Supraventrikulārā Ekstrasistolija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Supraventrikulāra ekstrasistolija

Supraventrikulārā ekstrasistolija ir sirds ritma traucējumu variants, kas izpaužas kā sirds impulsu rašanās ārpus sirds vadošās sistēmas, proti, priekškambaros vai atrioventrikulārajā savienojumā. Ir iespējams noteikt supraventrikulāru ekstrasistolu gan cilvēkiem ar kardiopatoloģijām, gan absolūti veseliem cilvēkiem.

Šāda veida sirds ritma traucējumi izpaužas faktā, ka periodiski cilvēks piedzīvo sirdsdarbības pārtraukumus, dažreiz rodas gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums. Lai gan dažos gadījumos cilvēkiem pat nav aizdomas, ka viņiem ir supraventrikulāra ekstrasistole, un par plānoto EKG uzzina par šo problēmu.

Saturs:

• Supraventrikulārās ekstrasistoles simptomi
• Supraventrikulārās ekstrasistoles cēloņi
• Supraventrikulārās ekstrasistoles ārstēšana

Supraventrikulārās ekstrasistoles simptomi

Supraventrikulārās ekstrasistoles simptomi var atšķirties atkarībā no kardiopatoloģijas klātbūtnes.

Dažreiz sirds aritmijas ir pilnīgi asimptomātiskas, un dažreiz pacientam var būt šādas sūdzības:

• Periodiski rodas sirdsdarbības pārtraukumu sajūta, lai gan parasti cilvēkam nevajadzētu sajust savu sirdsdarbību. Dažreiz cilvēki saka, ka viņiem ir sajūta, ka viņu sirds iekšā “apgriežas”. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc ekstrasistoles epizodes seko kompensējošs sirds impulss. Tieši viņš viņu uztver kā apvērsumu.
• Iespējama karstuma viļņu parādīšanās, svīšana.
• Dažreiz var rasties smags vājums un reibonis.
• Laiku pa laikam pacientiem rodas elpas trūkums un sajūta, ka viņiem nepietiek gaisa. Tajā pašā laikā cilvēkam ir panikas sajūta, baidoties no savas nāves.

Simptomu smagums ir atkarīgs no organiskas sirds slimības klātbūtnes.

Supraventrikulārās ekstrasistoles cēloņi

Supraventrikulārās ekstrasistoles cēloņi ir sadalīti 7 lielās grupās, tostarp:

1. Sirds etioloģijas ekstrasistoles. Šajā grupā ietilpst supraventrikulāras ekstrasistoles, kuras izraisa viena vai otra sirds slimība:

   • Koronārā sirds slimība.
   • Atlikts miokarda infarkts.
   • Hroniska sirds mazspēja.
   • Kardiomiopātija.
   • Iedzimti un iegūti sirds defekti.
   • Iekaisuma procesi sirds muskuļos (miokardīts).

   Tieši sirds slimības ir visizplatītākais cēlonis, kas izraisa sirds ritma traucējumu attīstību.

2. Extrasystoles zāļu lietošanas dēļ. Šajā sakarā tādas zāles kā diurētiskie līdzekļi un sirds glikozīdi ir bīstami.
3. Elektrolītu attiecības pārkāpums organismā.
4. Ārējo faktoru izraisītas ekstrasistoles. Šajā grupā ietilpst sirds ritma traucējumi, ko izraisa alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana, narkotiku lietošana, pārmērīga atkarība no kofeīnu saturošiem šķidrumiem, pikanta pārtika.
5. Veģetatīvās nervu sistēmas disregulācija.
6. Hormonālie traucējumi organismā, ko izraisa endokrīno dziedzeru, virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Supraventrikulāro ekstrasistolu var izraisīt cukura diabēts.
7. Atsevišķi izšķir neizskaidrojamas etioloģijas supraventrikulāru ekstrasistolu. Šajā gadījumā ritma traucējumi rodas iemeslu dēļ, kurus nevar noteikt.

Galvenā metode, kas ļauj diagnosticēt supraventrikulāru ekstrasistolu, ir EKG.

Supraventrikulārās ekstrasistoles ārstēšana

Supraventrikulārās ekstrasistoles ārstēšana ir atkarīga no tā, vai cilvēkam ir sirds ritma traucējumu simptomi, kurus viņš izjūt, un arī no tā, vai viņam ir citas sirds slimības.

Gadījumā, ja nav kardiopatoloģiju, un sirds ritma traucējumi ir asimptomātiski, ārsti aprobežojas ar standarta ieteikumiem.

Tie ietver:

• Pikantu ēdienu un dzērienu ar kofeīnu lietošanas ierobežošana. Tāpat neaizraujieties ar stipru tēju.
• Veselīga dzīvesveida vadīšana ar mērenām fiziskām aktivitātēm.
• Atmest smēķēšanu, lietot narkotikas un alkoholiskos dzērienus.

Galvenais supraventrikulārās ekstrasistoles drauds ir tas, ka tas var izraisīt priekškambaru plandīšanos. Tas savukārt var izraisīt insultu, sirdslēkmi, asinsvadu oklūziju un citas sirds un asinsvadu katastrofas. Tādēļ, pat ja ārsts nav izrakstījis zāles, jums jāievēro viņam sniegtie ieteikumi.

Gadījumā, ja ekstrasistolu izraisa kāda slimība, visi spēki ir jāvirza uz tās ārstēšanu, jo bez tā nebūs iespējams novērst sirds ritma traucējumus. Bieži vien šādus pacientus pakļauj neirologs. Viņiem tiek nozīmēti nomierinoši līdzekļi, piemēram, Relanium un Rudotel. Dažos gadījumos šīs zāles tiek aizstātas ar sedatīviem augu izcelsmes preparātiem (citrona balzams, māteres, peoniju tinktūra). Tajā pašā laikā ir svarīgi noteikt, ka sirds ritma traucējumi netiek izraisīti, lietojot zāles.

Gadījumā, ja ekstrasistolijas izraisa simptomus, kurus cilvēks izjūt pats, un ekstrasistolu skaits dienā pārsniedz 200 epizodes, tad pacientam ieteicams lietot antiaritmiskus līdzekļus. Ir 4 klases no tām. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, no viņa vēstures un sūdzībām. Pirms šīs vai citas zāles izrakstīšanas ir svarīgi veikt Holtera EKG monitoringu.

Supraventrikulārās ekstrasistoles ārstēšanai ir iespējams lietot šādas zāles:

• Sotalols.
• Hinidīns.
• Lidokains.
• Novokainamīds.
• Kordarons.
• Mexilen utt.

Ja pēc 2 mēnešiem no terapijas sākuma ekstrasistoles ir izslēgtas un tās nenosaka EKG, tad ir iespējams samazināt izvēlētā medikamenta devu ar tās turpmāko atcelšanu. Dažos gadījumos nepieciešama ilgāka ārstēšana. Ja ekstrasistolijai ir ļaundabīga forma, kurā palielinās dzīvībai bīstamu apstākļu attīstības risks, tad tiek norādīti nepārtraukti medikamenti. Radiofrekvenču ablācija supraventrikulārai ekstrasistolijai nav paredzēta.

Parasti supraventrikulārās ekstrasistoles gaita bez sirds muskuļa bojājumiem ir labvēlīga.

Raksta autors: Molčanovs Sergejs Nikolajevičs | Kardiologs

Izglītība: PMGMU iegūts diploms kardioloģijā. I. M. Sečenovs (2015). Šeit pabeidzu pēcdiploma studijas un saņēmu diplomu "Kardiologs".