Spirālveida Mirena Ar Endometriozi - Plusi Un Mīnusi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Spirālveida Mirena ar endometriozi

Kā jūs zināt, viens no endometriozes attīstības un saasināšanās cēloņiem ir aborts. Tāpēc sievietēm, kas cieš no šīs slimības, ir svarīgi ne tikai kvalitatīva ārstēšana, bet arī uzticama kontracepcija.

Spirāle Mirena veiksmīgi atrisina šīs divas problēmas: aizsargā pret nevēlamu grūtniecību un tai ir terapeitiska iedarbība. Par spirāles augsto efektivitāti endometriozei nav šaubu, tāpēc ginekologi to savā praksē izmanto diezgan bieži.

Saturs:

• Spirāles darbības mehānisms
• Kas ir Mirena spirāle?
• Kurš ir Mirena spirāles uzstādījums, kas parādīts?
• Kontrindikācijas Mirena spirāles lietošanai
• Mirena lietošanas plusi
• Blakusparādības, lietojot Mirena
• Vai es varu palikt stāvoklī pēc spoles noņemšanas?
• Svarīgi ieteikumi

Spirāles darbības mehānisms

Mirena ir hormonāls kontracepcijas līdzeklis, kas darbojas lokāli. Spole satur mazas levonorgestrela devas. Šī viela pieder gestagēnu grupai.

Levonorgestrels sievietes ķermenī nonāk mērītā devā, un tam ir šāda veida terapeitiskā un kontracepcijas iedarbība:

• Estrogēnās aktivitātes nomākšana uz endometriozes fona, kuras dēļ tiek panākta izteikta antiproliferatīvā iedarbība.
• Ovulācijas procesa apturēšana, vienlaikus saglabājot olnīcu darbību un normālu estradiola līmeni asinīs.
• Dzeltenā ķermeņa funkcijas nomākšana.
• Asins plūsmas pasliktināšanās endometrijā.
• Gļotu sabiezēšana dzemdes kakla kanālā.
• Izmaiņas dzemdes iekšējās sienas struktūrā, kas izraisa bagātīgu menstruāciju parādīšanos vai to absolūtu neesamību.

Mirena ne tikai ārstē endometriozi, bet arī novērš sievietes grūtniecību. Tāpēc spole ir lielisks risinājums tiem pacientiem ar endometriozi, kuri vēlas pasargāt sevi no apaugļošanās.

Spirāle ir uzstādīta uz 5 gadiem, kas ļauj pietiekami ilgu laiku atbrīvoties no nepieciešamības lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus un izmantot barjeras kontracepcijas metodes. Tas ir ļoti ērti sievietēm, kuras neplāno grūtniecību. Tomēr jāsaprot, ka Mirena ir ne tikai spirāle, bet arī zāles, turklāt hormonālas grupas. Tāpēc jums nevajadzētu pašam pieņemt lēmumu par tā uzstādīšanu. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un uzzināt, vai ir nepieciešams ievadīt šādas zāles organismā. Ir svarīgi novērtēt visus iespējamos riskus un komplikācijas, lietojot Mirena.

Kas ir Mirena spirāle?

Pēc izskata spirāle atgādina burtu "T". Tas tiek ievietots vadītāja caurulē. Hormonu saturošais kodols ir balts. Necaurspīdīga membrāna kontrolē levonorgestrela patēriņu. Vienā spirāles pusē ir cilpa, kas nepieciešama tās ekstrakcijai. No otras puses, struktūra ir aprīkota ar pleciem, ar kuriem spirāle tiek fiksēta dzemdē.

Kurš ir Mirena spirāles uzstādījums, kas parādīts?

Spiral Mirena ir labi piemērota sievietēm, kurām agrīnā stadijā diagnosticēta endometrioze. Iekaisuma patoloģiskie perēkļi hormonālas zāles iedarbībā pakāpeniski izzudīs un mainīs attīstību.

Mirena spirāli nav ieteicams likt tām sievietēm, kuras tuvākajā nākotnē plāno ieņemt bērnu.

