Tuberkulozes Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Tuberkulozes profilakse

Saturs:

• Tuberkulozes attīstības faktori
• Tuberkulozes profilakse bērniem
• Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem
• Nespecifiskas profilakses metodes
• Infekcijas vietas novēršana

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kuru izraisa specifiskas baktērijas. Tie tiek ievadīti cilvēka ķermenī un var atrasties tur visu dzīvi.

Tuberkulozes infekcijas izplatīšanās avots ir cilvēki ar aktīvu plaušu tuberkulozi. Lai saprastu šīs slimības novēršanas pamatus, jums jānovērtē faktori, kas ietekmē tās attīstību.

Tuberkulozes attīstības faktori

Ne katra persona, kas nokļūst Koha bacilā (tuberkulozes izraisītājā) elpošanas traktā, saskaras ar šo slimību.

Slimības attīstību organismā ietekmē tādi faktori kā:

• bieža alkohola lietošana;
• nikotīna atkarība;
• imunitātes pavājināšanās;
• stresa situācijas;
• narkotiku lietošana;
• bieža ARVI.

Arī tuberkulozes parādīšanās var paātrināt vai saasināt nepareiza uztura, mitruma un netīrumu parādīšanos viesistabā, hroniskas orgānu slimības, piemēram, plaušas, aknas, nieres. Šīs slimības iespējamība palielinās ar cukura diabētu, hormonālo un citostatisko terapiju. Tādējādi veiksmīgai profilaksei ieteicams pēc iespējas izslēgt provocējošos faktorus. Piemēram, atmest alkoholu vai smēķēt.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Šīs slimības profilaksei bērniem ir īpaša uzmanība. Tas ir ne tikai par infekcijas novēršanu, bet arī par slimības veidošanās novēršanu. Galvenās bērnu profilakses metodes ir BCG vakcīnu (Bacillus Calmette - Guerin) lietošana un ķīmiskā profilakse.

BCG vakcīna ir novājināta mikobaktēriju versija. Viņiem raksturīgs fakts, ka tie ir pietiekami imunogēni, tas ir, izraisa dažādas imūnās atbildes. Tomēr bērniem ar normālu veselību tas nenozīmē infekciju. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcinācijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas, tāpēc, pirms veicat BCG, jums noteikti jāapspriež šis jautājums ar savu pediatru.

Šo vakcīnu injicē zem ādas, tādējādi nodrošinot vietējā tuberkulozes procesa uzturēšanu un attīstību. Tas nerada nekādas briesmas cilvēka un vēl jo vairāk bērna vispārējai veselībai. Tā rezultātā bērna ķermenis spēj attīstīt mākslīgu, bet stabilu imunitāti pret mikobaktērijām.

Vakcinācija tādējādi:

• palīdz samazināt infekcijas un saslimstības līmeni bērnu vidū;
• novērš ne tikai akūtu, bet arī vispārēju slimības formu veidošanos.

Imunitāte, kas tika atjaunota pēc BCG tipa vakcinācijas, saglabājas vismaz piecus gadus. Lai saglabātu iegūto stabilo imunitāti, jāveic atkārtotas vakcinācijas vai atkārtotas vakcinācijas. Pašlaik tos veic septiņu un 14 gadu vecumā. Dažos gadījumos atkārtota vakcinācija var būt nevēlama, piemēram, alerģisku reakciju vai saņemtu slimību gadījumā.

Kā minēts iepriekš, ķīmijprofilakse ir vēl viena metode tuberkulozes profilaksei bērniem. Tas ietver specifisku prettuberkulozes zāļu lietošanu. Ķīmiskā profilakse ir paredzēta tiem veseliem bērniem, kuriem ir paaugstināts tuberkulozes attīstības risks.

Sekundārā ķīmijprofilakse ir nepieciešama tiem bērniem, kuri jau ir inficējušies. Tajā pašā laikā viņiem vajadzētu pozitīvi reaģēt uz tuberkulīnu, taču viņi nevar parādīt slimības klīniskās un radioloģiskās izpausmes.

Visefektīvākā ir sekundārās ķīmiskās profilakses lietošana ar sezonas kursiem. Piemēram, rudens-pavasara sezonā vismaz divus mēnešus, divas reizes gadā. Īstenojot primāro profilakses kursu, sezonalitāti tomēr nevajadzētu ņemt vērā, jo tas tiek noteikts kā daļa no pirmās epidēmijas briesmu atklāšanas.

Bērniem un cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam, identificējot primāro infekciju, ķīmisko profilaksi veic reizi trijos vai vairāk mēnešos (ne vairāk kā sešus).

Lai pastāvīgi kontrolētu imunitātes stāvokli un identificētu infekcijas sākuma brīdi, bērniem katru gadu tiek dota Mantoux reakcija. Pieaugušajiem šo testu veic tikai īpašām indikācijām. Mantoux testa pamatā ir mazu tuberkulīna devu subkutāna injekcija. Pēc tam speciālistiem jānovērtē alerģiskā reakcija, kas ievadīšanas zonā radusies uz ādas.

Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem

Visefektīvākā slimības profilakse pieaugušā vecumā jāuzskata par ikgadēju novērošanu ambulatorā un tuberkulozes identificēšanu primārajā attīstības stadijā. Lai agrīnā stadijā atklātu slimību, pieaugušajiem ieteicams veikt fluorogrāfisko izmeklēšanu vismaz reizi gadā. Tomēr pārbaužu biežumam jābūt tieši proporcionālam profesijai, vispārējam veselības stāvoklim (nosliece uz saslimšanu) un iekļūšanai kādā no iespējamām riska grupām.

Diemžēl lielākā daļa tuberkulozes pazīmju ir nespecifiskas. Tomēr, ja vismaz viena no tām turpinās vairākas nedēļas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tie ir tādi simptomi kā klepus vai pastāvīga vēlme radīt flegmu (dažos gadījumos ar asinīm). Var būt arī apetītes pasliktināšanās vai pilnīgs trūkums, svara zudums.

Gadījumā, ja ir aizdomas par tuberkulozes gaitu, ekspertiem ieteicams ieteikt veikt fluorogrāfiju, rentgena krūtīs un izdalītās krēpas analīzi. Jebkurā no aizdomīgajiem gadījumiem persona jānosūta uz īpašu dispanseri, kur tiks veikta papildu diagnostika un ārstēšana.

Par efektīvas ķīmijterapijas priekšnoteikumu jāuzskata vairāku zāļu vienlaicīga lietošana. To sauc par kombinēto terapiju. Secinājums ir tāds, ka ārstēšanas process ar vienu narkotiku visbiežāk ir neefektīvs.

Tas lielā mērā ir saistīts ar strauju tuberkulozes vīrusa rezistences veidošanos pret lietotajām zālēm. Tātad vienas zāles, piemēram, "Streptomicīna" vai "Rifampicīna", lietošanas ietvaros rezistences pakāpe pret tām attīstās viena vai divu mēnešu laikā.

Pēc ne vairāk kā sešiem mēnešiem eksperti līdzīgu reakciju reģistrē 90% pacientu. Tikpat svarīgi ir tādi faktori kā:

• nepārtraukta zāļu lietošana, kas garantē mērķtiecīgu ietekmi uz infekciju;
• ķīmiskās terapijas kursa ilgums, kuru speciālists nosaka katrā gadījumā atsevišķi.

Īpaša uzmanība jāpievērš tās vietas (dzīvokļa vai mājas) novēršanai, kurā dzīvoja ar tuberkulozi sirgstoša persona, un nespecifiskajiem terapijas principiem.

Nespecifiskas profilakses metodes

Līdzīgi preventīvie pasākumi ietver pasākumus, kas palielina ķermeņa aizsardzību. Mēs runājam par racionālu darba un atpūtas režīmu, pareizu un pilnvērtīgu uzturu, absolūtu smēķēšanas atmešanu un alkohola lietošanu jebkurā daudzumā. Ne mazāk vēlamās nespecifiskās metodes jāuzskata par rūdīšanu un fizisko audzināšanu. Tomēr to ieviešana ir ieteicama tikai pēc ārstniecības kursa.

Nevajadzētu atstāt novārtā arī tās darbības, kas dziedina dzīves un darba vidi. Piemēram, eksperti iesaka mazināt drūzmu un putekļainību telpās un uzlabot ventilāciju.

Infekcijas vietas novēršana

Slimības attīstības centros ārsti nodrošina obligātu ne tikai pašreizējās, bet arī galīgās dezinfekcijas ieviešanu. Pēdējā gadījumā tam vajadzētu notikt pēc pacienta izolēšanas. Papildu pasākumi medicīnas dienesta ietvaros nav mazāk svarīgi, ja bērni dzīvo infekcijas vietā vai ja tuberkulozes slimniekam ir bijuši daudz kontaktu. Apkārtējiem cilvēkiem vajadzētu saprast, ka ir ārkārtīgi svarīgi hospitalizēt bakterioloģisko izdalīšanos. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai īstenotu 100% profilakses kursu līdz brīdim, kad viņi pārtrauc kaitīgo baktēriju izdalīšanos.

Telpā jāveic dezinfekcijas metodes, piemēram:

• krēpu un īpašu krēpu, trauku, pārtikas atlieku sterilizācija, lai mazinātu infekciju;
• visu pacienta linu atlase, ievietošana traukos un saglabāšana līdz dezinfekcijas sākumam;
• telpu mitrā tīrīšana, kas jāveic katru dienu. Tas jāveic vietā, kur atrodas vai bija pacients, un ir svarīgi pievērst uzmanību arī mēbelēm un visiem sadzīves priekšmetiem, ar kuriem šī persona saskaras.

Dezinfekcijas procedūra ir vispiemērotākā, lai to veiktu ne tikai ar fiziskām, bet arī ar ķīmiskām metodēm, kā arī to kombinācijām. Šajā gadījumā nav šaubu par vietas tīrību, kas nonāca infekcijas centrā.

Tādējādi, neskatoties uz to, ka tuberkuloze ir bīstama slimība, kas var izraisīt cilvēka nāvi, tās novēršana ir vairāk nekā iespējams. Lai novērstu tā izskatu, jums jāuzrauga jūsu veselība, jāveic visi ieteiktie izmeklējumi un vienkārši jātur veselīgs dzīvesveids.

Raksta autore: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloģe