Kakla Gonoreja, Acu Gonoreja Un Mutes Dobuma Gonoreja

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Kakla gonoreja, acu gonoreja un mutes dobuma gonoreja

Vērienības definīcija

Gonoreja ir specifiska infekcijas slimība, kas pārsvarā tiek pārnesta dzimumceļā. Infekcijas izraisītājs ir gramnegatīvās baktērijas Neisseria gonorrhoeae - gonokoki. Viņi parasti nonāk cilvēka ķermenī caur uroģenitālo sistēmu, taču ir arī citas pārnešanas iespējas. Gonokoki var ietekmēt rīkles, acu, mutes gļotādu, izraisot iekaisuma patogēnos procesus šajos orgānos.

Saturs:

• Kakla gonoreja
• Perorāla gonoreja
• Acu gonoreja

Kakla gonoreja

Kakla gonoreja (orofaringeāla gonoreja) sievietēm rodas 2 reizes biežāk nekā vīriešiem, pateicoties orogenitālo kontaktu biežumam. Lielākā daļa (70-80% gadījumu) orofaringeāla gonoreja ir asimptomātiska (slēpta), dažos gadījumos slimība ir līdzīga stenokardijai. Pacienti sūdzas par kakla sāpēm, apgrūtinātu rīšanu, aizsmakumu, viņu mandeles un limfmezgli ir palielināti.

Orofaringeālas gonorejas līdzība ar stenokardiju rada zināmas grūtības ārstiem, nosakot diagnozi. Tāpat kā tonsilīts, arī gonoreja kaklā izraisa drudzi, drebuļus, galvassāpes, un uz mandeles veidojas strutaina plāksne. Pirmie slimības simptomi var parādīties dažu stundu laikā pēc tam, kad patogēns nokļūst rīkles gļotādā. Tas notiek tāpēc, ka šī orgāna gļotāda praktiski nespēj pretoties gonokoku infekcijai.

Šajā sakarā akūta kakla gonoreja ātri pārvēršas hroniskā formā, kas ir īpaši bīstama cilvēka veselībai, jo iekaisums var izplatīties uz smadzeņu apvalku. Ja gonokoku infekcija izplatās smadzenēs, rezultāts gandrīz vienmēr ir letāls.

Perorāla gonoreja

Mutes dobuma gonoreja tiek atklāta galvenokārt personām, kuras dod priekšroku orālam dzimumattiecībām, slimības gaita bieži ir asimptomātiska. Retos gadījumos ir iekaisis kakls un drudzis. Ar orogenitālu infekciju var attīstīties gonokoku stomatīts un faringīts:

• Gonokoku stomatīts izpaužas ar gļotādas tūsku un hiperēmiju, viskozas-strutojošas sekrēcijas izdalīšanos. Ja to neārstē, vaigu, mēles un smaganu gļotādu pārklāj čūlas un erozijas. Čūlas ir mazas, tās īpaši neuztrauc, no tām izdalās dzeltenpelēkas gļotas, kurās atrodami gonokoki.
• Gonokoku faringīts visbiežāk norit bez simptomiem, dažreiz pacienti sūdzas par kakla sāpēm, bagātīgu siekalošanos, apgrūtinātu rīšanu. Uz apsārtušās rīkles un mandeles veidojas strutojoša-gļotāda plāksne, uzbriest palatīna mēle un palatīna arkas.

Kad mutes dobums ir mājsaimniecībā inficēts ar gonoreju, slimības simptomi ir arī līdzīgi stomatītam - līdzīgs strutojošs iekaisums rodas mutē. Pietiek tikai ar 3 dienām, lai gonokoki pilnībā ietekmētu balsenes gļotādu un palatīna mandeles. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās galvassāpes un drebuļi. Mandeles pārklāj strutojošs zieds.

Par laimi, gonorejas novēršanai ir vairāki ļoti efektīvi veidi - pastāvīgs seksuālais partneris un intīmo aizsardzības līdzekļu izmantošana dzimumakta laikā. Lai gan metodes ir konservatīvas, tās ir ļoti efektīvas un pārbaudītas laikā.

Acu gonoreja

Acs gonoreja (blenoreja) parasti izpaužas konjunktivīta formā, inkubācijas periods pēc inficēšanās ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 nedēļām. Gonokoki var nokļūt bērna acīs, kad iet caur mātes dzemdību kanālu, un pēc tam šo slimību sauc par jaundzimušo gonoreālo konjunktivītu vai gonoblennoreju. Pieaugušie inficējas ar acu gonoreju visbiežāk ar mājsaimniecības starpniecību. Jaundzimušo gonoblenoreja parādās 2 vai 3 dienas pēc bērna piedzimšanas. Ja pirmie slimības simptomi tiek novēroti pēc 5-6 dienām, tad tas norāda, ka slimības izraisītājs tika ievests no ārpuses.

Ir 4 gonorejas kursa posmi:

1. Infiltrācijas stadija - to raksturo hiperēmijas parādīšanās un gļotādas izdalījumi no konjunktīvas dobuma, plakstiņu pietūkums, asiņošana. Šī posma ilgums ir 3-5 dienas.
2. Supupācijas stadija - samazinās plakstiņu pietūkums un hiperēmija, novēro bagātīgu dzeltenās krāsas strutojošu izdalīšanos. Acs ābola konjunktīva turpina būt tūska. Posma ilgums laikā ir 1-2 nedēļas.
3. Izplatīšanās stadija - samazinās atdalītās strutas daudzums, tā kļūst zaļgana. Konjunktīvas pietūkums un hiperēmija ir mazāk izteikti, bet papillu izplatīšanās rezultātā tā virsma kļūst raupja.
4. Reversās attīstības stadija - pazūd tūskas un konjunktīvas hiperēmijas pazīmes, papillu izplatīšanās pāriet līdz otrā mēneša beigām.

Tomēr bieži sastopama jaundzimušo gonorejas komplikācija ir radzenes bojājums, kas attīstās bez ārstēšanas 2-3 nedēļas pēc slimības. Radzene kļūst difūzi duļķaina, uz tās virsmas veidojas pelēks infiltrāts, kas pārvēršas par strutojošu čūlu. Čūlainais process ātri izplatās ne tikai gar radzenes virsmu, bet arī dziļi tajā, izraisot turpmāku membrānas perforāciju un leikorejas veidošanos. Dažreiz infekcija var nokļūt acs iekšienē, izraisot panoftalmīta attīstību - visu acs audu un membrānu strutojošu iekaisumu.

Pieaugušajiem acu gonorejas attīstība notiek tādos pašos posmos kā jaundzimušo gonorejā. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka radzenes komplikācijas ir biežākas, un pats iekaisuma attīstības process ir intensīvāks. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, slimības iznākums vienmēr ir labvēlīgs, un cilvēka redzes funkcijas necieš.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".