Spirāli var uzstādīt gan reproduktīvā vecuma pacientiem, gan sievietēm pēc menopauzes, kas cieš no endometriozes. Mirena valkāšana ir iespējama uz sievietes fona, kurai tiek veikta hormonāla ārstēšana, taču ar nosacījumu, ka shēma nesatur gestagēnus. Spirāle ir iestatīta uz laiku līdz pieciem gadiem.

Eksperti iesaka šo spirāli sievietēm pēc operācijas, lai noņemtu endometriozes perēkļus (ar nosacījumu, ka tā ieviešanai nav kontrindikāciju).

Pētījumi un analīze pirms spirāles uzstādīšanas:

• Terapeita vispārēja pārbaude.
• Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa.
• Piena dziedzeru ultraskaņa.
• Dzemdes kakla uztriepes pārbaude.
• LHC uztriepes analīze.
• Dzimumorgānu infekciju klātbūtnes izslēgšana sievietē.

Spirāles uzstādīšana. Mirena jāievada ārstam, kuram ir pieredze intrauterīno ierīču uzstādīšanā. Ārstam ir pienākums atvērt iepakojumu tikai pirms ierīces tiešas ievadīšanas sievietes ķermenī. Visa procedūra jāveic sterilos apstākļos. Spirāle tiek ievietota dzemdes dobumā. Visa procedūra ir gandrīz zibenīga un neaizņem vairāk par 30 sekundēm.

Spirāli ir atļauts uzstādīt tūlīt pēc aborta vai 6 nedēļas pēc bērna piedzimšanas.

Spirāles noņemšana. Ārstam jānoņem Mirena no ķermeņa. Lai to izdarītu, ārsts to uzmanīgi izvelk ar pavedieniem, šim nolūkam izmantojot īpašus knaibles. Kad pavedieni to klātbūtnes dēļ dzemdes dobumā nav redzami, spirāles noņemšanai tiek izmantots īpašs vilces āķis. Ja nepieciešams, dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts.

Kontrindikācijas Mirena spirāles lietošanai

Pirms izlemt par spirāles uzstādīšanu, sievietei jāveic visaptveroša pārbaude. Tas samazinās kontracepcijas līdzekļu lietošanas blakusparādību rašanās risku.

Kontrindikācijas Mirena lietošanai ir:

• Grūtniecība.
• Iekaisuma procesi iegurņa orgānos.
• Uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības.
• Endometrīts, kas attīstās pēc dzemdībām.
• Atlikts septiskais aborts un cervicīts (ne agrāk kā 3 mēnešus).
• Dzemdes kakla displāzija.
• Ļaundabīgi dzemdes un dzemdes kakla audzēji.
• Krūts vēzis, hormonu atkarīgu audzēju klātbūtne organismā.
• Asiņošana no maksts, kurai ir neizskaidrojams cēlonis.
• Fibroīdi.
• Aknu slimība akūtā stadijā.

Ir pilnīgi loģiski, ka Mirena nav parakstīta sievietēm ar individuālu nepanesību pret levonorgestrelu.

