ar iekaisuma slimībām un tendenci uz alerģiskām reakcijām.

Ir iespējams iziet fizioterapijas ārstēšanu, kas ļauj paātrināt dziedināšanas procesu. Tās var būt tādas procedūras kā: UHF, dubļu terapija, lāzerterapija utt. Tomēr šīm metodēm ir kontrindikācijas, piemēram, polipu klātbūtne degunā, tāpēc vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Kad nav konservatīvas ārstēšanas efekta, nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Mūsdienu metodes, kā atbrīvoties no pacienta no sinusīta, ir: ultraskaņas ķirurģija, endoskopija.

Pēc ārstēšanas nav iespējams garantēt hroniska sinusīta atkārtošanās neesamību.

Tomēr ir iespējams samazināt slimības saasināšanās biežumu ar preventīvu pasākumu palīdzību, piemēram: stiprinot vietējo un vispārējo imunitāti, novēršot anomālijas deguna dobumā, savlaicīgi ārstējot infekcijas slimības un novēršot zobu problēmas.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)