Fibroma Bērnam

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Fibroma bērnam

Fibroma ir nesāpīgs, labdabīgs, sfērisks saistaudu audzējs. Tas atrodas gan vienā, gan vairākos mezglos (fibromatoze). Ir iedzimtas miomas, bet biežāk parādās ar vecumu. Bērns parasti veidojas pēc piecu gadu vecuma.

Bērniem tas parasti ir lokalizēts uz ekstremitāšu un stumbra ādu, retāk uz gļotādām, iekšējos orgānos un dobumos. Sasniedzot lielu izmēru, audzējs var traucēt asins piegādi kaimiņu orgāniem, tādējādi izjaucot to normālu darbību. Audzējs pats par sevi nav čūlaina, nav metastāzes, bet dažreiz tas var kļūt par ļaundabīgu.

Miomas cēloņi bērnam nav pilnībā izprotami. Bet eksperti ir vienisprātis, ka iedzimta nosliece ir svarīgs faktors. Ir divu veidu mioma: mīksta un cieta.

Optimālā ārstēšanas metode ir radikāla neoplazmas noņemšana, pēc kuras parasti tiek veikta tās histoloģiskā izmeklēšana. Atsevišķi mezgli pēc noņemšanas ārkārtīgi reti rada recidīvus.

Dažreiz zīdaiņiem un maziem bērniem dažādās ķermeņa daļās ir vairāki miomas gabali, ko sauc par fibromatozi. Zīdaiņiem ir šādi fibromatozes veidi: fibrozā hamartoma, smaganu fibromatoze, multiplā juvenilā hialīna fibromatoze, zīdaiņu digitālā fibromatoze, kakla fibromatoze.

Fibrozā hamartoma 19% gadījumu tiek konstatēta bērniem viena gada vecumā, citos gadījumos no diviem līdz četriem gadiem, galvenokārt zēniem. Tas ietekmē ekstremitātes, cirkšņus, sēžamvietas, paduses. Mezgli ir dzeltenpelēki. Tie ir trīs komponentu audzējs: šķiedrains komponents, nobrieduši taukaudi un miksoīdā piķa fragmenti. Recidīvi ir reti.

Smaganu fibromatoze ir iedzimta slimība. Tas ir ārkārtīgi reti, parasti kopā ar citām iedzimtām slimībām ar vienādu varbūtību abiem dzimumiem. Tas ir audzējam līdzīgs smaganu sabiezējums. Šis audzējs neuzrādīja spontānu regresiju. Notiek recidīvi.

Vairāku mazuļu hialīna fibromatoze ietekmē pārsvarā vīriešu dzimuma zīdaiņu un zīdaiņu mīkstos audus. Lokalizēta uz muguras, ceļgaliem, galvas, deguna, ausīm. To attēlo baltpelēki zemādas mezgliņi, kuru diametrs ir līdz pieciem centimetriem.

Zīdaiņu digitālā fibromatoze ir slimība, kas ietekmē zīdaiņu, dažreiz vecāku bērnu, kāju, roku un pirkstu galus. Atsevišķus, retāk vairākus audzējus dermā attēlo blīvi mezgli ar diametru no diviem līdz trim milimetriem.

Kakla fibromatoze ir reta slimība, kurā saistaudi aizstāj sternocleidomastoīdu muskuļus. Cēlonis var būt iedzimtība (ģimenes patoloģija) vai reimatisma komplikācija ar kakla bojājumiem. Mezglu diametrs ir vairāki centimetri.

Bērniem līdz desmit gadu vecumam operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Gados vecākiem pieaugušajiem operāciju var veikt vietējā anestēzijā.

Plaušu fibroma

Fibroma starp visām labdabīgajām plaušu neoplazmām tika reģistrēta 1-2% gadījumu. Slimība ar vienādu varbūtību ietekmē gan kreiso, gan labo plaušas. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem. Lokalizācija parasti ir perifēra.

Audzējs parasti ir maza izmēra, vairākus centimetrus. Tomēr gadās, ka jaunveidojums izaug līdz milzīgam izmēram, aizņemot 50% krūšu dobuma. Perifēri mezgli dažreiz atrodas uz šaura kāta. Uzticami dati par plaušu fibroīdu ļaundabīgumu nav atrasti.

Vizuāli audzējs ir bālgans blīvs mezgls ar gludu, vienmērīgu virsmu. Gļotāda, kas aptver fibromu, var būt čūlaina.

Plaušu miomas cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskā nosliece ir viens no galvenajiem faktoriem. Daudzi eksperti arī apgalvo, ka labdabīga audzēja iespējamību palielina šādi faktori: smēķēšana, vīrusi, mutācijas, slikta ekoloģija.

Labdabīgu plaušu jaunveidojumu attīstībā ir trīs posmi: preklīniskā (asimptomātiskā) stadija, sākotnējā klīniskā un smagā klīniskā stadija. Pēdējā stadijā pacientam var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums, plaušu asiņošana, traucēta bronhu caurlaidība.

Plaušu fibroīdu ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ķirurģisko iejaukšanos ieteicams veikt pēc iespējas agrāk, kas ļauj novērst audzēja ļaundabīgumu, novērst neatgriezenisku procesu sākšanos un veikt vissaudzīgāko operāciju, lai to noņemtu.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".