Hronisks Sinusīts - Cēloņi, Simptomi, Komplikācijas. Kā Izārstēt Hronisku Sinusītu

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hroniska sinusīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir hronisks sinusīts?

Hronisks sinusīts ir slimība, kurai raksturīga diezgan ilga un gausa gaita ar mainīgām paasinājuma un remisijas fāzēm, kas izpaužas kā biežas galvassāpes, kaites un aizlikts deguns, kā arī citi simptomi, atkarībā no tā, cik progresējošais ir patoloģiskais process skartajās deguna blakusdobumos. Ar šo slimību iekaisis ir augšžoklis vai, kā to sauc arī, augšžokļa sinusa. Parasti jebkurš sinusīts ir sinusīta veids, tāpēc dažreiz ārsti to sauc par hronisku augšžokļa sinusītu.

Hroniska sinusīta simptomi

Tā kā mēs runājam par slimību, kurai ir hronisks raksturs, simptomi galvenokārt izpaužas saasināšanās stadijā. Šajā periodā ir raksturīgi šādi simptomi:

• Vājums un vispārējs savārgums, "vājuma" sajūta.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās, bet, kā likums, ne līdz lielam skaitam un var būt 37,5 ° C. Šajā gadījumā bieži rodas neliels atdzišana.
• Deguna nosprostojums ar raksturīgu zaļu izdalījumu.
• Sakarā ar to, ka gļotāda ir kairināta, parādās šķaudīšana.
• Sāpes, kas izstaro dažādas vietas. Apstarošana var notikt uz pieres, deguna saknes un pat uz zobiem. Īpaši sāpīgas sajūtas pastiprinās, kad cilvēks noliecas uz priekšu vai klepo.
• Balss sāk mainīties, parādās šai slimībai raksturīgais deguna tonuss.
• Izdalījumi maina krāsu visbiežāk nedēļu pēc slimības saasināšanās, tie kļūst dzelteni, un sinusīts plūst strutainā formā.

Ja mēs uzskatām, ka hronisks sinusīts nav paasinājuma stadijā, tad ir arī vairāki simptomi, kas norāda, ka slimība atrodas organismā:

• Aizlikts deguns, izdalījumi parādās periodiski, nereaģē uz terapiju un var būt strutaini.
• "Vienreizējas sajūtas kaklā" sajūta, pateicoties pastāvīgai gļotu plūsmai no deguna blakusdobumiem.
• Galvassāpes, kas periodiski pastiprinās, atkarībā no tā, kādu stāvokli pacients ieņem. Vislielākā diskomforta intensitāte rodas guļus stāvoklī. Sāpes ir lokalizētas acu dobumā.
• Seja var kļūt "smaga", šķiet, ka tā plīst un nospiež no iekšpuses, it īpaši vaigiem.
• Bieži, īpaši no rīta, pacientiem ir pietūkuši plakstiņi, parādās konjunktivīts.
• Asaru izskats, bez kaitinošiem ārējiem faktoriem.
• Smarža nemitīgi tiek traucēta, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Arī hroniska sinusīta simptomus var klasificēt šādi:

• Vietējais subjektīvais, kas ietver cilvēku sūdzības par deguna izdalīšanos, kurai ir strutojošs raksturs, nemitīgas galvassāpes, skartās deguna blakusdobumu izdalīšanās sajūta, izdalījumi, kuriem ir pūšanas smaka, un līdz ar to apetītes zudums. Dabiski, ka deguna elpošana praktiski nav.

• Vietējais mērķis, kas ietver acu membrānu tūsku, to difūzo hiperēmiju, kas ir skaidri redzama pārbaudē. Starp lūpu un degunu ir pastāvīga dermatīta pazīmes, plaisas, ekzēma vai impetigo. Sāpīgas sajūtas atbilstošo zonu palpēšanas laikā; rhinoskopijas laikā bieži tiek konstatēti polipi, deguna konkas ir pietūkušas un sabiezētas. Zobus bieži bojā kariesa, novēro periodontītu un fistulas.
• Simptomi ir bieži un ietver šķaudīšanu, klepu, galvassāpes, nogurumu. Kas attiecas uz saasinājumu, tie visbiežāk tiek novēroti aukstajā sezonā, savukārt vasarā ir iestājies klusums. Slimības izpausmju laikā vispārējā asins analīze parāda izmaiņas, kas raksturīgas akūtām elpceļu infekcijām. Vispārējs vājums pieaug.

