Vairogdziedzera Hormonu Analīze (hormonu TSH Un T4 Normas)

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Vairogdziedzera hormonu analīze (TSH un T4 hormonu normas)

Saturs:

• Kādi vairogdziedzera hormoni tiek pārbaudīti?
• Kāpēc vairogdziedzeris ražo hormonus?
• Kādi testi tiek izturēti dažādos gadījumos?
• Sieviešu vairogdziedzera hormonu normas
• Kā pēc analīzes atpazīt vairogdziedzera slimību?
• Vairogdziedzera hormonu tabulas
• Kā pareizi pārbaudīt vairogdziedzera hormonus?
• Hormonu testa rezultātu interpretācija
• T4 analīzes iezīmes grūtniecības laikā

Kādi vairogdziedzera hormoni tiek pārbaudīti?

Pašlaik internetā ir daudz materiālu par medicīnas tēmām. Jo īpaši ir raksti par asins analīžu tēmu, lai novērtētu vairogdziedzera hormonu ražošanas līmeni. Parasti šos tekstus nav rakstījuši ārsti, tāpēc tie ir analfabēti un satur daudz faktu kļūdu. Šādi materiāli neatbildēs uz jautājumiem, bet tikai vēl vairāk sajauks lasītāju.

Bez trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) nezinoši autori iekļauj TSH un TPO vairogdziedzera hormonu skaitā. Bet tas ir fundamentāli nepareizi.

Pirmie divi hormoni tiek kategoriski klasificēti kā vairogdziedzera hormoni. Tos faktiski sintezē vairogdziedzeris. Kamēr TSH ir nespecifisks hormons, kura sintēzi veic cits endokrīnais orgāns - hipofīze.

Hipofīze ir mazs dziedzeris, kas atrodas smadzenēs. Hipofīzes galvenā funkcija ir visas endokrīnās sistēmas darba regulēšana, atbrīvojot aktīvās vielas (jāsaka, ka tā izdala vairākas aktīvās vielas, to skaitu nosaka desmitiem).

Tādējādi TSH (tā sauktais vairogdziedzeri stimulējošais hormons) ir hipofīzes "signāla" hormons. Pateicoties tā iedarbībai, vairogdziedzeris palielina darba intensitāti un atbrīvo vairāk aktīvo vielu.

TPO arī nevar attiecināt uz vairogdziedzera hormoniem. Šī viela parasti nav hormons, bet gan antiviela. Imūnsistēma to atbrīvo, lai iznīcinātu jodu saturošas vielas. Tomēr visas četras iepriekš minētās vielas ir jāapsver kopā, jo tās ir cieši saistītas viena ar otru un veido vairogdziedzera mehānismu.

Tiroksīns (tetraiodotironinil T4). Viens no diviem galvenajiem vairogdziedzera hormoniem. Tas veido lielāko daļu visu vairogdziedzera sintezēto savienojumu (līdz 90%).

Trijodtironīns (T3). Tas ir vēl viens vairogdziedzera hormons. Tās aktivitāte pārsniedz T4 aktivitāti par 1000%. T3 satur trīs, nevis 4 joda atomus, tāpēc hormona ķīmiskā aktivitāte ievērojami palielinās. Daudzi uzskata trijodtironīnu par galveno vairogdziedzera hormonu, un T4 ir tā ražošanas "izejviela". T3 sintezē no T4, iedarbojoties uz 4 atomu hormonu ar selēnu saturošiem enzīmiem.

Gan TK, gan T4 ir specifiski vairogdziedzera hormoni, tas ir, tie pieder pie vairogdziedzera hormoniem. To sintēze ir nepieciešama veģetatīvās un nervu sistēmas normālai darbībai, kā arī pamata metabolismam, kura dēļ notiek autonomu enerģiju patērējošu procesu darbība: sirds muskuļa kontrakcija, nervu signālu vadīšana utt.

Specifiski hormoni var pastāvēt gan brīvā, gan saistītā stāvoklī. Šī iemesla dēļ laboratorijas testu rezultātos bieži izceļ vairākas kolonnas: brīvais T3 hormons vai brīvais T4 hormons. To var saukt arī par FT3 (bezmaksas T3) vai FT4 (bezmaksas T4). Vairums vairogdziedzera vielu atrodas stāvoklī, kas saistīts ar olbaltumvielu savienojumiem. Kad hormoni izdalās asinīs, tie apvienojas ar īpašu olbaltumvielu TSH (vairogdziedzeri saistošo globulīnu) un tiek transportēti uz nepieciešamajiem orgāniem un sistēmām. Kad transports ir pabeigts, vairogdziedzera hormoni atkal tiek atbrīvoti.

Brīvajam hormonam ir aktivitāte, tāpēc, lai novērtētu vairogdziedzera darbību, šī indikatora izpēte ir nepieciešama un visinformatīvākā.

TSH ir hipofīzes hormons, kas ietekmē vairogdziedzera darbību, iedarbojoties uz tirocītu šūnu receptoriem.

Šāda iedarbība var izraisīt šādas sekas:

• Vairogdziedzera hormonu sintēzes intensitātes palielināšana (sakarā ar to, ka vairogdziedzera šūnas sāk aktīvāk strādāt);
• Vairogdziedzera audu paplašināšanās. Augot audiem, pastiprinās difūzās izmaiņas orgānā.

Antivielas

Nākamais svarīgākais rādītājs ir antivielas. Pareizai diagnozei ir nepieciešams novērtēt antivielu daudzumu pret jodu saturošiem savienojumiem.

Ir trīs veidu antivielas:

• TPO olbaltumvielas (tiroperoksidāze);
• TG olbaltumvielas (tiroglobulīns);
• Olbaltumvielas rTTG (TSH receptori).

Laboratorisko pārbaužu rezultātos visbiežāk tiek norādītas saīsinātas vielu nosaukumu formas. AT - antiviela. TG, RTTG, TPO.

Antivielas pret tiroperoksidāzi

TPO ir viens no galvenajiem fermentiem, kas tieši iesaistīts vairogdziedzera hormonu sintēzē. Atkarībā no rezultāta novirzes no normālā līmeņa paaugstināta šo antivielu koncentrācija var nekādā veidā neparādīties vai izraisīt hipotireozi (vairogdziedzera hormonu ražošanas līmeņa pazemināšanos). Līmeņa pieaugums ir salīdzinoši izplatīts - visā pasaulē ir aptuveni 10% sieviešu un puse vīriešu (5%).

