Tīklenes Asiņošana - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Tīklenes asiņošana

Saturs:

• Kas ir tīklenes asiņošana?
• Tīklenes asiņošanas cēloņi
• Tīklenes asiņošanas simptomi
• Tīklenes asiņošanas ārstēšana

Kas ir tīklenes asiņošana?

Tīklenes asiņošana ir asiņošana tīklenes audos, kas rodas acu trauku sienu bojājumu dēļ. Šāda asiņošana var būt vizuāli smalka, taču tā ir ļoti bīstama, jo redzes receptori atrodas tīklenē.

Tīklenes asiņošana ir diezgan izplatīta parādība, kas var būt gan mehānisku traumu, gan dažu slimību rezultāts. Jebkurai asiņošanai, īpaši atkārtotai, nepieciešama obligāta medicīniska palīdzība, jo šajā gadījumā tīklenes atslāņošanās risks ievērojami palielinās.

Tīklenes asiņošanas cēloņi

Visizplatītākais šāda veida asiņošanas cēlonis ir strupa acs trauma (kontūzija). Šajā gadījumā ārējs mehāniskais spēks var iedarboties gan tieši uz aci, gan caur apkārtējiem audiem (trieciens sejai, galvai vai pat diafragmai).

Pēc smaguma ir trīs sasituma pakāpes:

1. Gaisma, kad gandrīz nav redzamu izpausmju, acs struktūras nav bojātas, ir neliela radzenes un tīklenes tūska, redzi var pilnībā atjaunot;
2. Vidējais, kam raksturīgi acs audu bojājumi (asiņošana zem konjunktīvas un tā plīsumi, radzenes erozija) un gaismas uztveres redzes pasliktināšanās;
3. Smaga, ko papildina neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas acs audos (koroīda un tīklenes plīsumi, lēcas dislokācija) un pilnīgs redzes funkciju zudums.

Pat nelieli sasitumi var izraisīt nopietnas izmaiņas acs ābola struktūrā. Tāpat sasituma simptomi un ārējās izpausmes ne vienmēr atbilst reālajam traumas smagumam. Bieži vien asiņošanu redzes orgānos pavada slēgtas smadzeņu traumas.

Otro, diezgan daudzo iemeslu grupu veido parastās slimības:

• Ateroskleroze - asinsvadu sienas, pārklātas ar sklerozes plāksnēm, zaudē elastību un kļūst jutīgākas pret ietekmēm;
• Arteriālā hipertensija - ar paaugstinātu spiedienu palielinās asinsvadu sieniņu plīsuma risks;
• Cukura diabēts - augsts glikozes līmenis noved pie aneirisma (izspieduma) un asinsvadu sieniņu pavājināšanās;
• Sistēmiskas saistaudu slimības (sklerodermija, vaskulīts, sarkanā vilkēde) - palielina asinsvadu caurlaidību un trauslumu;
• Asins slimības (anēmija, leikēmija, koagulopātija) - asinsreces traucējumi un patoloģiskas izmaiņas asins sastāvā negatīvi ietekmē asinsvadu sienas.

Trešajā grupā tieši ietilpst acu slimības:

• Intraokulāri audzēji, kas saspiež asinsvadus;
• Tuvredzība (tuvredzība) ar mērenu vai augstu pakāpi;
• Koroīda attīstības anomālijas un iekaisums (angiopātija vai tīklenes vēnu tromboze, uveīts, irīts).

Intensīvas fiziskās aktivitātes var izdalīt atsevišķā grupā:

• Sports, kardiotreniņš;
• Mēģinājumi dzemdību laikā;
• Smaga klepus vai raudāšana;
• Kratīšana (īpaši zīdaiņiem).

Tīklenes asiņošanas simptomi

Bieži asiņošanas simptomi acī ir:

• Redzes asuma un skaidrības samazināšanās, izplūdums, dubultattēls;
• Acs ābola kustības ierobežojums;
• Acu veidošanās acu priekšā;
• Mirgo "mušas".

Sākumā acu priekšā parādās mākoņaina vieta, kas pamazām aug. Ar ievērojamu plašu bojājumu redze var pilnībā izzust.

Ar acu orbītas sasitumiem, asins slimībām un vaskulītu ir iespējama izteikta acs ābola izvirzīšanās uz priekšu (exophthalmos).

Ja noplūdušās asinis ir lokalizētas gar traukiem vai dibena perifērijā, redzes pasliktināšanās vai nenozīmīga nav. Ja asinsizplūdums notiek tīklenes centrālajā daļā (makulas zonā), tad redze strauji un lielā mērā samazinās.

Asiņošana ārpus makulas zonas cilvēkam var palikt nepamanīta un tiek atklāta tikai tad, ja to pārbauda oftalmologs, diagnosticējot dibenu.

Tīklenes asiņošanas ārstēšana

Tīklenes asiņošana tiek diagnosticēta, pārbaudot dibenu ar oftalmoskopu. Ir nepieciešams arī veikt pilnu asins analīzi, lai noskaidrotu asiņošanas cēloni vai iespējamo pamatslimības identificēšanu, lai veiktu atbilstošus pasākumus, lai novērstu atkārtotu asiņošanu.

Ar plašu asiņošanu un smagiem tīklenes bojājumiem var veikt operāciju - vitrektomiju. Šī operācija noņem stiklotās humora un asins recekļu aizmiglotās daļas. Pēc operācijas redze tiek atjaunota dažu nedēļu laikā. Atjaunotās redzes funkcijas apjoms ir atkarīgs no tīklenes un redzes nerva stāvokļa. Ja tajās notiek organiskas izmaiņas, tad pat ar pozitīviem operācijas rezultātiem (stiklveida ķermeņa caurspīdīgums, tīklenes laba atbilstība) redze var palikt zema.

Mērenai asiņošanai, kas nav saistīta ar nopietnām slimībām, galvenais ieteikums ir maksimāla atpūta un atpūta acīm. Ir noderīgi ilgstoši mierīgi sēdēt ar aizvērtām acīm, tas veicina dabisko asiņu nogulsnes. Ir ļoti svarīgi šajā laikā neļaut acīm nokļūt svešķermeņiem (gružiem utt.), Lai neinficētos. Vīzija tiek atjaunota apmēram 3-4 nedēļas.

No medikamentiem var izrakstīt hemostatiskos un vazos stiprinošos līdzekļus; Tīklenes asiņošanas ārstēšanai pašlaik nav īpašu zāļu. Piemēram, Emoxipin acu pilieni stiprina acu asinsvadus un pasargā tos no pārmērīgas gaismas. Tos var izmantot tikai pēc pārbaudes un pēc ārsta norādījuma. Ieteicams lietot arī vitamīnus C un K, kas stiprina asinsvadu sienas un uzlabo asins recēšanu.

Profilaktiskie pasākumi tiek samazināti līdz imunitātes stiprināšanai, savlaicīgai parasto slimību ārstēšanai. Cilvēkiem, kuriem ir risks, vajadzētu izvairīties no pēkšņām galvas kustībām un noliekšanās uz leju.

n

Raksta autore: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmoloģe, oftalmoloģe