Mirena lietošanas plusi

• Sāpīgas un smagas asiņošanas novēršana menstruāciju laikā. Spirāles lietošanas laikā sievietes atzīmē, ka menstruācijas kļūst mazas vai vispār apstājas. Tas notiek zāļu vielas ietekmē, ko Mirena izdala. Šis efekts jāuzskata par pozitīvu, jo, nomācot ovulāciju, būs iespējams atbrīvoties no jaunu endometriozes perēkļu augšanas un izprovocēt esošo proliferāciju atrofiju. Līdz trešā spoles lietošanas mēneša beigām menstruālās asiņošanas apjoms tiek samazināts par 88%.
• Sakarā ar izteiktu asins zuduma samazināšanos sievietēm izdodas atbrīvoties no dzelzs deficīta anēmijas.
• Dismenorejas smagums, valkājot Mirena, samazinās.
• Spirāles lietošanas laikā sieviete varēs aizmirst par menstruāciju sāpēm. Katru mēnesi tie būs arvien mazāk intensīvi. Pēc kāda laika sāpīgās sajūtas vispār pārstās traucēt. Paralēli izzudīs sāpes, ko izraisa aizauguši endometriozes perēkļi.
• Mirena spirāles izmantošanas priekšrocības endometriozes ārstēšanā ir acīmredzamas. Galu galā sievietei nav jālieto tabletes katru dienu, cenšoties nepalaist garām nākamo zāļu devu.
• Spirālei ir tikai lokāla ietekme uz ķermeni. Zāles trāpa "tieši mērķī", tāpēc ir nepieciešams ļoti mazs daudzums. Šajā sakarā jūs nevarat baidīties no augsta blakusparādību rašanās riska, piemēram, liekā svara pieauguma vai problēmām ar vēnām. Lielas levonorgestrela koncentrācijas sasniegšana dzemdes dobumā padara tā endometriju imūno pret estradiolu.
• Sievietei nav jātērē nauda dārgām kontracepcijas zālēm.
• Spoles uzstādīšana ir ļoti vienkārša un aizņem dažas minūtes.
• Zāļu pārdozēšana ir izslēgta, jo levonorgestrels no kapsulas izdalās nepārtrauktās mazās porcijās.

Blakusparādības, lietojot Mirena

Visizplatītākā intrauterīnās ierīces lietošanas blakusparādība ir asiņojošas asiņošanas parādīšanās cikla vidū. Tie tiek novēroti 10% no visiem pacientiem, bet pazūd 3 mēnešus pēc ierīces uzstādīšanas. Iespējams arī labdabīgu olnīcu cistu veidošanās, kurām laika gaitā ir tendence pašizšķirties.

Dažas sievietes ziņo par libido samazināšanos, garastāvokļa pasliktināšanos, paaugstinātu nervozitāti, galvassāpēm, sliktu dūšu un muguras sāpēm. Var rasties pūtītes, krūšu jutīgums un svara pieaugums. Tomēr pēc hormonālā fona stabilizēšanās šīs blakusparādības izzūd.

Vai es varu palikt stāvoklī pēc spoles noņemšanas?

Ir pierādīts, ka Mirena lietošana pēc tā ekstrakcijas neietekmē auglību. Pētījumi parādīja, ka pēc spoles noņemšanas 80% sieviešu gada laikā varēja iestāties grūtniecība. Tāpēc nevajadzētu uztraukties par to, ka Mirena ietekmē sievietes turpmākās reproduktīvās spējas. Spoles valkāšanas laikā ieņemšanas risks ir ārkārtīgi zems. Kopējais grūtniecības līmenis gadā nepārsniedz 0,16 uz 100 sievietēm.

Svarīgi ieteikumi

Lai arī sievietes diezgan labi panes spoles lietošanu, tomēr nevajadzētu aizmirst par tās klātbūtni organismā.

Ja rodas šādi apstākļi, jums jākonsultējas ar ārstu:

• Migrēnas tipa galvassāpes, kas iepriekš sievieti nav nomocījušas.
• Redzes pasliktināšanās.
• Ādas dzeltēšana.
• Ievērojams asinsspiediena paaugstinājums.
• Hematopoētiskā disfunkcija. Insulta vai sirdslēkmes gadījumā spirāles lietošana ir jāatsakās.
• Ja spoles lietošanas laikā sieviete iestājas grūtniecība, ierīce ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā tas var izraisīt spontānu abortu. Ja nav iespējams precīzi izvilkt spirāli, ir pamats apsvērt jautājumu par mākslīgo abortu.
• 1-3 mēnešus pēc spirāles ieviešanas sievietei jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude. Nākotnē tiek parādīts ginekologa ikgadējs novērojums.
• Ja pēc spoles noņemšanas sieviete vēlas turpināt to lietot, tad jaunas ierīces ieviešana ir iespējama nekavējoties.
• Jāatceras, ka Mirena spirāles izmantošana nemazina risku inficēties ar seksuāli transmisīvām infekcijām.
• Spirāle nav piemērota endometriozes ārstēšanai progresējošā stadijā, jo tās lietošana nedos vēlamo efektu.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.