Hroniska sinusīta attīstības cēloņi

Iemesls tam, ka patoloģiskais process sākas deguna blakusdobumos, kas pēc tam attīstās hroniskā formā, bieži kļūst par mikroorganismiem - streptokokiem. Bet dažreiz slimību izraisa vīrusi, sēnītes un anaerobi.

Faktu, ka sinusīts kļūst hronisks, veicina šādi iemesli:

• Neapgūta ārstēšana, terapeitiskā režīma neievērošana, saīsināts zāļu lietošanas periods akūta sinusīta attīstības laikā.
• Pastāvīga hroniskas infekcijas klātbūtne nazofarneksā, proti, tādi foci kā: hronisks rinīts, hronisks tonsilīts.
• Starpsienas izliekums un, kā rezultātā, gļotu aizplūšanas pārkāpums. Šādi traucējumi rodas gan intrauterīnās attīstības laikā, gan ir iedzimti, un tos var iegūt dzīves laikā, piemēram, traumas rezultātā.
• Tādas formācijas kā cistas vai polipi dabiski izjauc normālu gaisa apmaiņu deguna blakusdobumos, stimulējot sastrēgumus un traucējot gļotu pāreju, kā rezultātā attīstās sinusīts.
• Zobu problēmas, piemēram, zobu slimības, īpaši augšžoklī.
• Videi ir būtiska ietekme uz šīs hroniskās slimības attīstību. Tas tieši attiecas uz gaisu, ko cilvēks pastāvīgi elpo. Jo vairāk tas ir gāzēts, putekļains un toksisks, jo lielāks ir slimības attīstības risks.
• Slikti ieradumi.
• Alerģija.
• Vietējās un vispārējās imunitātes stāvoklis.
• Gan audu, gan asinsvadu caurlaidības pārkāpums deguna blakusdobumos.

Hroniska sinusīta veidi

Ja mēs ņemam vērā hroniska sinusīta klasifikāciju, tad ir vairākas tā pasugas:

• Katarāls hronisks sinusīts. Šajā gadījumā visa augšžokļa sinusa gļotāda ir iekaisusi, pēc izskata tā ir apsārtusi, pietūkuši un asinsizplūdusi. Tās iekšpusē ir gļotādas saturs. Tas var būt vai nu vienpusējs, vai attīstīties no divām pusēm.
• Strutains sinusīts. Šajā gadījumā iekšēji gļotains saturs mainās uz strutām. Tas notiek hroniskas slimības saasināšanās gadījumā.
• Parietāla hiperplastika ir hroniska sinusīta forma, rodas gļotādas hiperplāzija, un pēc tam uz tās veidojas polipi. Deguns pārmaiņus aizsērē, izdalījumi ir bieži un bagātīgi.
• Šķiedru hronisks sinusīts.
• Alerģisks sinusīts hroniskā formā parasti notiek strauji un negaidīti noteikta kairinātāja ietekmē. Gļotāda uzbriest, tās aktivitāte palielinās, parādās bagātīga izdalīšanās.
• Cistisko hronisko sinusītu raksturo fakts, ka deguna dobuma iekšpusē veidojas cista, tās izmērs un atrašanās vieta degunā var būt gandrīz jebkura.
• Polipoīds, kad polips, kas aug deguna blakusdobumos, kļūst par hroniskas patoloģijas vaininieku.

• Dažreiz tiek konstatētas tā jauktās formas, kad, piemēram, polipu klātbūtnē deguna blakusdobumos, sākas strutojošs process.

Daži ārsti izšķir šādus sinusīta veidus, kas notiek hroniskā formā, pamatojoties uz to, kas bija infekcijas avots:

• Traumatisks, kad deguna elpošanas pārkāpums un kā rezultātā slimības attīstība notiek dažāda veida galvaskausa traumu dēļ.
• Rinogēns, kad sinusīts bieži attīstās rinīta un sinusīta dēļ hroniskā formā.
• Odontogēns ir dažāda veida zobu slimību sekas.
• Visizplatītākais ir hematogēns hronisks sinusīts, jo to izraisa noteikta patogēna iekļūšana deguna blakusdobumos - baktērijās (baktērijās) vai sēnītēs (sēnītēs).