Tā kā jodu saturošu vielu koncentrācija vairogdziedzerī ir maksimāla, tiroperoksidāze izjauc tirocītu šūnu darbu. Tā rezultātā samazinās saražoto vairogdziedzera hormonu daudzums. Nevar viennozīmīgi saukt indikatora pārsniegumu par slimības marķieri, tomēr pētījumi un statistika rāda, ka TPO satura palielināšanās izraisa vairogdziedzera hipotireozes slimības apmēram 5 reizes biežāk nekā līdzīgos gadījumos, kad hormonu līmenis ir normāls.

Asins tests šīs vielas klātbūtnei tiek veikts, lai atklātu vairogdziedzera difūzo toksisko goiteru un autoimūnas slimības.

Antivielas pret tiroglobulīnu

Tiroglobulīna antivielu līmeņa pārsniegums ir daudz retāk sastopams nekā līdzīgs rezultāts tiroperoksidāzes antivielām. Saskaņā ar statistiku, to cilvēku skaits, kuriem konstatēta novirze no normas lielākā virzienā, ir aptuveni 5% sieviešu un aptuveni 3% vīriešu.

Indikators ir diezgan mainīgs un var norādīt uz divu veidu slimību klātbūtni:

• Vairogdziedzera slimība vai Hašimoto autoimūnais tireoidīts;
• Vairogdziedzera vēzis.

Otrajā gadījumā viņi runā par divām vēža formām: folikulāru vai papilāru, jo tieši ar šāda veida audzējiem notiek paaugstināta TG ražošana. Tiroglobulīnu ražo tikai vairogdziedzera šūnas vai ļaundabīgas audzēja šūnas. Ja tiek konstatēts normas pārsniegums, gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam jābūt modriem. TG vienlaikus darbojas kā audzēja marķieris.

Pēc audzēja noņemšanas operācijas kopā ar skarto vairogdziedzeri tireoglobulīna līmenim jāsamazinās līdz minimālajam līmenim (līdz nullei). Ja tas nenotiek, iemesls ir vēža atkārtošanās.

Jāpatur prātā, ka, palielinoties antivielu līmenim pret TG, rezultāts var būt nepareizs. Antivielas izveido vienotu struktūru ar jodu saturošo TG olbaltumvielu un ir tik cieši saistītas, ka laboratorijas pētījumā nav iespējams atšķirt limfocītu izdalīto olbaltumvielu un pašu tiroglobulīnu. Lai novērtētu TG līmeni, jāveic neatkarīga analīze.

Jāpatur prātā arī tas, ka tireoglobulīna līmeņa pārsniegšana ne vienmēr ir onkoloģijas rādītājs. Vienkārši ir bezjēdzīgi veikt TG koncentrācijas asinīs analīzi pacientiem ar neizņemtu vairogdziedzeri. TG pārpalikumu var uzskatīt par audzēja marķieri tikai tad, ja dziedzeris ir noņemts.

Pacientiem ar citām orgāna izmaiņām TG indekss var atšķirties no normas daudzu iemeslu dēļ: endokrīno orgānu difūzās patoloģiskās transformācijas, kurās aug orgānu audu tilpums, mezglaini veidojumi utt. Ja salīdzinoši veselam pacientam tiek noteikts asins analīze par tiroglobulīnu, tas nozīmē tikai vienu lietu: klīnika, kas veic analīzi, vēlas iegūt naudu par personas nezināšanu un laboratorijas testu sarakstā iekļauj to, kas nav vajadzīgs.

Lai noteiktu vēža klātbūtni pacientiem, kuru vairogdziedzeris nav noņemts, ieteicams noteikt asins analīzi kalcitonīna saturam. Tas ir patiešām svarīgs onkoloģijas marķieris. Tas ļauj identificēt vairogdziedzera vēža medulāro formu. C-šūnu vēzis ir ārkārtīgi bīstama un praktiski neārstējama slimība pēdējos posmos. Ne ķīmijterapija, ne staru terapija nedod adekvātus rezultātus. Vienīgais veids, kā izārstēt šo vairogdziedzera audzēju, ir savlaicīga operācija. Lai to izdarītu, ir nepieciešams savlaicīgi identificēt slimību.

Parasti pacientiem ar difūzām orgānu izmaiņām medulārā vēža iespējamība ir minimāla. Ja vairogdziedzerī ir mezglveida un difūzās mezglains izmaiņas, kalcitonīna asins analīzes iecelšana ir obligāta. Venozo asiņu izpēte jāveic kopā ar smalku adatu biopsiju.

Antivielas pret RTTG

Pacientiem ar apstiprinātām vairogdziedzera slimībām (piemēram, ar difūzu toksisku vairogdziedzera goitu) tiek noteikta analīze par antivielu klātbūtni pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem.

Venozo asiņu izpēte tiek veikta uz konservatīvas terapijas fona ar zālēm, kas samazina specifisko aktīvo vielu ražošanas līmeni. Pētījumi rāda, ka slimības iznākums bieži ir atkarīgs no antivielu samazināšanās līmeņa pret rTTG. Ja terapija nedod vēlamo efektu un antivielu koncentrācijas pakāpe nemazinās, tas nozīmē nelabvēlīgu slimības gaitu. Šajā gadījumā pacientam jānosaka ķirurģiska ārstēšana.

Tomēr rādītāja pārsniegšana pati par sevi nav absolūta norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Pieņemot lēmumu, ārstam jābalstās uz faktoru sistēmu: vispārējā slimības gaita, mezglveida un difūzo izmaiņu pakāpe, goitera lielums utt.

Tādējādi personai, kurai ir aizdomas par vairogdziedzera patoloģiju vai kurai ir apstiprināta orgānu slimība, jāveic vēnu asins analīze šādiem rādītājiem:

• T3 (trijodtironīns);
• T4 (tetraiodotironīns vai tiroksīns);
• TSH;
• Antivielas pret tiroglobulīnu;
• Antivielas pret tiroperoksidāzi.

Neatkarīgi no tā, vai izpētīt citus rādītājus - endokrinologs izlemj, pamatojoties uz pacienta vēsturi.

Kāpēc vairogdziedzeris ražo hormonus?

Vairogdziedzeris ražo hormonus, lai izveidotu pamatu, kas nepieciešams visu sistēmu un orgānu normālai darbībai. Pateicoties tam, tiek nodrošināta stabila enerģijas vielmaiņa organismā un veģetatīvās nervu sistēmas darbs.

Pārnestā nozīmē organismu var iedomāties kā daudzstāvu ēku, ko darbina ogles, un vairogdziedzera darbība ir kā akmeņogļu katlu rūpnīcas darbs. Kokogles šajā gadījumā ir paši vairogdziedzera hormoni.

Ja katlu telpā tiek pievienots pārāk daudz ogļu, visās telpās tas kļūst karsts. Cilvēki, kas strādā ēkā, cieš no pārāk augstas temperatūras, sviedriem, ģīboņiem utt. Ja pievienojat pārāk maz ogļu, apkures efekts nebūs pietiekams, telpas sasalst. Cilvēki sāks ciest no aukstuma, ģērbsies siltāk un mēģinās paslēpties no zemās temperatūras.

Ir acīmredzams, ka abos gadījumos nav normāla darba režīma, un visi domās tikai par to, kā paslēpties no nelabvēlīgiem apstākļiem.

Šajā piemērā cilvēku darbinieki personificē visus pārējos hormonus (hipofīzi, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri utt.), Ko ražo cilvēka ķermenis, kā arī orgānus un sistēmas.

Normālā stāvoklī vairogdziedzera loma ir gandrīz neredzama, bet, tiklīdz sākas neveiksmes un pārkāpumi, rodas nopietnas sekas. Vairogdziedzeris nodrošina nepieciešamo pamatu minimāli efektīvai un stabilai visa organisma darbībai.

Atkarībā no vairogdziedzera patoloģisko izmaiņu veida un formas ir iespējami divi galvenie gadījumi:

• Tiek sintezēts pārāk daudz hormonu (pārpalikums);
• Organisma normālai darbībai (deficīts) nepietiek ar specifiskiem hormoniem.

Vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera hormonu) pārpalikums

Analizējot venozās asinis, ir diezgan viegli noteikt vairogdziedzera hormonu daudzumu. Šo situāciju sauc par "hipertireoīdismu", un tās sekas ķermenim - par tirotoksikozi.

Ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu tiek novēroti vairāki simptomi:

• Hipertermija. Citiem vārdiem sakot, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Noturīgs un periodisks, līdz subfebrīla stāvoklim (atzīmes pie 37.1 - 37.7);
• Garīgās un fiziskās aktivitātes stiprināšana. Cilvēks kļūst agresīvs, nervozs un pārmērīgi uzbudināms;
• Ķermeņa svara izmaiņas. Ķermeņa svars nepārtraukti samazinās, neskatoties uz to, ka pacientam ir brutāla apetīte un viņš patērē vairāk pārtikas;
• Trīce. Tiek atzīmēts ekstremitāšu trīce (pirksti un rokas trīc), un dažreiz galva.

Vēlākos posmos vai ar ievērojamu vairogdziedzera hormonu līmeņa novirzi no normas tiek novērotas briesmīgākas hipertireozes izpausmes:

• Sirds disfunkcija. Asinsvadu hipertoniskums, paaugstināts spiediens un pastāvīga tahikardija pat bez fiziskām aktivitātēm;
• Nervu sistēmas traucējumi. Persona cieš no inteliģences, koncentrēšanās un atmiņas;
• Gremošanas trakta traucējumi. Rodas bieži aizcietējumi vai caureja, "gremošanas traucējumi", gremošanas traucējumi un zarnu darbības traucējumi.

Ar hipertireoīdismu tiek atzīmēti sistēmiski traucējumi visu orgānu darbā.

Paaugstināts trijodtironīna un tetraiodotiroksīna līmenis (T3 un T4) ir hipertireozes rādītājs. Šajā gadījumā hipofīzes hormona TSH līmenis ir strauji samazināts. Ja asinīs pat nenozīmīgā mērā tiek konstatēta paaugstināta brīvo vairogdziedzera hormonu koncentrācija, pacientam tiek noteikta īpaša ārstēšana, lai normalizētu to saturu.

Ja pārsniegums ir ievērojams, un konservatīva ārstēšana nedod nepieciešamos rezultātus, tiek nozīmēta operācija.

Vairogdziedzera hormonu trūkums

Stāvokli, kurā noteiktu vairogdziedzera vielu līmenis asinīs ir zem noteikta minimuma, sauc par hipotireozi.

Hipotireozi raksturo šādas izpausmes:

• Hipotermija. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 35,5 ° C. Temperatūra neatjaunojas normālā stāvoklī pat ar fiziskām aktivitātēm;
• Samazināts spiediens. Asinsspiediens nokrītas zem normālā līmeņa (līdz 90-85 / 60-50). Tiek novērota hipotensija;
• Pietūkums. Šķidrums no organisma tiek izvadīts ļoti zemā ātrumā. Normāla ekskrēcijas sistēmas darbība ir traucēta, nieres tiek galā sliktāk. Notiek nopietns ekstremitāšu un sejas pietūkums;
• Bezmiegs. Naktīs pacients nevar aizmigt, un dienā viņš jūtas vājš, apātija un vājums. Bioloģiskais ritms pazūd;
• Ķermeņa svara palielināšanās. Hipotireoze bieži ir saistīta ar aptaukošanos. Iemesls tam ir vielmaiņas ātruma samazināšanās;
• Nepietiekama citu endokrīno dziedzeru darba efektivitāte. Veicina nelabvēlīgas ietekmes rašanos. Dzimumhormonu ražošanas un iedarbības līmeņa pazemināšanās nozīmē dzimumtieksmes un dzimumfunkciju izzušanu, ikmēneša cikla traucējumus. Gremošanas hormonu sekrēcijas pavājināšanās veicina nestabilu cukura līmeni asinīs, gremošanas sistēmas darbības traucējumus. Hipofīzes vielu ražošanas samazināšanās ietekmē nervu sistēmas un ķermeņa darbību kopumā;
• Ādas un naglu stāvokļa pasliktināšanās. Āda kļūst sausa un ļengana, nagi kļūst trausli, mati izkrīt.

Samazinoties hormonu līmenim līdz kritiskajam līmenim, pasliktinās arī sirds darbs (bradikardija utt.). Venozo asiņu analīze atklāj samazinātu vairogdziedzera vielu līmeni. Vienlaicīgi ar hormonu analīzi jāveic arī vairogdziedzera peroksidāzes (TPO) antivielu analīze, lai noteiktu disfunkcijas cēloni. Avots var būt autoimūna slimība.

Tajā pašā laikā gan pārāk liels, gan nepietiekamais vairogdziedzera hormonu skaits noliedz cilvēka ķermeņa reproduktīvo funkciju. Vairogdziedzera problēmas ir viens no galvenajiem grūtības cēloņiem grūtniecības laikā. Sievietēm, gan grūtniecēm, gan plānojot mātes stāvokli, jāpievērš uzmanība arī TSH rādītājam.

Hormonāla disfunkcija bērniem un pusaudžiem ir nopietna problēma. Ja agrīnā un pārejas vecumā ir pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums vai to trūkums, pastāv garīgās atpalicības risks smadzeņu nepietiekamas attīstības vai nervu sistēmas problēmu dēļ.

Tādējādi vairogdziedzera aktīvajām vielām ar visu to neredzamību ir liela loma ķermeņa darbībā un cilvēka normālā dzīvē. Vairogdziedzeri stimulējošo aktīvo vielu līmeņa novirze noved pie smagiem sistēmiskiem traucējumiem, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Kādi vairogdziedzera hormonu testi tiek veikti dažādos gadījumos?

ja endokrinologs ieteica iziet hormonālos testus, bet nenorādīja, kuri rādītāji ir nepieciešami, ir svarīgi precīzi noskaidrot. Ar skaidru izpratni rezultāts būs pēc iespējas informatīvāks, un jums nevajadzēs maksāt papildu naudu par nevajadzīgām analīzēm.

Sākotnējā pacienta pārbaude

Ja pacients pirmo reizi vēršas pie endokrinologa ar sūdzībām vai profilaktiskas pārbaudes nolūkā, jāizpēta šādi rādītāji:

• TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons);
• T4 Sv. (bezmaksas tetraiodotiroksīns);
• T3 Sv. (brīvais trijodtironīns);
• AT līdz tiroperoksidāzei (TPO).

Šis saraksts būs pietiekams, lai novērtētu vairogdziedzera vispārējo stāvokli.

Aizdomas par paaugstinātu hormona līmeni

Ja pacientam ir pazīmes, kas raksturīgas vairogdziedzera hormonu pārpalikumam (hipertermija utt.), Ir jāizslēdz hipertireoze (tireotoksikoze).

Šajā gadījumā analīzes rādītāju saraksts izskatīsies šādi:

• TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons);
• T4 Sv. (bezmaksas tetraiodotiroksīns);
• T3 Sv. (brīvais trijodtironīns);
• AT līdz tiroperoksidāzei (TPO);
• AT pret TSH receptoriem (rTTG).

Pēdējais rādītājs visprecīzāk var norādīt uz vairogdziedzera hiperfunkcijas klātbūtni.

Lai uzraudzītu vairogdziedzera zāļu ārstēšanas efektivitāti, tiek pētīti šādi:

• T4 bez maksas;
• TSH.

Citu rādītāju analīze nav nepieciešama, jo, veicot īpašu apstrādi, skaitļi paliek nemainīgi vai to dinamika neinteresē.

Vairogdziedzera mezglveida izmaiņu klātbūtnē

Ja vairogdziedzerī ir mezgliņi, primārajā asins analīzē jāiekļauj šādu vielu līmeņa noteikšana:

• TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons);
• T4 Sv. (bezmaksas tetraiodotiroksīns);
• T3 Sv. (brīvais trijodtironīns);
• AT līdz tiroperoksidāzei (TPO);
• Kalcitonīns (audzēja marķieris).

Pēdējais rādītājs ļauj precīzi noteikt onkoloģiskās slimības, kas agrīnā stadijā raksturīgas mezglainā goiteram.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā tiek pārbaudīti:

• TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons);
• T4 Sv. (bezmaksas tetraiodotiroksīns);
• T3 Sv. (brīvais trijodtironīns);
• AT līdz tiroperoksidāzei (TPO).

Ir svarīgi paturēt prātā, ka grūtniecēm TSH hormona līmenis bieži vien ir zemāks par norādīto standartu. Tas neliecina par slimību vai patoloģisku procesu klātbūtni.

Ja tika veikta operācija, lai likvidētu vairogdziedzera papilāru vai folikulāru audzēju

Lai izslēgtu vēža atkārtošanos, jāpārliecinās, ka hormonālais līmenis un specifisko olbaltumvielu līmenis tiek normalizēts.

Izmeklēts:

• TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons);
• T4 Sv. (bezmaksas tetraiodotiroksīns);
• AT pret tiroglobulīnu;
• Olbaltumvielu tiroglobulīns.

Ja tika veikta operācija medulārā audzēja rezekcijai

Pēc šādas operācijas tiek pārbaudīti:

• TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons);
• T4 Sv. (bezmaksas tetraiodotiroksīns);
• Audzēja marķieris kalcitonīns;
• CEA specifiskais vēža antigēns.

Padoms

Izlemjot, vai veikt testus vairogdziedzera hormonu koncentrācijai asinīs, jums jāievēro neliels noteikumu saraksts. Tie palielinās informācijas saturu un novērsīs nevajadzīgus izdevumus:

• Antivielu koncentrācija pret tiroperoksidāzi tiek pārbaudīta vienu reizi. Atkārtota asins ziedošana, lai noteiktu šo rādītāju, nedos nekādu informāciju, jo skaitliskās vērtības izmaiņas nekādā veidā neietekmē slimības gaitas dinamiku. Kompetents endokrinologs ar šo zīmi neiesaka divreiz veikt šādu analīzi;
• Tajā pašā analīzē nav iespējams pētīt brīvos un saistītos vairogdziedzera hormonus. Rezultāts būs neskaidrs gan tiem, gan citiem rādītājiem. Ja jūs ļoti iesakām veikt šāda veida visaptverošu analīzi, tas ir tikai krāpšanās, lai palielinātu savus ieņēmumus;
• Pacientiem ar neoperētu vairogdziedzera vēzi nevajadzētu pārbaudīt tireoglobulīnu. Šis proteīns tiek pētīts tikai pēc vairogdziedzera noņemšanas un ir audzēja atkārtošanās marķieris. Pat samērā veselam cilvēkam šī proteīna līmenis var pārsniegt normu. Tas neko nenozīmē. Ja ārsts vai laboratorija uzstāj, ka analīzē jāiekļauj tiroglobulīns, naudas izvilkšana ir mānīgs manevrs;
• Ja pacientam nav aizdomas par hipertireozi, nav vērts pārbaudīt AT ar vairogdziedzeri stimulējošu vielu. Šī analīze maksā daudz naudas, un tā jāiesniedz stingri saskaņā ar kompetenta speciālista norādījumiem, lai izslēgtu tireotoksikozi vai novērtētu terapijas dinamiku, kas tiek veikta ar apstiprinātu vairogdziedzera hiperfunkciju;
• Kalcitonīnu pārbauda vienu reizi. Ja kopš pēdējās kalcitonīna līmeņa pārbaudes asinīs pacientam nav parādījušies jauni mezgli, ir bezjēdzīgi veikt šo testu. Tas pats attiecas uz operāciju, kas veikta onkoloģiskā jaunveidojuma noņemšanai. Tikai šie divi gadījumi ir pamats kalcitonīna testa atkārtotai nokārtošanai, lai izslēgtu audzēju parādīšanos un recidīvu.