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja slimības attīstību, un jebkurai pasugai, kurai tā pieder, hronisks sinusīts var būt vai nu vienpusējs, vai arī ietekmēt abus sinusus.

Hroniska sinusīta komplikācijas

Tāpat kā jebkura cita slimība, kas notiek hroniskā formā, sinusīts var izraisīt diezgan smagas komplikācijas. Starp tiem izšķir šādas sekas:

• Šādu hronisku slimību parādīšanās, piemēram, tonsilīts (ar to pastāvīgi iekaisušas palatīna mandeles), laringīts (tūska un balsenes iekaisums), faringīts (ko raksturo iekaisuma process rīkles gļotādā.
• Dakriocistīts, kad iekaisuma process ietekmē asaru maisiņu. Notiek pastāvīga asarošana, ir iespējama strutojoša izdalīšanās, visi blakus esošie audi ir tūskuši, asaru maisiņš sāp, acs sprauga ir sašaurināta.
• Uzmanības un atmiņas traucējumi ir saistīti ar faktu, ka traucētas elpošanas dēļ cilvēks pastāvīgi cieš no hipoksijas. Pirmkārt, cieš garīgā darbība, bet skābekļa trūkums vajadzīgajā apjomā izjauc visu orgānu darbu.
• Apnoja bieži tiek novērota pacientiem ar hronisku sinusītu. Un tas, savukārt, izraisa sirds slimību attīstību, palielinātu miegainību dienas laikā.
• Ja tiek ietekmēti zemādas un muskuļu audi, var būt sejas mīksto audu iekaisums.
• Bieži hronisku sinusītu sarežģī tādas slimības kā: vidusauss iekaisums, bronhīts, pneimonija.
• Ja strutojošs saturs nonāk galvaskausa dobumā, tad var rasties visnopietnākās komplikācijas - tie ir meningīts, encefalīts vai smadzeņu abscess. Visbiežāk šīs slimības ir letālas.
• Dažreiz uz sinusīta fona attīstās slimība, kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās - tas ir galvaskausa kaulu strutojošs iekaisums.
• Daļējs vai pilnīgs redzes zudums, kas saistīts ar tādu sinusīta komplikāciju kā acs ābola iekaisums.
• Sepsis, kurā infekcijas izraisītājs nonāk asinīs.
• Astma.
• Ļoti sāpīga komplikācija, piemēram, terciārā nerva iekaisums.

Būtu jāsaprot, ka jebkura sinusīta forma un jo īpaši strutojoša var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Tas ir saistīts ar infekcijas lokalizāciju un augšžokļa deguna blakusdobumu tuvumu smadzenēm. Tāpēc slimības saasināšanās un remisijas laikā ir nepieciešama kompetenta un kvalificēta slimības ārstēšana.

Par tēmu: Kā ārstēt sinusītu mājās?

Kā izārstēt hronisku sinusītu?

Hroniska sinusīta ārstēšana atšķiras no parastās slimības ārstēšanas ar to, ka pat mierīgā periodā to nedrīkst ignorēt. Galu galā biežums, kā arī slimības smagums akūtā fāzē ir atkarīgs no tā, cik labi tiks veikta profilakse un ārstēšana.

• Tātad remisijas periodā obligāti jāveic tāda procedūra kā deguna blakusdobumu mazgāšana ar dažādiem risinājumiem. Šim nolūkam vislabāk ir normāls fizioloģiskais šķīdums vai vājš sāls šķīdums. Jūs varat izmantot īpašus aerosolus, kas satur steroīdu hormonus un kuriem ir pretiekaisuma iedarbība. Lai gan šīs zāles tiek uzskatītas par praktiski nekaitīgām, tomēr ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.
• Dažreiz terapeiti un ENT ārsti iesaka lietot ilgu antibiotiku kursu, taču tie jālieto mazās devās. Tas attiecas uz makroloīdu preparātiem, kuriem raksturīga zema toksicitāte un augsta pretmikrobu iedarbība. Turklāt tie vēl vairāk stimulē imūnsistēmu, uzlabojot ķermeņa aizsardzību.
• Ja hronisks sinusīts attīstās uz alerģiju fona, tad jāizvairās no saskares ar kairinošu faktoru, ja iespējams, ir jāveic atbilstoši līdzekļi un jāuzrauga alerģists.
• Tā kā hroniska sinusīta izplatīts cēlonis ir augšžokļa zobu iekaisums, ik pēc sešiem mēnešiem zobārstam tas jāievēro un savlaicīgi jāveic pat, šķiet, neliela kariesa ārstēšana.
• Kad sinusītu izraisa deguna starpsienas bojājumi, gan traumas, gan iedzimtas patoloģijas, tad ir nepieciešams sazināties ar plastikas ķirurgu. Šajā gadījumā pēc operācijas recidīvi nenotiek, ja viss noritēja labi.
• Kas attiecas uz sinusīta ārstēšanu laikā, kad tas ir saasināšanās fāzē, šeit mēs varam atšķirt zāļu terapiju, nemedikamentozo terapiju. Pirmajā jāietver aerosolu un pilienu lietošana, kuru mērķis ir mazināt deguna blakusdobumu gļotādas pietūkumu. Arī šādas zāles veicina patoloģiska satura izvadīšanu. Šāda ārstēšana tiek veikta visu nedēļu, ja terapijai nav vēlamā efekta, tad jāpārskata noteiktie līdzekļi.
• Zāles, kas satur antibiotikas. Ja sinusīts ir strutains, tad tos lieto gan injekciju veidā, gan tablešu veidā. Sākotnējā posmā jūs varat lietot antibiotikas, kas ir daļa no dažādiem pilieniem.
• Arī ārsti izraksta mukolītiskos līdzekļus, kas atšķaida gļotas un veicina to izvadīšanu.
• Ja mēs runājam par citām ārstēšanas metodēm, tad diezgan izplatīta procedūra ir sinusa punkcija. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu adatu, pēc tam mazgājiet sinusu ar antiseptiķiem un injicējiet noteiktas zāles. Šī metode ir ļoti efektīva, lai noņemtu pietūkumu, samazinātu galvassāpes, līdz tās pilnīgai likvidēšanai, kā arī kopumā sinusīta akūtās fāzes ārstēšanai.
• Kā alternatīva punkcijām pašlaik ir tāda procedūra kā YAMIK katetra uzstādīšana. Šī procedūra ir praktiski nesāpīga, jo to veic vietējā anestēzijā, un nav nepieciešams veikt punkciju.
• Deguna skalošanu var veikt gan neatkarīgi, gan otolaringologa kabinetā. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti gan antiseptiķi, gan sāls šķīdumi.
• Kā palīgterapija tiek nozīmēti vispārēji stiprinoši medikamenti, vitamīni un imūnmodulatori. Fizioterapija tiek veikta, ja pacients atveseļojas un hronisks sinusīts norit bez komplikācijām. Sanatorijas ārstēšana dod labus rezultātus. Sāls istabu apmeklējums dod labus rezultātus un ievērojami samazina iesnu un līdz ar to arī sinusīta risku.

Par tēmu: Kā veikt ieelpošanu sausa un mitra klepus gadījumā?

Ja mēs runājam par profilaksi, tad visefektīvākā metode ir adekvāta un kompetenta slimības ārstēšana sākotnējā stadijā, kad sākas vieglas iesnas. Tāpēc cilvēkiem, kuri zina par šādas slimības klātbūtni, ir svarīgi neļaut tās gaitai ritēt. Jo mazāk hipotermijas, jo regulāri tiek veiktas rūdīšanas procedūras, jo sabalansētāka un racionālāka diēta, jo vieglāk būs pati slimība. Neaizmirstiet valkāt maskas, īpaši ARVI niknuma periodā. Ievērojot atbilstošos ārsta ieteikumus, jūs ilgi nevarat atcerēties par hroniska sinusīta atkārtošanos.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)