Sieviešu vairogdziedzera hormonu normas

Jāatzīmē, ka vienotās hormonu normas jau sen vairs nav. Tagad norma tiek noteikta atkarībā no aparāta veida, uz kura tiek pārbaudītas asinis, un no izmantoto reaģentu veida. "Etalona" rādītāji ir skaitļi, kas reģistrēti starptautiskos dokumentos un līgumos. Tāpēc joprojām ir iespējams runāt par aptuveniem skaitļiem.

Specifisko vairogdziedzera hormonu un hipofīzes hormona TSH normas ir universālas gan sievietēm, gan vīriešiem. Viņus raksturo vienādi skaitļi.

Trijodtironīns (T3 hormons) brīvā stāvoklī

Šīs vielas izpēte ir saistīta ar vairākām tehnoloģiskām grūtībām un prasa personāla pastiprinātas prasmes un uzmanību. Ja tehnoloģija tiek pārkāpta, rādītājs var būt nepamatoti pārvērtēts. Ja rodas šaubas par rezultāta pareizību, pacientam tiek piešķirta saistītā hormona (kopējā T3) analīze.

Mūsdienu klīnikās un laboratorijās norma ir no 2,6 līdz 5,7 petamola / litrā. Kļūdas T3 pētījumos ir ļoti izplatītas.

Analīze parasti tiek iesniegta vienu reizi. Pētījumi atkal ir nepieciešami vairākos gadījumos:

• Ja trijodtironīna līmenis pārsniedz normu, un vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir normālā diapazonā;
• Ja trijodtironīna līmenis ir zemāks par normu un vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir normas robežās;
• Ja trijodtironīna līmenis ir zemāks par normu, un tetraiodotironīns ir normālā diapazonā.

Bezmaksas tetraiodotironīns (T4 hormons)

Analizējot mūsdienu laboratorijās, tā norma ir robežās no 9,0-19,0 petamola / litrā. Dažādās iestādēs nelielas izmaiņas augšējā robežā ir iespējamas diapazonā līdz 3,0 vienībām, bet ne vairāk.

Šajā analīzē ir arī daudz kļūdu. Ja laboratorijas pētījuma aprakstā vienlaikus ir zems tetraiodotiroksīna līmenis un vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir normāls vai otrādi, tad analīzi, visticamāk, veic ar pārkāpumiem. Tas nozīmē, ka rezultāts ir neprecīzs. Šajā gadījumā ieteicams vēlreiz iziet pētījumu citā iestādē.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) ātrums

Tai ir standartizēta vērtība pasaules mērogā. Tas sastāv no 0,39 līdz 3,99 mikro-starptautiskām vienībām mililitrā. Ja tiek izmantotas jaunākās paaudzes ierīces, augšējā robeža tiek palielināta par 1 vienību.

Izmantojot novecojušo ELISA metodi, diapazons aprakstā būs ievērojami mazāks (no 0,26 līdz 3,45). Ir pieļaujama liela, līdz pusei vienības, kļūda, tāpēc labāk ir atkārtoti veikt analīzi modernā klīnikā un par to pašu cenu.

Kalcitonīna tests

Šīs vielas norma nav stingri noteikta. Katrai iestādei ir savs. Veicot analīzi, ir nepieciešama liela precizitāte, jo pat nenozīmīga puse vienības robežās var norādīt uz ļaundabīga audzēja veidošanās sākuma un pat attīstības pakāpi.

Stimulētākajai analīzei ir saprātīgāk sazināties ar īpašiem endokrinoloģijas centriem. Ar to intravenozi injicē kalcija sāls šķīdumu, un pēc tam pēc noteikta laika intervāla tiek aprēķināta kalcitonīna koncentrācijas vērtība asinīs.

Vairogdziedzera peroksidāzes antivielu tests

Stingrās normas nav noteiktas ar starptautiskiem līgumiem vai dokumentiem. Augšējā un apakšējā robeža dažādās klīnikās ir atšķirīga. Diapazons tiks noteikts pētījuma apraksta lapā, kuras formu laboratorija pieņem. No viņa, un tam vajadzētu būt balstītam, novērtējot normu.

Visizplatītākie standarti ir no 0 līdz 19-20 vienībām vai līdz 120. Šāda izplatība ir saistīta ar aparātu un pētījumu pieeju atšķirībām.

Sākotnējā sākotnējā interpretācijā (pats pacients) jāpatur prātā vairākas iezīmes:

• Antivielu koncentrācijas pārsnieguma pakāpe venozās asinīs nav nozīmīga. Lai novērtētu endokrīnās sistēmas stāvokli, ir svarīgi pats fakts, ka indikators pārsniedz augšējo joslu. Nepievērš īpašu uzmanību un paniku, pat ja rezultāts tiek pārsniegts tūkstoš reižu;
• Rezultāts, kas atrodas laboratorijas noteiktajā diapazonā, vienmēr tiek pieņemts kā normāls. Dažādi rādītāji, neatkarīgi no tā, vai tie atrodas pie apakšējās vai augšējās robežas, ir absolūti vienādi. Pat ja aprakstītais rezultāts ir tikai par vienu mazāks nekā augšējā josla, tas nozīmē, ka indikators ir normāls. Šis fakts ir jāņem vērā un nav jābaidās no ievērojamas koncentrācijas, ja tas iekļaujas normālā skaitļu diapazonā.

Tireoglobulīna antivielu koncentrācijas pakāpe

Laboratorijās, kas aprīkotas ar jaunākās paaudzes iekārtām, šis rādītājs svārstās no nulles līdz 4,1 vai 65 vienībām.

TG antivielu pārpalikumam var būt divi iemesli:

• Retas autoimūnas slimības (Hašimoto autoimūna tireoidīta) klātbūtne;
• Vairogdziedzera vēža klātbūtne (papilārs vai folikulārs vēzis).

Un patiesībā, un citā gadījumā, lai apstiprinātu diagnozi, jums jāveic citu pētījumu kopums. Tātad, lai apstiprinātu Hashimoto tireoidītu, jums jānovērtē vairogdziedzera hormonu koncentrācija un jāveic funkcionālie pētījumi. Vairogdziedzera vēža diagnozei nepieciešama neoplazmas smalku adatu biopsija.

Pat pacienti ar onkoloģiju ne vienmēr pārsniedz šo rādītāju. Viņu skaits ir ne vairāk kā 30%. Citiem vēža slimniekiem antivielas pret tireoglobulīnu ir normālas. Tā iemesls joprojām nav pilnībā izprasts.

Jums nevajadzētu salīdzināt arī rezultātus, ko pacienti ieguvuši dažādās laboratorijās. Tie nav līdzvērtīgi viens otram un tos nevar pārrēķināt ar proporciju metodi, jo tehnoloģijā un pieejā pētniecībai ir būtiska atšķirība. Īpaši svarīgi to zināt cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, lai noņemtu ļaundabīgu vairogdziedzera audzēju.

Atkārtota asins ziedošana šādiem pacientiem palīdz identificēt slimības recidīvu. Tāpēc ieteicams ievērot vienu noteikumu: antivielu pret TG koncentrācijas analīzi vislabāk var veikt tajā pašā laboratorijā, kur tā tika veikta iepriekšējo reizi.

Kā var noteikt vairogdziedzera slimības, veicot hormonu asins analīzi?

Slimība	TSH	T3 kopīgs un bezmaksas	T4 kopīgs un bezmaksas	Tiroglobulīns	Tiroksīnu saistošs globulīns	Antivielas pret tiroglobulīnu un antivielas pret tiroperoksidāzi
Difūzā toksiskā goiter: subklīniska (bez simptomiem)	zems	norma	norma	Rising	Aug	Aug
Difūzā toksiskā goiter: sarežģīta	zems	norma	garš	Paaugstināts	Paaugstināts	Aug
Difūzā toksiskā goiter: reti	zems	garš	norma	Rising	Aug	Aug
Vairogdziedzera hiperplāzija (dziedzera audu adenoma)	Samazināts	Aug		Paaugstināts	Paaugstināts	Nemainiet
Vairogdziedzera hipoplāzija (endēmiska goiter)	Palielināts vai normāls	Palielināts vai normāls	Krasi samazināts	Paaugstināts	Paaugstināts	Aug
Hipotireoze	Paaugstināts	Koncentrācija samazinās		Paaugstināts	Samazināts	Aug
Autoimūns tireoidīts	Palielināts	Agrīnās stadijās T3 un T4 ir palielināti, samazinoties vairogdziedzerim, šie rādītāji strauji samazinās		Paaugstināts	Paaugstināts	Palielināts (papildus nosaka TS TSH receptoriem)
Vairogdziedzera vēzis	Palielināts	Samazināta vai norma	Samazināta vai norma	Paaugstināts	Samazināts	Nemainiet

Vairogdziedzera hormonu tabulas

T3 hormons (trijodtironīns) kopā

Pacienta vecums	Nmol / L	ng / dl
15-20 gadus vecs	1.23 līdz 3.23	80 - 210
20-50 gadus vecs	1,08 līdz 3,14	70 - 205
Vairāk nekā 50 gadus	0,62 līdz 2,79	40 - 181

Bez TK hormona (trijodtironīna)

Pacienta vecums	pmol / l	pg / ml * 1,536 = pmol / l
30-50 gadus veci	2.6 līdz 5.7	1.7 - 3.7

T4 hormons (tetraiodotiroksīns) kopā

Pacienta vecums	nmol / l	μg / dl
Vīrieši	59. – 135	4.6 - 10.5
Sievietes	71. - 142. lpp	5,5 - 11
Grūtniece	75–230	5.8 - 17.9
Bērni: 1-5 gadi	90 - 194	7 - 15
Bērni: 5-10 gadus veci	83. - 172. lpp	6,5 - 13,4

Bez T4 hormona (tetraiodotiroksīna)

Pacienta vecums	pmol / l	ng / dl
Pieaugušie	9,0 - 22,0	0,7 - 1,71
Grūtniece	7.6 - 18.6	0,6 - 1,45
Bērni: 5-10 gadus veci	10.7 - 22.2	0,83 - 1,73
Bērni: 10–15 gadus veci	12.1 - 26.9	0,94 - 2,09

Hormona TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons)

μIU / ml
Vīrieši	0,4 - 4,9
Sievietes	0,4 - 4,2
Grūtnieces 1 trimestrī	0,1 - 0,4
Grūtnieces 2 trimestrī	0,3 - 2,8
Grūtnieces 3 trimestrī	0,4 - 3,5
Jaundzimušais	0,7 - 11
Bērni līdz 2 gadu vecumam	0,5 - 7,0
Bērni no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem	0,4 - 6,0
Bērni no 5 līdz 14 gadiem	0,4 - 5,0

TSH līmeņa interpretācija:

• Mazāk nekā 0,1 μIU / ml - tirotoksikoze (nomākta TSH)
• 0,1 līdz 0,4 μIU / ml - iespējamā tirotoksikoze (samazināts TSH)
• 2,5 līdz 4 μIU / ml - augsts normāls TSH līmenis
• 0,4 līdz 2,5 μIU / ml - zems normāls TSH līmenis
• 4,0 līdz 10,0 μIU / ml - subklīniska hipotireoze
• Vairāk nekā 10,0 μIU / ml - acīmredzama hipotireoze

Citi hormoni

Hormona nosaukums	Apzīmējums	Normāla indikatora vērtība
TG (tiroglobulīns)	PG	<54 ng / ml
Antivielas pret tiroglobulīnu	AT līdz TG	0-17 U / ml
Antivielas pret tiroperoksidāzi	AT uz TPO	<5,5 U / ml
Antivielas pret TSH receptoriem	AT-rTTG:
	AT-rTTG: negatīvs	≤ 0,9 U / l
	AT-rTTG: apšaubāms	1,0 - 1,4 U / l
	AT-rTTG: pozitīvs	> 1,4 U / l
Antivielas pret MAG (tirocītu mikrosomālā frakcija)	AT līdz MAG	<1:99

* LABORATORIJAS, kurās tiek izmantotas dažādas pētniecības metodes, var mainīt rādītājus

Kā pareizi veikt asins analīzi vairogdziedzera hormoniem?

Bieži pacienti, kuriem jāziedo asinis vairogdziedzera hormoniem, meklē palīdzību internetā. Tur viņi sagaida vispārīgus ieteikumus, kā sagatavoties pētījumam un kā notiek pati paraugu ņemšanas procedūra.

Tomēr tīkls ir pārpildīts ar ļoti apšaubāma satura materiālu. Pat pēc virspusējas pārbaudes zinošs ārsts noteiks lielākās daļas ieteikumu neatbilstību. Šādu "rakstu" plašā izplatīšana saasina šo jautājumu, jo vietnes kopē materiālus viena no otras, tikai nedaudz mainot vārdus, bet atstājot būtību.

Jāizvairās no šādiem ieteikumiem. Tikai šajā gadījumā analīze izrādīsies ļoti informatīva.

Piemēram, bieži tiek ieteikts pārtraukt vairogdziedzera zāļu lietošanu mēnesi pirms testa, bet jodu saturošus medikamentus - nedēļu pirms testa. Šāda informācija ir būtībā nepareiza, bet nezinošs cilvēks to ņems pēc nominālvērtības.

Patiesībā pacientam jāzina un jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

• Visu vairogdziedzera un ar to saistīto hormonu līmenis nekādā ziņā nav atkarīgs no uztura. Analīzi var veikt gan pirms, gan pēc ēšanas. Šo vielu koncentrācija asinīs ir stabila;
• Hormonu testus var veikt jebkurā diennakts laikā. Lai arī vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācija mainās atkarībā no diennakts laika, indikatora svārstības ir tik mazas, ka rīta un vakara atšķirībām nav būtiskas nozīmes;
• Hormonālo zāļu atsaukšana var radīt risku veselībai un samazināt ārstēšanas efektivitāti. Daudzos gadījumos tieši uz konservatīvās terapijas fona tiek veikta analīze, kuras mērķis ir noteikt ārstēšanas efektivitāti un izsekot procesa dinamikai. Vienīgais ieteikums ir nelietot zāles pētījuma dienā;
• Jodu saturošiem preparātiem atcelšana nemaz nav nepieciešama. To uzņemšana nevar ietekmēt hormonu koncentrāciju, jo jebkura jodu saturoša medikamenta pamatā ir šī elementa sāls. Vairogdziedzeris ir iesaistīts sākotnējās vielas pārveidošanā, kas, sākot no joda, nesāks aktīvāk vai sliktāk;
• Menstruālā cikla laikā mainās dzimumhormonu fons, nevis vairogdziedzera vai hipofīzes hormonu specifiskas vielas. Neviena konkrēta cikla diena, ieskaitot menstruāciju periodu, nav piemērota, lai veiktu asins analīzi vairogdziedzera hormonu līmenim, kā arī nav nepieciešama īpaša rezultātu korekcija.

Atšifrēt vairogdziedzera hormonu testu rezultātus

Laboratorijā iegūto rādītāju atšifrēšana bez speciālista palīdzības ir bezjēdzīgs un nepateicīgs uzdevums. Pareizi un pareizi interpretēt pētījumu rezultātus var tikai ārsts. Neatkarīga rīcība šajā virzienā liek pacientiem izdarīt nepareizus secinājumus.

Kopumā mēs varam runāt par dažiem visbiežāk sastopamajiem formulējumiem un tipiskajiem rezultātiem. Hipofīzes hormona TSH un specifisko vairogdziedzeri stimulējošo hormonu rādītāji jāinterpretē sistēmiski.

Ja hormona TSH līmenis pārsniedz normu

Tas gandrīz vienmēr nozīmē hipotireozi (samazinātu vairogdziedzera darbību). Tiklīdz dziedzeris pārtrauc ražot aktīvo vielu līmeni, kas nepieciešams normālai ķermeņa darbībai, hipofīze izdala stimulējošo TSH hormonu.

Ja hipofīzes hormona palielināšanās fona apstākļos tetraiodotironīns (T4) ir zem normas, mēs varam runāt par acīmredzamu hipotireozi.

Var būt situācija, kad T4 paliek normāls, tad mēs runājam par slēptu hipotireozes formu.

Abos gadījumos vairogdziedzeris darbojas līdz galam. Tomēr, ja tajā pašā laikā T4 ir normāls, vairogdziedzeris ir eitiroīdā stāvoklī, kas var attīstīties par briesmīgākām slimībām.

Palielinoties pacienta TSH līmenim, tiek novērotas šādas klīniskās izpausmes:

• Samazināta psihomotorā aktivitāte. Persona izskatās letarģiska un gausa;
• Miega problēmas (jūs pastāvīgi vēlaties gulēt neatkarīgi no tā, cik ilgi cilvēks atpūšas);
• Kaulu, naglu un matu trauslums;
• Muskuļu tonusa pavājināšanās.

Ar euthyroid statusu specializēta terapija nav paredzēta. Visa palīdzība pacientam tiek samazināta līdz pastāvīgai procesa attīstības uzraudzībai. Ja tas apstājas, turpmākas darbības nav nepieciešamas. Ja T4 sintēzes līmenis ir zem normas, tiek nozīmēta aizstājterapija ar sintētiskiem vairogdziedzera hormoniem, līdz stāvoklis normalizējas (no 7 mēnešiem līdz gadam).

Šāds kļūdainas analīzes rezultāta attēls visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar esošām vai tikai gatavojamām problēmām ar vairogdziedzeri:

• Ja TSH ir noteikto normālo vērtību robežās, un tetraiodotironīns ir zem normas. Pētījuma kļūdas iespējamība ir gandrīz 100%. 1% gadījumu mēs varam runāt par Hašimoto autoimūno tiroidītu vai par zāļu devu pārsniegšanu difūzās toksiskās goitas ārstēšanai;
• Ja TSH ir pieļaujamās vērtības robežās un trijodtironīns (T3) ir zem normas, tā ir laboratorijas kļūda;
• TSH ir normāls, T4 ir arī pieņemamās vērtības robežās, un trijodtironīns ir zem noteiktā līmeņa - laboratorijas kļūda;
• TSH ir normas robežās, un vairogdziedzera hormoni virs tā ir laboratorijas kļūda. Tas ir vienkārši neiespējami, jo sintēzes pastiprināšanai nav objektīvu iemeslu (nav signāla no hipofīzes).

Pretējā gadījumā, ja vairogdziedzeri stimulējošais hormons pārsniedz noteikto normu, rodas hipertireozes (tirotoksikozes) situācija. Ja TSH novirzās no normas, un tiroksīns ir lielāks, mēs runājam par acīmredzamu hipertireozi. Ja specifiskie hormoni ir pieņemamo vērtību robežās, tas ir latents hipertireoze. Visos šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Vienīgais izņēmums ir grūtnieces. Grūtniecības laikā vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis var nokristies zem noteiktās atzīmes. Šī ir daļa no dabiska fizioloģiska procesa, kas neprasa īpašu uzmanību un ārstēšanu.

Kāda ir atšķirība starp brīvā vairogdziedzeri stimulējošā hormona T4 testa rezultātiem grūtniecības laikā?

Runājot par grūtnieces endokrinoloģisko izmeklēšanu, ārstam jābūt īpaši uzmanīgam. Nākamās mātes hormonālais fons ievērojami mainās. Tas attiecas ne tikai uz dzimumhormoniem, bet arī uz hipofīzes un vairogdziedzera hormoniem.

Grūtniecības laikā vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis parasti samazinās. Šīs parādības būtība ir šāda: dzemdē attīstās īpašs orgāns - placenta. Tas spēj radīt specifisku aktīvo vielu hCG (cilvēka horiona gonadotropīnu). Tās darbības mehānisms ir līdzīgs vairogdziedzeri stimulējošā hormona principiem. Tas stimulē arī intensīvāku aktīvo vielu ražošanu vairogdziedzerī. Šī iemesla dēļ samazinās TSH sintēze. Ja hipofīzes aktīvās vielas ražošanas intensitāte saglabāsies tajā pašā līmenī, vairogdziedzeris asinīs izdalīs pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu un notiks hipertireoze. Šī iemesla dēļ, novērtējot vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas pakāpi grūtnieces venozās asinīs, TSH līmeņa pazemināšanās ir jāpieņem kā parasti.

Grūtniecības periodā šis hormons atrodas nestabilā stāvoklī, un tā sintēze ir atkarīga no hCG ražošanas intensitātes. Šajā sakarā par īpaši svarīgu rādītāju kļūst brīvā tetraiodotiroksīna (T4 hormona) līmenis. Tieši uz tā ir jānosaka patoloģisko procesu klātbūtne ar vairogdziedzeri grūtniecēm.

Klasisks parastas grūtniecības attēls ir hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons zem noteiktās robežas, brīvais tetraiodotironīns ir normālā diapazonā.

Ja tiroksīns atrodas ārpus augšējās robežas, bet nenozīmīgi, to var uzskatīt par normas variantu. Bet tas pats var norādīt uz vairogdziedzera slimības sākšanos. Skaidrības labad nepieciešams veikt papildu eksāmenu kopumu.

Gadījumā, ja T4 līmenis ir ievērojami pārsniegts, un uz tā fona palielinās trijodtironīna saturs asinīs (varbūt atsevišķi vai abi uzreiz), ārstēšana jāsāk nekavējoties un hormoni jāatjauno normālā stāvoklī.

Nav jēgas parakstīt grūtnieci veikt saistītā (vispārējā) tetraiodotironīna analīzi. Grūtniecības laikā palielinās īpaša transporta olbaltumvielu koncentrācija, kas saistās ar hormonu. Tāpēc gandrīz vienmēr šis rādītājs būs ārpus parastā diapazona, taču šim pieaugumam nebūs diagnostikas vērtības. Bet TSH koncentrācijas normas pārsniegums grūtniecības laikā norāda uz nopietnām problēmām. Šī situācija var nelabvēlīgi ietekmēt gan mātes, gan nedzimušā bērna veselību.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa pārsniegšana norāda uz vairogdziedzera vielu trūkumu. Lai vairogdziedzeris darbotos aktīvāk, hipofīze nosūta orgānam ķīmisku signālu. Ar ilgstošu TSH pārpalikumu mātes dzelzs var notikt difūzās un mezglainās izmaiņas. Orgāns sāks mainīties un augt, lai uztvertu nepieciešamo joda sāļu daudzumu, taču sintēzes pakāpe nepalielināsies. Hipotireozes stāvoklis paliks. Cietīs arī bērna ķermenis, jo nervu sistēma, kuras priekšgalā ir smadzenes, nevar normāli veidoties joda saturošu hormonu trūkuma apstākļos.

Saskaņā ar pētījumu datiem grūtniecība ar ārkārtīgi zemu vairogdziedzera vielu koncentrāciju visbiežāk beidzas ar spontānu abortu. Bērns, kurš piedzimis ar lielu TSH līmeņa pārsniegumu, var piedzimt ar garīga rakstura traucējumiem. Tomēr šo situāciju var viegli mainīt, un grūtnieces hormonālo stāvokli var atjaunot normālā stāvoklī, lietojot sintētiskās hormonālās zāles.

Dažreiz ārsti stingri iesaka mākslīgi pārtraukt grūtniecību, jo tiek uztverti draudi bērna intelektuālajai attīstībai. Kā liecina statistika un medicīnas prakse, 21. gadsimtā ir gandrīz neiespējami dzemdēt bērnu ar garīga rakstura traucējumiem TSH trūkuma dēļ. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt grūtniecību. Ārsts, kurš sniedz šādus ieteikumus, ir nepārprotami nepietiekami kvalificēts.

Tādējādi, veicot analīzi, kuras mērķis ir novērtēt vairogdziedzera vispārējo stāvokli, ir jāizpēta ne tikai konkrētas vielas, bet arī tās, kurām ir tieša ietekme uz orgāna darbību: hipofīzes hormons TSH un antivielu proteīni. Vairogdziedzeris veic pamatfunkciju, kas nepieciešama normālai un stabilai visa organisma darbībai.

Pārbaudes atšķiras atkarībā no aizdomās par slimību. Vienā gadījumā ir jāpārbauda asinis attiecībā uz dažām antivielām, otrā gadījumā - citām. Dažas vielas darbojas kā audzēja marķieri, taču ir vērts ziedot asinis, lai noteiktu to līmeni, tikai dažos ierobežotos gadījumos, un rezultāti tiek interpretēti neviennozīmīgi.

Hormonālo asins analīžu rādītāju normalizēšanās laiki ir pagājuši. Likmes aprēķina dažādas klīnikas neatkarīgi, pamatojoties uz izmantoto aprīkojumu, ķīmiskajiem reaģentiem un savām metodēm. Tāpēc katrā klīnikā rezultāts būs atšķirīgs. Mēģinājums interpretēt dažādu klīniku rezultātus uz līdzvērtīga pamata ir tukša lieta, jo šos rādītājus nevar pārrēķināt.

Daži standarti, uz kuriem balstās speciālisti, joprojām pastāv, un tie ir nostiprināti medicīnas dokumentācijā visā pasaulē. Tikai ārsts var kompetenti atšifrēt un interpretēt laboratorijas testu aprakstus. Pats pacients riskē kļūdīties, izvirzot nepareizu diagnozi un nodarot lielu kaitējumu savam ķermenim, izmantojot pašārstēšanos.

Vairogdziedzera hormonu testu veikšana neprasa nekādu sagatavošanos vai īpašu noteikumu ievērošanu. Visa informācija par šo jautājumu tīklā ir nekas cits kā vidusmēra grafomāna izgudrojums vai maldi bez medicīniskās izglītības. Kad grūtniece vēršas pie endokrinologa, ir svarīgi atcerēties, ka šajā stāvoklī hormonālais fons dramatiski mainās, un ir nepieciešama īpaša pieeja asins pārbaudei.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).